Lokren - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues De Comprimés

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Locren

Lokren: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Lokren

Le code ATX: C07AB05

Ingrédient actif: bétaxolol (bétaxolol)

Producteur: Sanofi-Winthrop Industry (France)

Description et mise à jour des photos: 2019-08-20

Prix en pharmacie: à partir de 645 roubles.

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Lokren est un bloqueur sélectif bêta ₁ -adrénergique.

Forme de libération et composition

Forme posologique - comprimés pelliculés: ronds biconvexes, blancs, gravés "KE 20" sur une face et une ligne de séparation sur l'autre (14 pcs. Sous blisters, 1 blister dans une boîte en carton).

La substance active de Lokren est le chlorhydrate de bétaxolol, en 1 comprimé - 20 mg.

Composants auxiliaires: cellulose microcristalline, lactose monohydraté, carboxyméthylamidon sodique (type A), stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal.

La composition de l'enveloppe du film: macrogol 400, hypromellose, dioxyde de titane (E171).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le composant actif de Lokren est le bétaxolol, un bloqueur sélectif des récepteurs bêta ₁ -adrénergiques, qui possède trois propriétés pharmacologiques: action de blocage cardiosélective des récepteurs adrénergiques bêta ₁, absence d'activité agoniste partielle (sympathomimétique interne), faible action de stabilisation membranaire (similaire à l'action des anesthésiques locaux et de la quinidine) en cas de prise en excès thérapeutique.

Il convient de garder à l'esprit que l'effet sélectif de Lokren sur les récepteurs β ₁ -adrénergiques n'est pas absolu. Lorsqu'il est utilisé à fortes doses, le bétaxolol peut avoir un effet sur les récepteurs β ₂ -adrénergiques situés principalement dans les muscles lisses des vaisseaux sanguins et des bronches, mais cet effet est beaucoup plus faible que celui des bêtabloquants non sélectifs.

L' activité de blocage des récepteurs β ₁ -adrénergiques du bétaxolol se manifeste par les effets pharmacodynamiques suivants:

• diminution de la pression artérielle systolique et diastolique au repos et pendant l'exercice;
• une diminution de la fréquence cardiaque au repos et pendant l'effort (en raison du blocage des récepteurs β-adrénergiques dans le nœud sinusal, ce qui entraîne un ralentissement de l'automatisme du nœud sinusal en raison du fait que le bétaxolol manque d'activité sympathomimétique interne);
• diminution du réflexe de la tachycardie orthostatique;
• une diminution du débit cardiaque au repos et à l'effort (en raison d'un antagonisme compétitif avec les catécholamines dans les terminaisons nerveuses adrénergiques périphériques).

En raison des effets décrits, Lokren réduit le stress sur le cœur au repos et pendant l'effort physique.

Le mécanisme de l'action antihypertensive du médicament n'a pas été complètement établi. On suppose que cette propriété est due à la capacité de réduire le débit cardiaque et d'éliminer les spasmes des artères périphériques (en raison de l'action centrale, qui conduit à une diminution des impulsions sympathiques à la périphérie, aux vaisseaux, ainsi qu'à l'inhibition de l'activité de la rénine).

Avec une utilisation prolongée du bétaxolol, la sévérité de l'action antihypertensive ne diminue pas. Lorsque Lokren est pris 1 fois par jour dans la plage de doses de 5 à 40 mg, l'effet hypotenseur apparaît le même après 3-4 heures et après 24 heures (avant de prendre la dose suivante). Lors de l'utilisation de Lokren à des doses de 5 mg et 10 mg, l'effet hypotenseur est de 50% et 80%, respectivement, de l'effet observé avec une dose de 20 mg. Ainsi, lors de la prise du médicament à des doses de 5 à 20 mg, un effet dose-dépendant est observé, tandis que dans le cas d'une augmentation de la dose de 10 à 20 mg, l'augmentation de l'effet est insignifiante, ainsi que lorsque la dose est augmentée de 20 à 40 mg. L'effet antihypertenseur maximal est observé après 1 à 2 semaines de traitement.

Contrairement à l'effet hypotenseur, lorsque la dose est augmentée de 10 à 40 mg, l'effet de réduction de la fréquence cardiaque n'augmente pas.

Lokren peut également ralentir la conduction du nœud auriculo-ventriculaire (AV).

Pharmacocinétique

Après administration orale, le bétaxolol est rapidement et complètement absorbé (à 100%) par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma atteint après 2-4 heures. A un effet minime du premier passage dans le foie.

Il se caractérise par une biodisponibilité élevée - environ 85%, ce qui explique les différences insignifiantes de ses concentrations plasmatiques chez différents patients ou chez un patient avec un traitement prolongé.

Il se lie aux protéines plasmatiques d'environ 50%. Le volume de distribution est d'environ 6 l / kg. Pénètre mal les barrières hémato-encéphalique et placentaire. Il est excrété dans le lait maternel dans une faible mesure. Il se caractérise par une solubilité modérée des graisses.

Le bétaxolol est métabolisé dans le foie avec la formation de métabolites inactifs. Il est principalement excrété (> 80%) sous forme de métabolites, inchangé - pas plus de 15%.

La demi-vie (T _½) est de 15 à 20. En cas d'insuffisance hépatique, la clairance ne change pas, mais T _½ augmente de 33%. En cas d'insuffisance rénale, T _{½ est} allongé de 2 fois.

Le bétaxolol n'est pas excrété du corps pendant l'hémodialyse.

Indications pour l'utilisation

• Monothérapie et traitement combiné de l'hypertension artérielle;
• Prévention des crises d'angine d'effort (avec monothérapie ou traitement combiné).

Contre-indications

• Choc cardiogénique;
• Insuffisance cardiaque aiguë
• Cardiomégalie (en l'absence de symptômes d'insuffisance cardiaque);
• Insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation (avec un traitement inefficace avec des médicaments inotropes, des diurétiques, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et d'autres vasodilatateurs);
• Bloc auriculo-ventriculaire (AV) II et III degrés (sans stimulateur cardiaque artificiel);
• Syndrome des sinus malades (SSS), y compris le bloc sino-auriculaire;
• Hypotension artérielle (tension artérielle systolique (TA) inférieure à 100 mm Hg);
• Bradycardie sévère (fréquence cardiaque (FC) inférieure à 45 à 50 battements par minute);
• Monothérapie pour l'angine de poitrine de Prinzmetal;
• Forme sévère de pathologies oblitérantes des artères périphériques et maladie de Raynaud;
• Forme sévère de maladie pulmonaire obstructive chronique et d'asthme bronchique;
• Acidose métabolique;
• Phéochromocytome en l'absence d'utilisation simultanée d'alpha-bloquants;
• Utilisation simultanée avec le sultopride, la floctaphénine, les inhibiteurs de la monoamine oxydase;
• Intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;
• Moins de 18 ans;
• Période d'allaitement;
• Antécédents de réactions anaphylactiques;
• Hypersensibilité aux composants du médicament.

Selon les instructions, il est recommandé de prescrire Lokren avec prudence aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique au stade de l'indemnisation, de blocage AV du 1er degré, de formes bénignes de maladies artérielles périphériques oblitérantes et du syndrome de Raynaud, d'angine de Prinzmetal (uniquement en association avec des vasodilatateurs), d'asthme bronchique et de bronchopneumopathie chronique obstructive avec une gravité moyenne de la maladie, les patients atteints de phéochromocytome traité, d'insuffisance hépatique et / ou rénale, de diabète sucré, de psoriasis, lors d'un traitement de désensibilisation et dans le traitement de patients âgés.

Il n'est pas recommandé de prescrire Lokren pendant la grossesse, sauf si le bénéfice attendu du traitement pour la mère l'emporte sur la menace potentielle pour la santé du fœtus.

Mode d'emploi de Lokren: méthode et posologie

Les comprimés de Lokren sont pris par voie orale, sans mâcher, avec une petite quantité de liquide.

Posologie quotidienne recommandée pour chaque indication clinique: 10 mg ou ½ comprimé. Si, après 7 à 14 jours d'utilisation de la dose initiale, il n'est pas possible d'atteindre la pression artérielle cible, la dose de Lokren doit être augmentée à 20 mg.

La prescription d'une dose quotidienne ne dépasse généralement pas 20 mg, le maximum est de 40 mg par jour.

Les patients souffrant d'insuffisance rénale doivent être prescrits en tenant compte de l'état fonctionnel des reins. Avec une clairance de la créatinine (CC) supérieure à 20 ml / min, Lokren est prescrit à la dose recommandée, mais au début du traitement (les 4-7 premiers jours), une observation clinique doit être effectuée régulièrement jusqu'à ce que le niveau de concentration de bétaxolol dans le sang atteigne l'équilibre.

Lorsque la CC est inférieure à 20 ml / min, la dose quotidienne initiale est de 5 mg, y compris les patients sous hémodialyse. Pour obtenir une efficacité clinique, il est permis d'augmenter la dose toutes les 1-2 semaines de 2 fois, mais pas plus de 20 mg par jour.

En cas d'insuffisance hépatique, Lokren est prescrit à la dose habituelle, mais une observation clinique attentive du patient est nécessaire.

Effets secondaires

• Système cardiovasculaire: souvent - bradycardie (y compris sous forme sévère), diminution de la température cutanée des membres supérieurs et inférieurs; rarement - le développement ou l'aggravation de signes d'insuffisance cardiaque (gonflement des pieds, des chevilles, des jambes), des manifestations d'angiospasme: augmentation des troubles circulatoires périphériques (claudication intermittente), syndrome de Raynaud, augmentation de la fréquence des crises d'angor, ralentissement de la conduction AV, forte diminution de la pression artérielle;
• Système nerveux: souvent - insomnie, maux de tête, étourdissements, asthénie; rarement, dépression; très rarement - cauchemars, hallucinations, paresthésies, confusion;
• Système digestif: souvent - nausées, vomissements, gastralgie, diarrhée;
• Organe de la vision: rarement - diminution de la pression intraoculaire, sécheresse oculaire; très rarement - déficience visuelle;
• Métabolisme: très rarement - hyperglycémie, hypoglycémie;
• Système respiratoire: rarement - bronchospasme;
• Indicateurs de laboratoire: rarement - l'apparition d'anticorps antinucléaires, dans des cas exceptionnels accompagnés de signes cliniques transitoires de syndrome de type lupique;
• Réactions dermatologiques: rarement - éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, exacerbation du psoriasis ou éruption de type psoriasis;
• Organes sexuels: souvent - impuissance;
• Effet sur le fœtus: hypoglycémie, retard de croissance fœtale, bradycardie;
• Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire;
• Autres: syndrome de sevrage (augmentation de la pression artérielle, augmentation de la fréquence ou augmentation des crises d'angor).

Surdosage

Symptômes possibles de surdosage: étourdissements, diminution marquée de la pression artérielle, bloc AV, arythmies, bradycardie sévère, battements ventriculaires prématurés, insuffisance cardiaque, évanouissements, cyanose des ongles et des paumes, difficultés respiratoires, bronchospasme, convulsions.

Premiers secours: lavage gastrique et prise d'agents adsorbants. En cas de bradycardie, l'administration intraveineuse d'atropine à une dose de 1 à 2 mg est recommandée, puis, si nécessaire, une perfusion lente d'isoprénaline (à une dose de 0,025 mg) ou de dobutamine (0,0025 à 0,01 mg / kg / min) est réalisée. Dans certains cas, l'installation temporaire d'un stimulateur cardiaque artificiel est nécessaire. En cas de diminution excessive de la pression artérielle, l'administration intraveineuse de médicaments vasopresseurs et de solutions de substitution du plasma est indiquée. Si un bronchospasme se développe, des bronchodilatateurs sont prescrits, y compris des béta ₂ -adrénomimétiques et / ou de l'aminophylline.

Les nouveau-nés dont la mère a pris Lokren pendant la grossesse, en cas d'insuffisance cardiaque (décompensation), sont hospitalisés en unité de soins intensifs, de l'isoprénaline et de la dobutamine sont prescrits (généralement à fortes doses, pendant une longue période) et un suivi médical attentif est assuré.

instructions spéciales

L'annulation ou la modification de la dose de Lokren ne doit être effectuée qu'après consultation d'un médecin, en le faisant progressivement, afin de ne pas provoquer une détérioration temporaire de l'activité du cœur sous la forme d'une augmentation de la fréquence des crises d'angor. Une réduction de dose est obtenue dans les 2 semaines, avec la nomination simultanée d'un traitement de remplacement anti-angineux. Une interruption brusque du traitement chez les patients atteints de coronaropathie peut entraîner de graves troubles du rythme cardiaque, un infarctus du myocarde ou un arrêt cardiaque.

Au début du traitement, la pression artérielle et la fréquence cardiaque des patients doivent être surveillées quotidiennement, puis au moins 1 fois tous les 3 à 4 mois. En outre, une fois tous les 4-5 mois chez les patients atteints de diabète sucré, il est nécessaire de vérifier le niveau de concentration de glucose dans le sang et chez les patients âgés - la fonction rénale.

Les patients doivent être formés à l'auto-calcul de la fréquence cardiaque et rappelez-vous qu'en cas de fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute, vous devez immédiatement consulter un médecin.

L'inefficacité de l'utilisation des bêta-bloquants est notée chez 1/5 des patients souffrant d'angine de poitrine due à une athérosclérose coronarienne sévère avec un bas seuil d'ischémie (avec une fréquence cardiaque inférieure à 100 battements par minute au début du développement d'une crise angineuse) et une augmentation de la pression en fin de diastolique du ventricule gauche, ce qui perturbe le flux sanguin sous-endocardique.

La réception de Lokren doit être temporairement annulée lors d'une étude de routine des titres d'anticorps antinucléaires dans le sang ou du niveau de concentration de normétanéphrine, d'acide vanilline-mandélique et de catécholamines dans le sang et l'urine.

L'utilisation de la clonidine ne peut être arrêtée qu'après l'annulation de Lokren, après quelques jours.

La prescription du médicament aux patients souffrant d'asthme bronchique et de maladie pulmonaire obstructive chronique est possible avec une gravité modérée de la maladie et après évaluation de la fonction respiratoire. Le traitement doit être instauré avec de petites doses, la sélectivité bêta ₁ du bétaxolol vous permet d'arrêter les crises émergentes d'asthme bronchique en prenant des adrénomimétiques bêta ₂.

Le traitement de l'insuffisance cardiaque thérapeutiquement contrôlée doit être effectué sous stricte surveillance médicale, en commençant par de faibles doses. Tout en maintenant l'insuffisance cardiaque chronique dans un état compensé, une augmentation progressive de la dose est possible.

En cas de bradycardie avec une fréquence cardiaque au repos inférieure à 50 à 55 battements par minute, il est nécessaire de réduire la dose de Lokren.

Une observation attentive est nécessaire, y compris le contrôle de l'électrocardiogramme du patient, avec un bloc AV du 1er degré.

L'utilisation de Lokren pour l'angine de poitrine de Prinzmetal peut provoquer une augmentation des crises d'angor, il est donc recommandé de ne prescrire le médicament que pour le traitement de la pathologie légère ou de l'angine de poitrine mixte en association avec des vasodilatateurs.

En cas d'altération de la circulation périphérique, la prise de bétaxolol peut aggraver l'état du patient.

La nomination de Lokren pour l'hypertension artérielle dans le contexte d'un phéochromocytome nécessite l'utilisation simultanée d'alpha-bloquants et d'un contrôle de la pression artérielle.

Le traitement des patients âgés commence par la nomination d'une faible dose sous la stricte surveillance d'un médecin.

L'ajustement posologique chez les patients insuffisants rénaux dépend du CC ou du niveau de concentration de créatinine dans le plasma sanguin.

Lokren doit être pris avec prudence chez les patients atteints de diabète sucré, en particulier au début du traitement, car la gravité des symptômes d'hypoglycémie peut diminuer. Le patient doit surveiller régulièrement la concentration de glucose dans le sang.

L'action des bêta-bloquants aggrave l'évolution du psoriasis.

Lors du traitement de patients sujets à des réactions anaphylactiques, en particulier dans le contexte de la floctaphénine ou de la désensibilisation, il est nécessaire de prendre en compte la propriété de Lokren d'augmenter la sensibilité aux allergènes et la gravité des réactions anaphylactiques. L'utilisation d'épinéphrine (adrénaline) pour le traitement des réactions anaphylactiques n'est pas toujours cliniquement efficace.

Lors d'une opération chirurgicale sous anesthésie générale, il est nécessaire d'informer l'anesthésiste de la prise de bêta-bloquants par le patient. S'il est nécessaire d'annuler Lokren, il est recommandé de le faire progressivement, en terminant la prise du médicament 48 heures avant le début de l'anesthésie.

En cas de chirurgie d'urgence, d'impossibilité d'annuler le bétaxolol ou de chirurgie chez les patients atteints d'insuffisance coronarienne, le patient se voit prescrire une prémédication appropriée à l'atropine, sans interrompre la prise de bétaxolol. L'anesthésie générale dans cette catégorie de patients doit inclure des substances présentant une légère dépression myocardique. Pendant l'opération, il est nécessaire de compenser la perte de sang et de prendre en compte le risque de réactions anaphylactiques.

Les bêta-bloquants peuvent masquer les symptômes de la thyrotoxicose.

Pendant la période de traitement, l'utilisation de boissons alcoolisées est contre-indiquée.

Les patients portant des lentilles de contact doivent prendre en compte la possible diminution de la production de liquide lacrymal lors de l'utilisation de Lokren.

L'effet clinique des bêtabloquants chez les patients fumeurs est plus faible.

Le bétaxolol lors des tests de contrôle antidopage chez les athlètes peut donner une réaction positive.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

En raison du risque de développer des effets secondaires de Lokren sous forme de faiblesse et d'étourdissements, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de mécanismes.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Dans les études expérimentales, l'effet tératogène du bétaxolol n'a pas été révélé. Aucun cas d'effets tératogènes chez l'homme n'a été signalé à ce jour. Cependant, il a été constaté que les bêtabloquants réduisent généralement le flux sanguin dans le placenta et peuvent donc affecter le développement du fœtus. À cet égard, il est nécessaire de surveiller le flux sanguin dans le placenta et l'utérus, de surveiller le développement intra-utérin et la croissance fœtale. En cas d'événements indésirables, des mesures thérapeutiques alternatives sont prescrites.

Les nouveau-nés dont les mères ont pris Lokren avant l'accouchement doivent être soigneusement examinés. Au cours des 3 à 5 premiers jours de la vie, un enfant peut présenter des symptômes de bradycardie et d'hypoglycémie, car l'effet du médicament peut persister pendant plusieurs jours. Dans les périodes néonatales et postnatales, le risque de complications respiratoires et cardiaques chez les nouveau-nés est augmenté. Si une insuffisance cardiaque se développe, l'enfant est admis à l'unité de soins intensifs. En raison du risque d'œdème pulmonaire aigu, l'utilisation de substituts plasmatiques doit être évitée. Des cas de développement de bradycardie, d'hypoglycémie et d'insuffisance respiratoire sont également connus. Pour cette raison, les 3 à 5 premiers jours, le nouveau-né doit être sous étroite surveillance médicale, y compris la surveillance de la fréquence cardiaque et de la glycémie.

Compte tenu de ce qui précède, pendant la grossesse, Lokren ne doit être utilisé que dans des cas exceptionnels, si le bénéfice attendu est nettement supérieur aux risques potentiels pour le fœtus.

Le bétaxolol est excrété dans le lait maternel. La probabilité de développer une bradycardie et une hypoglycémie chez les nourrissons n'a pas été étudiée, par conséquent, pour des raisons de sécurité, il est recommandé d'arrêter l'alimentation pendant la période de traitement.

Utilisation pendant l'enfance

En raison du manque de données confirmant la sécurité et l'efficacité du bétaxolol en pédiatrie, Lokren n'est pas prescrit aux patients de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

Lokren doit être utilisé avec prudence pour le traitement des patients présentant une insuffisance rénale concomitante: avec clairance de la créatinine> 20 ml / min - observer attentivement pendant les 4 premiers jours de prise du médicament, avec clairance de la créatinine <20 ml / min et / ou hémodialyse - ajuster la dose de bétaxolol.

Pour les violations de la fonction hépatique

Lors du traitement de patients présentant une insuffisance hépatique concomitante, Lokren doit être utilisé avec prudence, une surveillance attentive doit être assurée au début du traitement.

Utilisation chez les personnes âgées

Lokren doit être utilisé avec précaution chez les patients âgés: débuter le traitement par une petite dose et le réaliser sous étroite surveillance médicale.

Interactions médicamenteuses

Lokren est contre-indiqué à utiliser simultanément avec la floktaphénine. En cas de choc ou d'hypotension artérielle due à l'action de la floctaphénine, le bétaxolol peut réduire les réactions cardiovasculaires compensatoires.

Il est interdit d'utiliser le médicament en association avec le sultopride, car en raison d'une diminution supplémentaire de la fréquence cardiaque, l'automatisme du cœur est altéré (une bradycardie sévère se développe).

Lokren n'est pas recommandé pour une utilisation en association avec les médicaments suivants en raison du risque d'interactions indésirables:

• amiodarone: violation possible de la contractilité, de l'automatisme et de la conductivité (suppression des mécanismes compensatoires sympathiques);
• bloqueurs des canaux calciques lents (par exemple, vérapamil, diltiazem, bépridil): la conduction AV et l'automatisme sont perturbés (une bradycardie sévère se développe, le nœud sinusal s'arrête), une insuffisance cardiaque est possible (en raison de la synergie des effets du médicament). L'utilisation de cette association n'est autorisée qu'à la condition d'assurer une observation clinique attentive (y compris une surveillance de l'électrocardiogramme), notamment en début de traitement et chez les patients âgés;
• glycosides cardiaques: la probabilité de développer ou d'aggraver une bradycardie et un bloc AV augmente, le risque d'arrêt cardiaque;
• inhibiteurs de la monoamine oxydase: l'effet hypotenseur du bétaxolol est significativement augmenté (l'intervalle entre leurs doses doit être d'au moins 14 jours);
• agents de contraste contenant de l'iode: en cas de forte baisse de la pression artérielle ou de développement d'un choc dû à l'introduction d'agents de contraste contenant de l'iode, le bétaxolol réduit les réactions cardiovasculaires compensatoires (il est recommandé, si possible, d'annuler Lokren avant l'examen radiographique).

Avec la nomination simultanée des médicaments suivants, la prudence est de rigueur en raison de la probabilité de développer des réactions d'interaction:

• anesthésiques halogènes par inhalation: leur effet cardiodépresseur est amélioré (Lokren ne doit pas être annulé, mais il est impératif d'avertir l'anesthésiste de la prise du médicament);
• baclofène: l'effet hypotenseur du bétaxolol est renforcé (avec leur utilisation simultanée, la pression artérielle doit être surveillée et, si nécessaire, la dose de Lokren doit être ajustée);
• propafénone: la contractilité, l'automatisme et la conductivité sont altérés (les mécanismes compensatoires sympathiques sont supprimés; une observation clinique attentive et un contrôle de l'électrocardiogramme sont nécessaires);
• antihypertenseurs à action centrale (par exemple, apraclonidine, moxonidine, alpha-méthyldopa, rilménidine, guanfacine, clonidine): lorsque les médicaments sont utilisés ensemble, le risque de bradycardie et de troubles de la conduction AV augmente; le médicament antihypertenseur doit être brusquement annulé, une surveillance clinique est recommandée);
• inhibiteurs de la cholinestérase (par exemple, néostigmine, ambénonium, rivastigmine, galantamine, tacrine, donépézil, pyridostigmine): la probabilité d'augmentation de la bradycardie due à l'action additive augmente (une surveillance clinique constante doit être assurée);
• insuline et hypoglycémiants oraux, dérivés de sulfamide hypoglycémiant: le bétaxolol peut masquer certains symptômes d'hypoglycémie, tels que tachycardie et palpitations (il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration de glucose dans le sang, en particulier au début de l'utilisation de Lokren);
• lidocaïne 10% lorsqu'il est utilisé par voie intraveineuse comme antiarythmique: le bétaxolol augmente la concentration de lidocaïne dans le sang, ce qui entraîne une augmentation des symptômes neurologiques et cardiovasculaires indésirables (une surveillance attentive est recommandée, y compris un électrocardiogramme et le taux de lidocaïne dans le utilisation de Lokren et après son annulation, si nécessaire, correction de la dose de lidocaïne);
• médicaments pouvant provoquer des troubles du rythme ventriculaire (y compris tachycardie ventriculaire de type pirouette), tels que les benzamides (sulpiride, amisulpride, tiapride), les butyrophénones (halopéridol, dropéridol), le sotalol, les antiarythmiques de classe IA (disopyramide, hydroquinine), quinidine) et de classe III (dofétilide, amiodarone, ibutilide), certains antipsychotiques du groupe phénothiazine (lévomépromazine, cyamémazine, chlorpromazine, thioridazine), d'autres antipsychotiques (pimozide), ainsi que certains autres médicaments, par exemple, l'halofantrine, la pentamidine, la cprisa, mizolastine, difemanil, érythromycine, spiramycine ou vincamine administrés par voie intraveineuse: le risque d'arythmies ventriculaires augmente, en particulier le développement d'une tachycardie ventriculaire de type «pirouette» (un contrôle électrocardiographique et une surveillance clinique de l'état du patient sont nécessaires).

Lors de l'utilisation de Lokren en association avec les médicaments suivants, la probabilité d'interactions doit être prise en compte:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens à action systémique, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2: l'effet antihypertenseur du bétaxolol diminue;
• méfloquine: risque de développer une bradycardie due à une action additive;
• les alpha-bloquants adrénergiques, y compris ceux utilisés en urologie (prazosine, alfuzosine, térazosine, doxazosine, tamsulosine), les antipsychotiques et les antidépresseurs tricycliques comme l'imipramine: l'effet hypotenseur du bétaxolol augmente, le risque d'hypotension orthostatique augmente;
• phénytoïne (lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse): la sévérité de l'effet cardiodépresseur augmente, éventuellement une diminution de la pression artérielle;
• xanthines: leur clairance diminue (à l'exception de la diphylline) et la concentration plasmatique augmente, en particulier chez les patients avec une clairance initialement augmentée de la théophylline (par exemple, en raison du tabagisme);
• œstrogènes, glucocorticostéroïdes, tétracosactide: l'effet antihypertenseur du bétaxolol est affaibli (en raison de la rétention de sodium et d'eau);
• myorelaxants non dépolarisants: leur effet est prolongé;
• les coumarines: leur effet anticoagulant est renforcé;
• alcaloïdes de l'ergot non hydrogénés: risque accru de troubles circulatoires périphériques;
• diurétiques: une diminution excessive de la pression artérielle est possible;
• dipyridamole (lorsqu'il est administré par voie intraveineuse), amifostine: l'effet antihypertenseur du bétaxolol est renforcé;
• éthanol, hypnotiques et sédatifs: augmentation de la dépression du système nerveux central;
• allergènes utilisés pour l'immunothérapie et extraits d'allergènes pour les tests cutanés: augmente la probabilité de développer des réactions allergiques systémiques sévères ou une anaphylaxie;
• les bloqueurs des canaux calciques lents du groupe des dihydropyridines: l'effet hypotenseur est mutuellement renforcé, une insuffisance cardiaque peut se développer chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque non contrôlée ou latente; Le bétaxolol peut minimiser l'activation réflexe du système nerveux sympathique en réponse à la vasodilatation causée par des inhibiteurs calciques lents du groupe dihydropyridine.

Analogues

Les analogues de Lokren sont: Betak, Betalmik, Betakor, Betaxolol.

Termes et conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 5 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Lokren

Les avis sur Lokren sont positifs. Les patients notent l'efficacité du médicament, la facilité d'administration (1 fois par jour) et une bonne tolérance. Cependant, on pense que ce remède est plus adapté aux patients jeunes et d'âge moyen, car dans cette catégorie de patients, l'hypertension artérielle est rarement associée à une insuffisance cardiaque.

Prix Lokren en pharmacie

Prix approximatifs pour Lokren: 690–785 roubles. - pour un paquet de 28 comprimés, 1020-1120 roubles. - pour un pack de 56 comprimés.

Locren: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Lokren 20 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 645 RUB Acheter

Comprimés Lokren p.p. 20 mg 28 pièces 676 r Acheter

Lokren 20 mg comprimés pelliculés 56 pcs. 928 RUB Acheter

Comprimés Lokren p.p. 20 mg 56 pièces 992 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!