Madopar
Madopar: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Interactions médicamenteuses
- 11. Analogues
- 12. Conditions de stockage
- 13. Conditions de délivrance des pharmacies
- 14. Avis
- 15. Prix en pharmacie
Nom latin: Madopar
Le code ATX: N04BA02
Ingrédient actif: lévodopa + bensérazide (lévodopa + bensérazide)
Fabricant: Roche S. p. A. (Italie), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Suisse)
Description et mise à jour photo: 2019-08-14
Prix en pharmacie: à partir de 652 roubles.
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Madopar est un médicament antiparkinsonien combiné.
Forme de libération et composition
Formes posologiques de Madopar:
- Gélules de gélatine dure (125): taille n ° 2, structure opaque avec un corps de couleur chair rosâtre, une coiffe bleu clair et un marquage «ROCHE» noir; à l'intérieur des capsules - poudre granulaire de couleur beige clair, parfois froissée (30 ou 100 pièces dans des bouteilles en verre de couleur foncée, dans une boîte en carton 1 bouteille);
- Capsules gélatineuses dures à libération modifiée (GSS 125): taille n ° 1, structure opaque avec un corps bleu clair, une coiffe vert foncé et une inscription rouge rouille "ROCHE"; à l'intérieur des capsules - poudre granulaire de couleur jaunâtre ou blanche, parfois froissée (30 ou 100 pièces dans des bouteilles en verre de couleur foncée, dans une boîte en carton 1 bouteille);
- Comprimés dispersibles (à action rapide) (125): forme cylindrique plate, à bord biseauté, de couleur presque blanche ou blanche avec une légère marbrure de la surface, d'un côté il y a une ligne de séparation, de l'autre - gravure "ROCHE 125", avec peu ou pas d'odeur, le diamètre du comprimé est d'environ 11 mm, l'épaisseur est d'environ 4,2 mm (30 ou 100 pièces dans des flacons en verre de couleur foncée, dans une boîte en carton 1 bouteille);
- Comprimés 250: cylindriques plats, avec un bord biseauté, rouge pâle avec des éclaboussures mineures, d'un côté gravé "ROCHE", une ligne en forme de croix et un hexagone, de l'autre - une ligne de séparation en forme de croix; diamètre du comprimé 12,6-13,4 mm, épaisseur 3-4 mm (30 ou 100 pièces dans des flacons en verre foncé, 1 flacon dans une boîte en carton)
Les ingrédients actifs de Madopar sont la lévodopa et le chlorhydrate de bensérazide, leur contenu dans la préparation (respectivement):
- 1 capsule (tailles 2 et 1) - 100 mg et 28,5 mg, ce qui équivaut à 25 mg de bensérazide;
- 1 comprimé dispersible (125) - 100 mg et 28,5 mg, ce qui équivaut à 25 mg de bensérazide;
- 1 comprimé (250) - 200 mg et 57 mg, ce qui équivaut à 50 mg de bensérazide.
Composants auxiliaires:
- Capsules 125: stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, povidone, talc;
- Capsules GSS 125 (libération modifiée): mannitol, huile végétale hydrogénée, povidone, hypromellose, hydrogénophosphate de calcium, stéarate de magnésium, talc;
- Comprimés 125: amidon de maïs prégélatinisé, acide citrique anhydre, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline;
- Comprimés 250: hydrogénophosphate de calcium, mannitol, cellulose microcristalline, crospovidone, amidon de maïs prégélatinisé, éthylcellulose, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, colorant rouge d'oxyde de fer, stéarate de magnésium, docusate de sodium.
Composition des gélules: dioxyde de titane (E171), gélatine.
De plus, dans le cadre de capsules:
- Capsules 125: coiffe - colorant indigo carmin (E132), corps - colorant rouge à l'oxyde de fer (E172);
- GSS 125 gélules: bouchon - colorant carmin indigo (E132), colorant jaune oxyde de fer (E172), corps - colorant carmin indigo (E132).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La dopamine, qui agit comme un neurotransmetteur dans le cerveau, est produite trop peu dans les noyaux gris centraux chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. La lévodopa, ou L-DOPA (4-dihydrophénylalanine), est le précurseur métabolique de la dopamine. Contrairement à ce dernier, cette substance pénètre bien à travers la barrière hémato-encéphalique. Après que la lévodopa pénètre dans le système nerveux central, elle est transformée en dopamine par la décarboxylase d'acides L-aminés aromatiques.
Lorsqu'elle est prise par voie orale, la lévodopa est rapidement décarboxylée pour former de la dopamine dans les tissus extracérébraux et cérébraux. En conséquence, la majeure partie de la substance active n'atteint pas les noyaux gris centraux et la dopamine périphérique provoque souvent des effets indésirables. Pour cette raison, le blocage de la décarboxylation extracérébrale de la lévodopa est nécessaire, ce qui devient possible lorsqu'il est associé au bensérazide, qui est un inhibiteur de la décarboxylase périphérique des acides L-aminés aromatiques.
Dans le cadre de Madopar, la lévodopa et le bensérazide sont présentés dans un rapport de 4: 1. Dans le même temps, le médicament reste aussi efficace que la lévodopa à des doses importantes.
Lorsque le médicament est utilisé pour éliminer le syndrome des jambes sans repos, le mécanisme d'action exact n'a pas été étudié, cependant, le système dopaminergique joue vraisemblablement un rôle important dans la pathogenèse de cette maladie.
Pharmacocinétique
Madopar 125 gélules et Madopar 250 comprimés
La lévodopa et le bensérazide sont principalement absorbés dans les parties supérieures de l'intestin grêle (66 à 74% de la dose prise) et le degré d'absorption ne dépend pas du site d'absorption dans cette partie de l'intestin. Le taux plasmatique maximal de lévodopa est atteint 1 heure après la prise des comprimés ou des gélules. Madopar 250 comprimés et Madopar 125 gélules sont bioéquivalents lorsqu'ils sont pris à une dose molaire identique. La biodisponibilité absolue de la lévodopa dans ces formes posologiques est en moyenne de 98% (la fourchette varie de 74% à 112%). Le degré d'absorption de la lévodopa (AUC) et ses concentrations plasmatiques maximales augmentent proportionnellement à la dose (se réfère à la plage de doses de 50 à 200 mg). Lorsque Madopar est pris simultanément avec de la nourriture, la vitesse et le degré d'absorption de la lévodopa sont réduits. Lorsque des gélules ou des comprimés sont prescrits après les repas, la concentration maximale de lévodopa dans le plasma sanguin est réduite de 30% et le temps pour l'atteindre est augmenté. Le degré d'absorption de ce principe actif est réduit de 15%.
Comprimés dispersibles (à action rapide) Madopar 125
Après administration orale de comprimés dispersibles, les profils pharmacocinétiques de la lévodopa sont similaires à ceux après administration de Madopar 250 comprimés ou de Madopar 125 gélules. Toutefois, les concentrations plasmatiques maximales sont généralement atteintes dans un laps de temps plus court. Les taux d'absorption des comprimés dispersibles par les patients ont tendance à être moins variables.
Capsules à libération modifiée Modopar GSS 125
Pour Madopar GSS 125, des paramètres pharmacocinétiques différents sont caractéristiques par rapport aux autres formes posologiques. Les ingrédients actifs sont libérés dans l'estomac à un taux insignifiant. La concentration maximale de lévodopa ne dépasse pas 20-30% de celle après la prise de Madopar 250 comprimés et Madopar 125 capsules et est atteinte 3 heures après la prise du médicament. La dynamique de la concentration de la substance active dans le plasma est caractérisée par une «demi-vie» plus longue (la période pendant laquelle la teneur en lévodopa dans le plasma dépasse ou est égale à la moitié de la concentration maximale) que Madopar 250 comprimés ou Madopar 125 capsules, ce qui confirme la libération modifiée continue. La biodisponibilité des capsules Madopar GSS 125 est de 50 à 70% de la biodisponibilité de Madopar 250 comprimés et Madopar 125 capsules, et la prise alimentaire ne l’affecte pas. La concentration maximale de lévodopa ne dépend pas non plus de la prise alimentaire et dans ce cas est atteinte 5 heures après la prise de cette forme posologique.
La lévodopa traverse la barrière hémato-encéphalique via un système de transport saturable. Il n'y a pas de liaison aux protéines plasmatiques. Le volume de distribution est de 57 litres. L'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) de la lévodopa dans le liquide céphalo-rachidien est de 12% de celle du plasma. Lorsque Madopar est pris aux doses recommandées, le bensérazide ne pénètre pas dans la barrière hémato-encéphalique et s’accumule principalement dans le foie, l’intestin grêle, les reins et les poumons.
Le métabolisme de la lévodopa s'effectue selon deux voies principales (o-méthylation et décarboxylation) et bilatérales (oxydation et transamination). La lévodopa est convertie en dopamine par la L-aminoacide décarboxylase aromatique. Les principaux produits finaux de cette voie métabolique sont les acides dihydroxyphénylacétique et homovanillique.
La catéchol-O-méthyltransférase est impliquée dans la méthylation de la lévodopa, ce qui entraîne la formation de 3-O-méthyldopa. La demi-vie de ce principal métabolite plasmatique est de 15 à 17 heures et s'accumule chez les patients prenant Madopar aux doses recommandées. Lorsqu'elle est administrée avec le bensérazide, la lévodopa subit une décarboxylation périphérique dans une moindre mesure, ce qui conduit à des concentrations plasmatiques plus élevées de lévodopa et de 3-O-méthyldopa et à une teneur plus faible en acides phénol carboxyliques (acide dihydrophénylacétique, acide homovanillique) et en catécholamines (plasmidamine), dopamine.
Dans le foie et la muqueuse intestinale, le bensérazide est hydrolysé et le produit final du processus est la trihydroxy-benzylhydrazine. Ce métabolite est un puissant inhibiteur de la L-aminoacide décarboxylase aromatique.
Avec l'inhibition périphérique de la L-aminoacide décarboxylase aromatique, la demi-vie de la lévodopa est de 1,5 heure. La clairance de la substance du plasma est d'environ 430 ml / min.
Le bensérazide est presque complètement éliminé par participation aux processus métaboliques. L'excrétion des métabolites s'effectue principalement par les reins (64%) et dans une moindre mesure par les intestins (24%).
Il n'y a pas d'informations sur la pharmacocinétique de la lévodopa chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique et rénale. Chez les patients âgés (65-78 ans) souffrant de la maladie de Parkinson, l'ASC et la demi-vie augmentent de 25%, ce qui ne fait pas référence à des changements cliniquement significatifs et ne nécessite pas de correction du schéma posologique.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Madopar est indiqué pour les patients atteints de la maladie de Parkinson:
- Syndrome des jambes sans repos idiopathique;
- Syndrome des jambes sans repos chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous dialyse.
En outre, pour la dysphagie et l'akinésie du matin et du soir, les patients présentant le phénomène «d'épuisement de l'effet d'une dose unique» ou le phénomène «d'augmentation de la période de latence avant le début de l'effet clinique du médicament» se voient prescrire des comprimés dispersibles à action rapide 125.
Pour tous types de fluctuations de l'action de la lévodopa («dyskinésie de la dose de pointe» ou «phénomène de fin de dose», y compris l'immobilité nocturne), l'utilisation de capsules Madopar GSS 125 est indiquée.
Contre-indications
- Pathologies mentales à composante psychotique;
- Dysfonctionnement décompensé des organes du système endocrinien;
- Maladies cardiovasculaires au stade de la décompensation;
- Dysfonctionnement hépatique décompensé;
- Dysfonction rénale décompensée (sauf pour les patients atteints du syndrome des jambes sans repos sous dialyse);
- L'utilisation simultanée d'inhibiteurs non sélectifs de la monoamine oxydase (MAO), une combinaison d'inhibiteurs de MAO de type A et de MAO de type B;
- Glaucome à angle fermé;
- Moins de 25 ans;
- La période de grossesse et d'allaitement;
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
La prise de Madopar est contre-indiquée chez les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de méthodes de contraception fiables.
Mode d'emploi de Madopar: méthode et posologie
Madopar est pris par voie orale une demi-heure avant ou 1 heure après un repas.
Les gélules sont avalées entières, il n'est pas recommandé d'ouvrir les gélules de Madopar GSS 125, car cela entraînerait une perte de l'effet de libération modifiée de la substance active.
Les comprimés 250 peuvent être écrasés pour faciliter la déglutition, les comprimés dispersibles sont dissous dans 25 à 50 ml d'eau avant utilisation. Le comprimé se dissout en quelques minutes, la solution blanche laiteuse obtenue doit être prise dans la demi-heure suivante en la mélangeant soigneusement.
L'utilisation de Madopar commence par une sélection progressive d'une dose individuelle qui fournit un effet thérapeutique optimal.
Dosage recommandé:
- Le stade initial de la maladie: le traitement doit commencer par la prise du médicament à une dose de 50 mg / 12,5 mg (lévodopa / bensérazide) 3-4 fois par jour. Compte tenu de la tolérance de Madopar aux patients, il est recommandé d'augmenter la dose progressivement. L'effet clinique optimal est obtenu en 4 à 6 semaines, généralement avec une dose quotidienne de 300 à 800 mg / 75 à 200 mg en 3 doses ou plus. Si nécessaire, procéder à une nouvelle augmentation de la dose quotidienne ne doit pas être plus tôt qu'après 1 mois;
- Dose d'entretien: 100 mg / 25 mg 3 à 6 fois par jour, pour optimiser l'effet, des comprimés ou des gélules dispersibles GSS 125 doivent être utilisés;
- Syndrome des «jambes sans repos»: le médicament est pris 1 heure avant le coucher avec de la nourriture, pas plus de 400 mg / 100 mg (500 mg de Madopar) par jour;
- Syndrome idiopathique des jambes sans repos avec troubles du sommeil: 125 gélules ou 250 comprimés doivent être pris, dose initiale 50 mg / 12,5 mg-100 mg / 25 mg (lévodopa / bensérazide). Pour obtenir un effet clinique, la dose doit être augmentée à 200 mg / 50 mg;
- Syndrome idiopathique des «jambes sans repos» avec troubles du sommeil et du sommeil: la dose initiale est de 1 gélule de GSS 125 et 1 gélule de 125 1 heure avant le coucher. Si nécessaire, la dose de GSS 125 doit être augmentée à 2 gélules;
- Syndrome idiopathique des «jambes sans repos» avec troubles de l'endormissement, du sommeil et pendant la journée: en plus - 1 comprimé dispersible ou 1 capsule 125, mais pas plus de 400 mg / 100 mg (500 mg Madopar) par jour;
- Syndrome de «jambes sans repos» sur fond d'insuffisance rénale chronique chez les patients dialysés: 1 capsule 125 ou 1 comprimé dispersible une demi-heure avant la dialyse.
Dans le cas de la prise de Madopar en association avec d'autres médicaments antiparkinsoniens, il peut être nécessaire de réduire leur dose ou de l'annuler progressivement.
Comprimés dispersibles (à action rapide) - une forme spéciale de Madopar pour les patients souffrant d'akinésie ou de dysphagie le matin et le soir, les phénomènes de «déplétion de l'effet d'une dose unique» ou «d'augmentation de la période de latence avant le début de l'effet clinique du médicament». Si le phénomène «d'épuisement de l'effet d'une dose unique» ou le phénomène «marche-arrêt» se produit pendant la journée, le patient doit être transféré à une prise plus fréquente du médicament en doses uniques plus petites ou (et c'est préférable) à l'utilisation de gélules de GSS 125.
Il est conseillé de commencer la transition vers le GSS 125 en prenant la dose du matin correspondant à des comprimés dispersibles ou 250 comprimés, alors qu'il est recommandé de maintenir le schéma thérapeutique.
Augmentez progressivement la dose (d'environ 50%) après 2-3 jours. Les patients doivent être avertis d'une éventuelle détérioration temporaire de l'état pendant cette période, car l'effet du GSS 125 commence un peu plus tard.
Pour obtenir un effet clinique plus rapide, il est recommandé de prendre GSS 125 en association avec 125 gélules ou comprimés dispersibles (à action rapide). Cette combinaison est optimale pour la première dose du matin.
La dose de GSS 125 doit être choisie soigneusement et lentement, avec une pause de 2-3 jours ou plus entre les changements.
Pour obtenir un effet positif chez les patients présentant des symptômes se manifestant la nuit, une augmentation progressive de la dose du soir (avant le coucher) de GSS 125 à 2 gélules est recommandée.
Lorsque la dyskinésie apparaît lors de la prise de GSS 125, les intervalles entre les doses doivent être augmentés (cela donne un effet plus important que la réduction d'une dose unique).
Si Madopar GSS 125 n'est pas assez efficace, vous devez revenir aux formes précédemment utilisées du médicament.
Une thérapie à long terme peut provoquer l'apparition du phénomène «d'épuisement», des épisodes de «gel», le phénomène de «marche-arrêt». Les cas particuliers du schéma posologique consistent à écraser la dose quotidienne du médicament, c'est-à-dire à réduire une dose unique ou à raccourcir l'intervalle entre les doses du médicament avec le phénomène «d'épuisement» et les épisodes de «congélation», et avec le phénomène de «marche-arrêt» - à réduire le nombre de doses avec une augmentation de la dose unique dose. Ensuite, vous pouvez essayer à nouveau d'augmenter la dose pour l'efficacité du traitement.
Un ajustement posologique n'est pas nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée. Madopar est bien toléré par les patients hémodialysés.
Pour exclure l'aggravation des symptômes du syndrome des jambes sans repos, la dose quotidienne de Madopar ne doit pas dépasser 400 mg / 100 mg (lévodopa / bensérazide).
En cas d'augmentation des symptômes cliniques, le patient doit réduire la dose de lévodopa ou passer progressivement à l'utilisation d'autres médicaments.
Effets secondaires
- Système digestif: diarrhée, nausées, vomissements; dans certains cas - sécheresse de la muqueuse buccale, changement ou perte de goût;
- Système nerveux: insomnie, agitation, anxiété, hallucinations, désorientation temporaire (en particulier chez les patients âgés et ayant des antécédents de ces symptômes), délire, dépression, étourdissements, maux de tête; (dans les derniers stades de la thérapie) parfois - somnolence sévère, mouvements spontanés (comme l'athétose ou la chorée), épisodes de «gel», phénomène d '«épuisement» (affaiblissement de l'effet à la fin de la période de prise), épisodes de somnolence soudaine, phénomène de «marche-arrêt», aggravation du syndrome des jambes sans repos;
- Système cardiovasculaire: hypotension orthostatique (la diminution de la dose de Madopar affaiblit), arythmies, hypertension artérielle;
- Système hématopoïétique: rarement - leucopénie transitoire, anémie hémolytique, thrombocytopénie;
- Système respiratoire: rhinite, bronchite;
- Du corps dans son ensemble: anorexie;
- Réactions dermatologiques: rarement - démangeaisons, éruptions cutanées;
- Indicateurs de laboratoire: parfois - une augmentation de la gamma-glutamyl transpeptidase, de l'azote uréique sanguin, une augmentation transitoire de l'activité des enzymes hépatiques et de la phosphatase alcaline, un changement de couleur de l'urine en rouge (en position debout, elle devient sombre);
- Autres: infection fébrile.
Surdosage
Un surdosage de Madopar est exprimé par des symptômes, appelés effets secondaires dans les instructions, mais sous une forme plus prononcée. Ce sont des manifestations du côté du système cardiovasculaire (arythmies), du tractus gastro-intestinal (nausées et vomissements) et de la sphère mentale (insomnie, conscience trouble), ainsi que des mouvements involontaires pathologiques.
Lors de la prise de gélules du médicament à libération modifiée (Madopar GSS 125), des symptômes de surdosage peuvent être observés plus tard en raison de la réduction du taux d'absorption des ingrédients actifs dans l'estomac.
En cas de surdosage, il est nécessaire de surveiller les fonctions vitales. Il est également recommandé un traitement symptomatique avec l'utilisation d'antiarythmiques, d'analeptiques respiratoires et, le cas échéant, d'antipsychotiques. Lors de la prise de gélules à libération modifiée d'ingrédients actifs (Madopar GSS 125), il est conseillé d'éviter une absorption ultérieure de Madopar.
instructions spéciales
Pour réduire considérablement le risque d'effets indésirables du système digestif, vous devez toujours prendre Madopar avec une petite quantité de liquide ou de nourriture et augmenter lentement la dose.
Chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert, la pression intraoculaire doit être surveillée régulièrement.
La teneur en lévodopa dans la composition du médicament nécessite une surveillance périodique de la fonction hépatique et rénale, de la numération globulaire.
Les patients atteints de diabète sucré doivent ajuster la dose d'agents hypoglycémiants et surveiller fréquemment la glycémie.
Avant l'anesthésie générale, le médicament doit être pris le plus longtemps possible, sauf en cas de nomination d'une anesthésie à l'halothane, qui, dans le contexte de Madopar, peut provoquer des fluctuations de la pression artérielle (TA) et une arythmie. Par conséquent, avec l'anesthésie à l'halothane, il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament 12 à 48 heures avant l'anesthésie générale. Après la chirurgie, le traitement est repris avec de faibles doses et progressivement augmenté au niveau précédent.
Il est impossible d'annuler brusquement le médicament, cela peut provoquer le développement d'un syndrome neuroleptique malin, dont les signes caractéristiques sont la rigidité musculaire, une augmentation de la température corporelle et du niveau de créatine phosphokinase dans le sérum sanguin, des changements mentaux. Étant donné que le syndrome peut prendre une forme qui constitue une menace pour la vie du patient, il nécessite une surveillance médicale attentive et la nomination d'un traitement symptomatique approprié.
L'utilisation du médicament doit être accompagnée d'une observation régulière du patient pour détecter l'apparition éventuelle de réactions mentales indésirables. La dépression peut survenir pendant le traitement et être une manifestation clinique du parkinsonisme.
L'utilisation incontrôlée de doses croissantes du médicament peut provoquer des troubles comportementaux et cognitifs.
En cas de somnolence ou d'épisodes soudains de somnolence, la dose doit être réduite ou Madopar doit être annulé, le patient pendant cette période doit refuser de conduire des véhicules et des mécanismes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Les femmes enceintes et les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de méthodes de contraception fiables ne doivent en aucun cas prendre Madopar en raison du risque élevé de développer des troubles squelettiques chez le fœtus. Si une grossesse survient pendant le traitement avec le médicament, elle doit être immédiatement annulée, après avoir consulté votre médecin.
S'il est nécessaire de prendre Madopar pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter immédiatement l'allaitement, car il n'y a pas de données fiables sur la pénétration du bensérazide dans le lait maternel. La menace d'une formation squelettique incorrecte chez un nouveau-né ne peut être complètement exclue.
Interactions médicamenteuses
L'utilisation simultanée d'autres médicaments n'est indiquée que selon les instructions du médecin traitant, qui, en tenant compte de l'état clinique et des éventuelles pathologies concomitantes du patient, donnera des recommandations pour éviter le développement d'effets indésirables graves.
Analogues
Les analogues de Madopar sont: Cyclodol, Pronoran, Vinpotropil, Eldepril, Yumex, Stalevo, Neomidantan, Levodopa / Benserazid-Teva.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver dans un endroit sec à des températures: gélules - jusqu'à 30 ° C, comprimés - jusqu'à 25 ° C.
Durée de conservation: gélules et comprimés dispersibles - 3 ans, Madopar 250 mg comprimés - 4 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Madopar
Sur le réseau, vous pouvez trouver des critiques diamétralement différentes sur Madopar. Certains patients notent qu'avec un traitement à long terme (sur plusieurs mois) du parkinsonisme avec le médicament, une dynamique positive a été observée: les tremblements et les mouvements convulsifs ont disparu, la confiance dans le mouvement est apparue et la capacité à réguler indépendamment les mouvements. Cependant, d'autres patients se plaignent de ne pas avoir remarqué d'amélioration significative de leur état pendant le traitement par Madopar, et dans certains cas, l'activité physique a même diminué.
Prix pour Madopar en pharmacie
Le prix de Madopar sous forme de gélules de 125 mg est d'environ 735 à 760 roubles (l'emballage comprend 100 pièces). Vous pouvez acheter des capsules Madopar GSS 125 mg à libération modifiée pour une moyenne de 835 à 858 roubles (le paquet contient 100 pièces). Le coût des comprimés dispersibles Madopar 125 varie de 840 à 878 roubles (le paquet comprend 100 pièces). Madopar 250 comprimés coûtera environ 1350-1400 roubles (le paquet contient 100 pièces).
Madopar: prix dans les pharmacies en ligne
Nom du médicament Prix Pharmacie |
Madopar 125 100 mg + 25 mg gélules 100 pcs. 652 r Acheter |
Madopar comprimés à action rapide 100 mg + 25 mg comprimés dispersibles 100 pcs. 719 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!