Telzap
Telzap: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Telzap
Le code ATX: C09CA07
Ingrédient actif: telmisartan (telmisartan)
Fabricant: Zentiva Saalyk Yuryunleri Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Dinde)
Description et mise à jour photo: 2018-11-27
Prix en pharmacie: à partir de 257 roubles.
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Telzap est un antihypertenseur, un bloqueur des récepteurs de l'angiotensine II.
Forme de libération et composition
Le médicament est disponible sous forme de comprimés pelliculés: du jaunâtre au presque blanc, oblong, biconvexe; 40 mg - avec une ligne de séparation de chaque côté, 80 mg - gravé «80» sur une face (10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton de 3, 6 ou 9 blisters et mode d'emploi de Telzap).
1 comprimé contient:
- substance active: telmisartan - 40 mg ou 80 mg;
- composants auxiliaires: povidone 25, méglumine, hydroxyde de sodium, sorbitol, stéarate de magnésium.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Telzap est un antihypertenseur, son ingrédient actif est le telmisartan, un antagoniste spécifique des récepteurs de l'angiotensine II (sous-type AT 1). Le telmisartan a un haut degré d'affinité pour les récepteurs AT 1 (angiotensine), grâce auxquels l'action de l'angiotensine II est réalisée. Dépourvu de l'action d'un agoniste contre le récepteur, de sa connexion avec celui-ci, il déplace l'angiotensine II et se lie uniquement au sous-type de récepteurs AT 1 de l'angiotensine II. À d'autres récepteurs de l'angiotensine (y compris AT 2-receptors) telmisartan n'a aucune affinité. Leur signification fonctionnelle et l'effet d'une éventuelle surstimulation avec l'angiotensine II n'ont pas été étudiés. Le telmisartan réduit le taux d'aldostérone dans le plasma sanguin, ne bloque pas les canaux ioniques, ne réduit pas l'activité de la rénine, n'inhibe pas l'action de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (kininase II), qui catalyse la destruction de la bradykinine. Cela évite le développement d'une toux sèche et d'autres effets secondaires dus à l'action de la bradykinine.
En cas d'hypertension essentielle, la prise de Telzap à une dose de 80 mg bloque l'effet hypertenseur de l'angiotensine II. L'effet hypotenseur après la première dose de telmisartan survient dans les 3 heures et dure 24 heures, restant cliniquement significatif jusqu'à 48 heures. Un effet antihypertenseur prononcé est obtenu après 28 à 56 jours d'administration régulière du médicament.
En cas d'hypertension artérielle, le telmisartan réduit la tension artérielle systolique et diastolique (TA) sans affecter la fréquence cardiaque (FC).
Le retrait brutal de Telzap ne s'accompagne pas du développement d'un syndrome de sevrage, la pression artérielle revient progressivement aux valeurs de base sur plusieurs jours.
L'effet antihypertenseur du telmisartan est comparable à l'action des antihypertenseurs tels que l'amlodipine, l'énalapril, l'hydrochlorothiazide, l'aténolol et le lisinopril, mais avec l'utilisation du telmisartan, le risque de toux sèche est plus faible, contrairement aux inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).
L'utilisation du telmisartan pour la prévention des maladies cardiovasculaires chez les patients adultes (âgés de 55 ans et plus) présentant un accident ischémique transitoire, une maladie coronarienne, une maladie artérielle périphérique, un accident vasculaire cérébral ou des complications du diabète sucré de type 2 (y compris la rétinopathie, l'hypertrophie ventriculaire gauche, la macro- ou microalbuminurie) dans l'histoire a contribué à une diminution du critère combiné: hospitalisation pour insuffisance cardiaque chronique, mortalité cardiovasculaire, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral sans issue fatale. Le telmisartan a un effet similaire au ramipril dans la réduction de la fréquence des points secondaires: mortalité cardiovasculaire, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral sans issue fatale. Contrairement au ramipril pendant le traitement par telmisartan, l'incidence de la toux sèche et de l'œdème de Quincke est plus faible et l'hypotension artérielle est plus élevée.
Pharmacocinétique
Après administration orale, l'absorption du telmisartan par le tractus gastro-intestinal se produit rapidement, sa biodisponibilité est de 50%. La prise alimentaire simultanée entraîne une diminution de l'ASC (concentration plasmatique totale), mais dans les trois heures, la concentration de telmisartan dans le plasma sanguin diminue.
Par rapport aux hommes, chez les femmes, la C max (concentration maximale dans le plasma sanguin) est 3 fois plus élevée et l'ASC est environ 2 fois plus élevée, mais cela n'affecte pas significativement l'efficacité de Telzap.
Il n'y a pas de relation linéaire entre la dose et la concentration plasmatique du médicament. Lors de l'utilisation de doses quotidiennes supérieures à 40 mg, la C max et l'ASC varient de manière disproportionnée par rapport à l'augmentation de la dose.
Liaison aux protéines plasmatiques (principalement l' albumine et alpha 1 - glycoprotéine acide) - plus de 99,5%.
Le volume de distribution apparent moyen est de 500 litres.
Le métabolisme du telmisartan se produit par conjugaison avec l'acide glucuronique, le conjugué n'a aucune activité pharmacologique.
T 1/2 (demi-vie) - plus de 20 heures. Il est excrété inchangé principalement (99%) par les intestins, moins de 1% est excrété par les reins.
La clairance plasmatique totale est d'environ 1000 ml / min, le débit sanguin hépatique peut atteindre 1500 ml / min.
En cas d'insuffisance légère à modérée de la fonction rénale, ainsi que chez les patients de plus de 65 ans, la pharmacocinétique du telmisartan n'est pas altérée, par conséquent, un ajustement posologique n'est pas nécessaire.
En cas d'insuffisance rénale sévère et chez les patients sous hémodialyse, la dose initiale ne doit pas dépasser 20 mg par jour.
Le telmisartan n'est pas excrété par hémodialyse.
Pour un dysfonctionnement hépatique léger à modéré (Child-Pugh classes A et B), une dose quotidienne maximale de 40 mg doit être utilisée.
Indications pour l'utilisation
- l'hypertension artérielle essentielle;
- une diminution de l'incidence des maladies cardiovasculaires et de la mortalité chez les patients adultes atteints de maladies du système cardiovasculaire d'étiologie athérothrombotique (cardiopathie ischémique, lésions des artères périphériques ou antécédents d'accident vasculaire cérébral) et présentant des lésions d'organes cibles dans le diabète de type 2.
Contre-indications
- dysfonctionnement hépatique sévère (classe C selon la classification Child-Pugh);
- maladies obstructives des voies biliaires, cholestase;
- utilisation simultanée d'aliskiren en cas de dysfonctionnement rénal sévère [DFG (débit de filtration glomérulaire) inférieur à 60 ml / min / 1,73 m 2 de surface corporelle] ou en cas de diabète sucré;
- traitement concomitant avec des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) chez les patients atteints de néphropathie diabétique;
- intolérance héréditaire au fructose;
- période de grossesse;
- allaitement maternel;
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Telzap doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance cardiaque chronique sévère, de cardiomyopathie obstructive hypertrophique, de sténose de la valve aortique et mitrale, d'insuffisance rénale, de sténose bilatérale de l'artère rénale, de sténose artérielle du seul rein fonctionnel, de dysfonctionnement hépatique léger à modéré, de diminution du volume sanguin circulant (CCB) dans le contexte d'une consommation limitée de sel de table, de diarrhée, de vomissements ou de prise de diurétiques, d'hyperkaliémie, d'hyponatrémie, d'hyperaldostéronisme primaire, pendant la période suivant la transplantation rénale, utilisation chez les patients de race négroïde.
Telzap, instruction d'application: méthode et dosage
Les comprimés de Telzap sont pris par voie orale avec une quantité suffisante de liquide, quel que soit le repas.
La fréquence de prise du médicament est de 1 fois par jour.
Dosage quotidien recommandé:
- hypertension artérielle: dose initiale - 20-40 mg. En l'absence d'effet hypotenseur suffisant après 28 à 56 jours de traitement, la dose initiale peut être augmentée. La dose quotidienne maximale est de 80 mg. Comme alternative, l'association de Telzap avec des diurétiques thiazidiques (y compris l'hydrochlorothiazide) est indiquée;
- réduction de la mortalité et de l'incidence des maladies cardiovasculaires: 80 mg, au début du traitement, il est nécessaire de contrôler le niveau de pression artérielle. Si nécessaire, une correction du traitement antihypertenseur doit être effectuée.
En cas d'insuffisance rénale sévère ou chez les patients sous hémodialyse, il est recommandé d'utiliser une dose quotidienne initiale ne dépassant pas 20 mg.
En cas d'insuffisance rénale légère à modérée, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
En cas d'insuffisance hépatique légère à modérée (classes A et B selon la classification de Child-Pugh), la dose quotidienne de Telzap ne doit pas dépasser 40 mg.
Effets secondaires
- troubles généraux: rarement - asthénie, douleur thoracique; rarement - syndrome pseudo-grippal;
- maladies de genèse infectieuse et parasitaire: rarement - infections des voies urinaires (y compris la cystite), infections des voies respiratoires supérieures (y compris sinusite, pharyngite); rarement - septicémie (y compris la mort);
- de la part du système cardiovasculaire: rarement - bradycardie, hypotension orthostatique, baisse marquée de la pression artérielle; rarement - tachycardie;
- du système lymphatique et du sang: rarement - anémie; rarement - thrombocytopénie, éosinophilie;
- du système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité, réactions anaphylactiques;
- de la part de la psyché: rarement - dépression, insomnie; rarement - anxiété;
- du côté du métabolisme et de la nutrition: rarement - hyperkaliémie; rarement - hypoglycémie dans le contexte du diabète sucré;
- du tractus gastro-intestinal: rarement - douleurs abdominales, vomissements, dyspepsie, flatulences, diarrhée; rarement - bouche sèche, goût altéré, inconfort dans l'estomac;
- du système hépatobiliaire: rarement - lésions hépatiques, troubles fonctionnels hépatiques;
- du système nerveux: rarement - évanouissement; rarement - somnolence;
- de la part de l'organe de l'audition, troubles du labyrinthe: rarement - vertige;
- de la part de l'organe de la vision: troubles visuels;
- du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux: rarement - toux, essoufflement; très rarement - maladie pulmonaire interstitielle;
- réactions dermatologiques: rarement - démangeaisons, éruptions cutanées, hyperhidrose; rarement - éruption cutanée, urticaire, érythème, eczéma, éruption cutanée toxique, angio-œdème (y compris mortel);
- du système urinaire: rarement - insuffisance rénale, insuffisance rénale aiguë;
- de la part du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif: rarement - spasmes musculaires, maux de dos (sciatique), myalgie; rarement - douleur dans les extrémités, arthralgie, douleur dans les tendons (syndrome de type tendinite);
- indicateurs de laboratoire: rarement - une augmentation du niveau de créatinine dans le plasma sanguin; rarement - une diminution de la teneur en hémoglobine dans le plasma sanguin, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et de la créatine phosphokinase, une augmentation de la concentration d'acide urique dans le plasma sanguin.
Surdosage
Symptômes: diminution prononcée de la pression artérielle, tachycardie, étourdissements, bradycardie, augmentation de la concentration sérique de créatinine, insuffisance rénale aiguë.
Traitement: lavage gastrique immédiat, vomissements artificiels, prise de charbon actif. La gravité des symptômes et l'état du patient doivent être étroitement surveillés. Prescrire une thérapie symptomatique et de soutien. Il est important de s'assurer que le sang est régulièrement surveillé pour les électrolytes et la créatinine plasmatique. Avec une diminution prononcée de la pression artérielle, le patient doit être placé les jambes levées. Prenez des mesures pour reconstituer le BCC et les électrolytes.
L'utilisation de l'hémodialyse n'est pas pratique.
instructions spéciales
Lors de la prescription de Telzap à des patients présentant une sténose bilatérale de l'artère rénale ou une sténose artérielle d'un seul rein fonctionnel, il convient de garder à l'esprit que la prise du médicament peut augmenter le risque d'hypotension artérielle sévère et d'insuffisance rénale.
Le traitement par le médicament ne doit être instauré qu'après élimination de la carence existante en BCC et / ou en sodium dans le plasma sanguin.
L'utilisation de Telzap chez les patients présentant une insuffisance rénale est recommandée pour être accompagnée d'une surveillance périodique de la teneur en potassium et en créatinine dans le plasma sanguin.
L'inhibition du SRAA (système rénine-aldostérone-angiotensine) peut survenir chez les patients prédisposés à cela et lors de la prise de telmisartan avec d'autres antagonistes du SRAA. Il peut provoquer une hypotension, des évanouissements, une hyperkaliémie et une altération de la fonction rénale (y compris une insuffisance rénale aiguë).
En cas d'insuffisance cardiaque chronique, de maladie rénale ou d'autres pathologies avec une dépendance prédominante à l'activité du RAAS, la nomination de Telzap peut provoquer le développement d'une hypotension artérielle aiguë, d'une hyperazotémie, d'une oligurie, dans de rares cas - insuffisance rénale aiguë.
En cas d'hyperaldostéronisme primaire, l'utilisation du médicament est inefficace.
Pendant le traitement par telmisartan chez les patients atteints de diabète sucré recevant de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux, une hypoglycémie peut survenir; par conséquent, une surveillance étroite de la glycémie est nécessaire. Si nécessaire, la dose d'insuline ou d'agent hypoglycémiant doit être ajustée.
Il doit être pris en compte et des précautions particulières doivent être prises lors de la prescription de Telzap à des patients atteints de maladies concomitantes telles qu'une insuffisance rénale, un diabète sucré, des patients sous traitement simultané avec des médicaments entraînant une augmentation du taux de potassium dans le plasma sanguin, des patients âgés (plus de 70 ans), car ceux-ci certaines catégories de patients courent un risque élevé de développer une hyperkaliémie, y compris mortelle.
Pendant la période de traitement médicamenteux, l'administration concomitante d'autres médicaments ne doit être effectuée que selon les directives du médecin traitant.
Une diminution excessive de la pression artérielle dans une cardiomyopathie ischémique ou une maladie coronarienne peut entraîner le développement d'un infarctus du myocarde ou d'un accident vasculaire cérébral.
Chez les patients de race noire, une baisse moins efficace de la pression artérielle est notée.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période de prise de Telzap, il est recommandé d'être prudent lors de la conduite de véhicules et de mécanismes en raison de la possibilité de vertiges et de somnolence.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation des comprimés Telzap est contre-indiquée pendant la période de gestation et d'allaitement.
Les patientes prenant Telzap, après avoir établi le fait de la conception, doivent immédiatement interrompre le traitement par telmisartan et passer au traitement par un autre antihypertenseur avec un profil de sécurité établi pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
En raison du manque d'informations sur la sécurité et l'efficacité de Telzap pendant l'enfance et l'adolescence, la prescription du médicament à des patients de moins de 18 ans est contre-indiquée.
Avec une fonction rénale altérée
La nomination de Telzap est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale (DFG inférieur à 60 ml / min / 1,73 m 2), qui sont sous traitement concomitant par l'aliskiren.
Telzap doit être prescrit avec prudence en cas d'insuffisance rénale, de sténose bilatérale de l'artère rénale, de sténose artérielle du seul rein fonctionnel.
En cas d'insuffisance rénale sévère et chez les patients hémodialysés, il est recommandé d'utiliser une dose quotidienne initiale ne dépassant pas 20 mg.
En cas d'insuffisance rénale légère à modérée, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
Pour les violations de la fonction hépatique
La nomination de Telzap est contre-indiquée pour le traitement des patients présentant une insuffisance hépatique sévère (classe C selon la classification Child-Pugh).
Avec prudence, les comprimés doivent être pris en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée (Child-Pugh grades A et B). La dose quotidienne de telmisartan ne doit pas dépasser 40 mg.
Utilisation chez les personnes âgées
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de Telzap:
- aliskiren: chez les patients présentant une insuffisance rénale ou un diabète sucré, la polythérapie par le telmisartan et l'aliskiren entraîne un double blocage du SRAA, entraînant une augmentation de la fréquence des événements indésirables sous forme d'hypotension artérielle, d'hyperkaliémie et de dysfonctionnement rénal;
- Inhibiteurs de l'ECA: chez les patients atteints de néphropathie diabétique dans le contexte d'un traitement concomitant par des IEC, un double blocage du SRAA se produit, par conséquent, l'association de telmisartan et d'ECA est contre-indiquée;
- diurétiques épargneurs de potassium (dont spironolactone, éplérénone, amiloride, triamtérène), compléments alimentaires contenant du potassium, substituts du sel de potassium, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), héparine, cyclosporine, tacrolimus, triméthoprime: augmentent le risque d'hyperkaliémie. Si nécessaire, l'utilisation conjointe doit surveiller régulièrement le niveau de concentration de potassium dans le plasma sanguin;
- digoxine: il y a une augmentation de la concentration moyenne de digoxine dans le plasma sanguin (C max - de 49%, C min - de 20%), par conséquent, lors du choix d'une dose de telmisartan ou de l'arrêt de son administration, le taux de digoxine dans le plasma sanguin doit être surveillé, en évitant de dépasser les limites de son intervalle;
- préparations de lithium: il convient de garder à l'esprit que dans le contexte d'un traitement d'association avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et des inhibiteurs de l'ECA, la concentration de lithium dans le plasma sanguin peut augmenter jusqu'au niveau de son effet toxique;
- AINS non sélectifs, acide acétylsalicylique (doses utilisées pour le traitement anti-inflammatoire), inhibiteurs de la cyclooxygénase-2 (COX-2): contribuent à affaiblir l'effet hypotenseur du telmisartan. En cas d'insuffisance rénale, l'association avec des inhibiteurs de la COX-2 peut provoquer une détérioration réversible de la fonction rénale;
- diurétiques: un traitement antérieur avec des doses élevées de diurétiques thiazidiques et de l'anse augmente le risque d'hypovolémie et d'hypotension artérielle au début du traitement par telmisartan;
- autres antihypertenseurs: renforcent l'effet du telmisartan;
- antidépresseurs, éthanol, barbituriques, narcotiques: augmentent le risque d'hypotension orthostatique;
- corticostéroïdes à usage systémique: provoquent un affaiblissement de l'effet hypotenseur de Telzap.
Analogues
Les analogues de Telzap sont: Telmista, Mikardis, Telsartan, Telpres.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Telzap
Les quelques critiques sur Telzap sont positives. Les patients indiquent que la prise du médicament pour l'hypertension artérielle vous permet de contrôler efficacement la pression artérielle.
Prix pour Telzap en pharmacie
Le prix de Telzap pour un emballage contenant 30 comprimés à une dose de 80 mg peut être de 337 roubles, 90 comprimés à une dose de 80 mg - à partir de 950 roubles, 30 comprimés à une dose de 40 mg - à partir de 346 roubles, 90 comprimés à une dose de 40 mg - à partir de 765 roubles.
Telzap: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Telzap 40 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 257 r Acheter |
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Telzap comprimés 40 mg 30 pcs. 266 r Acheter |
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Telzap AM 5 mg + 40 mg comprimés 28 pcs. 320 RUB Acheter |
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Telzap 80 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 329 r Acheter |
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Telzap am comprimés 5mg + 40mg 28pcs 338 r Acheter |
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Telzap AM 10 mg + 40 mg comprimés 28 pcs. 349 r Acheter |
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Telzap comprimés 80 mg 30 pcs. 352 r Acheter |
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Telzap am comprimés 10 mg + 40 mg 28 pcs. 354 r Acheter |
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Telzap Plus 12,5 mg + 80 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 389 r Acheter |
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Telzap AM 5 mg + 80 mg comprimés 28 pcs. 410 RUB Acheter |
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Telzap Plus comprimés 80 mg + 12,5 mg 30 pcs. 411 r Acheter |
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Telzap am comprimés 5 mg + 80 mg 28 pcs. 432 RUB Acheter |
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Telzap AM 10 mg + 80 mg comprimés 28 pcs. 433 r Acheter |
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Telzap am comprimés 10 mg + 80 mg 28 pcs. 448 r Acheter |
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Telzap 40 mg comprimés pelliculés 90 pcs. 666 RUB Acheter |
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Telzap comprimés 40 mg 90 pcs. 706 r Acheter |
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Telzap comprimés 80 mg 90 pcs. 770 RUB Acheter |
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Telzap 80 mg comprimés pelliculés 90 pcs. 770 RUB Acheter |
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Telzap Plus 12,5 mg + 80 mg comprimés pelliculés 90 pcs. 979 r Acheter |
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Telzap Plus comprimés 80 mg + 12,5 mg 90 pcs. 996 RUB Acheter |
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
