Parnavel - Mode D'emploi, Prix, Analogues, Avis

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Parnavel

Parnavel: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Utilisation chez les personnes âgées
13. 13. Interactions médicamenteuses
14. 14. Analogues
15. 15. Conditions de stockage
16. 16. Conditions de délivrance des pharmacies
17. 17. Avis
18. 18. Prix en pharmacie

Nom latin: Parnavel

Le code ATX: C09AA04

Ingrédient actif: périndopril (périndopril)

Fabricant: Ozone, LLC (Russie)

Description et mise à jour photo: 2018-10-25

Prix en pharmacie: à partir de 149 roubles.

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Parnavel est un médicament ayant des effets hypotenseurs, vasodilatateurs et cardioprotecteurs.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de la libération de Parnawela:

• gélules: solides gélatineuses, taille n ° 2, corps - bleu foncé, couvercle - gris-lilas (2 mg chacun), bleu (4 mg chacun) ou lilas (8 mg chacun); les capsules contiennent un blanc avec une teinte crémeuse ou un mélange blanc de poudre avec des granulés ou de la poudre; il est permis de sceller le contenu de la capsule, qui se désintègre lorsqu'elle est pressée (7, 10 ou 30 pièces dans une plaquette alvéolée, dans une boîte en carton de 1 à 10 paquets);
• comprimés: cylindriques plats, blancs ou presque blancs, d'un côté du risque, des deux côtés chanfrein (10 ou 30 pièces en plaquettes thermoformées, en boîte en carton 1 ou 3 boîtes; 30, 50 ou 100 pièces en récipients en polymère, dans une boîte en carton 1 contenant).

Composition de 1 capsule Parnavel:

• substance active: périndopril erbumine - 2, 4 ou 8 mg;
• composants auxiliaires (2/4/8 mg): cellulose microcristalline - 106/104/100 mg; fécule de pomme de terre - 3/3/3 mg; stéarate de magnésium - 1/1/1 mg;
• corps de la capsule: colorant noir brillant - 0,1401%; colorant d'oxyde de fer noir - 0,6367%; dioxyde de titane - 0,9006%; gélatine - jusqu'à 100%;
• capsule (2/4/8 mg): dioxyde de titane - 2,2075 / 1,6367 / 1%; colorant azorubine - 0,0199 / 0,038 / 0,023%; colorant bleu brillant - 0,011 / 0/0%; colorant bleu breveté - 0 / 0,0697 / 0,006%; gélatine - jusqu'à 100/100/100%.

Composition de 1 comprimé Parnavel:

• substance active: périndopril erbumine - 4 mg;
• composants auxiliaires: lactose (sucre du lait) - 66,5 mg; cellulose microcristalline - 19 mg; stéarate de magnésium - 1 mg; povidone - 2,5 mg; amidon de maïs - 7 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le périndopril appartient aux oxopeptidases et est un inhibiteur de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine), ou kininase II. Transforme l'angiotensine I en angiotensine II vasoconstricteur, favorise la destruction du vasodilatateur bradykinine en un heptapeptide inactif. En raison de la suppression de l'activité de l'ECA, il y a une diminution du taux d'angiotensine II et de la sécrétion d'aldostérone, une augmentation de l'activité rénine dans le plasma sanguin et de l'activité du système kallikréine-kinine circulant et tissulaire, ainsi que l'activation du système prostaglandine.

L'effet thérapeutique du périndopril est dû aux propriétés du métabolite actif du périndoprilate.

Les principales propriétés du périndopril:

• diminution de la pression artérielle systolique et diastolique (TA) en position debout et couchée;
• accélération du flux sanguin périphérique avec une fréquence cardiaque constante (fréquence cardiaque);
• diminution de l'OPSS (résistance vasculaire périphérique totale), ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle;
• augmentation du débit sanguin rénal tandis que le taux de filtration glomérulaire reste inchangé;
• réduction de l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche;
• une augmentation de la concentration de HDL (lipoprotéine de haute densité);
• amélioration de l'élasticité des grandes artères, éliminant les changements structurels dans les petites artères;
• diminution de la pré-charge et de la postcharge, ce qui aide à normaliser le travail du cœur;
• diminution de la gravité de la fibrose interstitielle, normalisation du profil isoenzyme de la myosine (avec une utilisation prolongée);
• une diminution de la concentration d'acide urique (dans le contexte d'une hyperuricémie).

Le développement de l'effet antihypertenseur maximal est observé 4 à 6 heures après une administration orale unique; la durée de l'effet thérapeutique est de 24 heures, à la fin de cette période Parnavel fournit encore 87-100% de l'effet maximum.

Le périndopril a un effet antihypertenseur rapide. La stabilisation est généralement observée après 30 jours de prise quotidienne et persiste pendant une longue période. L'arrêt de Parnavel n'entraîne pas de symptômes de sevrage.

Dans l'insuffisance cardiaque chronique (ICC), la thérapie aide à réduire la résistance vasculaire systémique et la pression de remplissage dans les deux ventricules et à augmenter l'index cardiaque et le débit cardiaque.

Pharmacocinétique

Après administration orale, le périndopril est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, le temps nécessaire pour atteindre les concentrations plasmatiques maximales dans le sang est de 60 minutes.

La biodisponibilité est comprise entre 65 et 70%.

20% de la substance en cours de métabolisme sont transformés en périndoprilate. T _1/2 (demi-vie) du périndopril à partir du plasma sanguin - environ 60 minutes. Le temps nécessaire pour atteindre les concentrations plasmatiques maximales de périndoprilate est de 3 à 4 heures.

Lorsque Parnawel est pris avec les repas, il y a une diminution de la conversion du périndopril en périndoprilate, ce qui entraîne une diminution de la biodisponibilité du médicament.

Le volume de distribution du périndoprilate libre est de 0,2 l / kg. Il se lie légèrement aux protéines du plasma sanguin, la connexion à l'ECA est inférieure à 30% (varie en fonction de sa concentration).

Le métabolite est excrété par les reins. T _{1/2 de la} fraction libre est d'environ 3 à 5 heures. La dissociation associée à l'ECA périndoprilate est lente. En conséquence, la T _1/2 effective est de 25 heures.

Ne se cumule pas. Avec une administration répétée de T _1/2 périndoprilate correspond à la période de son activité.

Un ralentissement de l'excrétion du périndoprilate est observé chez les patients âgés, ainsi que dans le contexte d'une insuffisance cardiaque rénale et chronique. Le périndoprilate est éliminé pendant l'hémodialyse (à un débit de 0,07 l / min) et la dialyse péritonéale.

Une modification de la clairance hépatique du périndopril chez les patients atteints de cirrhose hépatique n'entraîne pas de modification de la quantité totale de périndoprilate formé et, par conséquent, les patients de ce groupe n'ont pas besoin d'ajustement posologique.

Indications pour l'utilisation

• hypertension artérielle;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• maladie coronarienne stable (cardiopathie ischémique):
• prévention du développement d'accidents vasculaires cérébraux répétés (en association avec l'indapamide) dans le contexte d'une histoire lourde de maladies cérébrovasculaires (accident ischémique cérébral transitoire ou accident vasculaire cérébral);
• réduire la probabilité de complications cardiovasculaires chez les patients qui ont déjà eu un infarctus du myocarde et / ou une revascularisation coronarienne.

Contre-indications

Absolu:

• intolérance au lactose, syndrome de malabsorption du glucose-galactose ou déficit en lactase;
• un antécédent d'œdème de Quincke (héréditaire, idiopathique ou angio-œdème associé à un traitement par inhibiteur de l'ECA);
• Grossesse et allaitement;
• âge jusqu'à 18 ans;
• intolérance individuelle à tout composant du médicament, ainsi qu'à d'autres inhibiteurs de l'ECA.

Relative (Parnavel est prescrit sous surveillance médicale en raison du risque de réactions anaphylactoïdes, de neutropénie, d'agranulocytose, d'hypotension artérielle sévère, d'insuffisance rénale, d'anémie hémolytique, de diminution excessive de la pression artérielle ou en raison d'un manque d'expérience dans l'utilisation):

• hypertension rénovasculaire;
• sténose d'une artère d'un seul rein;
• sténose bilatérale de l'artère rénale;
• hypotension artérielle;
• CHF en phase de décompensation ou classe fonctionnelle CHF IV selon la classification NYHA;
• insuffisance rénale chronique avec CC (clairance de la créatinine) jusqu'à 60 ml / min;
• les maladies cérébrovasculaires, y compris l'insuffisance de la circulation cérébrale, la maladie coronarienne (cardiopathie ischémique), l'insuffisance coronarienne;
• hyponatrémie / hypovolémie associée à la dialyse, aux vomissements / diarrhée, à l'adhésion à un régime sans sel et / ou à un traitement diurétique antérieur;
• GOKMP (cardiomyopathie obstructive hypertrophique);
• sténose aortique / mitrale;
• état après transplantation rénale;
• l'hémodialyse utilisant des membranes en polyacrylonitrile à haut débit, en particulier AN69;
• la période précédant la procédure d'aphérèse de LDL (lipoprotéine de basse densité);
• les maladies du tissu conjonctif, y compris le LED (lupus érythémateux disséminé) et la sclérodermie;
• traitement désensibilisant simultané avec des allergènes, y compris le venin d'hyménoptères;
• déficit congénital en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
• inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse lors de la prise d'immunosuppresseurs, d'allopurinol ou de procaïnamide;
• interventions chirurgicales sous anesthésie générale;
• appartenant à la race négroïde;
• hyperkaliémie;
• diabète sucré (le traitement doit être effectué sous le contrôle de la concentration de glucose dans le sang);
• traitement d'association avec des diurétiques épargneurs de potassium, des préparations de lithium et de potassium, l'utilisation concomitante de substituts de sel contenant du potassium;
• âge avancé.

Mode d'emploi de Parnawel: méthode et posologie

Parnavel est pris par voie orale sans mâcher, de préférence le matin avant les repas.

Taux de fréquence d'application - 1 fois par jour.

Le schéma posologique est déterminé par la nature et la gravité de la maladie, ainsi que par la réponse individuelle à la thérapie.

Hypertension artérielle

La dose initiale recommandée est de 4 mg. Parnavel peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs.

En cas d'activation prononcée du système rénine-angiotensine-aldostérone (en particulier, dans le contexte d'hyponatrémie / hypovolémie, d'hypertension rénovasculaire, d'hypertension artérielle sévère ou d'ICC au stade de la décompensation), il est recommandé de débuter le traitement avec 2 mg par jour en une dose. Si l'effet thérapeutique souhaité n'a pas été obtenu en un mois, avec une bonne tolérance, la dose quotidienne peut être augmentée à 8 mg.

L'ajout d'inhibiteurs de l'ECA chez les patients prenant des diurétiques peut provoquer le développement d'une hypotension artérielle (le traitement nécessite de la prudence; il est recommandé d'arrêter le diurétique 2 à 3 jours avant de commencer le médicament ou de commencer le traitement par Parnavel à une dose quotidienne initiale de 2 mg). Une surveillance de la pression artérielle, de la kaliémie et de la fonction rénale est nécessaire. L'ajustement ultérieur de la dose est déterminé par la dynamique de la pression artérielle. Si nécessaire, le traitement diurétique peut être repris.

La dose quotidienne recommandée au début de l'utilisation chez les patients âgés est de 2 mg. À condition qu'il soit bien toléré, il peut être encore augmenté à 4 mg, si nécessaire - jusqu'à 8 mg (maximum).

Insuffisance cardiaque chronique

Parnavel est prescrit à une dose initiale de 2 mg par jour (sous surveillance médicale). Après 14 jours, sous le contrôle de la pression artérielle, la dose peut être doublée. Habituellement, en cas d'ICC avec manifestations cliniques, le traitement est associé à des diurétiques épargneurs de potassium, de la digoxine et / ou des bêtabloquants.

En cas d'ICC avec insuffisance rénale et avec tendance à développer des troubles hydroélectrolytiques (hyponatrémie), ainsi que chez les patients prenant simultanément des diurétiques et / ou des vasodilatateurs, le traitement par Parnavel doit être instauré sous stricte surveillance médicale.

En cas de risque élevé d'hypotension artérielle cliniquement prononcée (en particulier dans le contexte de la prise de doses élevées de diurétiques), l'hypovolémie et les troubles de l'équilibre hydro-électrolytique doivent être éliminés, si possible, avant de commencer le traitement.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents chez les patients ayant des antécédents de maladie cérébrovasculaire

Il est recommandé de prendre Parnavel 2 mg par jour pendant 14 jours avant de prendre l'indapamide. Après un AVC, le traitement peut être instauré à tout moment (de 14 jours à plusieurs années).

Cardiopathie ischémique stable

La dose quotidienne de départ recommandée est de 4 mg. Après 14 jours, la dose peut être doublée, à condition que la fonction rénale soit contrôlée et bien tolérée.

Patients âgés Parnavel est prescrit 2 mg par jour. Après 7 jours, la dose quotidienne peut d'abord être augmentée à 4 mg, puis, sous réserve d'une évaluation de la fonction rénale et d'une bonne tolérabilité du traitement, jusqu'à 8 mg.

Effets secondaires

Effets indésirables possibles (> 10% - très fréquent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01%, y compris les messages individuels - très rare):

• système lymphatique et organes hématopoïétiques: très rarement (en cas d'utilisation prolongée à fortes doses) - diminution de l'hématocrite et de l'hémoglobine, thrombocytopénie, agranulocytose, leucopénie / neutropénie, pancytopénie; très rarement (dans le contexte d'une carence congénitale en glucose-6-phosphate déshydrogénase) - anémie hémolytique;
• système digestif: souvent - vomissements, nausées, douleurs abdominales, dysgueusie, diarrhée, dyspepsie, constipation; rarement - xérostomie; rarement - pancréatite; très rarement - hépatite cholestatique / cytolytique, angio-œdème de l'intestin;
• système nerveux: souvent - étourdissements, maux de tête, paresthésie; rarement - troubles de l'humeur ou du sommeil; très rarement - confusion de conscience;
• système cardiovasculaire: souvent - une diminution significative de la pression artérielle; très rarement - arythmies, angine de poitrine, accident vasculaire cérébral ou infarctus du myocarde (éventuellement secondaire); avec une fréquence indéfinie - vascularite;
• système musculo-squelettique: souvent - crampes musculaires;
• organes des sens: souvent - acouphènes, déficience visuelle;
• organes respiratoires: souvent - essoufflement, toux; rarement - bronchospasme; très rarement - rhinite, pneumonie à éosinophiles;
• peau: souvent - éruption cutanée, démangeaisons; rarement - angioedème, urticaire; très rarement - érythème polymorphe;
• système génito-urinaire: impuissance; très rarement - insuffisance rénale en phase aiguë;
• paramètres de laboratoire: augmentation de la concentration d'urée dans le sérum sanguin et de la créatinine dans le plasma sanguin, hyperkaliémie; rarement - hypoglycémie, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la bilirubine sérique;
• d'autres: souvent - asthénie; rarement - augmentation de la transpiration.

Surdosage

Les principaux symptômes: toux, vertiges, bradycardie, diminution marquée de la pression artérielle, stupeur, choc, déséquilibre de l'équilibre hydro-électrolytique, insuffisance rénale, tachycardie, hyperventilation, anxiété, palpitations.

Thérapie:

• mesures d'urgence: retrait de Parnawel du corps, pour lequel un lavage gastrique et / ou la consommation de charbon actif est indiqué, il est alors nécessaire d'assurer le rétablissement de l'équilibre eau-électrolyte;
• une diminution prononcée de la pression artérielle: le patient doit prendre une position horizontale avec les jambes surélevées, après quoi des mesures sont prises pour reconstituer le BCC (volume sanguin circulant);
• bradycardie sévère, non susceptible de traitement médicamenteux (y compris l'atropine): mise en place d'un stimulateur cardiaque artificiel; une surveillance des fonctions vitales et de la concentration des électrolytes / créatinine dans le sérum est nécessaire.

Le périndoprilate peut être éliminé de la circulation systémique par hémodialyse. L'utilisation de membranes en polyacrylonitrile à haut débit doit être évitée.

instructions spéciales

Si un épisode d'angor instable (significatif ou non) se développe au cours du premier mois de traitement, il est nécessaire d'évaluer le rapport bénéfice / risque d'une utilisation ultérieure de Parnawel.

La prise du médicament peut entraîner une forte diminution de la pression artérielle. Une hypotension artérielle symptomatique peut être observée dans de rares cas après la prise de la première dose chez les patients présentant une hypertension artérielle non compliquée. La présence d'un risque accru de son développement est notée dans les maladies / affections suivantes: diminution du BCC pendant le traitement diurétique, respect d'un régime strict sans sel, hémodialyse, diarrhée / vomissements, hypertension artérielle rénine-dépendante sévère.

Le développement le plus courant d'hypotension artérielle sévère est observé chez les patients atteints d'ICC plus sévère, prenant des doses élevées de diurétiques de l'anse, ainsi que dans le contexte d'une insuffisance rénale ou d'une hyponatrémie. Une surveillance médicale attentive doit être établie pour l'état de ces patients. Les mêmes avertissements s'appliquent aux patients atteints de maladie coronarienne ou de maladies cérébrovasculaires, car une diminution excessive de la pression artérielle dans ce groupe de patients peut provoquer un infarctus du myocarde ou le développement de complications cérébrovasculaires.

En cas d'hypotension artérielle transitoire, le traitement ne doit pas être annulé. Le traitement peut être poursuivi après la restauration du BCC et de la pression artérielle, alors qu'il est nécessaire de sélectionner soigneusement la dose de Parnawel. Dans certains cas, avec ICC et tension artérielle normale / basse pendant le traitement, un effet hypotenseur supplémentaire peut être observé. Il est attendu et n'est généralement pas une raison pour arrêter le médicament. Si l'hypotension artérielle s'accompagne de manifestations cliniques, une réduction de dose ou une annulation complète de Parnawel peut être nécessaire.

L'hypotension artérielle qui se développe pendant la période initiale de traitement chez les patients présentant une insuffisance cardiaque symptomatique peut entraîner une détérioration de la fonction rénale. Il existe des preuves de cas d'insuffisance rénale aiguë, généralement réversibles. Il est également possible d'augmenter les concentrations sériques de créatinine et d'urée (après l'arrêt du traitement, les indicateurs reviennent à la normale).

Avec une hypertension rénovasculaire pendant la prise de Parnavela, le risque d'insuffisance rénale et d'hypotension artérielle sévère augmente. À cet égard, le médicament doit être prescrit à petites doses sous étroite surveillance médicale.

Dans de rares cas, lors de l'utilisation de Parnawel, le développement d'un angio-œdème est noté. Lorsque cette violation se produit, les mesures suivantes sont affichées (en fonction de l'emplacement):

• lèvres, visage: en règle générale, aucun traitement n'est nécessaire; des antihistaminiques peuvent être prescrits pour réduire la gravité des symptômes;
• langue, cordes vocales, larynx: l'œdème peut être mortel, s'il se développe, une administration sous-cutanée immédiate d'épinéphrine et une prise en charge des voies respiratoires sont nécessaires.

Le trouble peut se développer à tout moment pendant le traitement. Plus souvent, Parnavel provoque un angio-œdème chez les patients de race négroïde. Une forte probabilité de développement est notée chez les patients ayant des antécédents chargés.

En raison du risque de réaction anaphylactique lors de la désensibilisation (en particulier avec l'utilisation de venin d'hyménoptères), il est recommandé d'annuler le médicament avant chaque procédure.

Si une jaunisse apparaît ou si l'activité des enzymes hépatiques augmente, Parnavel est immédiatement annulé. L'état du patient doit être surveillé. Un examen approprié est également requis.

En l'absence d'insuffisance rénale et d'autres complications, le développement d'une neutropénie n'est noté que dans de rares cas. Les patients atteints des maladies / affections suivantes (isolées ou en combinaison, en particulier en présence d'une insuffisance rénale existante) doivent être utilisés avec précaution: maladies systémiques du tissu conjonctif (LED, sclérodermie), traitement par allopurinol, procaïnamide, immunosuppresseurs. Pendant l'utilisation de Parnavel, il est conseillé aux patients présentant les facteurs de risque ci-dessus de surveiller périodiquement le nombre de leucocytes dans le sang. Si des signes d'infection se développent, consultez votre médecin.

Dans le contexte d'un déficit congénital en glucose-6-phosphate déshydrogénase, des cas isolés d'anémie hémolytique ont été observés.

Lors du diagnostic différentiel de la toux persistante et improductive, il convient de garder à l'esprit que la réception de Parnawel peut conduire à son développement.

Le médicament doit être arrêté 24 heures avant la chirurgie. Pour réduire l'hypotension artérielle, s'il est impossible d'annuler Parnavel, une augmentation du BCC est montrée.

Chez les patients atteints de diabète sucré décompensé, d'insuffisance rénale et / ou cardiaque, ainsi que chez les patients sous traitement par des diurétiques épargneurs de potassium, des préparations potassiques ou d'autres médicaments entraînant une augmentation du potassium dans le sang, il existe un risque accru d'hyperkaliémie.

Dans le contexte d'un traitement hypoglycémiant, les patients atteints de diabète sucré doivent surveiller attentivement la glycémie pendant les premiers mois de prise de Parnawel.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

En raison du risque de vertiges et d'hypotension artérielle, les patients doivent être prudents lorsqu'ils conduisent des véhicules pendant la période de traitement.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Selon les instructions, Parnavel n'est pas prescrit aux femmes pendant la grossesse / l'allaitement.

Lors de la planification / du diagnostic de grossesse, le traitement doit être annulé le plus tôt possible, en remplaçant Parnavel par un autre médicament à effet antihypertenseur.

En cas de prise du médicament au cours des trimestres II-III de la grossesse, une échographie des os, du crâne et des reins du fœtus est nécessaire.

Utilisation pendant l'enfance

Parnavel n'est pas prescrit aux patients de moins de 18 ans (son efficacité et sa sécurité pour les patients de cette tranche d'âge n'ont pas été établies).

Avec une fonction rénale altérée

Parnavel avec QC jusqu'à 60 ml / min doit être administré avec prudence.

Utilisation chez les personnes âgées

La conduite d'un traitement chez les patients âgés nécessite de la prudence.

Interactions médicamenteuses

Interactions possibles:

• diurétiques, en particulier en cas d'excrétion excessive de liquide et / ou de sodium: une hypotension artérielle sévère est possible; le risque de son développement avec l'abolition des diurétiques diminue; également pour réduire le risque, une solution de chlorure de sodium à 0,9% est injectée par voie intraveineuse, tandis que Parnavel doit être pris à dose réduite (à l'avenir, il doit être augmenté avec prudence);
• préparations de lithium: une augmentation réversible de la teneur en lithium sérique et de la toxicité du lithium est possible; lorsqu'il est associé à des diurétiques thiazidiques, une augmentation de la teneur en lithium dans le sérum sanguin peut également être observée et le risque de développer ses effets toxiques peut augmenter; la combinaison de médicaments n'est pas recommandée, si une thérapie combinée est nécessaire, une surveillance régulière de la teneur en lithium dans le sérum sanguin est nécessaire;
• suppléments potassiques, diurétiques épargneurs de potassium, aliments / compléments alimentaires contenant du potassium: hyperkaliémie possible; la combinaison n'est pas recommandée; en cas d'hypokaliémie, une utilisation combinée est possible avec le respect des précautions et une surveillance régulière de la kaliémie dans le sang;
• anti-inflammatoires non stéroïdiens: l'effet antihypertenseur de Parnawel peut être affaibli; en raison de l'effet additif des médicaments sur une augmentation du potassium sérique dans le sang, la fonction rénale peut se détériorer (elle est réversible); dans de rares cas, une insuffisance rénale aiguë peut survenir;
• agents hypoglycémiants: il est possible d'augmenter leur action jusqu'à l'hypoglycémie (le plus souvent observée chez les patients insuffisants rénaux);
• autres médicaments à effet antihypertenseur, agents pour l'anesthésie générale, vasodilatateurs, antidépresseurs tricycliques, anesthésiques généraux, antipsychotiques: une augmentation de l'effet hypotenseur est possible;
• médicaments myélotoxiques: il est possible d'augmenter l'effet myélotoxique;
• sympathomimétiques: il est possible d'affaiblir l'effet antihypertenseur (périodiquement, il est nécessaire d'évaluer l'efficacité du traitement).

Analogues

Les analogues de Parnawel sont: Pyristar, Perineva, Prestarium, Prenessa, Perindopril, KOVEREKS, Stopress, Arentopres.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Parnavel

Selon les critiques, Parnavel est un médicament peu coûteux et efficace utilisé principalement pour abaisser la tension artérielle. Dans certains cas, un manque d'effet thérapeutique est noté, ainsi que le développement de réactions secondaires (sous forme de toux sèche et de bouche sèche).

Prix du Parnavel en pharmacie

Le prix approximatif du Parnavel (30 comprimés de 4 mg) est de 284-370 roubles.

Parnavel: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Parnavel 4 mg gélules 30 pcs. 149 r Acheter

Parnavel 4 mg comprimés 30 pcs. 180 RUB Acheter

Parnavel 8 mg gélules 30 pcs. 201 RUB Acheter

Parnavel 4 mg gélules combi-pack 1 + 1 30 pcs. 263 r Acheter

Parnavel 8 mg gélules combi-pack 1 + 1 30 pcs. 305 RUB Acheter

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg comprimés 30 pcs. 330 RUB Acheter

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg comprimés combi-pack 1 + 1 30 pcs. 330 RUB Acheter

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg comprimés combi-pack 1 + 1 30 pcs. 578 r Acheter

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg comprimés 30 pcs. 625 RUB Acheter

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg comprimés combi-pack 1 + 1 30 pcs. 625 RUB Acheter

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg comprimés 30 pcs. 679 RUB Acheter

Parnavel Amlo 10 mg + 8 mg comprimés combi-pack 1 + 1 30 pcs. 789 r Acheter

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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!