Fareston
Fareston: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Pour les violations de la fonction hépatique
- 11. Utilisation chez les personnes âgées
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Fareston
Code ATX: L02BA02
Ingrédient actif: torémifène (torémifène)
Fabricant: Orion Corporation (Finlande)
Description et mise à jour photo: 2018-11-26
Prix en pharmacie: à partir de 2239 roubles.
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Fareston est un médicament non stéroïdien ayant des effets anti-œstrogéniques et antitumoraux.
Forme de libération et composition
Fareston est disponible sous forme de comprimés: blancs, ronds, plats, le code TO20 ou TO60 est imprimé sur une face, le bord du comprimé est biseauté (10 pièces sous blisters, 3 ou 10 boîtes dans une boîte en carton; 30, 60 ou 100 pièces).. en flacons polyéthylène, en carton 1 flacon).
1 comprimé contient:
- substance active: torémifène (sous forme de citrate de torémifène) - 20 mg ou 60 mg;
- composants auxiliaires: lactose, glycolate d'amidon sodique (type A), amidon de maïs, povidone, silicium colloïdal anhydre, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Fareston est un médicament ayant des effets anti-œstrogéniques et antitumoraux. Son principe actif - le torémifène - est un anti-œstrogène non stéroïdien dérivé du triphényléthylène et a la capacité de se lier spécifiquement aux récepteurs des œstrogènes. En concurrence avec l'estradiol, il inhibe la synthèse d'ADN induite par les œstrogènes (acide désoxyribonucléique) et la réplication cellulaire.
Dans le cancer du sein, l'effet antitumoral du torémifène est largement dû à son activité anti-œstrogénique. En même temps, il est également associé à des mécanismes d'action d'une substance active tels que la régulation de l'expression de l'oncogène, la sécrétion de facteurs de croissance, l'induction de l'apoptose et la cinétique du cycle cellulaire. Des doses élevées de torémifène sont capables de produire un effet antitumoral qui n'est pas lié à son effet anti-œstrogène.
Pharmacocinétique
Après avoir pris Fareston à l'intérieur, le torémifène est complètement absorbé et la concentration maximale dans le sérum sanguin est atteinte en 2 à 5 heures. La prise alimentaire simultanée n'affecte pas l'intégralité de l'absorption, mais peut augmenter la période d'apparition de la concentration maximale de 1,5 à 2 heures, bien que cela n'ait aucune signification clinique.
Liaison aux protéines plasmatiques (principalement l'albumine) - 99,5%. La concentration d'équilibre de torémifène dans le plasma lors de la prise d'une dose de 60 mg par jour est établie après 21 à 28 jours de traitement.
Dans le foie, il est métabolisé avec la participation du cytochrome CYP3A4 par déméthylation et hydroxylation avec formation d'un métabolite actif (N-déméthyltorémifène) et de trois métabolites inactifs (4-hydroxytorémifène, déaminogydroxytorémifène, N, N-didéméthyltorémifène).
La clairance totale du médicament est de 5 l / h.
Après la phase de distribution rapide, la phase d'élimination lente commence. La demi-vie du torémifène est en moyenne de 5 jours, celle du N-déméthyltorémifène - 11 jours.
Il est excrété principalement sous forme de métabolites dans les 7 jours: l'essentiel par les intestins, environ 10% par les reins.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Fareston est indiqué pour les femmes dans le traitement du cancer du sein œstrogéno-dépendant pendant la période postménopausique.
Contre-indications
- hyperplasie de l'endomètre, y compris les antécédents;
- thromboembolie, y compris les antécédents;
- allongement de l'intervalle QT;
- l'utilisation simultanée de médicaments prolongeant l'intervalle QT;
- bradycardie cliniquement significative;
- une indication d'antécédents d'arythmie symptomatique;
- insuffisance cardiaque cliniquement significative avec réduction de la fraction d'éjection ventriculaire gauche;
- hypokaliémie et autres déséquilibres électrolytiques;
- insuffisance hépatique sévère, y compris des antécédents;
- période de grossesse;
- allaitement maternel;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Des précautions doivent être prises pour prescrire Fareston pour la thrombocytopénie, la leucopénie, l'hypercalcémie (y compris les patients présentant des métastases osseuses), l'angine de poitrine sévère, l'insuffisance cardiaque décompensée, les conditions proarythmogènes (allongement de l'intervalle QT, ischémie myocardique aiguë), intolérance au lactose, syndrome de carence en lactose malabsorption, dans la vieillesse.
Instructions pour l'utilisation de Fareston: méthode et posologie
Les comprimés de Fareston sont pris par voie orale.
Le médecin fixe individuellement la dose et la durée du traitement.
Dosage recommandé:
- première ligne d'hormonothérapie: 60 mg une fois par jour pendant une longue période;
- deuxième ligne d'hormonothérapie: 120 mg 2 fois par jour.
En cas de signes indiquant la progression de la maladie, Fareston doit être arrêté.
Effets secondaires
- du système nerveux: souvent - vertiges; rarement - maux de tête;
- du côté des navires: très souvent - bouffées de chaleur (bouffées de chaleur); rarement - conditions thromboemboliques (thrombophlébite, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire);
- néoplasmes bénins, malins et non spécifiés, y compris polypes et kystes: très rarement, cancer de l'endomètre;
- du tractus gastro-intestinal: souvent - nausées, vomissements; rarement - constipation;
- des systèmes hématopoïétique et lymphatique: la fréquence n'a pas été établie - anémie, thrombocytopénie, leucopénie;
- du côté de la nutrition et du métabolisme: rarement - perte d'appétit;
- troubles mentaux: souvent - dépression; rarement - insomnie;
- du système respiratoire: rarement - essoufflement;
- des organes auditifs: rarement - vertiges;
- de la part des organes de la vision: très rarement - opacité cornéenne;
- du système hépatobiliaire: rarement - augmentation de l'activité des transaminases hépatiques; très rarement - jaunisse;
- du système reproducteur et des glandes mammaires: souvent - saignements utérins, pertes vaginales sous forme de leucorrhée; rarement - hypertrophie de l'endomètre; rarement - polypes de l'endomètre; très rarement - hyperplasie de l'endomètre;
- réactions dermatologiques: très souvent - augmentation de la transpiration; souvent - démangeaisons dans la région génitale, éruption cutanée; très rarement - alopécie;
- troubles généraux: souvent - fatigue accrue, œdème; rarement - gain de poids.
Surdosage
Symptômes: lors de la prise de 680 mg par jour - nausées et / ou vomissements, vertiges, maux de tête, étourdissements. Peut-être - bouffées de chaleur, saignements vaginaux, allongement de l'intervalle QT.
Traitement: la nomination d'une thérapie symptomatique.
instructions spéciales
La nomination de Fareston doit être prise sur la base des résultats de l'examen gynécologique du patient, une attention particulière doit être accordée à l'état de l'endomètre. Le groupe à risque de cancer de l'endomètre comprend les patientes ayant un indice de masse corporelle supérieur à 30, l'hypertension artérielle, le diabète sucré, qui suivent un traitement hormonal substitutif à long terme. En outre, une surveillance attentive de la maladie est nécessaire dans les cas d'angine de poitrine sévère et d'insuffisance cardiaque décompensée. Pendant la période de traitement, une femme doit être observée par un gynécologue et subir des tests de contrôle au moins une fois par an.
Il convient de garder à l'esprit que la probabilité de développer une hypercalcémie chez les patients présentant des métastases osseuses apparaît à un stade précoce du traitement par le torémifène.
Un allongement de l'intervalle QT a été noté avec une augmentation de la dose de Fareston. Si l'intervalle QT est supérieur à 500 ms, le rémifène ne doit pas être pris.
Si des symptômes d'arythmie apparaissent, le traitement doit être annulé.
Le traitement doit être accompagné d'études régulières pour surveiller le nombre d'érythrocytes, de leucocytes et de plaquettes.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
L'utilisation de Fareston n'affecte pas la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de Fareston est contre-indiquée pendant la gestation et pendant l'allaitement.
Pour les violations de la fonction hépatique
L'utilisation de Fareston est contre-indiquée en cas d'insuffisance hépatique sévère, y compris des antécédents.
Utilisation chez les personnes âgées
Avec prudence, Fareston doit être prescrit aux patients âgés.
Interactions médicamenteuses
En raison du risque d’action synergique sur l’allongement de l’intervalle QT et sur la survenue d’arythmies ventriculaires (y compris les arythmies ventriculaires de type «pirouette»), l’association du torémifène avec les médicaments suivants est contre-indiquée: antiarythmiques de classe IA (dont quinidine, disopyramide, hydroquinidine), antiarythmiques de classe III (dont amiodarone, ibutilide, sotalol, dofétilide), antipsychotiques (y compris sertindole, halopéridol, phénothiazine, pimozide, sultopride), érythromycine, moxifloxacine, pentamidine, antipaludéens (en particulier halofantrine), mizolastine, terhfénadamine, cystiza diphémanil, vincamine (avec administration intraveineuse).
Avec l'utilisation simultanée de Fareston:
- diurétiques thiazidiques, autres médicaments qui réduisent l'excrétion rénale de calcium: augmentent le risque d'hypercalcémie;
- phénobarbital, carbamazépine, phénytoïne, autres médicaments qui potentialisent l'intensité de l'oxydation microsomale: peuvent accélérer le métabolisme et l'excrétion du torémifène, réduisant sa concentration dans le sérum sanguin. Si nécessaire, cette combinaison, la dose quotidienne du médicament doit être doublée;
- les anticoagulants indirects, y compris la warfarine: provoquent une augmentation prononcée de la période de saignement (il est recommandé d'éviter cette association);
- inhibiteurs des isoenzymes du cytochrome CYP3A - oleandomycine, érythromycine, antifongiques, y compris le kétoconazole: réduisent le taux métabolique du torémifène.
Analogues
Les analogues de Fareston sont: Fazlodex, Nolvadex, Vero-Tamoxifen, Tamoxifen.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à une température de 15 à 25 ° C, à l'abri de l'humidité.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Fareston
Les avis sur Fareston sont positifs. En comparaison avec les analogues, les patients notent une efficacité plus élevée du médicament et une moindre gravité des effets secondaires.
Les inconvénients comprennent le coût élevé du médicament.
Le prix de Fareston en pharmacie
Le prix de Fareston pour un emballage contenant 30 comprimés à une dose de 20 mg peut être de 1754 roubles, 60 comprimés à une dose de 60 mg - à partir de 4750 roubles.
Fareston: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Fareston 20 mg comprimés 30 pcs. 2239 RUB Acheter |
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Comprimés de Fareston 20 mg 30 pcs. 2380 RUB Acheter |
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Fareston 60 mg comprimés 60 pcs. RUB 5255 Acheter |
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Fareston 60 mg comprimés 60 pcs. 5412 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
