Imodium Express
Imodium Express: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Imodium Express
Le code ATX: A07DA03
Ingrédient actif: lopéramide (lopéramide)
Fabricant: Catalent Yu. K. Swindon Zidis, Ltd. (Catalent UK Swindon Zydis, Ltd.) (Royaume-Uni)
Description et mise à jour des photos: 2020-07-23
Imodium Express est un agent antidiarrhéique.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés lyophilisés: ronds, presque blancs ou blancs, d'un côté il y a un chanfrein, de l'autre côté il peut y avoir un renflement au centre, une rugosité de surface inégale, des bords amincis inégaux (dans une boîte en carton 1-2 plaquettes de 10 comprimés ou 1 ou 3 blisters de 6 comprimés et mode d'emploi d'Imodium Express).
Composition de 1 comprimé de lyophilisat:
- substance active: chlorhydrate de lopéramide - 2 mg;
- composants auxiliaires: bicarbonate de sodium, aspartame, mannitol, gélatine, eau purifiée (évaporée lors de la lyophilisation), arôme de menthe.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le lopéramide dans la paroi intestinale se lie aux récepteurs opioïdes, supprimant ainsi la libération de prostaglandines et d'acétylcholine. Cela ralentit le processus de péristaltisme et augmente le temps qu'il faut au contenu pour traverser les intestins. En outre, le médicament augmente le tonus du sphincter anal, réduisant ainsi le besoin de déféquer.
Selon les études cliniques, l'effet antidiarrhéique se développe dans l'heure qui suit la prise de la dose unique recommandée de 4 mg.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la majeure partie du lopéramide est absorbée dans l'intestin. Cependant, la biodisponibilité systémique n'est que de 0,3%, car le médicament subit un métabolisme de premier passage actif. Pour la même raison, la concentration plasmatique de lopéramide inchangé est très faible.
Environ 95% de la dose prise est associée aux protéines plasmatiques (en particulier à l'albumine).
Le lopéramide est métabolisé principalement dans le foie. Après la conjugaison, le médicament est excrété dans la bile. La principale voie métabolique est la N-déméthylation oxydative, qui est réalisée dans une plus grande mesure avec la participation d'un inhibiteur des isoenzymes CYP2C8 et CYP3A4.
Dans les études précliniques, il a été possible d'établir que le lopéramide est un substrat de la glycoprotéine P.
La période d'élimination du médicament du corps est de 9 à 14 heures (moyenne de 11 heures). La substance inchangée et ses métabolites sont principalement excrétés dans les matières fécales.
Aucune étude pharmacocinétique du lopéramide chez les enfants n'a été menée. Vraisemblablement, ces indicateurs, ainsi que les interactions médicamenteuses avec d'autres médicaments, seront les mêmes que chez les patients adultes.
Indications pour l'utilisation
- monothérapie symptomatique des diarrhées aiguës et chroniques, quelle qu'en soit l'origine: allergique, médicinale, radiologique, émotionnelle, due à une absorption et un métabolisme altérés, à des modifications du régime alimentaire ou de la composition du régime;
- traitement d'appoint de la diarrhée infectieuse;
- traitement des troubles des selles par iléostomie.
Contre-indications
Absolu:
- phénylcétonurie;
- enfants de moins de 6 ans;
- Je trimestre de grossesse;
- période de lactation;
- hypersensibilité à l'un des composants des comprimés lyophilisés.
Imodium Express ne peut pas être utilisé en monopréparation dans les cas suivants:
- colite ulcéreuse au stade aigu;
- dysenterie aiguë, accompagnée d'une forte fièvre et de selles sanglantes;
- l'entérocolite bactérienne causée par des agents pathogènes (par exemple, Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.);
- colite pseudomembraneuse causée par la prise d'antibiotiques.
Le médicament ne doit pas non plus être utilisé dans des conditions où il est dangereux de ralentir le péristaltisme en raison du risque élevé de développer des complications graves telles que l'occlusion intestinale, le mégacôlon (y compris toxique). Si Imodium Express a néanmoins été accepté, en cas de ballonnements ou de constipation, il doit être immédiatement annulé.
Imodium Express doit être utilisé avec prudence en cas de dysfonctionnement hépatique.
Imodium Express, mode d'emploi: méthode et posologie
Imodium Express est indiqué pour une administration orale. Le comprimé lyophilisé doit être placé sur la langue et conservé jusqu'à dissolution complète, puis avalé avec de la salive sans eau potable.
Les comprimés ont une structure assez fragile. Afin de ne pas les endommager, ne sortez pas en poussant la feuille. Il est recommandé de retirer soigneusement la feuille en saisissant le bord de la feuille avec la main, puis d'appuyer légèrement sur la cellule par le bas et de retirer délicatement la tablette.
Schéma posologique recommandé d'Imodium Express:
- diarrhée aiguë: dose initiale pour les adultes - 4 mg (2 comprimés), pour les enfants à partir de 6 ans - 2 mg (1 comprimé), puis les patients de tout âge doivent prendre 1 comprimé après chaque visite aux toilettes en cas de selles molles;
- diarrhée chronique: au début du traitement, les adultes se voient prescrire 4 mg par jour, les enfants à partir de 6 ans - 2 mg. Ensuite, la dose est ajustée de sorte que les selles normales soient de 1 à 2 fois par jour. La dose quotidienne d'entretien peut être de 2 à 12 mg (1 à 6 comprimés).
La dose quotidienne maximale autorisée pour les adultes est de 12 mg, pour les enfants - 6 mg pour 20 kg de poids corporel, mais pas plus de 12 mg par jour.
Imodium Express doit être annulé s'il n'y a pas de selles pendant plus de 12 heures consécutives ou s'il se normalise.
Effets secondaires
Les effets indésirables suivants d'Imodium Express ont été observés au cours des études cliniques:
- avec une fréquence ≥ 1% chez les patients souffrant de diarrhée aiguë: flatulences, constipation, vomissements, nausées, maux de tête;
- avec une fréquence ≥ 1% chez les patients souffrant de diarrhée chronique: nausées, constipation, flatulences, étourdissements.
Dans les études post-commercialisation, les effets indésirables suivants ont été identifiés:
- du tractus gastro-intestinal: souvent (de ≥ 1% à <10%) - flatulences, constipation, nausées; rarement (de ≥ 0,1% à <1%) - sécheresse de la bouche, gêne / douleur abdominale, douleur épigastrique, dyspepsie, vomissements; rarement (de ≥ 0,01% à <0,1%) - ballonnements, glossalgie, mégacôlon (y compris toxique), occlusion intestinale (y compris paralytique);
- des reins et des voies urinaires: rarement - rétention urinaire;
- du système nerveux: souvent - vertiges, maux de tête; rarement - somnolence; rarement - fatigue accrue, hypertonicité, dépression de conscience, troubles de la coordination, stupeur, perte de conscience;
- de la part de l'organe de la vision: rarement - myosis;
- de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - éruptions cutanées; rarement - urticaire, prurit, angio-œdème, éruption bulleuse (y compris nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson);
- du système immunitaire: rarement - réactions anaphylactoïdes, choc anaphylactique, réactions d'hypersensibilité.
Surdosage
Un surdosage d'Imodium Express, y compris relatif en raison d'une insuffisance hépatique, peut être accompagné des symptômes suivants: troubles de la miction, constipation, obstruction intestinale paralytique, dépression du système nerveux central (vomissements avec troubles de la conscience, hypertonicité musculaire, myosis, trouble de la coordination, obstruction des voies respiratoires, somnolence, stupeur, dépression respiratoire). L'effet du lopéramide sur le système nerveux central est plus prononcé chez les enfants et les patients présentant une insuffisance hépatique.
Avec une prise délibérée d'une dose excessive (40–240 mg par jour), il existe des cas d'allongement du complexe QRS et de l'intervalle QT, des arythmies ventriculaires graves (y compris des tachycardies de type «pirouette»), des évanouissements, des arrêts cardiaques et même des décès.
Si vous prenez accidentellement une dose élevée d'Imodium Express, il est recommandé de consulter un médecin pour une surveillance ECG en temps opportun pour un allongement de l'intervalle QT et le développement d'autres effets secondaires du système cardiovasculaire. Comme antidote, si nécessaire, utilisez la naloxone (utilisée deux fois, car la durée de son action est beaucoup plus courte que celle du lopéramide). Le patient est étroitement surveillé pendant 48 heures pour identifier les signes possibles de dépression du système nerveux central.
instructions spéciales
Les comprimés Imodium Express sont utilisés uniquement pour le traitement symptomatique de la diarrhée (c'est-à-dire pour son soulagement). Si la cause de la diarrhée est inconnue, il est nécessaire de reconsidérer les tactiques de thérapie.
La diarrhée s'accompagne dans la plupart des cas d'une perte de liquide et d'électrolytes, c'est pourquoi un traitement de remplacement est recommandé, en particulier chez les enfants.
S'il n'y a aucun effet dans les 2 jours suivant la prise des comprimés, vous devez consulter un médecin dès que possible pour clarifier le diagnostic et exclure l'origine infectieuse du problème.
Il existe des cas connus d'abus et d'utilisation du lopéramide comme substitut d'opioïde chez les personnes dépendantes aux opioïdes.
Il a été signalé le développement d'une arythmie ventriculaire et un allongement de l'intervalle QT, jusqu'à la mort, avec une surdose d'Imodium Express. Par conséquent, le médicament ne doit pas être pris pendant une longue période sans surveillance médicale. Il est également interdit d'augmenter indépendamment la dose recommandée et / ou la durée du traitement.
Les patients atteints du SIDA et de colite virale ou bactérienne infectieuse recevant du lopéramide peuvent souffrir de constipation et le risque de développer un mégacôlon toxique augmente. Par conséquent, en cas d'apparition des premiers fantômes de ballonnements ou d'obstruction intestinale, vous devez immédiatement arrêter de prendre les comprimés Imodium Express.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Imodium Express provoque dans de rares cas des étourdissements, une fatigue accrue, de la somnolence et d'autres effets indésirables qui affectent la vitesse des réactions et la capacité de concentration. Pour cette raison, pendant la période de traitement avec un agent antidiarrhéique, il est recommandé de s'abstenir de conduire une voiture et d'effectuer des travaux potentiellement dangereux.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
La prise d'Imodium Express n'est pas recommandée pendant la grossesse et l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Imodium Express est contre-indiqué chez les enfants de moins de 6 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas de violation de la fonction hépatique, le métabolisme présystémique du lopéramide ralentit, ce qui entraîne le développement de l'effet toxique du médicament en cas de surdosage relatif. À cet égard, Imodium Express doit être utilisé avec prudence.
Utilisation chez les personnes âgées
Aucun ajustement posologique d'Imodium Express n'est nécessaire chez les patients âgés.
Interactions médicamenteuses
La prise de 16 mg de lopéramide, qui est un substrat de la glycoprotéine P, simultanément avec la quinidine ou le ritonavir, qui sont des inhibiteurs de la glycoprotéine P, s'est accompagnée d'une augmentation de la concentration plasmatique de lopéramide de 2 à 3 fois. Cependant, lors de l'utilisation d'un médicament antidiarrhéique aux doses recommandées, la signification de cette interaction n'a pas été établie.
La prise de 4 mg de lopéramide simultanément avec l'itraconazole, qui est un inhibiteur de la glycoprotéine P et de l'isoenzyme CYP3A4, a conduit à une augmentation de la concentration plasmatique de lopéramide de 3 à 4 fois. Dans la même étude, le gemfibrozil (un inhibiteur de l'isoenzyme CYP2C8) a entraîné une augmentation d'environ 2 fois la concentration plasmatique du lopéramide.
La prise de 16 mg de lopéramide avec du kétoconazole, qui est un inhibiteur de la glycoprotéine P et de l'isoenzyme CYP3A4, a entraîné une augmentation de 5 fois la concentration plasmatique de lopéramide.
L'utilisation simultanée d'une association d'itraconazole et de gemfibrozil avec le lopéramide a conduit à une augmentation de la concentration plasmatique maximale de ce dernier de 4 fois et de la concentration totale de 13 fois. Dans le même temps, aucun effet sur le système nerveux central n'a été noté.
Le lopéramide, pris ensemble, augmente la concentration plasmatique de la desmopressine de 3 fois. Ceci est probablement dû à un ralentissement de la motilité gastro-intestinale.
On s'attend à ce que les médicaments aux propriétés pharmacologiques similaires au lopéramide soient en mesure d'améliorer son effet.
Les médicaments qui augmentent le taux de passage dans le tractus gastro-intestinal peuvent réduire l'efficacité du lopéramide.
Analogues
Les analogues d'Imodium Express sont Diara, Diosmectite, Lopedium, Neosmectin, Smectin, Superilop, Usara, Hilak Forte, Enterol, Endosorb, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans son emballage d'origine à une température de 15-30 ° C hors de portée des enfants.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Disponible sans ordonnance.
Avis sur Imodium Express
Selon la plupart des critiques, Imodium Express est un remède efficace qui, grâce à sa forme posologique soluble, élimine très rapidement les symptômes de la diarrhée.
Les effets secondaires comprennent la bouche sèche, la somnolence et la nausée. Le goût des comprimés est souvent décrit comme modérément mentholé, mais certains l'ont trouvé désagréablement amer.
Comme inconvénient, presque tous les patients attribuent le coût élevé du médicament par rapport à de nombreux autres médicaments ayant un effet similaire.
Prix pour Imodium Express en pharmacie
Le prix d'Imodium Express sous forme de comprimés de lyophilisat de 2 mg est de 190 roubles. par paquet de 10
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
