Gonarthrose bilatérale: symptômes, traitement, complications
Le contenu de l'article:
- Les raisons
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Symptômes
- Gonarthrose bilatérale de 1 degré
- Gonarthrose bilatérale 2 degrés
- Gonarthrose bilatérale 3 degrés
- Diagnostique
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Traitement
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Chondroprotecteurs
- Corticostéroïdes
- Nutrition pour la gonarthrose
- Procédures de physiothérapie
- Complications
- La prévention
- Vidéo
La gonarthrose bilatérale est une maladie qui affecte les deux jambes. Elle se caractérise par une dégénérescence primaire du cartilage articulaire, suivie par des lésions des surfaces articulaires et la formation d'ostéophytes.
La gonarthrose bilatérale est caractérisée par des lésions des articulations du genou de deux jambes
L'arthrose déformante (AOD) est l'une des affections les plus courantes et les plus anciennes. Étant donné que les articulations du genou sont suffisamment grandes, complexes et portent une charge importante, elles sont très souvent touchées. Dans la plupart des cas, la maladie survient à partir de 50 ans, principalement chez les femmes pendant la ménopause.
Les raisons
Les articulations du genou DOA sont classées comme suit:
- gonarthrose bilatérale primaire: un processus dégénératif-dystrophique se produit à la suite d'une charge excessive et se développe sur un cartilage articulaire sain;
- gonarthrose bilatérale secondaire: le cartilage articulaire précédemment altéré commence à s'effondrer dans le contexte d'une pathologie existante.
La cause du développement de l'arthrose bilatérale peut être une violation de la congruence des articulations. Dans ce cas, la charge à la surface du cartilage devient inégale (la principale tombe sur la zone de convergence des surfaces articulaires). Cela conduit à une destruction rapide des tissus.
Les raisons de la destruction progressive des articulations peuvent être différentes.
Dans certains cas, des changements se produisent dans les propriétés physico-chimiques du tissu cartilagineux. Dans ce cas, les tissus deviennent moins résistants au stress et se détériorent rapidement. Les raisons du développement de la gonarthrose secondaire comprennent:
- blessures au genou (fractures, luxations, subluxations, contusions);
- dysplasie;
- violation de la statique;
- surcharges fonctionnelles conduisant à des microtraumatismes;
- hémarthrose chronique (angiome, hémophilie);
- déplacement de l'axe du corps;
- La maladie de Paget;
- hypermobilité articulaire;
- l'ostéonécrose;
- arthrite infectieuse;
- maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde);
- troubles métaboliques (goutte, hémochromatose);
- maladies endocriniennes (acromégalie, diabète sucré);
- prédisposition génétique.
Le surpoids affecte le développement de la maladie, car cela entraîne un stress supplémentaire sur les articulations. Souvent, des dommages au tissu cartilagineux surviennent à la suite d'une surcharge mécanique (si une personne travaille physiquement dur ou se surexerce constamment en faisant du sport).
Symptômes
Selon la gravité des lésions articulaires, il existe trois degrés de gonarthrose bilatérale. La gravité des symptômes dépend du stade de la maladie.
Gonarthrose bilatérale de 1 degré
La maladie commence imperceptiblement et les premiers symptômes semblent faibles. Souvent, le patient ne peut pas déterminer à quel moment exactement il a montré des signes de pathologie. Au départ, il y a un craquement dans les articulations et une légère douleur dans les genoux sous de lourdes charges.
Le premier symptôme de la maladie est la douleur.
La douleur est notée lors de la marche prolongée, de la montée ou de la descente des escaliers et après le repos, elle disparaît. Il peut y avoir une raideur des genoux après le sommeil, qui dure plusieurs minutes, après quoi la personne se promène.
Un symptôme caractéristique de l'arthrose est la douleur de départ qui apparaît lors des premiers pas, après s'être levée d'une position assise. Périodiquement, un léger gonflement peut survenir, qui disparaît tout seul. Dans ce cas, le joint n'est pas déformé.
Gonarthrose bilatérale 2 degrés
Dans cette forme de maladie, les symptômes sont aggravés et la personne y prête attention. Les sensations de douleur sont plus prononcées, elles surviennent même après de courtes charges, s'intensifient le soir et dans les cas graves, elles restent au repos. La douleur est localisée le long de la surface avant interne de l'articulation.
Gonarthrose bilatérale 3 degrés
L'arthrose de grade 3 est le stade le plus sévère de la maladie. Dans ce cas, des douleurs articulaires sont observées en permanence, même au repos.
Si un gros fragment cartilagineux apparaît dans la cavité articulaire - une souris articulaire, le patient ressent une douleur soudaine et intense qui rend impossible le mouvement du membre (blocage articulaire).
Les sensations douloureuses s'expliquent par le fait que la souris articulaire est pincée entre les surfaces. Avec un certain mouvement, il glisse, et les sensations douloureuses lors du mouvement disparaissent.
Diagnostique
Le diagnostic de gonarthrose bilatérale est posé par le médecin après examen et évaluation des plaintes du patient. La principale méthode de diagnostic est la radiographie de l'articulation du genou. Il permet d'identifier les changements pathologiques dans les articulations et de déterminer la dynamique du processus, en prenant des photos après un certain temps.
Pour clarifier le diagnostic, une radiographie est prescrite
Puisque la radiographie est assez informative et peu coûteuse, elle est considérée comme une technique classique pour clarifier le diagnostic. Elle permet également d'exclure d'autres pathologies, telles que les néoplasmes du fémur et du tibia.
Afin d'étudier en détail les modifications des structures osseuses, des méthodes de recherche plus modernes sont utilisées, par exemple, la tomodensitométrie (TDM) des articulations du genou. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est réalisée pour évaluer l'état des tissus mous.
Traitement
Il est nécessaire de traiter la maladie immédiatement après sa détection, car cela permettra d'arrêter la destruction du cartilage et d'éviter le développement de complications graves pouvant entraîner une invalidité.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Pour éliminer le processus inflammatoire et l'anesthésie, des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés: Diclofenac, Nimid, Revmoxicam, Meloxicam, Flamidez.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager la douleur, comme le diclofénac
Les médicaments doivent être utilisés conformément aux instructions. Puisqu'ils peuvent avoir un effet négatif sur les organes du système digestif, la durée du traitement doit être limitée.
Chondroprotecteurs
Afin d'arrêter la destruction du tissu cartilagineux, des médicaments du groupe des chondroprotecteurs à base de chondroïtine, de glucosamine ou d'acide hyaluronique sont utilisés. Ces substances protègent le cartilage des facteurs indésirables et favorisent la production de liquide intra-articulaire. Ils ont également des propriétés anti-inflammatoires.
Les chondroprotecteurs sont prescrits pour restaurer le tissu cartilagineux
Les chondroprotecteurs les plus efficaces - Teraflex, Artiflex - comprennent plusieurs composants qui renforcent l'influence les uns des autres, fournissant un effet complexe. Il faut se rappeler que l'effet de la prise de tels médicaments est observé 1 à 2 mois après le début de l'utilisation. Le traitement avec des chondroprotecteurs doit être prolongé et répété périodiquement.
Corticostéroïdes
Les médicaments du groupe des corticostéroïdes ont un effet anti-inflammatoire prononcé. Des agents hormonaux sont prescrits si l'effet de l'utilisation des AINS est insuffisant.
Les corticostéroïdes sont administrés par injection intra-articulaire
Il est important de noter que les corticostéroïdes oraux ne sont pas prescrits pour l'arthrose déformante des articulations du genou. Ils sont principalement utilisés sous forme d'injections intra-articulaires.
La bétaméthasone ou la dexaméthasone est plus couramment utilisée pour l'administration intra-articulaire. Ils sont associés à des vitamines du groupe B. Jusqu'à 5 ml de médicament peuvent être injectés dans la cavité de l'articulation du genou.
Nutrition pour la gonarthrose
Afin d'arrêter la destruction des articulations, il est nécessaire de normaliser la nutrition.
Avec l'arthrose, une bonne nutrition est importante
Le régime alimentaire du patient doit contenir:
- poissons (goberge, truite, morue, hareng);
- fruits de mer (moules, calamars, crevettes);
- produits laitiers (lait caillé, fromage cottage gras, crème sure, crème, fromage à pâte dure);
- viande (bœuf, lapin, dinde, canard);
- légumes (concombre, courgette, chou, salade);
- fruits et baies (pommes, poires, cerises, groseilles);
- céréales (avoine, sarrasin, millet).
La nourriture doit être prise en petites portions 4 à 5 fois par jour. La préférence doit être donnée aux plats cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four. Ils sont facilement absorbés et n'affectent pas le tube digestif.
Il est nécessaire de consommer jusqu'à 2 litres de liquide par jour. Il est recommandé d'inclure de la gelée, de la compote, de la décoction de fruits secs ou d'églantier et de l'eau encore minérale dans l'alimentation.
Procédures de physiothérapie
Avec la gonarthrose bilatérale, les procédures physiothérapeutiques suivantes sont utilisées:
- électrophorèse. Sous l'influence d'un champ électrique constant, des particules chargées délivrent des médicaments (préparations de chlore, anesthésiques) aux tissus profonds, directement dans la zone d'inflammation. La durée du traitement est de 10 à 14 jours. La durée d'une procédure est de 30 minutes;
- ultraphonophorèse. Sous l'influence des ultrasons, les médicaments pénètrent dans les tissus profonds. Des combinaisons d'analgésiques et de médicaments hormonaux sont couramment utilisées. La durée de la procédure est de 10 minutes. Le cours du traitement peut durer de 10 jours à deux semaines;
- rayonnement infrarouge. Sous son influence, les tissus profonds se réchauffent (la température augmente de 1 à 2 ° C), ce qui permet au corps de déclencher des réactions réparatrices. Chaque articulation est touchée pendant environ 10 minutes, la durée du traitement est de 7 jours;
- irradiation laser. Les rayons activent les cellules responsables des processus de réparation des tissus. La durée de la procédure est de 7 à 10 minutes. Le traitement devrait durer deux semaines;
- magnétothérapie. L'effet d'un champ magnétique pulsé permet de stabiliser la perméabilité de la membrane cellulaire et de normaliser les processus métaboliques dans les tissus. La durée du traitement est de 7 jours, la durée de la séance est de 7 à 8 minutes;
- cryothérapie. Sous l'influence de la basse température, les propriétés protectrices du corps sont améliorées, ce qui conduit à la stimulation de la récupération et des processus métaboliques. La durée de la procédure est de 10 minutes, la durée du traitement est de 10 jours.
Complications
Les facteurs suivants influencent l'évolution de la maladie et son pronostic:
- l'âge du patient. Plus les signes de la maladie apparaissent tardivement, plus le pronostic est favorable, car chez les personnes âgées, le métabolisme dans les tissus ralentit et la destruction se produit plus lentement. Si la maladie est détectée à un âge précoce, elle progresse rapidement;
- respect des recommandations du médecin. Si le patient prend des chondroprotecteurs, mange correctement et participe à des exercices thérapeutiques, la maladie progressera plus lentement;
- normalisation du poids. Dans le cas où le patient perd du poids, la charge sur les articulations du genou diminue, de sorte que la destruction du tissu cartilagineux ralentit.
Si le traitement de la gonarthrose bilatérale n'est pas démarré à temps, cela peut entraîner le développement des complications suivantes:
| Complications | La description |
| Déformations articulaires | Lorsque le cartilage est détruit, une hypertrophie du tissu osseux se produit, à la suite de laquelle la rotule est déplacée et des formations denses apparaissent dans la zone articulaire. Le membre commence à se plier à un angle non naturel, en conséquence, la personne ne peut pas s'appuyer dessus |
| Ankylose | Avec cette pathologie, à l'endroit où le cartilage existait autrefois, les os se développent ensemble et la jambe inférieure est fixée dans une position. Il s'agit d'une complication grave qui conduit au fait qu'une personne devient handicapée et ne peut pas se déplacer de manière autonome |
| Fractures et luxations | Le dysfonctionnement de l'articulation du genou conduit au fait que la charge est inégalement répartie et que les ligaments qui soutiennent l'articulation sont affaiblis. Cela entraîne des luxations et des fractures, qui peuvent apparaître même avec une marche normale. Pour éviter cela, les personnes atteintes de 2 à 3 degrés de gonarthrose doivent se déplacer avec une marchette ou des béquilles |
La prévention
Afin de prévenir le développement de la gonarthrose bilatérale, il est nécessaire:
- éviter un stress important sur les articulations du genou;
- exercice pour renforcer les muscles périarticulaires;
- maintenir un poids corporel normal;
- éviter de soulever des objets lourds;
- mangez bien pour que le corps reçoive une quantité suffisante de vitamines et de minéraux;
- refuser de mauvaises habitudes.
Un traitement précoce peut ralentir le processus, éliminer certains des symptômes et réduire le risque de complications. Par conséquent, si des signes d'une maladie sont détectés, il est nécessaire de demander l'avis d'un traumatologue, d'un orthopédiste ou d'un rhumatologue.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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