Progestérone pendant la grossesse: taux hebdomadaires et écarts possibles
Le contenu de l'article:
- Fonctions hormonales
- Une analyse
- La norme de l'hormone pendant la grossesse par semaine
- Écart par rapport à la norme
- FIV et progestérone
Pendant la grossesse, la progestérone dans le corps augmente chaque semaine, un tableau spécial est donc utilisé pour déterminer la norme hormonale.
La progestérone (du latin pro - avant et de l 'anglais gesta (tion) - grossesse) est une hormone stéroïde du groupe des progestatifs (progestatifs), responsable du fonctionnement normal du système reproducteur. Chez la femme, la progestérone est produite par les ovaires et le cortex surrénalien, et pendant la grossesse par le placenta.
En cas de grossesse, la quantité d'hormone dans le sang augmente
La principale quantité de progestérone chez les femmes non enceintes est produite par le corps jaune (corpus luteum), une glande endocrine temporaire qui se forme après l'ovulation dans un follicule détruit et régresse dans les 14 jours suivant sa formation. L'hormone est synthétisée en deux étapes, en commençant par le cholestérol. Le processus de synthèse est contrôlé par les hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes de l'hypophyse. Pendant la grossesse, la production est stimulée par la gonadotrophine chorionique humaine (hCG).
Chez la femme, la concentration de l'hormone fluctue en fonction de la phase du cycle menstruel, ainsi que de la grossesse et de sa durée. Le niveau de l'hormone est influencé par le développement et la régression du corps jaune. La quantité minimale de l'hormone est observée dans la phase folliculaire, l'augmentation se produit la veille de l'ovulation et reste inchangée pendant la phase lutéale. Puis le cycle se répète, la phase folliculaire commence, le niveau de l'hormone diminue. En cas de conception, le corps jaune continue de produire de la progestérone jusqu'à la 16e semaine, après quoi le placenta assume ce rôle. La sécrétion d'hormones placentaires est proportionnelle au poids du placenta. La croissance du placenta entraîne une augmentation de la progestérone, son niveau augmente avec chaque semaine de grossesse.
Fonctions hormonales
La plupart des fonctions de la progestérone chez les femmes non enceintes visent à préparer le corps de la femme à la grossesse, à la croissance fœtale et à l'accouchement à venir, c'est pourquoi la progestérone est souvent appelée hormone de grossesse.
Dans le corps féminin, la progestérone a l'effet suivant:
- change l'état de l'endomètre tapissant l'utérus - transforme la membrane muqueuse en un tissu riche en glandes, rendant la couche de l'endomètre de l'utérus adaptée à l'implantation d'un ovule fécondé;
- est responsable de s'assurer que l'épithélium utérin n'est pas rejeté pendant la grossesse;
- affecte l'augmentation de volume de l'utérus afin qu'il puisse accueillir le fœtus en développement;
- protège contre la naissance prématurée associée à une activité excessive de l'utérus - détend ses muscles lisses, réduit la sensibilité aux stimulants physiologiques de la contraction, réduisant la fréquence et l'intensité des contractions utérines;
- fournit une augmentation de la couche de membrane muqueuse tapissant les trompes de Fallope;
- stimule le développement des glandes mammaires, les fait engorger et les prépare à la lactation, stimule la prolifération des alvéoles sécrétoires;
- bloque les réponses immunitaires pour empêcher le rejet d'un œuf fécondé;
- affecte le métabolisme et la pression artérielle;
- maintient la viscosité du sang et le glucose au niveau requis.
Une analyse
Les niveaux accrus et diminués de l'hormone peuvent indiquer des pathologies du système reproducteur, ainsi que des anomalies des reins et des glandes surrénales, ce qui affecte négativement la possibilité de conception ou le déroulement de la grossesse.
Il existe les indications suivantes pour un test de progestérone:
- violation de la production d'hormones stéroïdes;
- violation de l'activité du corps jaune;
- aménorrhée - l'absence de menstruation chez les femmes non enceintes en âge de procréer;
- suspicion de grossesse extra-utérine [dans ce cas, le taux d'hormones sera supérieur à la normale, mais inférieur à celui d'une grossesse normale (à partir de 30 ng / ml dans les premiers stades)];
- la nécessité de déterminer l'ovulation lors de la planification de la grossesse;
- évaluation de l'insuffisance de la phase lutéale dans le diagnostic de l'infertilité;
- tumeurs surrénales;
- kyste ou tumeur ovarien détecté à l'échographie;
- évaluation de l'efficacité du traitement avec des médicaments progestatifs;
- violation de la puberté.
Le suivi de la progestérone pendant la grossesse est particulièrement important, car tout écart par rapport à la norme peut entraîner de graves conséquences. C'est pourquoi les femmes enceintes doivent étudier le contenu de l'hormone dans le sang, non seulement si des anomalies sont suspectées, mais également au cours du déroulement normal de la grossesse. Il est obligatoire de tester la progestérone chez la femme enceinte dans les cas suivants:
- la menace d'interruption de grossesse;
- la nécessité de surveiller l'état du placenta.
Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine.
Pour être testé pour le niveau de l'hormone, vous devez respecter certaines règles.
- 8 heures avant le prélèvement sanguin, limitez la consommation de nourriture, excluez les aliments gras et frits de l'alimentation pendant 2-3 jours.
- Le thé, le café et les autres boissons ne doivent pas être bu avant le prélèvement sanguin, cependant, l'eau propre est non seulement autorisée, mais également nécessaire en grande quantité.
- La veille du test, excluez l'activité physique et le stress.
- Faites une liste complète de tous les médicaments pris, car il peut y avoir un médicament parmi eux qui affecte le résultat du test. Ces médicaments seront marqués sur le formulaire de référence du laboratoire.
La norme de l'hormone pendant la grossesse par semaine
Le niveau d'hormones dépend de nombreux facteurs. Pendant la grossesse, il augmente avec chaque semaine, par conséquent, utilisez le tableau des taux de progestérone pendant la grossesse par semaine.
Ainsi, le taux de progestérone en début de grossesse est:
| Semaines de gestation | La quantité de progestérone, nmol / l |
| 1-2 | 38,15-52,8 |
| 3-4 | 52,34-59,1 |
| 5-6 semaines | 59,1-69 |
| 7 semaine | 64,8-71,12 |
| 8-10 | 73,1-88,1 |
| 11-12 semaines | 92,1-110 |
| 13-14 | 96-127,2 |
Au deuxième trimestre, le taux de progestérone chez la femme enceinte augmente rapidement et au sixième mois de grossesse, il augmente plusieurs fois:
| Semaines de gestation | La quantité de progestérone, nmol / l |
| 15-16 | 124-177 |
| 17-18 | 111-189 |
| 19–20 | 121,7-187,8 |
| 21-22 | 140,5-220 |
| 23-24 | 188,9-247,1 |
| 25-26 | 197,2-277,8 |
Au troisième trimestre de la grossesse, le taux de progestérone par semaine est:
| Semaines de gestation | La quantité de progestérone, nmol / l |
| 27-28 | 251,2-340,9 |
| 29-30 | 270,2-326 |
| 31–32 | 323,1-402,8 |
| 33–34 | 336,3–381,4 |
| 35-36 | 321,7-433,1 |
| 37–38 | 356,1-468,1 |
| 39-40 | 421-546 |
Immédiatement avant l'accouchement, le niveau de l'hormone diminue fortement et reste ensuite à un niveau bas.
Écart par rapport à la norme
Des écarts par rapport à la norme de la progestérone pendant la grossesse peuvent indiquer des troubles graves. Si le niveau de l'hormone au 1er trimestre est bas, cela indique une grossesse anormale. Un manque important d'hormone pendant cette période (16 nmol / l et moins) indique que la grossesse n'est pas viable.
De faibles taux d'hormone pendant la grossesse sont toujours associés au risque de fausse couche. Par conséquent, avec un faible taux de progestérone dans le sang, un traitement hormonal substitutif en temps opportun est important. Raisons du déclassement:
- fatigue chronique;
- activité physique excessive;
- faible poids;
- maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux féminins;
- insuffisance placentaire;
- retard de croissance intra-utérin;
- véritable prolongation de la grossesse (prolongation de la grossesse de 10 à 14 jours ou plus après la date prévue de l'accouchement).
En outre, le résultat de l'analyse peut être réduit en prenant certains médicaments, notamment des antibiotiques (ampicilline), des analgésiques (Ketanov), des œstrogènes, ainsi que du dinoprost et des contraceptifs oraux.
Avec un faible taux de progestérone chez la femme enceinte, un traitement hormonal substitutif est effectué
Un niveau d'hormone abaissé a les manifestations suivantes:
- maux de tête;
- labilité de l'humeur, changements fréquents de l'état émotionnel;
- fatigue accrue, fatigue même après le sommeil;
- gain de poids;
- gonflement des glandes mammaires;
- chute de cheveux.
Les facteurs qui peuvent conduire à des taux élevés de progestérone chez les femmes enceintes et non enceintes comprennent:
- insuffisance placentaire;
- pathologies du système excréteur, dans lesquelles les reins n'excrètent pas un excès d'hormone;
- allongement de la phase lutéale du cycle menstruel;
- kyste du corps jaune;
- tumeurs du système reproducteur et des glandes surrénales;
- saignement utérin;
- prendre des médicaments à action anti-œstrogène (Clomiphene, Postinor).
Une augmentation de la progestérone pendant la grossesse est physiologique, mais si sa concentration dans le sang dépasse la limite supérieure de la norme, il est nécessaire de consulter un médecin et de rechercher la cause de cette affection.
Un excès d'hormone peut se manifester par les symptômes suivants:
- maux de tête;
- fatigue chronique;
- déficience visuelle;
- problèmes dermatologiques;
- Augmentation de l'appétit;
- saignements intermenstruels.
FIV et progestérone
Dans la FIV, la progestérone est augmentée au niveau souhaité à l'aide d'un soutien hormonal. L'hormonothérapie aidera l'endomètre à atteindre le niveau requis, fournira une implantation complète et aura un effet stimulant sur le corps jaune.
Les médicaments qui compensent la carence en hormone dans le corps sont utilisés à partir du moment du transfert d'embryon jusqu'à la douzième semaine à compter du moment de la confirmation de la fécondation. Pour cela, un examen est effectué, qui montrera si l'embryon a pris racine. Si le niveau de l'hormone est augmenté, il est conclu que la grossesse a eu lieu. En relation avec la menace d'interruption de grossesse, ils continuent à prendre de la progestérone jusqu'à ce que le placenta se forme, quand il peut préserver indépendamment le fœtus. Les jours de la menstruation attendue sont particulièrement dangereux, car à ce moment une forte diminution du niveau de l'hormone peut se produire, suivie d'un rejet de l'endomètre.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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