Les raisons du développement d'anomalies congénitales ou de facteurs tératogènes
Les anomalies congénitales sont un groupe de pathologies qui se forment dans la période la plus vulnérable du développement humain - intra-utérin. C'est une période d'impuissance totale, de vulnérabilité de l'enfant à naître et donc de haute responsabilité de la mère. L'ampleur du développement du défaut est directement proportionnelle au moment exact où le fœtus a été endommagé - plus la pathologie est précoce, plus grave. Dans les temps anciens, on croyait que les enfants atteints d'anomalies congénitales naissent du fait qu'une femme enceinte était influencée négativement de l'extérieur - on disait du mauvais œil, de la «peur», de la sorcellerie et d'autres choses mystérieuses, et donc deux fois plus terribles. Bien sûr, aujourd'hui, de telles explications ne peuvent pas être considérées sérieusement, mais les anciens ne se sont pas trompés sur une chose: la cause des anomalies congénitales réside souvent dans les processus pathologiques dans le corps d'une femme enceinte,survenant sous l'influence de certains facteurs dommageables, cependant, pas toujours externes. Ces facteurs sont appelés tératogènes (du grec ancien teratos - monstre, monstre).
Étapes de la vulnérabilité fœtale
Le fœtus à différentes périodes de son développement a une sensibilité différente aux dommages; au total, les médecins distinguent trois périodes de vulnérabilité pendant la grossesse.
La première période, "tout ou rien".
Plus l'embryon est petit, plus il est vulnérable, et si un grand nombre de cellules de l'embryon est endommagé, il meurt, entraînant un avortement spontané ou une fausse couche. Il est intéressant de noter que si une partie non critique des cellules meurt à cette période la plus précoce, les survivants pourront compenser la perte sans endommager davantage le corps, car les cellules ne sont pas encore différenciées. Les médecins appellent cette réaction «tout ou rien», et cela se produit dès les premières heures de grossesse jusqu'à 18 jours.
La deuxième période est la plus vulnérable.
Les dommages subis entre 18 et 60 jours de grossesse peuvent également entraîner la mort du fœtus, mais s'ils survivent, les dommages ne seront plus entièrement restaurés, car les cellules se différencient à ce moment-là, c'est-à-dire acquièrent des différences inhérentes à l'un ou l'autre tissu. Dans ce cas, l'enfant naîtra avec des anomalies sévères, dont certaines peuvent entraîner sa non-viabilité après la naissance, mais pas nécessairement. Les malformations les plus graves sont posées dans la période de 18 à 36 jours de grossesse, plus tard, elles sont moins graves. Pour cette raison, la période de gestation du début à 3 mois (la période est prise en excès, car dans une grossesse naturelle, il est assez difficile d'établir la période avec une précision d'un jour) est considérée comme critique, pendant cette période le fœtus est particulièrement vulnérable, et il est donc recommandé à la femme d'éviter toute exposition à tout facteurs tératogènes.
La troisième période est la période du fœtus formé.
À ces moments-là, la formation des organes et des systèmes fœtaux est déjà terminée et, par conséquent, ils ne peuvent plus se développer de manière incorrecte. Cependant, l'influence de facteurs négatifs peut entraîner une croissance altérée du fœtus, la mort de certaines de ses cellules, une détérioration du travail de tout organe ou système organique. Le système nerveux délicat de l'enfant est particulièrement vulnérable à ce moment.
Principaux facteurs tératogènes
Les facteurs tératogènes peuvent être chimiques, physiques, biologiques. Pour qu'un facteur d'influence soit reconnu comme tératogène, il est nécessaire de prouver de manière convaincante le lien entre l'effet de tout facteur et l'apparition d'une violation dans le développement du fœtus. Tous les facteurs conduisant à l'apparition de malformations congénitales sont divisés en quatre groupes principaux:
- Substances chimiques;
- Facteurs physiques (rayonnements ionisants);
- Agents infectieux;
- Erreurs de la part de la femme enceinte elle-même: internes (maladies) et externes (présence de mauvaises habitudes, mauvais mode de vie).
Parmi les infections, les virus ont la plus grande tératogénicité, à savoir le cytomégalovirus, le virus de l'herpès simplex, le virus de la toxoplasmose, la rubéole, le parvovirus. En outre, une tératogénicité élevée est inhérente au tréponème pâle, l'agent causal de la syphilis.
L'effet pathogène des rayonnements ionisants est connu depuis longtemps et déjà, probablement, tout le monde sait que les femmes enceintes devraient essayer de l'éviter sous quelque forme que ce soit. Heureusement, dans la vie de tous les jours, les gens rencontrent rarement ce facteur.
Les facteurs chimiques comprennent les vapeurs de mercure, le toluène, le chlordiphényle et les substances qui en sont dérivées, ainsi qu'un groupe assez important de médicaments. Paracelse a également déclaré que tout est poison et tout médicament, et tout pharmacien confirmera que tous les médicaments à fortes doses sont des poisons. Par conséquent, la règle générale est la suivante: pendant la période de vulnérabilité tératogène, il est conseillé de ne prendre aucun médicament, et il est absolument impossible de les prendre sans un besoin urgent, confirmé par un médecin. Tout au long de la grossesse, vous devez également essayer de ne pas prendre de médicaments, mais si, néanmoins, une femme est obligée de le faire, il est impératif de consulter un médecin, et pendant le traitement pour une maladie, le médecin traitant doit être informé de sa situation.
Liste des médicaments ayant l'effet tératogène le plus significatif:
- Antibiotiques de la série des tétracyclines (tétracyclines);
- Busulfan;
- Acide valproïque;
- Warfarine;
- Hormones et agents androgènes analogues aux hormones;
- Diéthylstilbestrol;
- Isotrétinoïne;
- Iodures (composés d'iode);
- Captopril;
- Carbonate de lithium;
- Méthotrexate;
- Pénicillamine;
- La thalidomide;
- Thiamazole;
- Trimethadione;
- Énalapril;
- Étrétinate;
- Phénytoïne;
- Cyclophosphamide.
Qu'est-ce qui dans la santé d'une femme enceinte peut conduire à une pathologie congénitale
Il existe des maladies, en présence desquelles la future mère a un risque élevé de donner naissance à un enfant malade ou à un enfant atteint de malformations congénitales. Ce sont, en règle générale, des maladies systémiques causées par des troubles métaboliques ou en sont à l'origine. Ces maladies comprennent le goitre endémique, le diabète sucré au stade de la décompensation, la phénylcétonurie, les tumeurs qui stimulent la sécrétion d'hormones androgéniques. Une carence en acide folique, une hyperthermie prolongée (surchauffe) peuvent également devenir des facteurs tératogènes.
En parlant des facteurs causant des dommages au fœtus pendant le développement intra-utérin, on ne peut ignorer les mauvaises habitudes. Le tabagisme, l'alcoolisme et la consommation de stupéfiants ont dans tous les cas un effet néfaste sur la santé, mais chez la femme enceinte, ils peuvent avoir des conséquences irréparables et graves. Un verre d'alcool ou une bouffée de cigarette vaut-il une vie de tourment pour une autre personne et pour ceux qui l'entoureront? Dans ce cas, le prix d'un caprice insensé peut être trop élevé.
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