Bronchite aiguë: symptômes, causes, diagnostic, traitement
Le contenu de l'article:
- Types de bronchite aiguë
- Causes et facteurs de risque
- Symptômes de bronchite aiguë
- Diagnostic de la forme aiguë de la bronchite
- Traitement de la bronchite aiguë chez l'adulte et l'enfant
- La prévention
- Vidéo
La bronchite aiguë est l'une des formes d'inflammation diffuse des bronches, dans laquelle il y a une violation de leur perméabilité et une production accrue de sécrétions bronchiques.
Code de la bronchite aiguë selon la CIM-10 (Classification internationale des maladies de la 10e révision) - J20.
Comment traiter la bronchite aiguë, quels médicaments doivent être pris, dépend de la cause du développement du processus pathologique, des symptômes présents et de la gravité de l'évolution de la maladie. La décision de reconnaître l'incapacité temporaire d'un patient atteint de bronchite aiguë est prise conformément aux normes pertinentes.
La forme aiguë de bronchite s'accompagne d'une toux sévère due à un exsudat inflammatoire dans les bronches
Types de bronchite aiguë
La forme aiguë de bronchite fait référence à des pathologies courantes du système respiratoire, peut se développer indépendamment (bronchite primaire) ou être une complication d'une autre pathologie (bronchite secondaire).
Dans la forme aiguë de la bronchite, l'inflammation a dans la plupart des cas un caractère diffus, beaucoup moins souvent un processus inflammatoire segmentaire est noté (en règle générale, dans le cadre d'un autre processus inflammatoire local).
En fonction du niveau de lésion des voies respiratoires inférieures, la maladie se subdivise en trachéobronchite, bronchite, dans laquelle sont principalement affectées des bronches de taille moyenne, bronchiolite.
Selon la nature de l'exsudat, la bronchite peut être catarrhale ou (moins souvent) purulente, ce qui est généralement observé dans le cas d'une infection streptococcique et / ou virale.
Causes et facteurs de risque
La bronchite peut être infectieuse, non infectieuse ou d'origine mixte ou inconnue.
Souvent, la cause du développement d'une forme aiguë de bronchite est des maladies virales (grippe et parainfluenza, infections virales respiratoires aiguës, rubéole, rougeole), moins souvent la maladie survient dans le contexte d'une infection bactérienne, tandis que les agents responsables peuvent être des staphylocoques, des pneumocoques, la chlamydia.
Les agents responsables de l'infection peuvent pénétrer dans les voies respiratoires par voie aérienne, ainsi que par voie hématogène ou lymphogène.
La bronchite primaire d'étiologie bactérienne est enregistrée assez rarement, généralement une infection bactérienne est secondaire.
La raison du développement d'une forme aiguë de bronchite d'étiologie non infectieuse peut être l'inhalation de poussière, de fumée, d'air chaud, sec ou froid, de vapeurs acides, d'alcalis, d'ammoniac, de chlore, de sulfure d'hydrogène. La maladie peut également survenir avec une combinaison de facteurs infectieux et physico-chimiques.
La bronchite allergique aiguë se développe généralement lorsque le patient a une prédisposition génétique.
Les facteurs de risque comprennent l'hypothermie, les risques industriels, les mauvaises habitudes, les maladies infectieuses chroniques des voies respiratoires supérieures, la respiration nasale altérée, la malnutrition, la stagnation de la circulation pulmonaire. La forme aiguë de la maladie est plus souvent observée chez les enfants et chez les patients âgés.
Symptômes de bronchite aiguë
Les symptômes de la forme aiguë de la bronchite dépendent de la cause et de la nature de la pathologie. L'apparition de la maladie est généralement aiguë, le patient présente des signes de lésions des voies respiratoires supérieures et inférieures, une intoxication. La bronchite infectieuse aiguë commence souvent par des signes d'une infection virale respiratoire aiguë.
La bronchite aiguë est caractérisée par une hyperémie et un œdème de la membrane muqueuse des voies respiratoires, une dégénérescence de l'épithélium ciliaire avec une diminution de sa fonction de barrière, une infiltration de la couche sous-muqueuse et une augmentation du nombre de cellules caliciformes. En raison de la production accrue de mucus dans la forme aiguë de la bronchite, une obstruction des bronches et des bronchioles de petit calibre est notée. Sur la surface interne des bronches, un exsudat séreux, muqueux ou mucopurulent est détecté. Dans la forme aiguë de la maladie, une inflammation de la muqueuse bronchique est généralement notée, cependant, dans une évolution sévère de la maladie, la sous-muqueuse et les couches musculaires peuvent être impliquées dans le processus inflammatoire.
Cliniquement, cela se manifeste par les symptômes suivants: écoulement de la cavité nasale, congestion nasale, mal de gorge, enrouement, transpiration accrue, douleurs musculaires, essoufflement, bronchospasme, fièvre, maux de tête, faiblesse et fatigue. Avec une forme légère de bronchite, la température peut ne pas augmenter.
L'un des principaux symptômes de la maladie est une toux sèche, qui se développe généralement au début et dure pendant toute la période de la maladie. La toux peut être paroxystique, aboyer. Lors des crises de toux, la patiente a une sensation de brûlure derrière le sternum. En raison d'une tension excessive des muscles pectoraux et de la contraction du diaphragme lors des crises de toux, des douleurs dans la poitrine et l'abdomen sont observées.
Les expectorations au début de la maladie sont visqueuses et séparées en petites quantités; avec la progression du processus pathologique, elles partent plus facilement, devenant moins visqueuses. En cas de bronchite allergique, le patient produit des expectorations vitreuses légères.
Avec le développement d'une forme aiguë de bronchite dans le contexte d'infections infantiles, ses symptômes sont associés à des signes de la maladie sous-jacente.
En cas de développement d'une bronchite sur fond d'inhalation de substances toxiques, un laryngospasme se développe, une sensation de manque d'air apparaît et une oppression thoracique.
Avec la transition du processus inflammatoire des bronches aux bronchioles (bronchiolite), le processus est plus difficile et a une évolution prolongée. L'état du patient se détériore fortement, on observe de la fièvre, un essoufflement, une toux douloureuse, une pâleur et / ou une cyanose de la peau, la pression artérielle peut diminuer et le pouls devient plus fréquent.
La maladie peut être accompagnée d'une bronchite asthmatique, d'une insuffisance respiratoire et cardiaque (plus souvent chez les patients âgés). Avec des rechutes fréquentes, la maladie devient chronique, ces patients ont un risque élevé de développer un asthme bronchique, une maladie pulmonaire obstructive chronique, un emphysème pulmonaire.
Diagnostic de la forme aiguë de la bronchite
Avant de commencer le traitement de la bronchite, le patient est référé pour examen. Pour poser un diagnostic, les données obtenues à partir de l'étude des antécédents médicaux, de la collecte des plaintes et de l'anamnèse, de l'examen physique, des études de laboratoire et instrumentales sont utilisées. Un test sanguin général et biochimique, un test sanguin immunologique, un test urinaire général, une culture d'expectorations pour la microflore (avec détermination de la sensibilité aux médicaments antibactériens, si nécessaire), une étude des fonctions respiratoires, une bronchoscopie, un examen radiologique des poumons, si nécessaire - électrocardiographie, échocardiographie, etc.
Lors de l'auscultation de la poitrine, une respiration difficile, une respiration sifflante sèche sont notées. Avec l'accumulation de sécrétions dans les bronches, le patient peut entendre de fins râles bouillonnants humides, qui disparaissent après avoir craché des expectorations.
Dans un test sanguin pour cette forme de bronchite, une augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire, une leucocytose neutrophile, une augmentation du nombre d'éosinophiles (avec bronchite allergique) sont révélées.
Le diagnostic différentiel est effectué avec la bronchopneumonie, la tuberculose miliaire.
Traitement de la bronchite aiguë chez l'adulte et l'enfant
En cas de bronchite aiguë, vous ne devez prendre aucun médicament sans consulter votre médecin.
Dans la plupart des cas, les patients atteints de bronchite aiguë n'ont pas besoin d'hospitalisation; le traitement est effectué en ambulatoire. L'hospitalisation dans le service de pneumologie est réalisée en cas d'évolution sévère et compliquée de la maladie (avec le développement d'une pneumonie, la présence d'un syndrome obstructif).
À température corporelle élevée, on montre au patient le repos au lit, le respect d'un régime et un régime de consommation abondant. Il est recommandé de boire du thé chaud avec du miel, du citron, de la confiture de framboises, du thé de tilleul, de l'eau minérale alcaline chaude (en l'absence de contre-indications).
Un patient atteint de bronchite doit arrêter de fumer. La pièce dans laquelle se trouve un patient atteint d'une forme aiguë de bronchite doit être bien ventilée et maintenir une humidité optimale.
Avec le développement de la maladie dans le contexte d'une infection virale respiratoire aiguë, des analgésiques, des antipyrétiques (généralement un groupe d'anti-inflammatoires non stéroïdiens en cours de courte durée) et une boisson abondante sont prescrits.
Les médicaments pour la bronchite sont prescrits et surveillés par un médecin
Les sulfamides et les antibiotiques sont indiqués lorsqu'une infection bactérienne est attachée.
Les expectorants, les médicaments mucolytiques, l'inhalation alcaline de vapeur peuvent être utilisés pour diluer les expectorations.
En présence de bronchospasme, des antispasmodiques, des antiadrénergiques et, dans certains cas, des hormones stéroïdes peuvent être prescrits.
Pour le traitement de la bronchite allergique aiguë, des antihistaminiques et des glucocorticostéroïdes sont utilisés.
Parmi les remèdes populaires pour traiter la maladie à la maison, les infusions et les décoctions d'herbes médicinales (collecte des seins, thé de framboises sèches, guimauves, thermopsis) sont efficaces. Après avoir souffert d'une bronchite aiguë, des adaptogènes naturels (éleuthérocoque, échinacée, ginseng) peuvent être utilisés pour stimuler les processus de récupération.
Les procédures de physiothérapie peuvent être montrées après la disparition de l'inflammation aiguë au stade de la convalescence, en particulier s'il existe un risque de chronicité du processus pathologique. Prescrire une thérapie ultra-haute fréquence, diathermie, inductothermie, irradiation ultraviolette, ainsi que des exercices de physiothérapie, massage par vibration. Pour ces patients, un traitement thermal peut être recommandé.
Avec un diagnostic rapide et un traitement correctement sélectionné, la bronchite non compliquée dure généralement 1 à 3 semaines, les indicateurs fonctionnels sont rétablis en un mois. Le traitement de la bronchite prolongée peut durer de 1 à 1,5 mois. Avec le développement de la bronchite purulente, de la bronchiolite, le pronostic s'aggrave.
La prévention
Afin de prévenir le développement d'une forme aiguë de bronchite, il est recommandé d'éviter les risques industriels, d'abandonner les mauvaises habitudes, de traiter en temps opportun les maladies pouvant entraîner un processus pathologique, d'augmenter l'immunité et une bonne nutrition. Selon les directives cliniques, le respect des règles d'hygiène personnelle n'a pas une importance minime (en particulier lavage fréquent des mains et minimisation du contact des mains avec les yeux et le nez), car de nombreux agents infectieux sont transmis par contact domestique.
Vidéo
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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