Asparaginate de potassium et de magnésium
Nom latin: asparaginate de potassium-magnésium
Le code ATX: A12CX
Ingrédient actif: aspartate de potassium et de magnésium (aspartate de potassium et aspartate de magnésium)
Producteur: LLC "IST-PHARM" (Russie); LLC "Pharmasintez-Tyumen" (Russie)
Description et mise à jour photo: 2019-12-07
L'asparaginate de potassium et de magnésium est un médicament qui compense le manque de potassium et de magnésium dans l'organisme.
Forme de libération et composition
L'asparaginate de potassium et de magnésium est disponible sous les formes posologiques suivantes:
- solution pour perfusion: liquide clair, légèrement coloré ou incolore (250 ml ou 500 ml en flacons en polyéthylène, 1 flacon en carton ou en sachet en polymère hermétiquement fermé; pour les hôpitaux - en cartons de 1 à 96 flacons sans sachets ou en scellés hermétiquement sacs scellés);
- concentré pour la préparation de solution pour perfusion: transparent, jaune légèrement brunâtre ou incolore (5 ml ou 10 ml chacun dans des ampoules en polyéthylène avec des marquages, dans une boîte en carton de 10 ampoules connectées en cassettes).
Chaque boîte contient également des instructions pour l'utilisation de l'asparaginate de potassium et de magnésium.
Composition pour 1 ml de solution pour perfusion:
- ingrédients actifs: L-asparaginate de magnésium anhydre - 7,86 mg et L-aspartate de potassium anhydre - 10,02 mg (obtenu à partir de 15 mg d'acide aspartique, 1,1 mg d'oxyde de magnésium et 3,29 mg d'hydroxyde de potassium);
- composants auxiliaires: sorbitol - 20 mg, eau pour préparations injectables - jusqu'à obtention d'un volume de 1 ml.
L'osmolarité théorique de la solution pour perfusion est de 260 à 340 mOsm / L.
Composition pour 1 ml de concentré:
- ingrédients actifs: L-aspartate de potassium anhydre - 43,3 mg et L-aspartate de magnésium anhydre - 35,8 mg (obtenu à partir de 62,8 mg d'acide aspartique, 5 mg d'oxyde de magnésium lourd et 14,2 mg d'hydroxyde de potassium);
- composants auxiliaires: sorbitol - 20 mg, eau pour préparations injectables - jusqu'à obtention d'un volume de 1 ml.
L'osmolarité théorique du concentré est de 988 mOsm / l, la valeur réelle est de 680 à 800 mOsm / l; concentration d'électrolyte: ions magnésium - 124 mMol / L, ions potassium - 253 mMol / L.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'asparaginate de potassium et de magnésium est une source d'ions magnésium et potassium. Le médicament élimine le manque de magnésium et de potassium dans le corps, améliore le métabolisme dans le muscle cardiaque, normalise l'équilibre des électrolytes. Le mécanisme d'action est dû à la participation de l'asparaginate au transfert des ions potassium et magnésium dans l'espace intracellulaire.
Le potassium active la synthèse du glycogène, de l'acétylcholine, des protéines et de l'ATP (acide adénosine triphosphorique).
Le magnésium stimule l'adénosine triphosphatase sodium-potassium, une enzyme de la membrane cellulaire qui pompe sélectivement les ions sodium de la cellule et y accumule des ions potassium. De plus, le magnésium réduit la teneur en sodium et empêche son échange de calcium dans les fibres musculaires lisses des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi leur résistance.
Le potassium et le magnésium soutiennent la polarisation des membranes cellulaires.
En général, l'asparaginate de potassium et de magnésium régule la transmission synaptique, la conduction de l'influx nerveux, la fonction myocardique et la contraction musculaire. Grâce aux ions magnésium, il participe aux processus de consommation et d'approvisionnement en énergie, normalise la conductivité neuromusculaire et la perméabilité des membranes cellulaires, ainsi que la synthèse du phosphate et l'absorption d'oxygène.
Pharmacocinétique
Les ions de magnésium et de potassium sont rapidement absorbés et distribués aux tissus. Environ 30% du magnésium administré entre en liaison avec les protéines plasmatiques, entraînant la formation de composés complexes. La principale quantité d'ions magnésium et potassium est excrétée dans l'urine, une petite partie - avec des larmes, de la sueur, des matières fécales, etc.
Chez les patients insuffisants rénaux, l'excrétion des ions magnésium et potassium peut être ralentie.
Indications pour l'utilisation
L'asparaginate de potassium et de magnésium est utilisé pour compenser le manque de magnésium et de potassium dans le corps (comme adjuvant) dans le cadre d'un traitement combiné pour les maladies et affections suivantes:
- Insuffisance cardiaque chronique;
- diverses manifestations de la maladie coronarienne (y compris l'infarctus du myocarde);
- arythmies cardiaques (y compris arythmies dues à une intoxication aux glycosides cardiaques).
Contre-indications
Absolu:
- dysfonctionnement rénal sévère;
- hypotension artérielle;
- blocage auriculo-ventriculaire (AV) II et III degrés;
- acidose métabolique aiguë;
- destruction des globules rouges (hémolyse);
- un net ralentissement de la formation d'urine (oligurie);
- manque de débit urinaire dans la vessie (anurie);
- myasthénie grave;
- déshydratation;
- choc;
- hypermagnésémie et / ou hyperkaliémie;
- La maladie d'Addison;
- fonction insuffisante du cortex surrénalien;
- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité aux composants principaux ou auxiliaires du médicament.
Relatif (l'asparaginate de potassium et de magnésium est utilisé avec prudence):
- dysfonctionnement hépatique sévère;
- diminution de la fonction rénale s'il est impossible de surveiller régulièrement les taux sériques de magnésium (en raison du danger d'accumulation et d'une augmentation de la concentration de magnésium à des valeurs toxiques);
- Bloc AV I degré;
- acidose métabolique;
- diathèse urolithiase (acide urique);
- faibles niveaux de phosphate sanguin;
- risque accru de formation d'œdème;
- la période de grossesse et d'allaitement.
Asparaginate de potassium et de magnésium, mode d'emploi: méthode et posologie
Solution pour perfusion
La solution pour perfusion d'asparaginate de potassium et de magnésium est administrée par voie intraveineuse.
La dose est choisie individuellement et dépend des indications. Sauf prescription contraire, il est recommandé d'injecter une solution de 500 ml 1 à 2 fois par jour à un débit maximal ne dépassant pas 5 ml / kg de poids corporel par heure.
Avant la chirurgie cardiaque, l'asparaginate de potassium et de magnésium est administré à raison de 500 ml par jour une fois pendant une semaine avant l'intervention prévue, puis pendant une autre semaine après la chirurgie (à la même dose).
Concentré pour solution pour perfusion
L'asparaginate de potassium et de magnésium sous forme de concentré est administré par voie intraveineuse (diluée) à des doses individuelles, qui dépendent des indications.
Pour préparer la solution pour perfusion, le concentré est dilué dans 100 à 200 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de solution de glucose (dextrose) à 5%. Pour une dilution, le contenu de 1 à 2 ampoules de 10 ml ou de 2 à 4 ampoules de 5 ml est nécessaire. Le taux d'administration est de 20 à 25 gouttes par minute.
Le traitement du potassium et du magnésium avec de l'aspartate est effectué jusqu'à ce que les symptômes pathologiques diminuent ou disparaissent (parfois en quelques jours).
Effets secondaires
Si le médicament est administré selon les règles, conformément à la vitesse recommandée, les effets secondaires sont rares.
Avec l'administration intraveineuse rapide d'une solution d'asparaginate de potassium et de magnésium, des symptômes d'hypermagnésémie et d'hyperkaliémie (vomissements, nausées et faiblesse musculaire), survenue de réactions du système cardiovasculaire (arythmie, diminution du rythme cardiaque, blocage AV, diminution excessive de la pression artérielle, phlébite), augmentation paradoxale du nombre d'extrasystoles), ainsi que des effets secondaires du système nerveux (parésie, diminution ou absence d'un ou plusieurs réflexes, paresthésie, dépression respiratoire, coma, convulsions).
Surdosage
Un surdosage d'asparaginate de potassium et de magnésium est possible dans les cas où le médicament est administré à des doses ultra-élevées, dépassant considérablement les recommandations. Le patient peut développer une hyperkaliémie et une hypermagnésémie, qui se manifestent par les symptômes suivants:
- signes d'hyperkaliémie: arythmies cardiaques, fibrillation ventriculaire, diminution de la fréquence cardiaque, collapsus vasculaire, baisse excessive de la pression artérielle, arrêt cardiaque lors de la relaxation des ventricules et des oreillettes, altération de la sensibilité, paresthésie des jambes, confusion, faiblesse générale;
- signes d'hypermagnésémie: détérioration de la conduction AV et propagation de l'excitation dans les ventricules, vomissements, nausées, constipation, diminution excessive de la pression artérielle, atonie de la vessie, extinction des réflexes tendineux profonds, léthargie, dépression respiratoire.
En cas de surdosage, l'asparaginate de potassium et de magnésium doit être immédiatement annulé et une solution de chlorure de sodium à 20% ou une solution de gluconate de calcium à 10% doit être administrée. Les troubles cardiovasculaires qui en résultent sont corrigés à l'aide d'un traitement symptomatique. Si nécessaire, effectuez une dialyse péritonéale ou une hémodialyse.
instructions spéciales
Pour l'administration, vous ne pouvez utiliser que des solutions absolument transparentes dans des ampoules ou des flacons non endommagés. Le médicament doit être utilisé immédiatement après l'ouverture de l'ampoule ou du flacon.
La perfusion intraveineuse doit être administrée lentement.
Si, lors du mélange d'asparaginate de potassium et de magnésium avec d'autres solutions pour perfusion ou injection, un précipité ou une opalescence apparaît, ces mélanges ne sont pas recommandés.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Des études spéciales sur l'effet de l'aspartate de potassium et de magnésium sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et d'autres véhicules, ainsi qu'à effectuer d'autres travaux potentiellement dangereux nécessitant une concentration d'attention élevée et une réaction rapide, n'ont pas été menées.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'y a pas de données sur la sécurité de l'utilisation de l'asparaginate de potassium et de magnésium chez la femme enceinte. Par conséquent, pendant cette période, le médicament n'est prescrit que pour des raisons de santé.
Pendant l'allaitement, la solution pour perfusion est administrée avec prudence, car il n'y a pas de données sur la pénétration des composants du médicament dans le lait maternel.
Utilisation pendant l'enfance
L'asparaginate de potassium et de magnésium n'est pas prescrite aux patients de moins de 18 ans, car il n'y a pas de données sur l'efficacité et la sécurité de son utilisation en pédiatrie.
Avec une fonction rénale altérée
L'asparaginate de potassium et de magnésium est contre-indiqué chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale sévère. Si la fonction rénale est légèrement diminuée et qu'il n'y a pas de possibilité de surveillance régulière de la concentration sérique de magnésium, la perfusion est effectuée avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
L'asparaginate de potassium et de magnésium est utilisé avec prudence en cas de dysfonctionnement hépatique sévère.
Interactions médicamenteuses
Le risque d'hypermagnésémie ou d'hyperkaliémie augmente si le médicament est utilisé avec des bêta-bloquants, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des diurétiques épargneurs de potassium et des inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine).
Avec une augmentation de la concentration d'ions potassium dans l'espace extracellulaire, l'efficacité des glycosides cardiaques diminue, ce qui conduit à une augmentation de l'effet arythmogène.
Les préparations de magnésium et de potassium éliminent l'hypomagnésémie et le manque d'ions potassium, qui sont causés par les médicaments glucocorticostéroïdes.
Les ions potassium réduisent l'incidence des réactions secondaires indésirables des glycosides cardiaques.
Évitez l'utilisation combinée avec la tétracycline, la polymyxine B et les aminosides (streptomycine, néomycine, etc.).
L'asparaginate de potassium et de magnésium ne doit pas être associé à des anesthésiques, car il existe un risque de blocage neuromusculaire, y compris de dépression respiratoire. Le blocage neuromusculaire causé par des myorelaxants dépolarisants (chlorure / iodure / bromure de suxaméthonium, bromure de décamétonium, bésylate d'atracurie) peut être renforcé par l'utilisation de préparations de magnésium.
Les agents contenant du calcium réduisent l'efficacité du magnésium et les médicaments pour l'anesthésie générale augmentent l'effet inhibiteur du magnésium sur le système nerveux.
Analogues
Les analogues de l'asparaginate de potassium et de magnésium sont Asparkam, Asparkam Avexim, Asparkam-UBF, Asparkam-L, Asparkam-Farmak, Panangin, Panaspar, Panangin Forte, asparaginate de potassium et de magnésium Berlin-Hemi.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre à une température de + 2 … + 25 ° C. Le médicament ne doit pas être congelé. Garder hors de la portée des enfants.
Durée de conservation: solution pour perfusion - 3 ans; solution à diluer pour perfusion - 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Asparaginate de potassium et de magnésium
Il existe peu d'examens sur l'asparaginate de potassium et de magnésium. Le plus souvent, le médicament est utilisé pour les maladies du système cardiovasculaire, car le potassium et le magnésium sont des éléments essentiels au fonctionnement normal du cœur et à la transmission neuromusculaire. Les patients rapportent une diminution de l'hypertension artérielle et une diminution de la fréquence cardiaque. Parfois, des effets secondaires surviennent pendant le traitement, tels que des nausées et des arythmies.
Prix de l'asparaginate de potassium et de magnésium en pharmacie
Des prix limites pour l'asparaginate de potassium et de magnésium en pharmacie ont été fixés:
- solution pour perfusion 250 ml: 1 bouteille par emballage - 60 roubles; 24 bouteilles par paquet - 1452 roubles;
- solution pour perfusion 500 ml: 1 bouteille par emballage - 112 roubles; 24 bouteilles par paquet - 2625 roubles;
- concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion, 10 ampoules par emballage: ampoules de 5 ml - 90 roubles; ampoules 10 ml - 180 roubles.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
