Mélipramine
Mélipramine: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Melipramin
Le code ATX: N06AA02
Ingrédient actif: imipramine (imipramine)
Fabricant: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Hongrie)
Description et mise à jour des photos: 2019-08-26
Prix en pharmacie: à partir de 229 roubles.
Acheter
La mélipramine est un médicament à effet antidépresseur.
Forme de libération et composition
Formes posologiques de libération:
- Comprimés pelliculés: brun-rouge, biconvexes, ronds, avec une surface mate, presque inodore ou inodore (50 pcs. En flacons en verre foncé, 1 flacon dans une boîte en carton);
- Dragée: lenticulaire, brune, avec une surface brillante, presque pas ou inodore (50 pièces en bouteilles en verre foncé, 1 bouteille dans une boîte en carton);
- Solution pour injection intramusculaire: transparente, légèrement colorée (une teinte jaune verdâtre est possible) ou incolore, inodore (2 ml en ampoules en verre incolore, 5 ampoules en blisters, 2 emballages dans une boîte en carton).
Chaque pack contient également des instructions pour l'utilisation de la mélipramine.
La composition de 1 comprimé comprend:
- Ingrédient actif: imipramine - 25 mg (sous forme de chlorhydrate);
- Composants auxiliaires: talc - 3 mg, lactose monohydraté - 110,5 mg, povidone K25 - 7 mg, stéarate de magnésium - 1,5 mg, crospovidone - 3 mg;
- Gaine: hypromellose - 2,61 mg, diméthicone (E1049) 39% - 0,35 mg, colorant cosmétique rouge-brun (mélange: colorant oxyde de fer rouge, jaune et noir) - 0,8 mg, stéarate de magnésium - 0,24 mg.
La composition de 1 comprimé contient:
- Ingrédient actif: imipramine - 25 mg (sous forme de chlorhydrate);
- Composants auxiliaires: gélatine, dioxyde de titane (E171), glycérol 85%, macrogol 35000, colorant (E172) (oxyde de fer rouge), stéarate de magnésium, saccharose, talc, lactose monohydraté.
La composition de 1 ampoule (2 ml) comprend:
- Ingrédient actif: imipramine - 25 mg (sous forme de chlorhydrate);
- Composants auxiliaires: acide ascorbique, disulfite de sodium, sulfite de sodium anhydre, chlorure de sodium (pour les formes posologiques parentérales), eau pour injection.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le principe actif de la mélipramine est l'imipramine, un dérivé de la dibenzoazépine, un antidépresseur tricyclique. Le mécanisme de son action s'explique par la capacité à inhiber la recapture synaptique de la sérotonine et de la noradrénaline libérées lors de la stimulation neuronale. En conséquence, la transmission des impulsions noradrénergiques et sérotoninergiques est facilitée.
L'imipramine bloque également les récepteurs m-cholinergiques et les récepteurs H 1 -histamine, grâce auxquels elle a des effets anticholinergiques et sédatifs modérés.
L'effet antidépresseur de la mélipramine se développe progressivement. L'effet thérapeutique optimal est obtenu dans les 2 à 4 (éventuellement 6 à 8) semaines de traitement.
Pharmacocinétique
Une fois dans le tractus gastro-intestinal, l'imipramine est bien absorbée. La nourriture, prise simultanément, n'affecte pas l'absorption de la substance.
Le médicament est largement métabolisé lors du premier passage dans le foie avec la formation par déméthylation du principal métabolite pharmacologiquement actif de la désipramine (diméthyl-imipramine).
Les concentrations plasmatiques des deux substances sont caractérisées par une forte variabilité individuelle. Après 10 jours de prise de mélipramine 3 fois par jour à une dose de 50 mg, la concentration plasmatique d'imipramine à l'état d'équilibre peut varier de 33 à 85 ng / ml, désipramine - 43 à 109 ng / ml.
Chez les patients âgés, la concentration du médicament dans le plasma sanguin est généralement plus élevée que chez les personnes plus jeunes, ce qui s'explique par une diminution du métabolisme.
Le volume de distribution apparent de l'imipramine est de 10 à 20 l / kg. Pénètre à travers la barrière placentaire, excrété dans le lait maternel.
L'imipramine et la désipramine sont fortement liées aux protéines - 60–96% et 73–92%, respectivement.
L'imipramine est excrétée principalement sous forme de métabolites inactifs: par les reins - environ 80%, par les intestins - environ 20%. L'excrétion de l'imipramine inchangée et de son métabolite actif ne dépasse pas 6% de la dose prise.
La demi-vie de l'imipramine après une dose unique est en moyenne d'environ 19 heures, peut varier de 9 à 28 heures, et augmente significativement en cas de surdosage et chez le sujet âgé.
Indications pour l'utilisation
- Toutes les formes de dépression (avec et sans anxiété), y compris les états dépressifs, la dépression majeure, la phase dépressive du trouble bipolaire, la dépression atypique;
- Trouble panique;
- Incontinence urinaire nocturne chez l'enfant à partir de 6 ans (pour un traitement adjuvant à court terme après exclusion des causes organiques).
Contre-indications
- Violation de la conduction intracardiaque;
- Infarctus du myocarde récemment transféré;
- Épisodes maniaques;
- Trouble du rythme cardiaque;
- Violations graves de la fonction hépatique et / ou rénale;
- Glaucome à angle fermé;
- Rétention d'urine;
- Intolérance au galactose, déficit congénital en lactase, syndrome de malabsorption du galactose et du glucose;
- Utilisation simultanée avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase;
- Âge jusqu'à 18 ans (dépression et trouble panique) et jusqu'à 6 ans (traitement de l'énurésie nocturne);
- Grossesse et allaitement;
- Hypersensibilité aux composants de la mélipramine ou à d'autres antidépresseurs tricycliques du groupe dibenzoazépine.
Mélipramine, mode d'emploi: méthode et posologie
Comprimés et pilules
La mélipramine est prise par voie orale.
Le schéma posologique est déterminé individuellement par le médecin et dépend du degré et de la nature de la gravité des symptômes. En règle générale, il faut au moins 2 à 4 semaines pour obtenir un effet thérapeutique (dans certains cas, jusqu'à 8 semaines). Le traitement doit être débuté avec de faibles doses de mélipramine, en les augmentant progressivement pour sélectionner la dose d'entretien minimale efficace. Une attention particulière doit être portée lors de la titration de la dose chez les enfants, les adolescents et les personnes âgées.
Le schéma posologique recommandé de mélipramine pour le traitement de la dépression:
- 18-60 ans (traitement ambulatoire): dose unique standard - 25 mg, fréquence d'administration - 1-3 fois par jour. Si nécessaire, il est possible d'augmenter progressivement la dose à 150-200 mg par jour (d'ici la fin de la première semaine). La dose quotidienne d'entretien standard est de 50 à 100 mg;
- 18-60 ans (traitement hospitalier): la dose quotidienne initiale dans les cas particulièrement sévères est de 75 mg. Il est possible de l'augmenter de 25 mg par jour jusqu'à 200 mg (dans des cas exceptionnels - jusqu'à 300 mg);
- Patients à partir de 60 ans: le traitement doit être instauré avec les doses les plus faibles possibles, car les patients de ce groupe d'âge peuvent avoir une réponse prononcée aux doses ci-dessus. La dose initiale peut être augmentée progressivement (sur 10 jours) jusqu'à 50-75 mg par jour (il n'est pas recommandé de l'augmenter à l'avenir).
Les patients souffrant de trouble panique ont une incidence accrue d'effets secondaires, le traitement doit donc être instauré avec la dose la plus faible possible. Au début du traitement, il peut y avoir une augmentation transitoire de l'anxiété, qui peut être prévenue ou arrêtée avec les benzodiazépines (à mesure que leur dose s'améliore, elles diminuent progressivement). La dose quotidienne de mélipramine est progressivement augmentée jusqu'à 75-100 mg (dans certains cas, jusqu'à 200 mg). La durée minimale du traitement est de six mois. À la fin du traitement, il est recommandé d'annuler le médicament progressivement.
Les enfants à partir de 6 ans souffrant de troubles paniques se voient prescrire de la mélipramine uniquement comme traitement adjuvant temporaire de l'énurésie nocturne après exclusion de la pathologie organique. Schéma posologique recommandé (dose quotidienne):
- 6-8 ans (poids corporel 20-25 kg) - 25 mg;
- 9-12 ans (poids corporel 25-35 kg) - 25-50 mg;
- À partir de 12 ans (poids corporel de 35 kg) - 50-75 mg.
L'utilisation de doses plus élevées n'est possible que dans les cas où une réponse satisfaisante au traitement n'est pas observée après 7 jours de prise de Mélipramine. La dose quotidienne maximale est de 2,5 mg / kg.
Il est recommandé de prendre la mélipramine une fois après un repas le soir (avant le coucher). Dans les cas où une énurésie nocturne est notée en début de soirée, la dose quotidienne peut être divisée en 2 doses (jour et nuit). La durée du cours ne doit pas dépasser 3 mois. La dose d'entretien peut être réduite (en fonction de l'évolution du tableau clinique de la maladie). Une fois le traitement terminé, la mélipramine doit être arrêtée progressivement.
Solution pour injection intramusculaire
La mélipramine ne peut être administrée que par voie intramusculaire.
La dose unique initiale est de 25 mg, la fréquence d'utilisation est de 3 fois par jour. Si nécessaire, il est possible d'augmenter la dose jusqu'à un maximum de 100 mg.
Après 6 jours de traitement, la dose est progressivement réduite, remplaçant une injection par la forme orale du médicament. Après 12 jours, le patient est complètement transféré à l'administration orale de mélipramine (4 fois par jour, 25 mg).
En cas de rechute de la maladie, il est possible de re-prescrire le médicament sous la forme d'une solution pour administration intramusculaire.
Effets secondaires
Les effets indésirables listés ci-dessous ne sont pas nécessairement observés chez tous les patients. Certains d'entre eux sont difficiles à distinguer des signes de dépression (par exemple, agitation, fatigue, anxiété, troubles du sommeil, sécheresse de la bouche), d'autres sont dose-dépendants et disparaissent lorsqu'ils sont réduits ou spontanément au cours du traitement.
Il convient de garder à l'esprit que l'apparition de réactions mentales ou neurologiques graves nécessite une annulation temporaire de la mélipramine.
Les patients âgés en particulier sont sensibles aux effets neurologiques, m-anticholinergiques, cardiovasculaires ou mentaux. Leur capacité à éliminer et à métaboliser la mélipramine peut être réduite, ce qui augmente le risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de la substance active.
Pendant le traitement, les troubles suivants peuvent se développer (≥1 / 10 - très souvent; ≥1 / 100 et <1/10 - souvent; ≥1 / 1 000 et <1/100 - rarement; ≥1 / 10 000 et <1/1 000) - rarement; <1/10 000 - très rarement; s'il est impossible d'estimer la fréquence d'occurrence à partir des données disponibles - avec une fréquence inconnue):
- Système nerveux central: très souvent - tremblements; souvent - maux de tête, paresthésies, étourdissements, désorientation, hallucinations, confusion délirante (en particulier chez les patients âgés atteints de la maladie de Parkinson), transition de la dépression à la manie ou à l'hypomanie, anxiété, agitation, troubles du sommeil, anxiété accrue, insomnie, fatigue, violations de la puissance et de la libido; rarement - activation de symptômes psychotiques, convulsions; rarement - ataxie, symptômes extrapyramidaux, myoclonie, agressivité, troubles de la parole;
- Système cardiovasculaire: très souvent - modifications de l'électrocardiogramme et tachycardie sinusale (sans signification clinique) chez les patients ayant une fonction cardiaque normale, bouffées de chaleur, hypotension orthostatique; souvent - arythmies, troubles de la conduction (blocage du faisceau His, élargissement de l'intervalle PR et du complexe QRS), palpitations; rarement - augmentation de la pression artérielle, décompensation de l'activité cardiaque, réactions vasospastiques périphériques;
- Système endocrinien: rarement - galactorrhée, augmentation mammaire, syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique, modification (diminution ou augmentation) de la concentration plasmatique de glucose;
- Système digestif: très souvent - bouche sèche, constipation; souvent - vomissements, nausées; rarement - lésion de la langue, iléus paralytique, stomatite, indigestion, hépatite non accompagnée de jaunisse;
- Système urinaire: souvent - troubles de la miction;
- Système hématopoïétique: rarement - leucopénie, éosinophilie, agranulocytose, purpura et thrombocytopénie;
- L'organe de l'ouïe et de la vision: très souvent - vision floue, violation de l'accommodation; rarement - mydriase, glaucome; avec une fréquence inconnue - sonnerie dans les oreilles;
- Peau: très souvent - transpiration accrue; souvent - réactions cutanées allergiques (sous forme d'urticaire, d'éruption cutanée); rarement - œdème généralisé ou localisé, perte de cheveux, photosensibilité, pétéchies, démangeaisons;
- Métabolisme et nutrition: très souvent - gain de poids; souvent - anorexie; rarement - perte de poids;
- Tests de laboratoire: souvent - une augmentation de l'activité des transaminases;
- Autre: rarement - faiblesse, hyperpyrexie, réactions anaphylactiques systémiques, y compris diminution de la pression artérielle, alvéolite allergique (pneumopathie), avec ou sans éosinophilie; chez les patients de plus de 50 ans - une augmentation de la fréquence des fractures osseuses.
Pendant le traitement et dans les premiers stades après l'arrêt de la mélipramine, des cas de comportement suicidaire et de pensées suicidaires ont été observés.
Surdosage
Symptômes possibles d'un surdosage de mélipramine:
- du système nerveux central: rigidité musculaire, augmentation des réflexes, stupeur, léthargie, vertiges, agitation, anxiété, ataxie, mouvements chorésiens et athétoïdes, convulsions, coma;
- du système cardiovasculaire: troubles de la conduction, arythmie, tachycardie, diminution de la pression artérielle, insuffisance cardiaque, choc; extrêmement rare - arrêt cardiaque;
- autres: cyanose, fièvre, mydriase, transpiration, vomissements, anurie ou oligurie, dépression respiratoire.
Des symptômes de surdosage peuvent apparaître dans les 4 à 6 jours. Les enfants sont plus sensibles au surdosage aigu que les adultes, il doit donc être considéré comme plus dangereux et potentiellement mortel dans l'enfance.
En cas de suspicion de surdosage, le patient doit être immédiatement hospitalisé et surveillé à l'hôpital pendant au moins 72 heures. L'imipramine n'a pas d'antidote spécifique, le traitement vise principalement à éliminer les symptômes apparus et à maintenir les fonctions des systèmes vitaux du corps.
En raison de l'effet m-anticholinergique de la mélipramine, la vidange gastrique peut être retardée (de 12 heures ou plus), par conséquent, il est nécessaire de provoquer le vomissement dès que possible (si le patient est conscient) ou d'installer une sonde gastrique et d'injecter du charbon actif. L'activité cardiovasculaire, les gaz sanguins et la composition électrolytique doivent être surveillés en permanence.
En tant que traitement symptomatique, les éléments suivants peuvent être prescrits:
- l'utilisation d'anticonvulsivants (diazépam intraveineux, relaxants musculaires, anesthésiques par inhalation, phénobarbital);
- perfusion intraveineuse de liquides de remplacement du plasma, de dobutamine ou de dopamine;
- installation d'un stimulateur cardiaque temporaire;
- ventilation pulmonaire artificielle;
- réanimation cardio-pulmonaire (rarement nécessaire).
L'hémodialyse, la dialyse péritonéale et la diurèse forcée sont inefficaces.
Il n'est pas recommandé d'utiliser la physostigmine en cas de surdosage de Mélipramine, car elle peut provoquer une asystole, une bradycardie sévère et des convulsions épileptiques.
instructions spéciales
Avant de commencer le traitement et régulièrement pendant l'utilisation de la mélipramine, il est recommandé de surveiller des indicateurs tels que:
- Tension artérielle (en particulier chez les patients présentant une hypotension artérielle ou une circulation sanguine instable);
- Indicateurs sanguins périphériques (en cas de laryngite ou de fièvre, un contrôle doit être effectué immédiatement, car ces symptômes peuvent indiquer le développement d'une agranulocytose et d'une leucopénie; dans d'autres cas, les indicateurs sont surveillés avant de commencer le traitement et régulièrement au cours de son évolution);
- Fonction hépatique (en particulier dans les maladies du foie);
- Électrocardiogramme (pour les maladies cardiaques et chez les personnes âgées).
La dépression est associée à un risque accru d'idées suicidaires, de suicide et d'automutilation. Ce risque persiste généralement jusqu'à ce qu'une rémission significative se produise. Puisqu'une amélioration de l'état est observée plusieurs semaines après le début du traitement, l'état du patient doit être étroitement surveillé. Le risque de suicide, selon l'expérience clinique, peut être augmenté dans les premiers stades de la guérison. Chez les enfants et les jeunes de moins de 24 ans, la fréquence des suicides augmente.
D'autres conditions mentales dans lesquelles l'utilisation de la mélipramine est indiquée peuvent également être associées à un risque élevé d'événements suicidaires. À cet égard, lors de la prescription du médicament pour d'autres indications, les précautions ci-dessus doivent également être observées.
En présence d'antécédents d'événements suicidaires ou d'idées suicidaires significativement prononcées, une surveillance attentive de la maladie doit être effectuée avant de commencer le traitement.
Si une détérioration clinique ou des changements de comportement inhabituels apparaissent, vous devez immédiatement consulter un spécialiste.
Un arrêt brutal de la mélipramine peut entraîner le développement de symptômes de sevrage (sous forme de nausées, maux de tête, fatigue, anxiété, anxiété, troubles du sommeil, arythmies, symptômes extrapyramidaux), par conséquent, le traitement doit être arrêté progressivement.
Chez les patients souffrant de dépression bipolaire, la mélipramine peut contribuer au développement de la manie; le médicament ne doit pas être utilisé pendant les épisodes maniaques.
L'imipramine abaisse le seuil de préparation convulsive. Par conséquent, en cas d'épilepsie et de spasmophilie ou d'antécédents d'épilepsie, une surveillance médicale attentive et un traitement anticonvulsivant adéquat doivent être effectués.
Pendant le traitement, il est nécessaire de prendre en compte la probabilité de développer un syndrome sérotoninergique.
La mélipramine augmente le risque associé à la thérapie électroconvulsive et, par conséquent, il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament en thérapie électroconvulsive.
Chez les patients souffrant de trouble panique, une augmentation de l'anxiété est possible dans les premiers jours de traitement. En règle générale, ce trouble disparaît spontanément dans les 1 à 2 semaines suivant le traitement; si nécessaire, des dérivés de benzodiazépine peuvent être prescrits pour son traitement.
Avec la psychose, au début du traitement médicamenteux, il peut y avoir une augmentation de l'anxiété, de l'agitation et de l'anxiété.
Une surveillance médicale attentive est nécessaire lors de la prescription de Mélipramine pour le glaucome, la constipation sévère, l'hyperplasie prostatique (le traitement peut entraîner une augmentation de la gravité de ces symptômes).
Des précautions doivent être prises lors de la prescription de mélipramine à des patients atteints de maladie coronarienne, de diabète sucré, de troubles fonctionnels des reins et du foie, de tumeurs surrénales.
Une diminution de la production de liquide lacrymal chez les patients qui utilisent des lentilles de contact peut entraîner une accumulation de sécrétions muqueuses et des lésions de l'épithélium cornéen.
Lors de l'utilisation de Mélipramine chez des patients souffrant d'hyperthyroïdie et des patients utilisant des hormones thyroïdiennes, une surveillance médicale attentive est nécessaire, ce qui est associé à un risque accru de développer des effets indésirables du système cardiovasculaire.
Avant de procéder à une intervention chirurgicale, l'anesthésiste doit être informé de la prise de mélipramine.
Dans certains cas, au cours du traitement, le développement d'une leucopénie, d'une éosinophilie, d'une agranulocytose, d'un purpura, d'une thrombocytopénie a été observé (une surveillance régulière de la numération formule sanguine doit être effectuée).
Un traitement à long terme avec des antidépresseurs peut entraîner le développement de caries dentaires, et il est donc recommandé d'effectuer des contrôles réguliers avec le dentiste.
Chez les patients jeunes et âgés, les effets secondaires de la mélipramine peuvent être plus sévères, c'est pourquoi, en particulier au début du traitement, ils doivent être prescrits à des doses plus faibles.
La mélipramine peut provoquer une photosensibilité; l'exposition à la lumière du soleil intense doit être évitée pendant le traitement.
En présence d'une prédisposition et / ou chez les patients âgés, l'imipramine peut provoquer un syndrome délirant (m-anticholinergique), qui s'arrête quelques jours après l'arrêt de la mélipramine.
Il est interdit de consommer des boissons alcoolisées pendant le traitement.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Au début de l'utilisation de la Mélipramine, il est interdit de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes. Le médecin détermine individuellement la durée de ces restrictions.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse, l'utilisation de la mélipramine est contre-indiquée, car il existe des cas de violations du développement intra-utérin du fœtus sous l'influence d'antidépresseurs tricycliques.
L'imipramine passe dans le lait maternel, de sorte que le médicament est contre-indiqué chez les femmes qui allaitent.
Utilisation pendant l'enfance
Pour les troubles paniques et la dépression, la mélipramine ne doit pas être utilisée avant l'âge de 18 ans.
En cas d'énurésie nocturne (en l'absence de pathologie organique), le médicament n'est prescrit qu'à partir de 6 ans, car chez les patients plus jeunes, l'expérience clinique de l'utilisation de l'imipramine est insuffisante. La mélipramine est utilisée conformément aux recommandations d'âge pour le schéma posologique, de préférence à la dose la plus faible de la plage de doses spécifiée. L'augmentation de la dose n'est possible que dans les cas où, après 1 semaine de traitement avec le médicament à faibles doses, il n'y a pas de réponse clinique satisfaisante au traitement. La dose quotidienne maximale autorisée pour les enfants est de 2,5 mg / kg de poids corporel.
Avec une fonction rénale altérée
La mélipramine doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale.
En cas d'insuffisance rénale sévère, le médicament est contre-indiqué.
Pour les violations de la fonction hépatique
La mélipramine doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
En cas d'insuffisance hépatique sévère, le médicament est contre-indiqué.
Utilisation chez les personnes âgées
L'élipramine doit être utilisée avec prudence chez les patients âgés. Il convient de garder à l'esprit que chez les patients de cette catégorie, l'imipramine peut provoquer le développement d'un syndrome m-anticholinergique (délirant). Il s'arrête quelques jours après l'arrêt du traitement.
La prescription de mélipramine, en particulier au début du traitement, est recommandée à faibles doses, car les effets indésirables chez les personnes âgées peuvent être plus sévères.
Interactions médicamenteuses
Lorsque la mélipramine est utilisée avec certains médicaments, les effets suivants peuvent survenir:
- Inhibiteurs des enzymes microsomales hépatiques (notamment méthylphénidate, cimétidine, phénothiazines, autres antidépresseurs, flécaïnide, propafénone): diminution du métabolisme de l'imipramine et augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin;
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO): augmentation des effets noradrénergiques périphériques avec l'atteinte éventuelle de niveaux de toxicité se manifestant par le développement d'une crise hypertensive, d'hyperpyrexie, de myoclonie, d'agitation, de convulsions, de délire, de coma (l'association est recommandée à éviter, l'utilisation de la mélipramine peut être débutée 3 semaines après la fin du traitement par les inhibiteurs de la MAO après l'utilisation du moclobémide, un intervalle de 24 heures est suffisant; le même schéma doit être suivi lors de la prescription d'inhibiteurs de la MAO après la mélipramine);
- Contraceptifs oraux, œstrogènes: diminution de l'efficacité de la mélipramine, développement de ses effets toxiques (l'administration conjointe nécessite de la prudence et un ajustement posologique de l'un des médicaments);
- Médicaments antipsychotiques: augmentation de la concentration de mélipramine dans le plasma sanguin et, par conséquent, de ses effets secondaires (une réduction de la dose peut être nécessaire);
- Inducteurs des enzymes hépatiques microsomales (barbituriques, méprobamate, nicotine, alcool, antiépileptiques, etc.): augmentation du métabolisme de l'imipramine et diminution de sa concentration dans le plasma sanguin et, par conséquent, effet antidépresseur;
- Médicaments qui dépriment le système nerveux central (analgésiques narcotiques, barbituriques, benzodiazépines, médicaments pour l'anesthésie générale, alcool): une augmentation prononcée des effets et des effets secondaires de ces médicaments;
- Médicaments à propriétés m-anticholinergiques (inhibiteurs des récepteurs H 1 -histamine, phénothiazines, atropine, médicaments pour le traitement du parkinsonisme, bipéridène): augmentation des effets antimuscariniques et des effets secondaires (lorsqu'ils sont utilisés ensemble, une surveillance de l'état du patient et une sélection rigoureuse des doses sont nécessaires);
- Préparations d'hormones thyroïdiennes: augmentation de l'effet antidépresseur de la mélipramine et de ses effets secondaires sur le cœur (l'association nécessite de la prudence);
- Sympathomimétiques: renforçant leurs effets cardiovasculaires;
- Sympatholytiques: diminution de l'action antihypertensive;
- Quinidine: risque accru de troubles de la conduction et d'arythmies (l'utilisation simultanée avec des antiarythmiques de classe Ia n'est pas recommandée);
- Phénytoïne: diminution de son effet anticonvulsivant;
- Agents hypoglycémiants: modification de la concentration de glucose dans le plasma sanguin (au début du traitement, à la fin du traitement et modifications du schéma posologique, il est nécessaire de surveiller la concentration de glucose dans le sang);
- Anticoagulants indirects: augmentation de leur demi-vie, ce qui augmente le risque de saignement (une utilisation combinée est possible sous surveillance médicale étroite et contrôle de la teneur en prothrombine).
Analogues
Les analogues de la mélipramine sont: Ketilept, Anafranil, Tranquezipam, Phenobarbital, Vernison, Bromizoval.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de portée des enfants à une température de 15-25 ° C.
Durée de vie:
- Comprimés pelliculés, pilules - 3 ans;
- Solution pour injection intramusculaire - 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Mélipramine
Les patients laissent pour la plupart des critiques positives sur la mélipramine sur divers forums et sites thématiques. Le médicament est utilisé pour diverses indications: dépression, trouble panique, trouble obsessionnel-compulsif. L'effet de l'apport se développe progressivement, de sorte qu'un effet prononcé n'est noté que quelques semaines après le début du traitement.
Il existe de nombreux rapports de parents dont les enfants se sont vu prescrire de la mélipramine par des médecins pour le traitement de l'énurésie nocturne. Les critiques sont pour la plupart positives.
Les déclarations négatives contiennent des plaintes concernant le développement d'effets secondaires, dont les plus courants sont la somnolence et les nausées. Cependant, la plupart des patients notent que les réactions négatives sont modérément exprimées et disparaissent d'elles-mêmes après une réduction de dose.
On estime généralement que le coût du médicament est abordable.
Prix de la mélipramine dans les pharmacies
Prix approximatifs de la mélipramine: comprimés pelliculés de 25 mg, 50 pcs. dans le paquet - 325 à 388 roubles; dragée 25 mg, 50 pcs. dans le paquet - 336-399 roubles. Le coût de la solution est d'environ 380 roubles, mais pour le moment, elle n'est pas disponible à la vente.
Mélipramine: prix dans les pharmacies en ligne
|
Nom du médicament Prix Pharmacie |
|
Mélipramine 25 mg comprimés pelliculés 50 pcs. 229 r Acheter |
|
Comprimés de mélipramine p.p. 25 mg 50 pièces 376 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
