Monocytose
Le contenu de l'article:
- Causes de la monocytose
- Formes
- Panneaux
- Caractéristiques du cours chez les enfants
- Diagnostique
- Traitement
- La prévention
- Conséquences et complications
- Vidéo
La monocytose est une teneur en monocytes plus élevée que la normale dans le sang.
Les monocytes sont un type de leucocytes mononucléaires, des globules blancs qui appartiennent au système immunitaire, c'est-à-dire qu'ils remplissent une fonction protectrice dans le corps. Ce sont les plus gros globules blancs. Formé dans la moelle osseuse, d'où ils pénètrent dans le sang. Ils circulent dans le sang de 36 à 104 heures, après quoi ils vont au-delà des vaisseaux dans les tissus, où ils mûrissent et deviennent des macrophages. Leur caractéristique est la capacité de phagocytose, c'est-à-dire l'absorption de particules étrangères (virus, bactéries) et des propres «débris» du corps (par exemple, leucocytes morts, tissus nécrotiques). Les monocytes peuvent se déplacer vers le site de l'inflammation grâce à un mécanisme appelé chimiotaxie. Une fois dans le foyer inflammatoire, ces cellules restent actives dans un environnement acide typique de l'inflammation, où chaque monocyte est capable d'absorber jusqu'à 100 agents microbiens. Nettoyant le foyer inflammatoire, les monocytes jouent le rôle d'une sorte d'essuie-glaces.
Les monocytes remplissent la fonction d '«essuie-glaces» dans le corps, nettoyant le foyer inflammatoire des particules étrangères
Normalement, les monocytes représentent 1 à 10-11% de tous les leucocytes, en termes absolus, l'indicateur normal est la gamme de 0,08 x 10 9 / l à 0,8 x 10 9 / l. Lorsque la teneur est> 0,8 x 10 9 / l, on parle de monocytose.
Causes de la monocytose
Physiologiquement, les monocytes sont légèrement augmentés (par rapport à la norme chez les adultes) chez les enfants de moins de 7 ans, en particulier chez les enfants de la première année de vie. De plus, un excès de leurs indicateurs chez les femmes en phase lutéale du cycle menstruel peut être observé, car pendant cette période, la couche fonctionnelle de l'endomètre est rejetée, ce qui s'accompagne de certains signes d'une réaction inflammatoire, qui est perçue par le système immunitaire comme une inflammation, bien que ce ne soit pas le cas.
Une augmentation à court terme du taux de monocytes peut être une réaction au stress, une monocytose transitoire plus longue peut être observée pendant la période de convalescence après une maladie infectieuse aiguë ou une chirurgie. Elle peut également être causée par un corps étranger (et non une infection) pénétrant dans les voies respiratoires.
Les raisons de l'augmentation du nombre de monocytes:
| Groupe de maladies | Exemples de |
| Les infections | Maladies virales (par exemple, mononucléose infectieuse, monocytose éosinophile, herpès), bactérienne (endocardite septique subaiguë de nature streptococcique ou staphylococcique), rickettsioses (fièvre typhoïde), mycoses, protozoaires (paludisme, leishmaniose). |
| Granulomatose (maladies infectieuses et non infectieuses caractérisées par le développement de granulomes) |
Tuberculose, en particulier sous forme active, brucellose, syphilis, sarcoïdose, entérite, colite ulcéreuse. |
| Collagénoses (maladies diffuses du tissu conjonctif) | Sclérodermie, lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, périartérite noueuse. |
| Maladies du système hématopoïétique | Leucémie myéloïde aiguë, leucémie monoblastique aiguë, lymphome de Hodgkin, leucémie myélomonocytaire chronique, leucémie monocytaire, leucémie myéloïde. |
| Maladies endocriniennes, troubles métaboliques | Syndrome d'Itsenko-Cushing, athérosclérose. |
Formes
Comme mentionné ci-dessus, une augmentation du nombre de monocytes dans le sang est physiologique et pathologique, temporaire et permanente. De plus, la monocytose se produit:
- relative - lorsque le pourcentage de monocytes augmente par rapport aux autres leucocytes;
- absolu - lorsqu'il y a une augmentation absolue du nombre de monocytes.
La monocytose absolue accompagne la réponse immunitaire à l'infection bactérienne; au plus fort de la maladie, une courte période de monocytose relative est généralement observée.
Les infections causées par des agents pathogènes intracellulaires, par exemple des virus et des champignons, au contraire, sont caractérisées par une monocytose relative prolongée, accompagnée d'une lymphocytose.
Si, après la guérison clinique, même un taux légèrement accru de monocytes continue à être déterminé dans le sang, c'est la preuve d'une récupération incomplète, le passage de l'infection à une forme chronique.
Panneaux
La monocytose n'a pas de manifestations externes caractéristiques et est déterminée en laboratoire par examen d'un échantillon de sang. Les symptômes correspondent au tableau clinique de la maladie ou de l'état qui a provoqué l'augmentation relative ou absolue du taux de monocytes.
Caractéristiques du cours chez les enfants
En général, la monocytose chez les enfants a les mêmes causes et les mêmes signes de laboratoire que chez les adultes, cependant, avant de parler d'une teneur accrue en monocytes dans le sang d'un enfant, les normes d'âge doivent être prises en compte:
| Âge | Gamme, 10 9 / l | Le nombre de monocytes,% |
| Premiers jours | 0,05-1,1 | 4-12 |
| 3-14 jours | 0,05-0,7 | 5-15 |
| De 14 jours à 1 an | 0,05-0,8 | 4-10 |
| 1 à 10 ans | 0,05-0,8 | 3-10 |
| 10 ans et plus | 0,05-0,8 | 1 à 10 |
Si la monocytose chez un enfant persiste pendant une longue période, il est nécessaire de procéder à un examen, tout d'abord, afin d'exclure les maladies sanguines malignes et les maladies systémiques.
Diagnostique
La principale méthode de diagnostic de la monocytose est un test sanguin clinique (général). Étant donné que les monocytes sont l'une des formes de leucocytes, leur nombre est déterminé lors du calcul de la formule des leucocytes. Désignation internationale des leucocytes - WBC (globules blancs, globules blancs), les monocytes dans la formule leucocytaire sont désignés par MON (monocytes).
La monocytose est diagnostiquée lorsque la teneur en monocytes dans le sang dépasse 1 à 11% ou 0,8 x 10 9 / l.
Après avoir détecté un nombre accru de monocytes dans le sang, une recherche diagnostique est menée dans le sens de la cause de cette affection. Les maladies infectieuses antérieures doivent être prises en compte, ainsi que tout symptôme existant. Si nécessaire, un examen détaillé est effectué, y compris des prises de sang supplémentaires, des techniques d'imagerie (par exemple, imagerie par résonance magnétique ou tomographie par ordinateur des ganglions lymphatiques), ponction de la moelle osseuse, biopsie des ganglions lymphatiques, etc.
Pour diagnostiquer la monocytose, un test sanguin clinique est effectué
La monocytose dans certaines maladies peut être un signe pronostique. Ainsi, on sait qu'une augmentation significative du nombre de monocytes intermédiaires dans l'athérosclérose augmente le risque d'événements cardiovasculaires.
Une augmentation persistante non motivée du nombre de monocytes peut être le signe avant-coureur d'une leucémie aiguë, qui survient plusieurs années plus tard. La raison de ce phénomène n'a pas encore été établie.
Traitement
Le traitement de la monocytose dépend de sa cause. Dans certains cas (période de récupération après une maladie infectieuse ou une intervention chirurgicale, monocytose physiologique chez la femme ou l'enfant), rien ne doit être traité, cependant, il peut être nécessaire de répéter un test sanguin clinique afin d'exclure une éventuelle interprétation erronée de la monocytose comme physiologique. Par exemple, une femme peut se voir attribuer un deuxième test sanguin 1 à 2 semaines après le premier, de sorte qu'il tombe sur une autre phase du cycle menstruel.
Si, après une maladie infectieuse, il y a une augmentation persistante du taux de monocytes, cela est un indicateur de la chronicité de l'infection, ce qui signifie qu'un traitement anti-infectieux supplémentaire peut devenir nécessaire.
Le traitement des maladies systémiques (collagénose, vascularite) dépend du diagnostic spécifique, il consiste généralement en une cure de glucocorticoïdes, de dérivés de l'aminoquinoléine, etc.
Si la monocytose est causée par une pathologie oncologique, à savoir une lésion maligne du sang, le traitement consiste en une chimiothérapie, c'est-à-dire en plusieurs cours de médicaments systémiques à action cytostatique, parfois en association avec une radiothérapie.
Une fois le traitement terminé, un test sanguin de contrôle est effectué pour confirmer la normalisation du nombre de monocytes dans le sang.
La prévention
La prévention de la monocytose consiste à prévenir les maladies qui l'ont provoquée. Le risque de développer des maladies infectieuses qui provoquent une augmentation du nombre de monocytes peut être réduit en prenant des mesures pour réduire la probabilité de contact avec une infection d'une part, et pour augmenter la résistance de l'organisme d'autre part. Cela nécessite:
- Suivez attentivement les règles d'hygiène.
- Minimisez les visites dans les lieux publics pendant les épidémies saisonnières et autres.
- Maintenir des conditions sanitaires et microclimatiques optimales dans la maison.
- Adhérez à un mode de vie sain. Ce concept comprend un mode de travail et de repos raisonnable, une activité physique modérée régulière et une alimentation adéquate.
- Consultez rapidement un médecin si des symptômes d'une maladie quelconque apparaissent.
- Suivez complètement un traitement pour les maladies existantes, en respectant strictement les prescriptions médicales afin d'éviter le passage des maladies à une forme chronique, plus difficile à traiter.
Conséquences et complications
N'étant pas une maladie indépendante, mais seulement un symptôme reflétant la présence d'une pathologie dans le corps, la monocytose en elle-même n'entraîne aucune conséquence, cependant, les maladies qui l'accompagnent peuvent en avoir, et elles sont assez graves, jusqu'à une issue mortelle (en fonction du pathologie). En cas de récupération, le nombre de monocytes revient à la normale.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
