Pouls faible (faible) à pression normale
Le contenu de l'article:
- Le mécanisme d'apparition d'une impulsion rare
- Qu'est-ce qui cause un pouls faible à une pression normale
- Quelle est la manifestation d'un pouls réduit à pression normale dans des conditions normales
- Pouls rare à pression normale: que faire?
- Vidéo
Un pouls faible à pression normale se produit chez des personnes en parfaite santé, mais cela peut aussi être un signe de pathologie.
Dans ce cas, ils parlent de bradycardie, qui est diagnostiquée lorsque la fréquence des contractions du muscle cardiaque diminue à des nombres ne dépassant pas 55 à 59 battements par minute. Néanmoins, il y a des personnes pour qui la fréquence cardiaque (FC) même à 45-50 battements / min est la norme, donc seul un spécialiste peut juger si un ralentissement de la fréquence cardiaque dans un cas particulier est une bradycardie.
Un pouls faible tout en maintenant une tension artérielle normale est souvent noté chez les athlètes
Le mécanisme d'apparition d'une impulsion rare
Normalement, le myocarde (la couche musculaire du cœur) a, entre autres, des caractéristiques aussi importantes que l'excitabilité, la contractilité et l'automatisme.
L'automatisme est la capacité de certaines structures anatomiques dans l'épaisseur du myocarde à former indépendamment (sans la participation du système nerveux central) une impulsion nerveuse.
L'excitabilité offre la possibilité de diffuser les impulsions nerveuses du stimulateur cardiaque du premier ordre (nœud sinusal, d'où il provient) dans toutes les parties du cœur avec leur excitation uniforme et cohérente.
La contractilité est la capacité des cavités cardiaques sous l'influence des impulsions nerveuses entrantes à fonctionner de manière rythmique selon un certain algorithme.
En raison de la combinaison de ces facteurs, le cœur se contracte avec une certaine fréquence et force.
Le signal concernant la contraction des cellules musculaires du cœur est formé dans le nœud sinusal situé dans l'oreillette droite. De là, les impulsions arrivent aux nœuds d'un ordre inférieur et, par conséquent, se propagent le long de fibres nerveuses spéciales à travers les tissus des ventricules.
Normalement, l'influx nerveux se forme à une fréquence qui fournit 60 à 80 battements cardiaques par minute. Dans ce cas, il y a une contraction coordonnée des oreillettes gauche et droite, des ventricules et leur relaxation ultérieure - cette chaîne d'actions coordonnées s'appelle le cycle cardiaque.
Dans certains cas, il y a une violation de la formation et de la propagation des impulsions dans les tissus du cœur:
- dommages au stimulateur cardiaque et aux nœuds sous-jacents;
- diminution de l'activité fonctionnelle du nœud sinusal;
- violation de la propagation du signal du stimulateur cardiaque le long des jambes et des fibres du système conducteur.
Lorsque la fréquence cardiaque diminue, le pouls peut rester rythmé ou ralentir. Cette condition est appelée bradycardie (pouls rythmique) ou bradyarythmie (pouls irrégulier).
Qu'est-ce qui cause un pouls faible à une pression normale
La bradycardie chez les personnes en bonne santé (physiologique) se développe dans les situations suivantes:
- exposition prolongée à de basses températures (hypothermie);
- bonne forme physique (bradycardie des athlètes);
- vieillesse;
- caractéristiques individuelles (bradycardie constitutionnelle héréditaire);
- une diminution réflexe de la fréquence cardiaque en réponse à la stimulation des zones touchées.
Une diminution pathologique de la fréquence cardiaque, qui est une manifestation d'une maladie, peut se développer à la fois en raison de problèmes cardiovasculaires et de maladies de divers organes et systèmes.
Causes cardiaques (organiques) de fréquence cardiaque basse à pression normale:
- maladie du sinus;
- a subi une crise cardiaque (modifications sclérotiques du muscle cardiaque);
- dommages métaboliques aux cardiomyocytes;
- cardiomyodystrophie;
- myocardite;
- malformations congénitales dans le développement des structures du cœur (défauts).
Une petite impulsion est souvent observée en pathologie endocrinienne: maladies des glandes surrénales (diminution de leur activité fonctionnelle) et hypothyroïdie.
En outre, la bradycardie est souvent enregistrée chez les patients intoxiqués. Dans le même temps, une diminution de la fréquence cardiaque peut accompagner à la fois une intoxication par des poisons ou des produits chimiques et une intoxication endogène, par exemple, dans le contexte d'une insuffisance rénale ou hépatique, d'une hypercalcémie importante ou d'une hyperkaliémie.
Une surdose de certains médicaments peut entraîner une diminution du pouls:
- médicaments antiarythmiques;
- médicaments à action centrale;
- les bêta-bloquants;
- les inhibiteurs calciques non dihydropyridiniques;
- glycosides cardiaques;
- opiacés.
Causes neurogènes d'une fréquence cardiaque basse avec une pression artérielle normale:
- névroses;
- dysfonctionnement autonome somatoforme;
- syndrome hypertensif-CSF;
- hémorragie sous la membrane arachnoïdienne du cerveau;
- inflammation de l'oreille interne.
De plus, une bradycardie peut apparaître chez une personne souffrant d'ulcère gastroduodénal, de cholélithiase ou de lithiase urinaire, de glomérulonéphrite aiguë, ou chez un patient présentant une hernie hiatale glissante, des néoplasmes volumétriques du médiastin, une lésion cérébrale traumatique. La fréquence cardiaque diminue également pendant la période de récupération après des processus infectieux aigus.
Quelle est la manifestation d'un pouls réduit à pression normale dans des conditions normales
De nombreux patients souffrant de maladies cardiovasculaires ou de maladies chroniques d'autres organes se demandent comment ne pas manquer le développement de la bradycardie.
Vous pouvez suspecter une diminution de la fréquence cardiaque dans le contexte d'une pression artérielle normale si vous présentez périodiquement les symptômes suivants:
- attaques d'étourdissements soudains sur fond de bien-être complet (sans lien avec la surcharge physique ou psycho-émotionnelle précédente);
- faiblesse non motivée;
- essoufflement avec effort léger;
- douleur lancinante (ou inconfort vague) dans la poitrine à gauche;
- somnolence;
- sensation de "tête rassis", maux de tête;
- fatigue rapide et intolérance au stress habituel;
- diminution des performances.
Dans des conditions de ralentissement du rythme cardiaque, le corps commence à manquer d'oxygène, car la circulation sanguine à travers le lit vasculaire (et, par conséquent, les échanges gazeux) devient moins efficace.
Si la bradycardie s'accompagne d'un rythme cardiaque irrégulier, le patient peut ressentir des interruptions dans le travail du cœur, une sensation d'arrêt cardiaque soudain à court terme. Ces plaintes sont souvent accompagnées d'épisodes de panique soudaine, d'anxiété et de peur de la mort.
Pouls rare à pression normale: que faire?
Comment augmenter médicalement la fréquence cardiaque est décidé par le médecin traitant. La pharmacothérapie est sélectionnée individuellement pour un patient spécifique, en tenant compte des pathologies existantes, de la gravité et des causes du développement de la bradycardie.
Les groupes de médicaments les plus couramment utilisés:
- sympathomimétiques (adrénomimétiques);
- M-anticholinergiques;
- méthylxanthines.
La prise de médicaments spéciaux est indiquée lorsque la fréquence cardiaque chute à 40-38 battements par minute ou moins.
Tous ces fonds ont un effet à court terme et sont utilisés comme aide d'urgence. Il n'y a actuellement aucun médicament qui peut augmenter constamment la fréquence cardiaque sans affecter la pression artérielle et sans effets secondaires d'autres organes et systèmes. C'est pourquoi avec une diminution systématique de la fréquence des contractions du muscle cardiaque, il est impératif de rechercher la cause de la maladie. Pour ce faire, vous devez consulter un cardiologue, car la mesure principale de la bradycardie est le diagnostic et le traitement de la pathologie sous-jacente qui la cause, et ne pas prendre de médicaments qui augmentent brièvement le pouls.
Cependant, il existe des situations où une impulsion basse avec une pression stable est un cas transitoire unique. Dans ce cas, vous pouvez augmenter la fréquence cardiaque à la maison sans utiliser de médicaments.
En l'absence de pathologie, le pouls peut être augmenté en mangeant un morceau de chocolat noir
Le plus souvent, la question "que faire avec une fréquence cardiaque basse à la maison?" les experts conseillent de boire du thé ou du café sucré fort. Cependant, il convient de rappeler qu'une telle mesure peut entraîner une augmentation de la pression artérielle, ce qui n'est pas souhaitable pour les patients hypertendus. Cette recommandation doit être traitée avec prudence chez les patients atteints de diabète sucré.
Plusieurs façons d'augmenter votre fréquence cardiaque sans médicament:
- prendre des adaptogènes, des teintures toniques (ginseng, aubépine, églantier, gelée royale, éleuthérocoque, etc.);
- activité physique dosée;
- douche froide et chaude;
- manger plusieurs tranches de chocolat noir à haute teneur en cacao (72-75% ou plus).
Bien que dans la plupart des cas, les méthodes répertoriées démontrent une efficacité assez élevée, cela ne signifie pas qu'elles sont garanties pour aider à faire face à la bradycardie.
Si, dans le contexte d'un pouls faible (même en maintenant la pression habituelle), le patient s'inquiète d'une détérioration de son bien-être, toutes les mesures apportent un soulagement à court terme ou sont inefficaces, il est nécessaire de consulter un médecin.
Vidéo
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
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