Trouble de la personnalité anankastique
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
Le trouble de la personnalité anankastique est un trouble mental caractérisé par une incertitude hypertrophiée dans ses actions et leurs conséquences, un scrupule pathologique, une concentration excessive sur les détails, l'intransigeance, le perfectionnisme pathologique, des pensées obsessionnelles récurrentes, des idées, des actions ou une combinaison de ceux-ci.
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), le trouble anankastique fait référence aux troubles anxieux et paniques, parfois appelés psychopathie psychosthénique.
Synonyme: trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive, trouble de la personnalité anankastique (obsolète).
Trouble de la personnalité anankastique - un trouble caractérisé par une tendance excessive à douter
Causes et facteurs de risque
Chez certains patients présentant un trouble de la personnalité, des modifications de l'activité électrique du cerveau sont enregistrées, ce qui suggère dans certains cas la présence de foyers pathologiques d'excitation comme cause du développement de la maladie.
Un certain nombre de chercheurs indiquent des antécédents de troubles neurologiques qui se sont développés pendant l'accouchement ou pendant la période prénatale chez des patients présentant un trouble de la personnalité.
Le trouble de la personnalité est une condition qui se situe à la limite de la définition d '«accentuation». Si, lors de l'accentuation, certains traits de caractère sont inutilement exacerbés, alors avec les troubles de la personnalité, ils acquièrent un caractère pathologique.
Sous l'influence d'influences inadaptées internes et externes (facteurs de risque) chez les personnes prédisposées, l'hypertrophie de traits de caractère tels que l'anxiété et la méfiance se transforme en un état douloureux.
Les principaux facteurs de risque de développer un trouble de la personnalité anankastique sont:
- prédisposition héréditaire (environ 7%);
- crise d'âge;
- situation traumatique (y compris des faits de violence physique ou mentale);
- changements hormonaux massifs;
- stress psycho-émotionnel excessif;
- stress persistant; etc.
En règle générale, le trouble anankastique fait ses débuts à l'âge scolaire avec une timidité excessive, une peur constante de faire quelque chose de mal et s'aggrave lorsque le patient commence à vivre de manière autonome, est obligé de prendre la responsabilité de lui et de sa famille.
Souvent, un trouble de la personnalité anankastique accompagne des maladies mentales telles que l'autisme, la psychose maniaco-dépressive et la schizophrénie.
Symptômes
Le spectre des manifestations du trouble de la personnalité anankastique est très important:
- des doutes douloureux constants sur l'exactitude de la décision prise, les actions commises, dans leur possible issue désagréable ou erronée;
- perfectionnisme pathologique, manifesté par la conviction que le résultat obtenu n'est pas assez bon ou inacceptable en raison d'imperfections. Le patient est extrêmement attentif à mener à bien toute entreprise, même sans importance, en essayant de tout amener à un résultat impeccable, de son point de vue;
- la nécessité de vérifier constamment ce qui a été fait;
- souci des petits détails lorsque la perspective globale est perdue, ce qui empêche généralement la réalisation de l'objectif du travail effectué;
- conscience extrême, scrupule, souci de l'exactitude des performances, ne permettant pas de ressentir la satisfaction du travail effectué;
- incapacité à exprimer pleinement ses sentiments de sympathie;
- rigidité, fixation sur le besoin d'autrui d'obéir à l'ordre établi par le patient;
- l'apparition d'obsessions de pensées, d'actions, de signes inventés et de rituels, qui n'atteignent cependant pas un degré prononcé (certains vêtements pour des occasions importantes, un itinéraire spécial le jour où des événements importants arrivent, le besoin de toucher les objets dans le bon ordre "pour la bonne chance", etc.); P.);
- la nécessité de planifier dans les moindres détails;
- manque de spontanéité, incapacité aux explosions émotionnelles;
- anxiété obsessionnelle sur l'avenir des êtres chers et du leur dans le cas où il n'est pas possible de prévoir un danger éventuel;
- refus de partager le travail effectué avec quiconque en raison de craintes de performances déloyales.
Un pédantisme excessif et une tendance à l'ordre sont l'un des symptômes du trouble de la personnalité anankastique.
Diagnostique
Le diagnostic est basé sur l'observation des caractéristiques comportementales et ne peut être correctement réalisé avant que le patient n'atteigne 16-17 ans en raison de l'accentuation des traits de caractère liés à l'âge inhérents à l'adolescence.
Le diagnostic est inapproprié s'il existe des écarts caractéristiques distincts, compensés et conduisant à des troubles pathologiques du comportement sur de courtes périodes dans le contexte de facteurs provoquants.
Les signes d'un trouble de la personnalité sont nécessaires pour un diagnostic, tels que:
- la totalité des manifestations en toutes circonstances;
- la stabilité des manifestations identifiées dans l'enfance et persistantes tout au long de la vie;
- inadaptation sociale résultant de traits de caractère pathologiques, quel que soit le milieu de vie.
En plus des symptômes décrits, le patient doit répondre à au moins trois des critères diagnostiques suivants:
- tendance excessive au doute et à la prudence;
- souci des détails, des règles, de l'ordre;
- perfectionnisme qui empêche l'accomplissement des tâches;
- scrupule excessif et souci insuffisant de la productivité au détriment des relations interpersonnelles;
- pédantisme et adhésion accrus aux conventions sociales;
- l'obstination et la réticence à modifier le programme d'action;
- insistance déraisonnable sur la répétition exacte des actions du patient dans le travail ou refus déraisonnable de permettre à d'autres personnes de faire quelque chose;
- l'apparition de pensées et de pulsions persistantes.
Traitement
Dans le traitement du trouble anankastique, une approche intégrée est nécessaire (pharmacothérapie, complétée par une influence psychothérapeutique):
- médicaments antipsychotiques;
- anxiolytiques;
- les antidépresseurs;
- psychothérapie de groupe et individuelle;
- traitement des manifestations végétatives concomitantes (transpiration, palpitations, maux de tête, variations de la pression artérielle, etc.), si nécessaire;
- art-thérapie, thérapie par la couleur et autres techniques basées sur l'activité créative.
Les patients atteints d'un trouble de la personnalité ananctastique ont besoin d'une aide psychiatrique qualifiée et d'un traitement médicamenteux
Complications et conséquences possibles
La principale conséquence du trouble de la personnalité anankastique est un changement significatif et / ou un écart par rapport aux normes comportementales généralement acceptées et aux tendances adoptées dans un environnement social particulier, accompagné d'une désintégration personnelle et sociale.
Dans ce cas, la formation de certaines violations dans les actions, la pensée et la perception des autres est notée, ce qui entraîne une détérioration de la qualité de vie du patient et de son environnement immédiat.
Prévoir
Comme mentionné, le trouble de la personnalité anankastique débute généralement dans l'enfance ou l'adolescence et se poursuit tout au long de la vie du patient. La possibilité d'une adaptation sociale et professionnelle dans ce cas est individuelle et dépend de la gravité du trouble du comportement et des facteurs externes.
Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable; les signes de trouble de la personnalité anankastique se prêtent bien à une correction avec une approche intégrée. En présence de manifestations résiduelles, la maladie devient de nature ondulée (avec des périodes de rémission et de déstabilisation).
Les patients peuvent être adaptés dans des conditions favorables pour eux (compensation) et inadaptés en cas d'influences indésirables (décompensation). La dynamique de la maladie est étroitement liée à l'âge: les périodes de puberté et d'involution sont les plus dangereuses en termes de décompensation.
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
