Angine Simanovsky-Plaut-Vincent
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
L'angine de Simanovsky-Plaut-Vincent (amygdalite ulcéreuse nécrotique, amygdalite ulcéreuse membraneuse) est une maladie infectieuse qui affecte les appareils adénoïde et lymphatique des amygdales pharyngées.
La maladie a été décrite pour la première fois en 1890 par le fondateur de l'école russe d'oto-rhino-laryngologie, N. P Simanovsky, mais à ce moment-là, l'agent causal était inconnu et seulement 8 ans plus tard, les médecins français H. Vincent et K. Plaut ont réussi à l'établir.
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Causes et facteurs de risque
L'agent infectieux de l'angine de Simanovsky-Plaut-Vincent est une symbiose de spirochètes et de bacilles fusiformes. Normalement, ils vivent dans la cavité buccale humaine sans provoquer de pathologies, c'est-à-dire qu'ils sont saprophytes. Mais avec une diminution significative de l'immunité générale ou locale, les micro-organismes présentent des propriétés pathogènes, ce qui conduit à la maladie. Le plus souvent, la maladie se développe chez les personnes affaiblies et émaciées, ainsi que chez les patients souffrant d'alcoolisme ou qui ne respectent pas les règles d'hygiène bucco-dentaire.
La maladie survient généralement dans des cas sporadiques, mais des flambées épidémiologiques sont parfois observées. Par exemple, pendant la Première Guerre mondiale, la maladie a touché de nombreux soldats, pour laquelle elle a été appelée «angine de tranchée».
Les facteurs prédisposants qui augmentent le risque de développer la maladie sont:
- immunodéficience;
- diphtérie;
- caries, gingivite, parodontite;
- leucémie;
- maladie des radiations;
- toxicomanie, alcoolisme;
- mode de vie asocial.
Symptômes
Avec l'angine de Simanovsky-Plaut-Vincent, une amygdale est généralement affectée, mais dans certains cas, le processus pathologique est également bilatéral.
La maladie commence par l'apparition d'un inconfort lors de l'ingestion de nourriture. La température corporelle reste normale ou augmente légèrement. À l'avenir, l'inconfort lors de la déglutition est remplacé par un mal de gorge, parfois significativement prononcé.
Le premier symptôme du mal de gorge Simanovsky-Plaut-Vincent est un mal de gorge en avalant de la nourriture
Avec la pharyngoscopie à la surface de l'amygdale affectée, un film arrondi doux de couleur blanc jaunâtre ou gris est visible, autour du film il y a un bord inflammatoire rouge. Si le film est retiré avec un coton-tige, une surface de saignement ulcérée avec des contours clairement définis sera trouvée en dessous.
Le défaut ulcéreux n'affecte initialement que les couches superficielles de l'amygdale. S'il n'est pas traité, il se propage vers l'intérieur et l'ulcère prend la forme d'un cratère. À l'avenir, l'ulcère augmente en taille et peut passer aux tissus entourant l'amygdale. Dans les cas graves, les gencives et la langue sont entraînées dans le processus pathologique. Les ganglions lymphatiques régionaux augmentent de diamètre, une odeur putride piquante apparaît de la bouche.
Diagnostique
Le diagnostic de l'angor de Simanovsky-Plaut-Vincent est assez difficile, car le tableau clinique a beaucoup en commun avec un certain nombre d'autres pathologies. Un diagnostic différentiel avec les maladies suivantes est nécessaire:
- angor lacunaire;
- diphtérie pharyngée;
- amygdalite nécrosante;
- ulcère syphilitique;
- gonflement de l'amygdale;
- ulcère tuberculeux;
- amygdalite secondaire sur fond de leucémie aiguë.
Le diagnostic différentiel nécessite des tests bactériologiques, sérologiques et d'autres tests de laboratoire.
La microscopie des frottis de décharge d'ulcères avec l'angine de Simanovsky-Plaut-Vincent révèle une symbiose de spirochètes et de bâtonnets fusiformes.
Traitement
Des agents antibactériens sont prescrits, une thérapie réparatrice est effectuée. Les surfaces ulcéreuses sont traitées localement avec des solutions antiseptiques.
Médicaments antibactériens et réparateurs - la base du traitement
La diététique joue un rôle important. Son but est de créer les conditions nécessaires à la guérison des défauts ulcéreux. En outre, le régime alimentaire doit être enrichi en vitamines et minéraux, ce qui fait partie des mesures générales de renforcement.
Complications et conséquences possibles
Lorsqu'une infection bactérienne secondaire est associée, des complications purulentes-inflammatoires peuvent se développer (par exemple, paratonsillite, abcès paratonsillaire, lymphadénite, otite moyenne).
Prévoir
Avec un diagnostic rapide et un traitement adéquat, la guérison se produit dans les 14 jours. Avec une immunité affaiblie, les rechutes de la maladie ne sont pas exclues.
Sans traitement, le mal de gorge de Simanovsky-Plaut-Vincent acquiert une évolution prolongée et peut durer plusieurs mois. Dans ce cas, le développement de complications est souvent observé.
La prévention
Pour la prévention, il est nécessaire de mener une vie saine, de consulter régulièrement le dentiste, de traiter en temps opportun les maladies dentaires et systémiques.
Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
