Thrombital - Instructions Pour L'utilisation Des Comprimés, Prix, Avis, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Thrombitale

Thrombital: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Trombital

Le code ATX: B01AC30

Ingrédient actif: acide acétylsalicylique + hydroxyde de magnésium (acide acétylsalicylique + hydroxyde de magnésium)

Producteur: Pharmstandard-Leksredstva, JSC (Russie)

Description et mise à jour photo: 28.11.2018

Prix en pharmacie: à partir de 75 roubles.

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Thrombital est un agent antiplaquettaire.

Forme de libération et composition

Le médicament est produit sous forme de comprimés pelliculés: biconvexe, rond, enveloppe pelliculaire et noyau sur une section transversale presque blanche ou blanche [30 ou 100 pcs. dans un bocal en verre foncé (ambre), scellé avec un bouchon à vis en polyéthylène blanc avec une capsule amovible intégrée avec du gel de silice et un anneau assurant le contrôle de la première ouverture; dans une boîte en carton 1 boîte et mode d'emploi de Trombital].

1 comprimé contient:

• substances actives: acide acétylsalicylique - 75 mg, hydroxyde de magnésium - 15,2 mg;
• substances supplémentaires: fécule de pomme de terre, cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium;
• enveloppe du film: macrogol (polyglycol 4000), hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose 15 cps), talc.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Thrombital est un inhibiteur combiné de l'agrégation plaquettaire. La préparation résultant de la suppression de la production plaquettaire de thromboxane ₂ réduit l'agrégation, l'adhésion plaquettaire et la formation de thrombus. Après une dose unique, l'effet antiplaquettaire du médicament est observé pendant 7 jours (chez l'homme, l'effet est plus prononcé que chez la femme).

Dans le contexte d'une angine de poitrine instable, l'acide acétylsalicylique réduit la mortalité et la menace d'infarctus du myocarde, il démontre également une efficacité dans la prévention primaire des lésions cardiovasculaires, principalement l'infarctus du myocarde chez l'homme après 40 ans, et montre un bon résultat en prévention secondaire de l'infarctus du myocarde. Cette substance active dans le foie inhibe la production de prothrombine, contribue à une augmentation du temps de prothrombine, à une augmentation de l'activité fibrinolytique du plasma sanguin et à une diminution du taux de facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K - II, VII, IX et X. Lors des interventions chirurgicales, l'ingrédient actif augmente le risque de complications hémorragiques, dans le contexte d'une utilisation combinée avec des anticoagulants, le risque de saignement augmente.

Lorsqu'il est utilisé à fortes doses, l'acide acétylsalicylique présente également des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques, active l'excrétion de l'acide urique (perturbant le processus de sa réabsorption dans les tubules rénaux). Dans la muqueuse gastrique, le blocage de la cyclooxygénase-1 (COX-1) provoque une inhibition des prostaglandines gastroprotectrices, ce qui peut entraîner une ulcération de la muqueuse et un développement ultérieur de saignements.

L'hydroxyde de magnésium inclus dans Trombital protège la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal (GIT) des effets négatifs de l'acide acétylsalicylique.

Pharmacocinétique

L'acide acétylsalicylique est presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La demi-vie (T _1/2) de la substance active est d'environ 15 minutes, car sous l'action d'enzymes, elle est rapidement hydrolysée en acide salicylique dans le plasma sanguin, le foie et les intestins. Pour l'acide salicylique, _T½ est d'environ 3 heures, mais peut augmenter de manière significative avec l'utilisation simultanée de doses élevées (plus de 3 g) d'acide acétylsalicylique en raison de la saturation des systèmes enzymatiques. La biodisponibilité de l'acide acétylsalicylique est de 70%, mais cette valeur peut fluctuer considérablement, du fait que la substance active est métabolisée par hydrolyse présystémique (foie, muqueuse gastro-intestinale) avec la participation d'enzymes à l'acide salicylique, dont la biodisponibilité est de 80 à 100%.

Les doses d'hydroxyde de magnésium appliquées n'affectent pas la biodisponibilité de l'acide acétylsalicylique.

Indications pour l'utilisation

• prévention primaire des lésions cardiovasculaires, y compris la thrombose et l'insuffisance cardiaque aiguë avec des facteurs de risque existants (par exemple, hypertension artérielle, hyperlipidémie, diabète sucré, tabagisme, obésité, vieillesse);
• prévention de la thrombose des vaisseaux sanguins et des infarctus du myocarde répétés;
• la prévention de la thromboembolie après des interventions chirurgicales sur les vaisseaux, telles que le pontage coronarien, l'angioplastie coronarienne transluminale percutanée;
• une angine instable.

Contre-indications

Absolu:

• saignements gastro-intestinaux, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal lors d'une exacerbation;
• hémorragie dans le cerveau;
• insuffisance cardiaque chronique III - IV classe fonctionnelle selon la classification NYHA (New York Heart Association);
• combinaison partielle ou complète de rhinosinusite récurrente de polypose et d'asthme bronchique avec intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à tout autre anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), y compris les inhibiteurs de la cyclooxygénase-2 (COX-2), y compris les indications dans l'histoire;
• asthme bronchique dû à la prise de salicylates et d'autres AINS;
• prédisposition aux saignements (diathèse hémorragique, thrombocytopénie, carence en vitamine K);
• insuffisance rénale de degré sévère avec clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml / min;
• insuffisance hépatique sévère (enfants-Pugh grades B et C);
• déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
• I et III trimestres de la grossesse et de l'allaitement;
• utilisation concomitante de méthotrexate à une dose de 15 mg par semaine ou plus;
• âge jusqu'à 18 ans;
• hypersensibilité à l'un des constituants du médicament et à d'autres AINS.

Relatif (prenez les comprimés Trombital avec une extrême prudence):

• des antécédents d'hémorragie gastro-intestinale ou d'anomalies gastro-intestinales érosives et ulcéreuses;
• insuffisance rénale (CC supérieure à 30 ml / min);
• insuffisance hépatique (classe A sur l'échelle Child-Pugh);
• Diabète;
• maladies respiratoires chroniques, asthme bronchique, polypose nasale, rhume des foins, états allergiques, allergies médicamenteuses, y compris sous forme de réactions cutanées, démangeaisons, urticaire (car l'acide acétylsalicylique peut entraîner un bronchospasme, ainsi que provoquer des crises d'asthme bronchique ou développement d'autres réactions d'hypersensibilité);
• goutte, hyperuricémie, car l'acide acétylsalicylique, pris à petites doses, réduit l'excrétion d'acide urique;
• II trimestre de grossesse;
• l'intervention chirurgicale proposée (y compris une intervention aussi mineure que l'extraction dentaire), car le trombital peut provoquer des saignements pendant plusieurs jours après sa prise;
• âge avancé;
• administration combinée avec les médicaments suivants: AINS et dérivés de l'acide salicylique à fortes doses, digoxine, acide valproïque, anticoagulants, antiagrégants plaquettaires / thrombolytiques, méthotrexate à une dose inférieure à 15 mg par semaine, insuline et hypoglycémiants oraux (dérivés de sulfonylurée), sélectifs saisie de sérotonine, d'éthanol (y compris les boissons contenant de l'éthanol), d'ibuprofène, de glucocorticostéroïdes systémiques (GCS), de préparations de lithium, d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, de sulfamides, d'analgésiques narcotiques.

Thrombital, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés de Trombital sont pris par voie orale avec de l'eau, 1 fois par jour. Si vous avez du mal à avaler un comprimé entier, vous pouvez le mâcher ou le réduire en poudre au préalable.

Schéma posologique recommandé de Trombital:

• maladies cardiovasculaires, y compris la thrombose et l'insuffisance cardiaque aiguë avec des facteurs de risque existants pour la prévention primaire: le premier jour - 2 comprimés, puis 1 comprimé par jour;
• thromboembolie après des interventions chirurgicales sur les vaisseaux, infarctus du myocarde répété et thrombose des vaisseaux sanguins à des fins de prévention: à une dose quotidienne de 1 à 2 comprimés;
• angor instable: à une dose quotidienne de 1 à 2 comprimés; pour une absorption plus rapide, il est recommandé de mâcher le premier comprimé du médicament.

Thrombital est destiné à une utilisation à long terme, la dose du médicament et la durée du traitement sont déterminées par le médecin traitant.

Il est nécessaire de prendre le médicament uniquement aux doses ci-dessus, conformément aux indications.

Effets secondaires

• système nerveux: souvent - insomnie, maux de tête; rarement - somnolence, vertiges; rarement - acouphènes, hémorragie intracérébrale; avec une fréquence inconnue - perte auditive (peut être le signe d'une surdose du médicament);
• système hématopoïétique: très souvent - saignement accru (saignement des gencives, saignements de nez, hématomes, saignement des voies urinaires); rarement - anémie; extrêmement rarement - thrombocytopénie, hypoprothrombinémie, anémie aplasique, neutropénie, éosinophilie, agranulocytose; avec une fréquence inconnue - leucopénie; Des cas graves d'hémorragie (par exemple, comme des saignements gastro-intestinaux et des hémorragies cérébrales, en particulier chez des patients hypertendus n'ayant pas atteint la pression artérielle cible et / ou recevant un traitement concomitant avec des anticoagulants) ont également été rapportés. caractère potentiellement mortel; les saignements peuvent provoquer une carence en fer aiguë ou chronique / une anémie post-hémorragique (par exemple,due à un saignement latent) avec des symptômes et signes cliniques et de laboratoire appropriés (pâleur, asthénie, hypoperfusion); chez les patients présentant des formes sévères de déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, des cas d'hémolyse et d'anémie hémolytique ont été rapportés;
• système respiratoire: souvent - bronchospasme;
• système urinaire: avec une fréquence inconnue - insuffisance rénale et insuffisance rénale aiguë;
• système digestif: très souvent - brûlures d'estomac; souvent - vomissements, nausées; rarement - douleur dans l'abdomen, ulcères de la muqueuse gastrique et ulcère duodénal, y compris gastro-intestinal, saignement perforé (rarement); rarement - augmentation de l'activité des enzymes hépatiques; extrêmement rare - stomatite, lésions érosives du tractus gastro-intestinal supérieur, rétrécissements, œsophagite, colite, syndrome du côlon irritable; avec une fréquence inconnue - diminution de l'appétit, diarrhée;
• réactions allergiques: souvent - urticaire, œdème de Quincke; rarement - réactions anaphylactiques, y compris angio-œdème; avec une fréquence inconnue - éruption cutanée, démangeaisons, gonflement de la muqueuse nasale, rhinite, syndrome de détresse cardiorespiratoire, réactions sévères, y compris choc anaphylactique.

En cas d'apparition / aggravation des effets indésirables décrits ci-dessus ou de survenue d'autres troubles, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

Surdosage

Un surdosage de Thrombital peut survenir à la fois après une dose unique d'une dose élevée et avec un traitement à long terme. Avec une dose unique d'acide acétylsalicylique à une dose inférieure à 150 mg / kg, l'intoxication aiguë est considérée comme légère, à une dose de 150-300 mg / kg - modérée, et lorsqu'elle est utilisée à des doses plus élevées - sévère.

Les symptômes d'un surdosage du médicament de gravité légère à modérée comprennent: déficience visuelle, déficience auditive, maux de tête, acouphènes, étourdissements, transpiration accrue, vomissements, nausées, hyperventilation, tachypnée, confusion, alcalose respiratoire. Avec le développement de ces symptômes, une provocation de vomissements et une diurèse alcaline forcée, une prise répétée de charbon actif sont prescrites et des mesures sont prises pour restaurer l'équilibre eau-électrolyte et l'état acido-basique.

Les symptômes modérés à sévères d'un surdosage thrombital peuvent inclure: température corporelle très élevée (hyperpyrexie), alcalose respiratoire avec acidose métabolique compensatrice, hyperventilation, dépression respiratoire, œdème pulmonaire non cardiogénique, asphyxie, diminution de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque, collapsus, dépression cardiaque, saignements gastro-intestinaux, acouphènes, surdité, hyperglycémie, hypoglycémie (principalement chez les enfants), acidocétose, déshydratation, insuffisance rénale (de l'oligurie à l'insuffisance rénale, caractérisée par une hyper- et hyponatrémie, hypokaliémie), dépression du système nerveux central (somnolence, convulsions, confusion, coma), encéphalopathie toxique, troubles hématologiques (de la suppression de l'agrégation plaquettaire à la coagulopathie, hypoprothrombinémie,prolongation du temps de prothrombine).

En cas de surdosage modéré / sévère, une hospitalisation immédiate est nécessaire pour un traitement d'urgence. Un lavage gastrique, une administration répétée de charbon activé et de laxatifs sont effectués, avec une teneur en salicylate supérieure à 500 mg / l - alcalinisation de l'urine, réalisée par perfusion intraveineuse (iv) de bicarbonate de sodium (88 meq dans une solution de glucose à 5% à la dose de 1 l, à un débit de 10 –15 ml / kg / h). L'induction de la diurèse est effectuée et le volume de sang circulant est rétabli (par perfusion intraveineuse de deux ou trois fois de bicarbonate de sodium à la même dose). Il convient de garder à l'esprit que la perfusion intraveineuse intensive de liquide chez les patients âgés peut provoquer un œdème pulmonaire chez eux. L'acétazolamide n'est pas recommandé pour alcaliniser l'urine, car il peut provoquer une acidémie et augmenter l'effet toxique des salicylates.

Lors de la diurèse alcaline, il est nécessaire d'atteindre des valeurs de pH comprises entre 7,5 et 8. L'hémodialyse est prescrite lorsque la concentration plasmatique de salicylates dans le sang est supérieure à 1000 mg / l, et chez les patients présentant une intoxication chronique - 500 mg / l ou moins si indiqué (détérioration progressive, acidose réfractaire, insuffisance rénale, œdème pulmonaire, lésions graves du système nerveux central). Dans le contexte d'un œdème pulmonaire, la ventilation artificielle des poumons est réalisée avec un mélange enrichi en oxygène, avec œdème cérébral - hyperventilation et diurèse osmotique.

La menace d'intoxication chronique est aggravée chez les personnes âgées lors de l'utilisation de Trombital pendant plusieurs jours à une dose supérieure à 100 mg / kg par jour. Chez les patients de ce groupe d'âge, le taux de salicylates dans le plasma doit être réglé périodiquement, car ils ne présentent pas toujours les symptômes initiaux de salicylisme, tels qu'une déficience visuelle, des acouphènes, des nausées, des vomissements, un malaise général, des maux de tête, des étourdissements.

instructions spéciales

Thrombital doit être pris selon les directives de votre médecin.

En cas de prise d'acide acétylsalicylique à des doses dépassant les doses thérapeutiques, le risque d'hémorragie gastro-intestinale est aggravé.

Lors de la prise d'acide acétylsalicylique pendant et / ou après une intervention chirurgicale, des saignements de gravité variable peuvent se développer. Chez les patients recevant de l'acide acétylsalicylique à faibles doses, quelques jours avant une chirurgie élective, il est nécessaire d'évaluer la menace d'hémorragie par rapport à la menace de complications ischémiques. Avec un risque important de saignement, le médicament doit être temporairement arrêté.

Avec l'utilisation simultanée de Trombital avec de l'alcool, le risque de malformations de la muqueuse gastro-intestinale et d'allongement du temps de saignement augmente.

Pendant la période de traitement médicamenteux à long terme, une numération formule sanguine complète et un test sanguin occulte fécal doivent être effectués périodiquement.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant le traitement par des préparations d'acide acétylsalicylique, les patients qui conduisent des véhicules ou d'autres équipements complexes et potentiellement dangereux doivent être prudents.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Au cours des trimestres I et III de la grossesse, la prise de Thrombital est contre-indiquée, car elle a un effet tératogène. Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'utilisation du médicament peut entraîner l'apparition de la division du palais supérieur chez le fœtus et au troisième trimestre - une inhibition du travail (suppression de la synthèse des prostaglandines), une hyperplasie des vaisseaux pulmonaires et une hypertension dans la circulation pulmonaire, une fermeture prématurée du canal artériel chez le fœtus.

L'acide salicylique traverse la barrière placentaire. Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, la prise du médicament n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse considérablement la menace potentielle pour le fœtus.

L'acide acétylsalicylique, ainsi que ses métabolites, passent dans le lait maternel. Pendant la période d'utilisation de Trombital, l'allaitement doit être interrompu.

Utilisation pendant l'enfance

Trombital est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

En présence d'insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min), l'utilisation de Trombital est contre-indiquée, avec un degré léger à modéré (CC supérieur à 30 ml / min), il doit être utilisé avec prudence.

Pour les violations de la fonction hépatique

Dans les dysfonctionnements hépatiques sévères (classes B et C sur l'échelle Child-Pugh), l'utilisation d'un antiagrégant plaquettaire est contre-indiquée. Les patients présentant une insuffisance hépatique de classe A sur l'échelle de Child-Pugh doivent utiliser Trombital avec prudence.

Utilisation chez les personnes âgées

Les patients âgés pendant la période de traitement par Thrombital doivent être prudents, car avec une utilisation prolongée d'acide acétylsalicylique à faibles doses en tant qu'agent antiplaquettaire, le risque de saignement gastro-intestinal est aggravé.

Interactions médicamenteuses

Lorsqu'il est utilisé en association, l'acide acétylsalicylique renforce l'effet des médicaments / substances suivants en raison du développement des effets suivants:

• digoxine - son excrétion rénale diminue;
• méthotrexate - la clairance rénale diminue et cette substance est déplacée de la connexion avec les protéines; cette combinaison conduit à une augmentation de l'incidence des effets indésirables des organes hématopoïétiques;
• les agents oraux antidiabétiques (dérivés de sulfonylurée) et l'insuline - acide acétylsalicylique à fortes doses présentent un effet hypoglycémiant; les dérivés de sulfonylurée sont déplacés de la liaison avec les protéines du plasma sanguin;
• héparine et anticoagulants indirects - la fonction plaquettaire est altérée, les anticoagulants indirects sont déplacés de la connexion avec les protéines plasmatiques;
• acide valproïque - cette substance est déplacée de la connexion avec les protéines plasmatiques;
• analgésiques narcotiques, autres AINS, thrombolytiques, antiagrégants plaquettaires et anticoagulants (ticlopidine) - cette association doit être utilisée avec prudence.

Lorsque l'acide acétylsalicylique est associé à certains médicaments / substances, les effets suivants peuvent être observés:

• barbituriques et sels de lithium - la concentration plasmatique de ces agents augmente;
• ibuprofène - les effets cardioprotecteurs de l'acide acétylsalicylique sont réduits lorsqu'il est utilisé à des doses allant jusqu'à 300 mg en raison de l'affaiblissement de l'effet antiplaquettaire; s'il existe un risque accru de maladie cardiovasculaire, cette association n'est pas recommandée;
• anticoagulants, thrombolytiques, agents antiplaquettaires - le risque de saignement est aggravé;
• GCS, médicaments contenant de l'éthanol et de l'éthanol - l'effet négatif sur la muqueuse gastro-intestinale augmente et la menace de saignement gastro-intestinal augmente;
• GCS systémique - l'élimination des salicylates est améliorée et leur effet est affaibli; après l'annulation de l'utilisation de corticostéroïdes systémiques, le risque de surdosage de salicylates augmente;
• éthanol - l'effet toxique de cette substance sur le système nerveux central augmente;
• cholestyramine, antiacides - l'absorption de l'acide acétylsalicylique diminue;
• médicaments uricosuriques (probénicide, benzbromarone) - leur effet est affaibli en raison de la suppression compétitive de l'excrétion tubulaire rénale par l'acide urique;
• inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine - il existe une diminution dose-dépendante du taux de filtration glomérulaire en raison de l'inhibition des prostaglandines, qui présentent un effet vasodilatateur et, par conséquent, une diminution de l'effet hypotenseur;
• diurétiques (lorsqu'ils sont associés à l'acide acétylsalicylique à fortes doses) - une diminution du taux de filtration glomérulaire est possible en raison d'une diminution de la production de prostaglandines dans les reins.

Analogues

Les analogues du trombital sont: Cardiomagnet, Trombital Forte, Trombomag, Phazostabil.

Termes et conditions de stockage

Conserver hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C.

La durée de conservation est de 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Disponible sans ordonnance.

Avis sur Trombital

Les critiques de Trombital sont extrêmement positives. Les patients notent l'efficacité de l'agent antiplaquettaire lorsqu'il est utilisé pour la prévention des maladies cardiovasculaires, des crises répétées d'infarctus du myocarde et de thromboembolie après des interventions chirurgicales sur les vaisseaux, ainsi que pour la prévention des crises d'angor. Selon les critiques, après le traitement avec le médicament, un résultat positif stable est observé. En outre, les patients notent l'identité complète de ce médicament avec un Cardiomagnet étranger, mais en même temps, le prix du médicament russe est légèrement inférieur à celui de son analogue, ce qui est important pour les patients pendant un traitement à long terme.

Les inconvénients du remède comprennent une longue liste de contre-indications et d'effets indésirables. Pour réduire les effets indésirables du tube digestif, de nombreux patients recommandent de prendre Thrombital après les repas.

Le prix du Trombital en pharmacie

Le prix du Trombital (comprimés pelliculés, 75 mg + 15,2 mg) peut être de: 100 à 120 roubles pour 30 pièces; 150-170 roubles par 100 pcs. emballé.

Trombital: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Thrombital 75 mg + 15,2 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 75 RUB Acheter

Comprimés trombitaux p.p. 75 mg + 15,20 mg 30 pièces. 110 RUB Acheter

Thrombital Forte 150 mg + 30,39 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 119 RUB Acheter

Avis Trombital Forte 119 RUB Acheter

Thrombital Forte 150 mg + 30,39 mg comprimés pelliculés 100 pcs. 121 RUB Acheter

Avis Trombital Forte 121 RUB Acheter

Thrombital 75 mg + 15,2 mg comprimés pelliculés 100 pcs. 144 RUB Acheter

Comprimés Trombital Forte p.o. 150 mg + 30,39 mg 30 pièces. 160 RUB Acheter

Comprimés trombitaux p.p. 75 mg + 15,20 mg 100 pièces. 178 r Acheter

Comprimés Trombital Forte p.o. 150 mg + 30,39 mg 100 pièces. 287 r Acheter

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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!