Coloscopie
Il existe aujourd'hui plusieurs méthodes pour examiner les intestins, mais la méthode la plus fiable pour détecter le cancer du côlon est la coloscopie. La palpation de l'abdomen, les tests de laboratoire et les méthodes de diagnostic radiologique (rayons X, échographie, tomographie) aident également le médecin à poser un diagnostic. Néanmoins, seule la coloscopie de l'intestin permet de regarder à l'intérieur sans chirurgie et d'examiner directement l'état de la paroi intestinale.
Indications de la coloscopie de l'intestin
Les médecins recommandent une coloscopie pour clarifier le diagnostic des patients présentant les symptômes suivants:
- selles noires;
- sang dans les selles;
- Déficience en fer;
- diarrhée persistante;
- perte de poids grave inexpliquée;
- rectocolite hémorragique;
- pathologie révélée par l'examen radiographique du côlon;
- Polypes du côlon;
- douleur abdominale chronique.
Une coloscopie doit être effectuée si le patient a des antécédents familiaux de cancer du côlon.
En général, l'indication de la coloscopie de l'intestin est la suspicion de l'une des maladies possibles du côlon. Dans certains cas, pour le diagnostic, une irrigoscopie est d'abord prescrite - un examen aux rayons X du côlon, cependant, si une tumeur est suspectée, une coloscopie est le plus souvent recommandée, car sa résolution est beaucoup plus élevée.
Contre-indications
- maladies infectieuses aiguës;
- péritonite;
- stade tardif de l'insuffisance pulmonaire ou cardiaque;
- formes sévères de colite ischémique et ulcéreuse.
Se préparer à une coloscopie
Pour que les résultats de l'étude soient aussi précis que possible, il ne doit y avoir ni liquide ni matières fécales dans la lumière du côlon. Pour cela, une préparation spéciale pour la coloscopie est effectuée.
Dans quelques jours, le médecin déterminera la quantité exacte, le patient passe à un régime qui exclut les produits de laitier de l'alimentation: légumineuses, fruits et légumes frais, chou, pain noir, certaines céréales.
Aussi, une étape obligatoire de la préparation à une coloscopie est le nettoyage de l'intestin, qui est possible de deux manières: médicamenteuse ou mécanique (c'est-à-dire à l'aide de lavements). Dans le premier cas, le médecin prescrit généralement un médicament spécial Fortrans, qui est pris la veille de l'étude. Dans le second cas, 2-3 lavements nettoyants sont administrés le soir le jour précédant l'intervention, et 2-3 le matin immédiatement avant le diagnostic.
Lorsque vous choisissez une méthode spécifique de préparation à une coloscopie, vous devez absolument consulter votre médecin.
Coloscopie sous anesthésie ou sans anesthésie?
Habituellement, la coloscopie est réalisée sans anesthésie, les patients présentant une douleur intense dans la région reçoivent une anesthésie locale (gel de xylocaïne, pommade à la dicaïne).
De nombreux patients, ayant peur de faire cette procédure, se demandent si une coloscopie est possible sous anesthésie générale. Les médecins disent que la grande majorité de cet examen ne provoque pas de douleur intense. De plus, dans un certain nombre de conditions, l'anesthésie pendant la coloscopie de l'intestin ne peut tout simplement pas être effectuée, y compris en cas d'insuffisance cardiaque sévère, de sténose sévère de la valve aortique ou mitrale, avec exacerbation de maladies broncho-pulmonaires, avec des maladies psychiatriques et neurologiques aiguës.
Mais il existe des situations où la coloscopie sous anesthésie est préférable, et il existe également des indications à ce sujet, par exemple des adhérences massives dans la cavité abdominale, des processus destructeurs sévères dans l'intestin grêle, des enfants de moins de 10 ans.
Par conséquent, la coloscopie sous anesthésie locale est utilisée extrêmement rarement, s'il y a un besoin d'anesthésie, alors la sédation est privilégiée - la méthode d'anesthésie avec des médicaments spéciaux, à l'aide de laquelle une personne est plongée dans un état de sommeil médicamenteux superficiel.
Technique de la procédure
La coloscopie, réalisée par un médecin expérimenté, prend environ 30 minutes. Avant de commencer la procédure, le patient reçoit un médicament relaxant. Le patient est allongé sur le canapé sur le côté gauche, tirant ses genoux contre sa poitrine. Le coloscope est utilisé - un long instrument flexible, d'environ 1 cm de diamètre. Ce dispositif est inséré à travers l'anus et, avec un apport d'air modéré pour dilater les intestins, est progressivement poussé vers l'avant. Pour faciliter l'avancement de l'appareil, le patient peut être invité à changer de position - à se retourner sur le dos.
Au moment de surmonter les intestins, une personne peut ressentir une gêne, des spasmes légers et une augmentation à court terme de la douleur.
Si, lors d'une coloscopie, le médecin remarque une pathologie, il effectue une biopsie - prélève de petits échantillons de tissu pour une analyse plus approfondie, ce qui aidera à déterminer la nature de la formation. Dans ce cas, le temps de recherche est légèrement augmenté.
Complications après coloscopie
Les complications après coloscopie de l'intestin ne sont pratiquement pas observées. Dans de rares cas, cela arrive:
- des saignements peuvent survenir après le retrait du polype ou une biopsie, mais ils sont généralement minimes et s'arrêtent très rapidement;
- une réaction indésirable à un sédatif;
- la rupture dans les tissus examinés est extrêmement rare, la qualité de l'examen dépend du professionnalisme du personnel médical.
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