Décalage horaire
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes du décalage horaire
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
Le décalage horaire (de l'anglais jet - "jet", lag - "delay") est un trouble du sommeil qui se développe lors du changement de 2 fuseaux horaires ou plus dans une période de temps limitée.
Jetlag est un trouble du sommeil
Jetlag est inclus dans la Classification internationale des maladies sous le titre «Violation de la cyclicité et de l'éveil», et il est également mis en évidence dans la Classification internationale des troubles du sommeil en tant que nosologie distincte.
Jetlag affecte plus de 30 millions de passagers en jetlag chaque année rien qu'en Amérique du Nord. Il n'y a pas suffisamment d'informations statistiquement significatives sur le syndrome considéré, néanmoins, un certain nombre de sources indiquent une fréquence élevée de sa manifestation chez les personnes de plus de 50 ans, dans les deux sexes également.
Synonymes: désynchronisme pendant le vol transméridien, dyschronisme transméridien.
Causes et facteurs de risque
La principale raison du décalage horaire est la désynchronisation des rythmes circadiens (horloge biologique du corps) avec le mode temps réel du fuseau horaire d'arrivée.
Les rythmes circadiens sont compris comme des fluctuations cycliques dans les processus biologiques qui régulent divers aspects de la vie. Ces rythmes sont assez stables et ont une origine endogène (interne).
La probabilité du syndrome n'est pas liée à la durée du voyage en avion, elle repose sur le changement de plusieurs fuseaux horaires: par exemple, un vol d'une durée de 9 à 12 heures le long du méridien est transféré beaucoup plus facilement qu'un vol de 4 à 5 heures avec l'intersection de plusieurs méridiens.
En plus des vols, le développement du décalage horaire peut provoquer un changement du régime habituel «veille-sommeil» le week-end chez les individus (pour la plupart de chronotype tardif, «hiboux») travaillant sur un horaire de 5 jours par semaine. Un décalage de l'heure d'endormissement et de réveil de 1 à 2 heures par rapport aux jours de semaine provoque les mêmes symptômes qu'un vol avec changement de fuseau horaire, ce qui s'explique par un déplacement du pic d'activité le week-end vers une heure ultérieure.
Il a été constaté qu'après les vols vers l'ouest, la phase de sommeil revient à la phase initiale à raison de 60 minutes par jour, et après les vols vers l'est - 90 minutes par jour.
La principale raison du décalage horaire est la désynchronisation du rythme biologique du corps en raison du changement de 2 fuseaux horaires ou plus
Formes de la maladie
Selon la raison, une distinction est faite entre un décalage horaire provoqué par un vol transméridien et un décalage horaire social (week-end).
Gravité: légère, modérée et sévère.
Selon la durée des symptômes, il y a:
- forme aiguë (7 jours ou moins);
- forme subaiguë (durée de 1 semaine à 3 mois, symptômes associés à plus d'un épisode de décalage horaire);
- chroniques, d'une durée de 3 mois ou plus, les symptômes dans ce cas sont associés à de nombreux épisodes de décalage horaire.
Symptômes du décalage horaire
Les principaux symptômes du décalage horaire sont les troubles du sommeil, l'endormissement et le réveil de diverses natures:
- la disparition de la somnolence lorsque le patient est au lit;
- une activité physique excessive pour tenter de trouver une position confortable;
- somnolence superficielle, facilement interrompue par des stimuli minimes (grincement du lit, bruissement du linge de lit, etc.);
- endormissement prolongé (jusqu'à plusieurs heures);
- réveils nocturnes fréquents avec difficulté à se rendormir;
- sommeil superficiel et superficiel;
- réveil précoce ou tardif inhabituel;
- sentiment d'insatisfaction, fatigue après une nuit de sommeil;
- La somnolence diurne.
Le décalage horaire se caractérise par une somnolence diurne et un endormissement prolongé, des réveils nocturnes fréquents et une sensation de fatigue après le sommeil
En plus des symptômes décrits, des troubles somatiques non spécifiques sont parfois notés:
- violations de la fonction menstruelle chez les femmes;
- troubles dyspeptiques (changement d'appétit, diarrhée, constipation);
- maux de tête, étourdissements;
- irritabilité;
- augmentation des épisodes de miction nocturne;
- changements du pouls et de la pression artérielle.
En règle générale, dans les 2-3 jours après l'arrivée dans un nouveau fuseau horaire, les symptômes du décalage horaire s'arrêtent d'eux-mêmes, sans nécessiter de correction particulière. Cependant, il y a eu des cas où les manifestations ont persisté pendant 7 à 8 jours ou plus.
Chez les personnes pour qui les vols avec changement de fuseau horaire sont de nature régulière (plus souvent professionnelle), le décalage horaire peut acquérir une évolution chronique récurrente.
Diagnostique
Le diagnostic de la désynchronose repose sur l'analyse des données anamnestiques et des plaintes typiques des patients:
- les troubles du sommeil sont les principaux;
- des symptômes douloureux surviennent 1 à 2 jours après avoir traversé 2 fuseaux horaires ou plus;
- au moins 2 des symptômes énumérés sont détectés (diminution de l'activité quotidienne, altération de l'appétit ou des fonctions du tractus gastro-intestinal, nycturie, malaise général);
- violation du rythme chronobiologique, confirmée par la recherche polysomnographique;
- l'absence de maladies somatiques ou mentales pouvant provoquer des symptômes;
- Symptômes ne répondant pas aux critères d'un autre trouble du sommeil, accompagnés d'insomnie ou de somnolence excessive.
Le diagnostic "décalage horaire" est effectué sur la base de la collecte de l'anamnèse du patient et de la réalisation d'une étude polysomnographique
Le principal signe du décalage horaire social (pour la première fois, les critères de diagnostic ont été proposés en 2006) est le décalage entre le rythme de sommeil habituel et celui des jours chômés en raison de facteurs sociaux. En semaine, le réveil précoce et l'endormissement sont dus aux obligations sociales d'une personne, et le week-end, le réveil tardif et l'endormissement compensent le déficit de sommeil accumulé.
Traitement
Il n'y a pas de consensus sur la façon de gérer le décalage horaire. La systématisation du sommeil, la stimulation lumineuse planifiée et la pharmacothérapie sont suggérées comme options de traitement possibles.
La prise de la neurohormone mélatonine joue un rôle fondamental dans la correction médicamenteuse du décalage horaire. Il a un effet correctif sur les rythmes circadiens internes et a un effet hypnotique direct.
Afin de corriger le décalage horaire, les patients se voient prescrire la neurohormone mélatonine
En plus de la mélatonine, des hypnotiques à courte durée d'action sont recommandés pour vous aider à vous endormir et des stimulants pour vous garder actif pendant la journée.
Complications et conséquences possibles
Les complications du décalage horaire peuvent être:
- détresse subjective;
- prendre de l'alcool, du café à fortes doses, ainsi que des boissons énergisantes comme stimulants;
- exacerbation de la pathologie somatique;
- augmentation des symptômes de maladie mentale.
Recommandations pour éviter le décalage horaire ou en atténuer les conséquences
Prévoir
Favorable en suivant les recommandations du médecin, en respectant l'hygiène du sommeil.
La prévention
Comment gérer le décalage horaire:
- vous devez renoncer à l'activité physique et mentale, en prenant des stimulants 1 à 1,5 heures avant l'endormissement prévu;
- une luminothérapie doit être effectuée (exposition ciblée à une lumière vive au moment optimal de la journée pour cela);
- il est nécessaire de prévoir des conditions confortables pour dormir la veille de l'heure fixée pour s'endormir (pièce bien ventilée, literie confortable, faible niveau de bruit extérieur, éclairage minimal, etc.).
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
