Hydrocéphalie du cerveau
Caractéristiques générales de la maladie
L'hydrocéphalie du cerveau ou l'hydropisie est une maladie neurologique causée par l'accumulation de liquide dans le système ventriculaire et les parties sous-arachnoïdiennes du cerveau. L'hydrocéphalie du cerveau se développe à la suite d'une production excessive ou d'une mauvaise sortie de liquide céphalo-rachidien (LCR).
Les blessures, les maladies infectieuses et parasitaires, les tumeurs ou les adhérences dans le cerveau entraînent des perturbations de la circulation du liquide céphalo-rachidien. En conséquence, le liquide céphalo-rachidien s'accumule, augmente le volume des ventricules du cerveau et entraîne une augmentation générale de la taille du crâne, un amincissement des parois et une rupture des ventricules, ainsi que des problèmes de vision, une paralysie, des crises d'épilepsie et d'autres complications de l'hydrocéphalie cérébrale.
Hydrocéphalie congénitale du cerveau
L'hydrocéphalie cérébrale chez les enfants est plus souvent congénitale. Dans ce cas, les complications les plus redoutables de la maladie, qui se sont développées pendant la période prénatale, sont observées.
L'hydrocéphalie cérébrale congénitale chez les enfants s'accompagne d'une augmentation de la taille de la tête jusqu'à 50% du volume standard. Les causes fréquentes d'hydrocéphalie congénitale du cerveau chez les enfants sont les pathologies du développement fœtal et les anomalies de la structure du cerveau, la méningite intra-utérine, l'hémorragie, etc.
Les signes d'hydrocéphalie congénitale du cerveau chez les enfants sont:
- sautes d'humeur causées par une augmentation de la pression intracrânienne;
- petit appétit
- léthargie,
- marbrure de la peau,
- rétraction des paupières (ouverture excessive de l'œil),
- la direction préférée pour regarder vers le bas.
Hydrocéphalie hypertensive acquise du cerveau
Une tumeur, un kyste, une inflammation ou des modifications osseuses pathologiques de la fosse crânienne postérieure entraînent la maladie. L'hydrocéphalie cérébrale hypertensive chez l'adulte se manifeste par des douleurs bilatérales frontales et occipitales, des nausées et des vomissements causés par l'accumulation de liquide céphalo-rachidien et une augmentation de la pression intracrânienne. En même temps développer:
- œdème du disque optique,
- lenteur des mouvements,
- affaiblissement de l'intelligence
- violation des réflexes.
Hydrocéphalie normotensive acquise du cerveau
Avec ce type de maladie, des indicateurs relativement normaux de pression intracrânienne sont observés. Les facteurs provoquant l'hydrocéphalie normotensive du cerveau sont des complications après méningite, hémorragie sous-arachnoïdienne, traumatisme ou anévrisme.
L'accumulation de liquide dans la tête entraîne une pression sur la substance blanche du cerveau et, par conséquent, développe:
- troubles de la marche
- mal de crâne
- démence,
- incontinence urinaire.
Types d'hydrocéphalie cérébrale non communicants et communicants
L'hydrocéphalie cérébrale non communicante ou fermée chez l'adulte ou l'enfant se développe lorsque le liquide des ventricules du cerveau ne peut pas pénétrer dans l'espace sous-arachnoïdien. S'il n'y a pas d'obstacles à la circulation du liquide céphalo-rachidien, la maladie est appelée hydrocéphalie cérébrale communicante ou ouverte. Chez les enfants, les deux types de maladies sont causés par des causes organiques congénitales, chez les adultes - par des tumeurs acquises et des kystes intracrâniens.
Hydrocéphalie générale, interne et externe du cerveau
En fonction de l'emplacement du liquide céphalo-rachidien, il est courant d'isoler l'hydrocéphalie interne (ventriculaire), générale et externe du cerveau chez l'adulte et l'enfant.
Avec la forme interne de la maladie, le liquide céphalo-rachidien s'accumule principalement dans les ventricules du cerveau. L'hydrocéphalie externe est caractérisée par l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans l'espace sous-arachnoïdien. Et la forme générale ou mixte d'hydrocéphalie cérébrale se développe lorsque le liquide céphalo-rachidien est localisé dans toutes les cavités du cerveau.
Diagnostic de l'hydrocéphalie cérébrale
Dans le diagnostic de la maladie, une imagerie par résonance magnétique et par ordinateur, un examen du fond d'œil ainsi qu'une ponction lombaire sont utilisés. Le diagnostic de l'hydrocéphalie cérébrale chez les enfants de moins de 3 ans est compliqué par la nécessité d'une anesthésie générale.
La neuronographie est une alternative à la TDM et à l'IRM dans le diagnostic de l'hydrocéphalie cérébrale chez l'enfant de moins de 1,5 ans. La visualisation des ventricules et de l'espace sous-arachnoïdien à l'aide du NSG n'est possible qu'avant la fermeture de la grande fontanelle.
Traitement de l'hydrocéphalie cérébrale
Le traitement de l'hydrocéphalie cérébrale est principalement chirurgical. Avec l'aide de méthodes médicales, il est possible de ralentir uniquement le développement de la maladie ou d'abaisser la pression intracrânienne avec le syndrome hydrocéphalique. Ce dernier est caractérisé par des signes indirects d'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le contexte d'une augmentation de la pression intracrânienne et de l'augmentation du volume de la tête.
Le traitement chirurgical de l'hydrocéphalie cérébrale réussit dans plus de 85% des cas. Avec l'aide d'un pontage, il est possible d'éliminer complètement l'excès de liquide céphalo-rachidien en cas d'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte. Le patient est complètement guéri et revient à une vie normale. Cependant, après un certain temps, il peut avoir besoin d'un remplacement complet ou partiel du shunt. En cas d'hydrocéphalie cérébrale chez l'enfant, en raison de la croissance de la tête, le shunt est révisé 2-3 fois.
De plus, avec la forme congénitale de la maladie, le traitement de l'hydrocéphalie cérébrale chez les enfants est plus long et vise à maximiser la correction des complications congénitales de la maladie.
La chirurgie endoscopique mini-invasive est une priorité dans le développement de méthodes de traitement de l'hydrocéphalie cérébrale. Avec leur aide, il est également possible d'installer un système de shunt, d'enlever un kyste ou une tumeur qui bloque la sortie du liquide céphalo-rachidien.
Dans le traitement endoscopique de l'hydrocéphalie cérébrale, la ventriculocisternostomie endoscopique, la septostomie et l'aqueductoplastie sont le plus souvent utilisées. Ils ont un pourcentage minimal de complications postopératoires et une période de rééducation plus rapide.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
