Hyperthermie
Le contenu de l'article:
- Les causes
- Types
- Panneaux
- Diagnostique
- Traitement
- La prévention
- Conséquences et complications
Hyperthermie (du grec.
Hyperthermie - accumulation de chaleur excessive dans le corps avec augmentation de la température corporelle
Le corps humain est homéothermique, c'est-à-dire qu'il est capable de maintenir une température corporelle normale quelle que soit la température de l'environnement extérieur.
Un régime de température stable est possible grâce à la production d'énergie indépendante et aux mécanismes développés pour corriger l'équilibre de la production de chaleur et du transfert de chaleur. La chaleur générée par le corps est constamment libérée dans l'environnement extérieur, ce qui empêche la surchauffe des structures du corps. Normalement, le transfert de chaleur est effectué par plusieurs mécanismes:
- rayonnement thermique (convection) de la chaleur générée dans l'environnement par les mouvements et les mouvements de l'air chauffé par la chaleur;
- conduction thermique - transfert direct de chaleur aux objets avec lesquels le corps est en contact, en contact;
- évaporation de l'eau de la surface de la peau et des poumons pendant la respiration.
Dans des conditions externes extrêmes ou une violation des mécanismes de production de chaleur et (ou) de transfert de chaleur, une augmentation de la température corporelle et une surchauffe de ses structures se produisent, ce qui entraîne un changement de la constance des milieux internes du corps (homéostasie) et déclenche des réactions pathologiques.
L'hyperthermie doit être distinguée de la fièvre. Ces conditions sont similaires dans les manifestations, mais diffèrent fondamentalement par le mécanisme de développement, la gravité et les changements provoqués dans le corps. Si l'hyperthermie est une rupture pathologique des mécanismes de thermorégulation, alors la fièvre est un déplacement temporaire et réversible du point de consigne de l'homéostasie thermorégulatrice à un niveau plus élevé sous l'influence de pyrogènes (substances qui augmentent la température) tout en maintenant des mécanismes homéothermiques de régulation adéquats.
Les causes
Normalement, lorsque la température de l'environnement externe diminue, les vaisseaux superficiels de la peau se rétrécissent et (dans les cas graves) les anastomoses artério-veineuses s'ouvrent. Ces mécanismes adaptatifs contribuent à la concentration de la circulation sanguine dans les couches plus profondes du corps et à maintenir la température des organes internes au bon niveau dans des conditions d'hypothermie.
À des températures ambiantes élevées, la réaction inverse se produit: les vaisseaux superficiels se dilatent, le flux sanguin dans les couches peu profondes de la peau est activé, ce qui favorise le transfert de chaleur par convection, l'évaporation de la sueur augmente également et la respiration devient plus fréquente.
Hyperthermie - une violation de la thermorégulation corporelle pour diverses raisons
Dans diverses conditions pathologiques, les mécanismes de thermorégulation se décomposent, ce qui entraîne une augmentation de la température corporelle - l'hyperthermie, sa surchauffe.
Causes internes (endogènes) des troubles de la thermorégulation:
- lésion du centre de thermorégulation, situé dans le cerveau, à la suite d'une hémorragie dans les tissus ou d'une thromboembolie des vaisseaux d'alimentation (accident vasculaire cérébral), lésion cérébrale traumatique, lésions organiques du système nerveux central;
- surdosage de substances stimulantes qui activent le métabolisme;
- effet stimulant excessif des centres corticaux sur le centre de thermorégulation situé dans l'hypothalamus (effets psycho-traumatiques intenses, réactions hystériques, maladie mentale, etc.);
- travail musculaire extrême dans des conditions de transfert de chaleur difficile (par exemple, le soi-disant «séchage» dans le sport professionnel, lorsqu'un entraînement intensif est effectué en vêtements thermiques);
- activation du métabolisme dans les pathologies somatiques (dans les maladies de la glande thyroïde, des glandes surrénales, de l'hypophyse, etc.);
- thermogenèse contractile pathologique (tension tonique des muscles squelettiques, qui s'accompagne d'une augmentation de la production de chaleur dans les muscles, avec tétanos, empoisonnement avec certaines substances);
- dissociation des processus d'oxydation et de phosphorylation dans les mitochondries avec libération de chaleur libre sous l'influence de substances pyrogènes;
- vasospasme des vaisseaux cutanés ou diminution de la transpiration à la suite d'une intoxication aux anticholinergiques, adrénomimétiques.
L'hyperthermie peut être due à des températures ambiantes élevées
Causes externes de l'hyperthermie:
- température ambiante élevée combinée à une humidité élevée de l'air;
- travailler dans des ateliers de production chauds;
- long séjour dans le sauna, bain;
- les vêtements en tissus qui empêchent le transfert de chaleur (l'espace d'air entre les vêtements et le corps est saturé de vapeurs, ce qui rend la transpiration difficile);
- manque de ventilation adéquate des locaux (surtout avec une foule nombreuse, par temps chaud).
Types
Selon le facteur provoquant, il y a:
- hyperthermie endogène (interne);
- hyperthermie exogène (externe).
Par le degré d'augmentation des chiffres de température:
- subfébrile - de 37 à 38 ºС;
- fébrile - de 38 à 39 ºС;
- pyrétique - de 39 à 40 ºС;
- hyperpyrétique ou excessif - plus de 40 ºС.
Par gravité:
- indemnisé;
- décompensé.
Par manifestations externes:
- hyperthermie pâle (blanche);
- hyperthermie rouge (rose).
Séparément, on distingue une hyperthermie à développement rapide, avec une décompensation rapide et une augmentation des chiffres de la température corporelle pouvant mettre la vie en danger (42-43 ° C) - coup de chaleur.
Coup de chaleur - hyperthermie en développement rapide
Formes de coup de chaleur (par manifestations dominantes):
- asphyxie (les troubles respiratoires prévalent);
- hyperthermique (le principal symptôme est une température corporelle élevée);
- cérébral (cérébral) (accompagné de symptômes neurologiques);
- gastro-entérologique (les manifestations dyspeptiques sont au premier plan).
Panneaux
L'hyperthermie a les manifestations suivantes:
- augmentation de la transpiration;
- tachycardie;
- hyperémie de la peau, peau chaude au toucher;
- augmentation significative du rythme respiratoire;
- maux de tête, étourdissements possibles, scintillement des mouches ou assombrissement des yeux;
- la nausée;
- sensation de chaleur, parfois bouffées de chaleur;
- instabilité de la démarche;
- épisodes de perte de conscience à court terme;
- symptômes neurologiques dans les cas graves (hallucinations, convulsions, confusion, étourdissement).
Une caractéristique de l'hyperthermie pâle est l'absence d'hyperémie cutanée. La peau et les muqueuses visibles sont froides, pâles, parfois cyanosées, recouvertes d'un motif marbré. Prognostiquement, ce type d'hyperthermie est le plus défavorable, car dans des conditions de spasme des vaisseaux superficiels, il y a une surchauffe rapide des organes vitaux internes.
Signes d'hyperthermie - maux de tête, étourdissements, assombrissement des yeux
Les signes de coup de chaleur n'ont pas de traits caractéristiques, les principales caractéristiques distinctives sont une augmentation rapide des symptômes, la gravité de l'état général, l'impact antérieur de facteurs de provocation externes.
Diagnostique
Le diagnostic d'hyperthermie est basé sur des symptômes caractéristiques, une augmentation de la température corporelle à un nombre élevé, une résistance aux antipyrétiques et des méthodes physiques de refroidissement (frottement, emballage).
Traitement
La principale méthode de traitement de l'hyperthermie consiste à prendre des antipyrétiques (anti-inflammatoires non stéroïdiens, anilides), si nécessaire, en association avec des analgésiques, des antihistaminiques.
En cas d'hyperthermie, l'utilisation de médicaments antipyrétiques est indiquée
En cas d'hyperthermie pâle, il est nécessaire d'utiliser des antispasmodiques, des vasodilatateurs pour améliorer la microcirculation et soulager les symptômes du vasospasme périphérique.
La prévention
La prévention de l'hyperthermie endogène consiste en un traitement opportun et adéquat des conditions qui l'ont provoquée. Afin de prévenir l'hyperthermie exogène, il est nécessaire de suivre les règles de travail dans les ateliers chauds, d'aborder judicieusement le sport, d'observer l'hygiène des vêtements (par temps chaud, les vêtements doivent être légers, faits de tissus qui laissent passer l'air librement), etc. des mesures pour éviter la surchauffe du corps.
Conséquences et complications
Les complications de l'hyperthermie mettent la vie en danger:
- paralysie du centre de thermorégulation;
- paralysie des centres respiratoires et vasomoteurs;
- insuffisance rénale aiguë;
- insuffisance cardiaque aiguë;
- intoxication aiguë progressive due à une insuffisance rénale;
- syndrome convulsif;
- gonflement du cerveau;
- surchauffe thermique des neurones avec dommages aux principaux éléments fonctionnels du système nerveux;
- coma, mort.
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
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