Premiers Secours En Cas De Choc

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Le choc est une réaction pathologique du corps qui se produit en réponse à une irritation causée par un facteur traumatique (ou une combinaison de facteurs) de force excessive, à laquelle le corps est incapable de faire face. Le choc est une violation des fonctions vitales du corps et constitue une menace directe pour la vie humaine.

Types de choc

Un état de choc peut être causé par divers facteurs, à la fois externes (traumatisme) et internes (maladie). En fonction du facteur dommageable, on distingue plusieurs types de chocs, dont les principaux sont les suivants:

Cardiogénique - se développe à la suite d'une violation de l'activité cardiaque. Il peut se développer avec un infarctus du myocarde, une crise d'angor, des arythmies, etc.
Hypovolémique - associé à une diminution critique du volume de sang circulant dans la circulation sanguine. Elle est le plus souvent causée par une perte de sang massive, moins souvent par une déshydratation sévère;
Traumatique - causé par un traumatisme, accompagné de dommages importants aux organes et tissus. Une telle blessure peut être des fractures multiples ou simplement sévères (fracture du bassin, de la colonne vertébrale), des blessures par balle, un traumatisme cranio-cérébral, une blessure concomitante, etc.
Infectieux-toxique - causé par l'ingestion d'une quantité excessive de toxines produites par des micro-organismes pathogènes (bactéries et virus);
Septique - associé à un processus inflammatoire infectieux sévère, à la suite duquel une hypoxie tissulaire se développe - un apport insuffisant d'oxygène aux tissus, ce qui entraîne une perturbation de la fonction de nombreux organes vitaux à la fois, la soi-disant défaillance d'organes multiples se développe;
L'anaphylactique est une réaction allergique extrême et immédiate, généralement en réponse à un médicament. Moins souvent causée par des allergies alimentaires ou l'ingestion de poison (comme les piqûres d'insectes).

Certains chercheurs mettent également en évidence le choc psychogène, qui survient à la suite d'un choc mental sévère (chagrin, horreur, désespoir, etc.).

Le plus souvent, dans la pratique, il faut faire face à un choc cardiogénique et traumatique, moins souvent à un choc psychogène. Le choc peut également être combiné - par exemple, un état de choc avec des brûlures étendues est causé par plusieurs facteurs à la fois.

Il existe d'autres classifications, sur lesquelles nous ne nous attarderons pas, puisqu'elles n'ont rien à voir avec les premiers secours. Notons simplement qu'ils parlent souvent de choc douloureux. Le choc traumatique relève le plus souvent de cette définition, bien qu'une douleur intense puisse être causée non seulement par un traumatisme, mais aussi par une crise cardiaque (choc cardiogénique avec angine de poitrine) et une lésion pénétrante (choc hypovolémique) et une pathologie aiguë des organes internes (ulcère perforation, colique rénale, obstruction intestinale, etc.).

Le degré de choc et leurs signes. Indice de choc

Pour les premiers soins appropriés en cas de choc, son degré doit être déterminé. Au total, quatre degrés se distinguent en état de choc, mais puisque ce dernier est terminal, c'est-à-dire en fait, la mort d'un organisme, parle généralement de trois:

Je diplôme - compensation. La victime est consciente, adéquate, établit le contact, les réactions sont inhibées ou, au contraire, une surexcitation est notée (peut crier, jurer). Le visage est pâle ou rouge. L'indicateur de pression supérieur (pression systolique) est supérieur à 90 mm Hg, le pouls est de 90 à 100 battements / min. Le pronostic à ce stade est favorable, tous les phénomènes sont réversibles et les premiers secours peuvent suffire pour ramener la victime à la normale. Cependant, un examen physique est nécessaire pour ne pas se tromper dans la détermination du degré de choc;
II degré - sous-compensation. La victime est consciente, la respiration est superficielle, le pouls devient plus fréquent jusqu'à 140 battements / min, faible pression systolique 80-90 mm Hg. Il y a une pâleur de la peau, des sueurs froides, des frissons. Les réactions sont inhibées, mais le contact est maintenu, la personne répond aux questions, la parole est calme et faible. Il s'agit d'une étape de choc dangereuse qui nécessite des soins médicaux, car avec une évolution défavorable, elle peut évoluer vers l'étape suivante;
III degré - décompensation. La victime peut être à la fois consciente et inconsciente. Il est inactif, s'il est conscient, il répond aux questions à voix basse, lentement, en monosyllabes, ou ne répond pas du tout. La peau est pâle, parfois avec une teinte bleuâtre, couverte de sueur froide, la respiration est fréquente, peu profonde. Pression systolique 70 mm Hg. et plus bas. Le pouls est un remplissage très faible, accéléré - il peut atteindre jusqu'à 180 battements / min, il n'est déterminé que sur les grandes artères (carotides ou fémorales). À ce stade, le patient a besoin de soins médicaux d'urgence et de réanimation en milieu hospitalier;
IV degré - irréversible. Une condition terminale dans laquelle le patient est inconscient, la peau est blanche ou grise, parfois marbrée (tonalité inégale associée à une altération de la circulation sanguine dans les capillaires), les lèvres et le triangle nasolabial sont bleus, la pression supérieure est inférieure à 50 mm Hg. ou pas du tout, le pouls est défini comme filiforme et uniquement sur les grosses artères, ou absent. La respiration est peu profonde, inégale, les pupilles sont dilatées, les réflexes sont absents. À ce stade, le pronostic est mauvais même avec des soins médicaux. Malgré cela, les premiers soins en cas de choc de degré IV, ainsi que les soins médicaux, doivent toujours être fournis, car tant qu'une personne est en vie, il y a encore une chance de guérison, bien que faible, néanmoins.

Il n'est pas toujours possible de déterminer le degré de choc par des signes externes. Par conséquent, pour des raisons de commodité, les médecins utilisent le soi-disant indice d'Algover, ou indice de choc. Il n'est pas difficile de le calculer si vous avez un tonomètre. L'indice d'Algover est déterminé par le rapport entre le pouls et la pression artérielle supérieure (systolique). Par exemple, si le pouls est de 80 battements / min et que la pression artérielle systolique est de 120 mm Hg, alors l'indice d'Algover est déterminé comme 80: 120 = 0,66. L'indicateur normal est considéré comme 0,5 - 0,7, l'indicateur 1 est un choc du premier degré, l'indicateur 1,5 - choc du deuxième degré, indicateur 2 - choc du troisième degré. Le choc au degré IV ne cause généralement pas de difficultés à déterminer.

Un homme fournit les premiers soins à une femme en état de choc après un accident

Premiers secours en cas de choc

Un état de choc est un grave danger pour la santé, et il est très difficile pour un profane d'évaluer correctement ce danger. Par conséquent, si la victime est en état de choc ou s'il y a lieu de soupçonner un choc, une ambulance doit être appelée immédiatement. Les signes suivants peuvent servir de base à des soupçons:

Pâleur de la peau, sueurs froides;
Pouls de faible plénitude, accéléré, la respiration diffère de la normale (elle peut être superficielle ou, au contraire, forcée);
Étourdissements, faiblesse, surexcitation ou, au contraire, léthargie;
Le regard est faible, peut être focalisé sur un point ou se déplacer lentement.

Il est particulièrement dangereux si de tels symptômes sont observés chez une personne qui a subi une blessure ou une crise cardiaque.

En attendant des soins médicaux, les mesures suivantes doivent être prises comme mesures de premiers soins:

Arrêtez l'effet du facteur traumatique, s'il y a un saignement, essayez de l'arrêter;
Allongez la victime de manière à ce que ses jambes soient légèrement plus hautes que la tête. Cela fournira un flux sanguin vers le cerveau;
Rendez la respiration aussi facile que possible. Retirez tout ce qui peut gêner la respiration, desserrez les attaches serrées, assurez-vous que l'air frais circule dans la pièce;
Réchauffez la victime en la recouvrant d'une couverture;
Si une personne est inconsciente, ainsi que dans les cas où il y a des saignements de la bouche ou du nez, des vomissements ou des vomissements, il est nécessaire de coucher la victime sur un côté ou au moins de tourner la tête d'un côté et de s'assurer qu'elle reste dans cette position. Ceci est nécessaire pour que la victime ne suffoque pas;
Avant l'arrivée d'une ambulance, ne laissez pas une personne seule, surveillez son état. En cas d'arrêt de la respiration ou de l'activité cardiaque, procéder immédiatement aux mesures de réanimation (bouche-à-bouche, bouche-à-nez, compressions thoraciques) et les effectuer jusqu'à l'arrivée du médecin ou jusqu'à ce que la respiration et le pouls soient rétablis.

Schéma de réanimation - masse thoracique et respiration bouche-à-bouche

Que ne faut-il pas faire en cas de premiers soins en cas de choc?

Afin de ne pas aggraver l'état de la victime, tout en prodiguant les premiers soins en cas de choc, vous ne devez pas lui donner de médicaments. Cela s'applique à tous les médicaments, y compris les analgésiques et les médicaments de soutien cardiaque. Même les plus utiles d'entre eux peuvent fausser le tableau clinique, ne permettant pas au médecin d'évaluer correctement l'état du patient.