Toux avec mucosités: traitement, causes
Le contenu de l'article:
- Caractéristiques de la toux humide
- Causes d'une toux grasse
- Méthodes de diagnostic
- Traitement de la toux des expectorations
- Vidéo
Une toux accompagnée de mucosités accompagne souvent les maladies des voies respiratoires chez les enfants et les adultes. En soi, une toux est bonne pour le corps, car elle remplit une fonction protectrice. Mais l'apparition de ce symptôme indique la présence d'une maladie qui doit être traitée.
Avec une toux humide, les mucosités contenant des substances nocives sont éliminées des bronches, elles ne peuvent donc pas être supprimées
Caractéristiques de la toux humide
La toux est un réflexe protecteur qui aide à dégager les voies respiratoires. Les muscles abdominaux, le larynx et le mucus bronchique sont impliqués dans l'acte de toux.
Dans les maladies inflammatoires des bronches, la sécrétion de mucus augmente. Si une toux s'accompagne d'une production d'expectorations, elle est appelée humide (humide, productive).
Les expectorations sont un secret produit par les glandes bronchiques. Normalement, le flegme facilite l'élimination de la poussière, des bactéries, des virus et autres particules étrangères.
Les expectorations peuvent être de nature différente:
- membrane muqueuse - abondante, blanche transparente, sans inclusions pathologiques;
- purulent - jaune ou vert, avec une odeur désagréable, contient un grand nombre de leucocytes;
- vitreux - transparent, visqueux;
- hémorragique - contient un mélange de sang.
La nature des expectorations peut changer avec l'évolution de la maladie. Déterminer la nature des expectorations permet de soupçonner une maladie primaire, ainsi que de déterminer les tactiques de traitement.
Causes d'une toux grasse
Une toux humide indique des lésions des voies respiratoires inférieures (bronches, bronchioles, alvéoles). Causes courantes de toux flegmatique:
- bronchite aiguë;
- Bronchite chronique;
- l'asthme bronchique;
- pneumonie;
- tuberculose;
- bronchectasie;
- cancer du poumon.
La bronchite aiguë est une maladie inflammatoire des bronches. Les infections virales et bactériennes sont souvent la cause de l'inflammation, transmises par des gouttelettes en suspension dans l'air. La bronchite aiguë est caractérisée par une toux, qui s'accompagne de la libération d'expectorations muqueuses. En plus de la toux, il y a une augmentation de la température des nombres subfébriles, moins souvent - des symptômes d'intoxication. Dans la bronchite aiguë, la toux ne dure pas plus de deux semaines.
L'inflammation bronchique chronique s'accompagne également d'une toux humide. La bronchite chronique est plus fréquente chez les adultes. Les raisons peuvent être différentes: infection bactérienne, tabagisme, risques professionnels. Souvent, dans la bronchite chronique, les expectorations sont purulentes ou mucopurulentes. La toux est prolongée, dure plus de 8 semaines. La température n'augmente que lors d'une exacerbation.
Dans l'asthme bronchique, les expectorations sont visqueuses, vitreuses. D'autres symptômes sont également inquiétants - essoufflement, sensation de pincement dans la poitrine. La toux s'aggrave la nuit, a un caractère paroxystique.
L'inflammation des poumons (pneumonie) peut également être accompagnée d'une toux sévère et humide. Le symptôme apparaît au début de la maladie. Cependant, au premier plan avec la pneumonie, ce n'est pas une toux, mais des signes d'intoxication - forte fièvre, faiblesse générale et fatigue accrue. Avec l'inflammation d'un segment entier ou d'un lobe du poumon, un essoufflement et d'autres signes d'insuffisance respiratoire peuvent survenir.
Une toux prolongée peut indiquer une tuberculose. D'autres symptômes sont caractéristiques de la tuberculose - fièvre légère, transpiration excessive, perte de poids, faiblesse générale et léthargie. La toux tuberculeuse persiste pendant plus de 2 à 4 semaines. Les expectorations sont muqueuses, striées de sang. Chez les adultes, la tuberculose pulmonaire est plus fréquente, chez les enfants - intoxication tuberculeuse, tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques.
Une production abondante de crachats est caractéristique de la bronchectasie. C'est une maladie chronique caractérisée par une expansion et une déformation des bronches. Le mucus bronchique n'est pas excrété, mais stagne dans les bronches. Une expectoration purulente avec une odeur désagréable est libérée. La toux est pire en position couchée, la nuit et le matin.
L'excrétion des expectorations striées de sang est caractéristique des lésions tumorales des poumons. Avec le cancer du poumon, d'autres symptômes sont observés - essoufflement, perte de poids, symptômes d'intoxication. Une toux productive indique rarement une maladie pulmonaire maligne, mais si des symptômes supplémentaires apparaissent, il est préférable de se faire tester.
Méthodes de diagnostic
Un examen est nécessaire pour établir la cause de la toux. Au premier stade du diagnostic, des méthodes cliniques générales sont utilisées:
- numération globulaire complète (CBC);
- radiographie pulmonaire ordinaire.
Avec l'aide de l'UCK, des signes d'inflammation peuvent être détectés. Un processus inflammatoire actif est indiqué par une augmentation du taux de leucocytes, de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR). Avec la nature virale de la maladie, le niveau de lymphocytes augmente, avec la nature bactérienne - les neutrophiles. Une accélération significative de la VS devrait alerter, car elle peut indiquer un processus malin ou une infection grave.
À l'aide d'une radiographie simple, il est possible de suspecter des dommages aux bronches et au tissu pulmonaire. Le renforcement du schéma pulmonaire, l'expansion des racines des poumons est caractéristique de la bronchite. La présence d'une ombre focale indique une pneumonie ou une lésion tuberculeuse.
Une évaluation est nécessaire, car une toux productive peut être causée par diverses raisons
Dans 90% des cas, les méthodes cliniques générales sont suffisantes pour le diagnostic. Dans d'autres cas, des études plus étroites sont assignées pour confirmer l'étiologie de la toux, notamment:
- examen des expectorations (microscopique, bactériologique);
- bronchographie;
- bronchoscopie;
- tests allergiques;
- tests tuberculiniques.
L'examen microscopique des expectorations révèle sa nature, sa consistance, la présence d'impuretés et la composition cellulaire. La présence de spirales de Kurshman, d'un grand nombre d'éosinophiles, de cristaux de Charcot-Leiden indique un asthme bronchique. Un grand nombre de leucocytes dans les expectorations peut indiquer une bronchite chronique, une bronchectasie ou un abcès. Dans le cancer du poumon, des cellules anormales se trouvent dans les expectorations.
L'examen bactériologique des expectorations vous permet de confirmer la nature bactérienne de la maladie, ainsi que la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques. Les crachats sont semés sur des supports vitaux.
La bronchographie est utilisée en cas de suspicion de bronchectasie. Il s'agit d'une méthode de recherche de contraste qui vous permet d'identifier l'expansion et la déformation des bronches.
Si une bronchite chronique est suspectée, une méthode de recherche endoscopique est utilisée - la bronchoscopie. Il peut être utilisé pour déterminer l'état de la muqueuse bronchique.
Des tests allergiques sont prescrits en cas d'asthme bronchique suspecté. À l'aide d'un test, vous pouvez identifier les allergènes qui conduisent à une exacerbation de la maladie.
Pour diagnostiquer la tuberculose, le test de Mantoux, la réaction en chaîne par polymérase (PCR) est utilisée.
Traitement de la toux des expectorations
Il est contre-indiqué de supprimer une toux grasse, car cela peut entraîner une accumulation d'expectorations et son infection.
La principale direction du traitement est la stimulation de l'excrétion des expectorations. À cette fin, des médicaments expectorants et une inhalation sont utilisés.
L'action des médicaments expectorants vise à faciliter l'excrétion des expectorations. Il existe deux principaux types d'expectorants:
- secretomoteur;
- mucolytiques.
Les médicaments sécrétomoteurs aident à éliminer les mucosités. Ils activent le travail des cils - excroissances de la muqueuse bronchique, qui éliminent le mucus et les particules étrangères des bronches. Certaines préparations à base de plantes ont un effet sécréteur, par exemple, herbe thermopsis, racine de guimauve.
Les mucolytiques aident à éclaircir les mucosités. Ils sont utilisés pour les toux humides lorsque le flegme est trop visqueux. Les mucolytiques comprennent l'acétylcystéine, la bromhexine et l'ambroxol.
Pour traiter la toux d'un enfant, des médicaments expectorants sous forme de sirop sont utilisés, par exemple Lazolvan, Alteika.
Il est contre-indiqué de combiner la prise de mucolytiques et d'antitussifs. Cela inhibe l'expectoration, conduit à l'accumulation de sécrétions bronchiques et crée des conditions favorables à la fixation de la flore bactérienne.
L'inhalation est utilisée pour hydrater la membrane muqueuse et réduire la viscosité des expectorations. La méthode la plus simple, mais aussi la moins efficace, est l'inhalation de vapeur (non utilisée chez les enfants); il est préférable d'utiliser un nébuliseur. Vous pouvez utiliser des solutions alcalines, de l'eau avec de la soude, une solution saline, etc.
Un apport hydrique accru aide à faciliter l'élimination des mucosités. Vous pouvez boire de l'eau plate, du thé vert, des décoctions d'herbes et d'églantier, du lait chaud au miel.
La toux n'est pas une maladie distincte, par conséquent, le traitement ne doit pas viser tant à éliminer la toux qu'à se débarrasser de la maladie primaire.
Dans la bronchite virale aiguë, aucun traitement spécifique contre la toux n'est effectué. Il suffit de prendre des médicaments expectorants, de se reposer au lit et d'augmenter l'apport hydrique.
Boire plus de liquides pour mieux tousser
Le traitement de la bronchite chronique est effectué en tenant compte du facteur étiologique. En plus des médicaments expectorants, un drainage thoracique et des exercices de respiration sont utilisés. Avec la nature bactérienne de la bronchite, des agents antibactériens sont prescrits. Dans un premier temps, l'antibiotique est sélectionné de manière empirique, le plus souvent des médicaments du groupe pénicilline sont utilisés. Par exemple, Amoxicillin, Amoxiclav. Après avoir reçu les résultats de l'examen bactériologique des expectorations, l'antibiothérapie est ajustée.
Le traitement de la toux dans l'asthme bronchique a plusieurs directions. La tâche principale est d'éliminer l'influence des allergènes. Le traitement médical est choisi en fonction du stade de la maladie. Au stade initial, des médicaments par inhalation sont utilisés pour dilater la lumière des bronches. Par exemple, Berotek, Salbutamol. Plus tard, leur consommation est associée à des anti-inflammatoires - Ingakort, Nedokromil.
Avec la tuberculose pulmonaire, une antibiothérapie spécifique est prescrite. Le traitement est effectué en milieu hospitalier. Avant de prescrire des médicaments, la sensibilité du bacille mycobactérien est examinée. Les médicaments de première intention comprennent la rifampicine, l'éthambutol, le pyrazinamide et l'isoniazide. Le traitement antituberculeux n'est sélectionné que par un médecin.
Pour la bronchectasie, des mucolytiques, des antibiotiques et des bronchodilatateurs inhalés sont prescrits. Les mucolytiques (Ambroxol, Acétylcystéine) facilitent l'excrétion des expectorations, éliminent sa stagnation. Les médicaments antibactériens réduisent les signes d'inflammation. Des antibiotiques du groupe des céphalosporines sont prescrits - Cefazolin, Cefepim, Cefuroxime. Les bronchodilatateurs élargissent la lumière bronchique et facilitent la respiration. Pour le traitement, le salbutamol ou le bromure d'ipratropium est utilisé. Un massage de drainage thoracique est également utilisé. Pour nettoyer les bronches, des méthodes instrumentales sont utilisées, par exemple, un lavage bronchoalvéolaire pendant la bronchoscopie. Avec des lésions massives, une intervention chirurgicale peut être indiquée.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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