Folie affective
Caractéristiques générales de la maladie
La psychose maniaco-dépressive est une maladie mentale complexe qui se manifeste dans deux états qui sont polaires dans leurs caractéristiques psychopathiques: la manie et la dépression. Habituellement, un patient a un début périodique d'un seul des états affectifs, et dans l'intervalle entre eux, le patient est dans un état d'entracte ou d'interphase. Les périodes d'exacerbation de la psychose maniaco-dépressive sont souvent appelées phases ou épisodes psychotiques. Avec un changement brusque de l'un des états polaires à un autre, la maladie acquiert la forme mixte la plus grave avec des symptômes de psychose maniaco-dépressive dans les deux phases.
Le trouble maniaco-dépressif est également appelé trouble bipolaire. Sa forme ramollie moins prononcée est appelée "cyclotomie". Les symptômes de la psychose maniaco-dépressive sont 3 à 4 fois plus susceptibles d'être diagnostiqués chez les femmes. La prévalence de la maladie est d'environ 0,5 à 0,8% (en moyenne 7 patients atteints de psychose maniaco-dépressive pour 1000 personnes).
Causes de la psychose maniaco-dépressive
La maladie a un mode de transmission autosomique dominant et se transmet plus souvent de la mère à l'enfant. Il existe également une théorie selon laquelle la prédominance de l'un des deux états affectifs possibles de la psychose maniaco-dépressive, que ce soit la manie ou la dépression, est causée par différents gènes. Le diagnostic génétique différentiel des causes de la psychose maniaco-dépressive n'est actuellement pas disponible en médecine.
La cause de la psychose maniaco-dépressive au niveau physique est un dysfonctionnement des centres émotionnels supérieurs situés dans la région sous-corticale. On pense que des perturbations des processus d'excitation et d'inhibition dans le cortex cérébral conduisent au développement du tableau clinique de la maladie. Le rôle de divers facteurs environnementaux - relations avec les autres, stress, etc. - ne peut être considéré que comme une cause concomitante de psychose maniaco-dépressive, mais pas comme le principal facteur provoquant.
Symptômes de la psychose maniaco-dépressive
Les états affectifs polaires de la maladie sont caractérisés par un ensemble différent de caractéristiques. Les symptômes de la psychose maniaco-dépressive de type maniaque comprennent une humeur élevée non motivée du patient, une augmentation de son activité motrice et de la parole. Les patients présentant des symptômes de ce type de psychose maniaco-dépressive parlent beaucoup, plaisantent, rient, assument beaucoup de choses, mais en raison de leur incapacité à se concentrer, toute tentative d'activité est improductive.
Une exacerbation de la psychose maniaco-dépressive du premier type peut durer de plusieurs semaines à six mois, et pendant tout ce temps le patient sera soumis à des sauts soudains d'idées et de loisirs: nouvelles connaissances, rapports sexuels occasionnels, actes extravagants, abus d'alcool, gaspillage, etc. Un autre symptôme important de cette forme de psychose maniaco-dépressive est l'absence totale de pensée critique chez une personne. Il n'est pas capable d'évaluer réellement ses capacités, est enclin à vanter ses réalisations, ne se considère pas malade et n'accepte donc pas de subir des interventions ou de prendre des médicaments.
La forme dépressive de la maladie se manifeste par un ensemble différent de symptômes. Un patient présentant des symptômes de psychose maniaco-dépressive du deuxième type est apathique, indifférent à tout. Les visages de ces patients ont une expression triste constante, leur discours est calme, sans émotions, les mouvements sont ralentis. Les patients présentant des symptômes de psychose maniaco-dépressive de cette forme tombent souvent dans une stupeur dépressive - une condition caractérisée par une anesthésie mentale, une perte complète de tous les sentiments et besoins, jusqu'aux principaux: manger, boire, aller aux toilettes, se laver.
Les symptômes de la psychose maniaco-dépressive du second type comprennent également des pensées suicidaires. Le monde semble inintéressant au patient, la vie est sans but, alors il essaie d'y mettre fin et en même temps fait preuve d'une ingéniosité maximale, trompant les autres. Sur le plan physique, les symptômes de la psychose maniaco-dépressive se manifestent par des sensations de lourdeur dans la poitrine et des problèmes respiratoires.
Diagnostic de la psychose maniaco-dépressive
Le diagnostic différentiel de la psychose maniaco-dépressive est généralement réalisé avec tous les autres types de troubles mentaux: diverses formes de névroses, schizophrénie, psychose, psychopathies, dépression, etc. Pour exclure la probabilité de lésions cérébrales organiques résultant d'un traumatisme, d'infections ou d'intoxication, un patient suspecté de psychose maniaco-dépressive est envoyé pour une radiographie, une électroencéphalographie et une IRM du cerveau.
Un diagnostic erroné peut conduire à la prescription d'un mauvais traitement et à l'aggravation de la forme de la maladie, en conséquence. De nombreux patients, malheureusement, ne reçoivent jamais de traitement approprié, car certains des symptômes de la psychose maniaco-dépressive sont assez facilement confondus avec les fluctuations saisonnières de l'humeur d'une personne.
Traitement de la psychose maniaco-dépressive
Le traitement de la psychose maniaco-dépressive avec états maniaques implique la prise d'antipsychotiques à base de chlorpromazine ou de lévomépromazine. Ces médicaments arrêtent l'agitation et produisent un effet sédatif prononcé. Les sels de lithium et l'halopéridol sont des composants supplémentaires du traitement de la psychose maniaco-dépressive. Ces médicaments sont pris sous la stricte surveillance d'un médecin en raison de la probabilité de développer une complication grave du traitement - le syndrome neuroleptique. Il se manifeste par des troubles du mouvement, des tremblements des membres et une raideur musculaire générale.
Les antidépresseurs sont activement utilisés dans le traitement de la psychose maniaco-dépressive avec des états dépressifs dominants. Pour obtenir l'effet thérapeutique le plus rapide possible, une cure intensive de médicaments avec une augmentation accélérée des doses de médicaments est généralement prescrite, de sorte que le traitement de la dépression ne doit pas être reporté. La fin d'une crise dépressive dans le traitement de la psychose maniaco-dépressive est obtenue par une interruption soudaine du cours du traitement à fortes doses et la nomination de diurétiques. Pour le traitement de la psychose maniaco-dépressive d'une forme prolongée, des séances de thérapie électroconvulsive sont utilisées en combinaison avec des régimes de déchargement, un jeûne médical et parfois une privation de sommeil jusqu'à plusieurs jours.
Pour prévenir les épisodes psychotiques, des normotimiques sont prescrits - les soi-disant stabilisateurs de l'humeur. L'utilisation systémique à long terme de ces médicaments peut réduire considérablement la gravité des symptômes de la psychose maniaco-dépressive et retarder autant que possible l'apparition de la phase suivante de la maladie.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
