Échographie transvaginale
L'échographie transvaginale est une méthode de diagnostic par ultrasons, dans laquelle l'examen des organes pelviens est effectué avec un capteur vaginal spécial. Une telle étude est réalisée pour les maladies gynécologiques et urologiques, ainsi qu'en début de grossesse. L'échographie transvaginale permet de diagnostiquer des maladies gynécologiques et urologiques, de diagnostiquer une grossesse précoce. Ce type d'examen est plus informatif que l'examen à travers la paroi abdominale, car dans ce cas, le capteur de l'appareil n'est séparé des organes pelviens proprement dits que par une fine paroi du vagin. L'échographie transvaginale des organes pelviens est répandue, sûre, informative et peut être effectuée à plusieurs reprises.
Indications de l'échographie transvaginale
Les indications de cette méthode d'examen sont la suspicion de maladies des organes pelviens, les conditions d'urgence (par exemple, grossesse extra-utérine), la surveillance du traitement. L'échographie transvaginale est réalisée dans les conditions suivantes:
- Diagnostic précoce de la grossesse;
- Douleur dans le bas de l'abdomen;
- Diagnostic des causes de l'infertilité et surveillance de l'appareil folliculaire ovarien;
- Irrégularités menstruelles (menstruation retardée, saignements au milieu du cycle), écoulement pathologique du tractus génital;
- Identification des maladies gynécologiques inflammatoires;
- Diagnostic des néoplasmes du petit bassin, y compris les fibromes utérins, l'endométriose, les kystes ovariens, etc.
- Prise de médicaments hormonaux, présence de contraceptifs intra-utérins (spirales) pour surveiller l'état de l'endomètre et prévenir les complications;
- Grossesse précoce, lorsque l'accès transabdominal traditionnel (à travers la paroi abdominale) est de peu d'informations;
- Maintien de la procédure de FIV (fécondation in vitro);
- Définition des causes des maladies urologiques, des troubles urinaires, de l'incontinence urinaire et de la pathologie de l'urètre (urètre).
L'échographie transvaginale des organes pelviens est une option idéale pour les femmes obèses, car l'examen habituel à travers la paroi abdominale est de peu d'informations.
Contre-indications
Il n'y a pas de contre-indication absolue à l'échographie transvaginale. Chez les vierges, un examen par le rectum (transrectal) est possible. L'échographie transvaginale pendant la grossesse n'est justifiée que dans les premiers stades (jusqu'à 11-12 semaines).
Préparation à l'échographie transvaginale
Pour une échographie transvaginale de l'utérus et des appendices, une préparation spéciale (remplissage de la vessie) n'est pas nécessaire. Lorsque vous visitez la salle d'échographie, vous aurez besoin d'une serviette ou d'une couche sur laquelle vous vous allongerez pendant l'examen.
Si une échographie transvaginale est réalisée pendant la grossesse, la vessie de la patiente doit être modérément remplie (boire environ 500 ml de liquide une heure avant l'étude).
Une condition préalable à l'échographie transvaginale des organes pelviens est l'absence de gaz dans l'intestin. Pour ce faire, 2-3 jours avant l'étude, il est nécessaire de limiter les produits qui provoquent une augmentation de la formation de gaz (légumes, fruits, pain, produits laitiers, confiserie), et il est également recommandé de prendre certains médicaments qui réduisent la formation de gaz dans l'intestin - enzistal, charbon actif. Il n'est pas recommandé d'effectuer des lavements de nettoyage avant le test. L'échographie transvaginale de l'utérus et des appendices ne doit pas être réalisée à jeun.
Dans les cas d'urgence, l'échographie transvaginale peut être réalisée sans préparation, mais sa valeur informative peut être réduite.
Il est recommandé de procéder à un examen échographique des organes gynécologiques dans la première moitié du cycle menstruel (généralement 5 à 7 jours), car dans la seconde moitié de son endomètre utérin est en phase de sécrétion, ce qui peut conduire à une interprétation incorrecte des résultats. Cependant, avec l'endométriose, il est recommandé d'effectuer une échographie transvaginale de l'utérus dans la deuxième phase du cycle. Pour évaluer la folliculogenèse (la formation et le développement des follicules ovariens), l'étude doit être menée aux jours 5,9, 11-14 et 15 du cycle menstruel.
Méthodologie
La patiente s'allonge sur le canapé, la tête tournée vers la machine à ultrasons. Le médecin met un préservatif sur la sonde vaginale, la lubrifie avec du gel et l'insère dans le vagin. L'étude est absolument indolore, les seules exceptions sont les conditions aiguës dans les processus inflammatoires. Pendant l'examen, le médecin peut appliquer une pression sur l'abdomen pour une meilleure localisation des organes. La durée de l'échographie transvaginale des organes pelviens est généralement de 15 à 20 minutes.
Complications de l'échographie transvaginale
Il n'y a pas de complications avec la procédure correcte pour l'échographie transvaginale.
Il est recommandé d'effectuer cet examen même chez les femmes en bonne santé à des fins préventives, à l'âge de 40 ans maximum, il doit être effectué au moins une fois tous les 2 ans et après 40 ans, chaque année.
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