Intoxication au cyanure de potassium
Le cyanure de potassium est un sel de potassium de l'acide cyanhydrique. Extérieurement, ce composé chimique est similaire aux cristaux de sucre granulé. Lors de l'hydrolyse du cyanure de potassium, du cyanure d'hydrogène est libéré - un gaz avec une odeur caractéristique d'amande amère, qui, cependant, ne peut être ressentie par plus de 50% des personnes, ce qui est associé à des facteurs génétiques.
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Le cyanure de potassium est utilisé dans l'extraction des minerais d'argent et d'or en utilisant la méthode du cyanure. En outre, cette substance est utilisée dans les méthodes de galvanoplastie pour obtenir du cuivre, du cadmium, du zinc, de l'or et de l'argent.
Le fait de ne pas travailler avec le cyanure de potassium sur un lieu de travail ou en laboratoire peut entraîner une intoxication.
Comment se produit l'intoxication au cyanure de potassium?
L'intoxication au cyanure de potassium survient le plus souvent à la suite de l'inhalation de son aérosol (suspension d'air), mais elle peut également être le résultat de sa pénétration dans l'organisme par le tractus gastro-intestinal ou par absorption par la peau ou les muqueuses.
Une fois dans le corps, le cyanure de potassium bloque presque instantanément la cytochrome oxydase, en conséquence, le processus de respiration cellulaire s'arrête: malgré le fait que l'oxygène continue de circuler avec le flux sanguin, les tissus ne peuvent plus l'assimiler. L'hypoxie se développe et augmente rapidement. Étant donné que l'oxygène n'est pas absorbé par les cellules, sa teneur dans le sang veineux augmente fortement et devient la même que dans le sang artériel - à l'extérieur, cela se manifeste par la couleur écarlate brillante des muqueuses.
Pour un adulte, la dose létale de cyanure de potassium est de 1,7 mg / kg de poids corporel.
Symptômes d'empoisonnement
Le tableau clinique de l'intoxication au cyanure de potassium comporte plusieurs étapes.
Stade prodromique
Cette étape est caractérisée par:
- Respiration rapide;
- vertiges;
- une sensation de compression dans la poitrine;
- nausée et vomissements;
- hypersalivation;
- goût de métal dans la bouche;
- transpiration et / ou engourdissement de l'oropharynx.
Stade dyspnoétique
Son développement est associé à une nouvelle augmentation de l'hypoxie tissulaire:
- augmentation de la bradycardie;
- sentiment d'anxiété et peur de la mort;
- pupilles dilatées;
- bombement des globes oculaires;
- essoufflement sévère.
Stade convulsif
L'augmentation de l'hypoxie entraîne des dommages importants au cortex cérébral, qui présente les symptômes suivants:
- perte de conscience;
- convulsions;
- miction et défécation involontaires;
- mordre la langue.
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Stade paralytique
C'est le stade terminal de l'intoxication au cyanure de potassium. Il se caractérise par:
- cessation des crises;
- la disparition des réflexes;
- perte de sensibilité à la douleur.
La respiration devient superficielle et arythmique, la fréquence des mouvements respiratoires diminue et bientôt ils s'arrêtent complètement, le cœur s'arrête.
À toutes les étapes de l'intoxication au cyanure de potassium, les victimes ont une couleur écarlate brillante des muqueuses, et parfois de la peau, qui persiste même après le début d'une issue mortelle.
Premiers secours en cas d'intoxication au cyanure de potassium
En cas d'intoxication au cyanure de potassium, la victime doit être évacuée de la pièce contaminée à l'air frais dès que possible. Il faut enlever ses vêtements qui pourraient être empoisonnés. Les vêtements ne doivent pas être enlevés au-dessus de la tête, car cela entraînerait une pénétration supplémentaire de poison dans les voies respiratoires; il est plus rationnel dans une telle situation de le couper.
La peau et les muqueuses doivent être lavées avec une solution de bicarbonate de sodium à 2% (1 cuillère à café de bicarbonate de soude pour 200 ml d'eau), puis avec de l'eau propre.
Si le poison est entré dans le tractus gastro-intestinal, à condition que la victime soit consciente, elle commence à laver l'estomac (donnez à boire quelques verres d'eau chaude salée et provoquez le vomissement en appuyant sur la racine de la langue).
Le sucre ou le sirop de sucre peut être utilisé comme antidote au stade préhospitalier.
Si un état de mort clinique survient, la victime reçoit un massage cardiaque indirect. La ventilation artificielle par la méthode du bouche-à-bouche est contre-indiquée, car elle peut provoquer une intoxication chez la personne qui fournit les premiers soins.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
En cas d'empoisonnement au cyanure de potassium, il est important d'appeler une ambulance à la victime dès que possible, car sans thérapie spécialisée, les chances de survie sont extrêmement faibles.
Il existe plusieurs antidotes au cyanure de potassium, qui sont utilisés en même temps, car chacun d'eux affecte divers liens du mécanisme pathologique de l'intoxication:
- formateurs de méthémoglobine (bleu de méthylène, nitrite de sodium, amylnitrite, nitroglycérine) - ils séparent l'oxygène de la molécule d'hémoglobine, ce qui permet d'éliminer le cyanure des cellules;
- agents contenant du soufre (thiosulfate de sodium) - dégagent un ion soufre, à cause duquel la neutralisation du cyanure de potassium se produit;
- sucres (solution de glucose hypertonique) - se combinent avec des molécules de cyanure de potassium, les convertissant en une forme non toxique.
Une thérapie d'oxygène et symptomatique est effectuée. Les analeptiques respiratoires (Bemegrid, Tsititon, Karbolen) sont utilisés pour stimuler le centre respiratoire.
Complications possibles
L'intoxication au cyanure de potassium est mortelle dans la plupart des cas. Si la victime survit, il existe à l'avenir un risque élevé de développer des troubles persistants des fonctions neurologiques, des troubles mentaux, de la labilité de la tension artérielle et du pouls.
La prévention
L'intoxication au cyanure de potassium est généralement observée dans les usines et les laboratoires, il est donc important de suivre attentivement les précautions de sécurité pour les éviter. Tous les appareils qui utilisent du poison doivent être soigneusement scellés. Lorsqu'ils travaillent avec du cyanure de potassium, les employés doivent utiliser un équipement de protection individuelle (masque à gaz, gants en caoutchouc, combinaison de protection chimique).
Toutes les pièces dans lesquelles une fuite de cyanure de potassium peut se produire doivent être équipées d'une alarme spéciale qui se déclenche lorsque la teneur dans l'air dépasse la concentration maximale admissible de poison.
Les employés de l'entreprise devraient être régulièrement formés sur la façon de fournir les premiers soins en cas d'empoisonnement au cyanure de potassium.
Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
