Surdosage de No-shpa
No-shpa (chlorhydrate de drotavérine) est un médicament ayant un effet antispasmodique prononcé. Il détend les muscles lisses des organes génito-urinaires, des voies biliaires et du système digestif. Lors de la prise de comprimés à dose thérapeutique, No-shpa a un léger effet sur l'état du myocarde et de la membrane musculaire lisse des vaisseaux sanguins. Avec la voie d'administration par injection, il a un effet prononcé sur le système cardiovasculaire, entraînant un ralentissement de la fréquence cardiaque et une diminution de la pression artérielle.
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No-shpu est utilisé dans la thérapie complexe du syndrome douloureux causé par des spasmes musculaires pour les maladies suivantes:
- ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
- gastrite;
- colite;
- entérite;
- pancréatite;
- syndrome du côlon irritable;
- flatulence;
- colique rénale;
- colique hépatique;
- algodisménorrhée;
- menace de fausse couche spontanée.
Le chlorhydrate de drotavérine est utilisé dans la pratique médicale depuis 1961 et est considéré comme l'un des antispasmodiques les plus sûrs et les plus efficaces. Le médicament peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie sans ordonnance. Néanmoins, malgré la faible toxicité, la prise de No-shpa à fortes doses peut entraîner un surdosage avec des conséquences dangereuses pour la santé.
Combien de No-shpa est nécessaire pour une surdose?
La dose quotidienne maximale de No-shpa dépend de l'âge. Ainsi, pour les enfants de la première année de vie, elle est de 40 à 120 mg, à l'âge de 1 à 6 ans - 80 à 200 mg, pour les adultes, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 240 mg (6 comprimés). Le dépassement des doses quotidiennes indiquées peut entraîner un surdosage.
Un surdosage sévère, entraînant la mort, survient si au moins 40 à 60 comprimés (1,6 à 2,4 g) sont pris. Il est impossible de prendre une telle dose par accident, en règle générale, cela est une conséquence de tentatives suicidaires. Les cas de surdosage sévère de No-shpa chez les enfants n'ont pas été décrits. Cela est probablement dû au goût amer des comprimés.
Signes de surdosage
Pour un surdosage léger, No-shpa se caractérise par:
- la nausée;
- mal de crâne;
- palpitations;
- abaisser la tension artérielle;
- constipation.
Ces symptômes ne nécessitent pas de traitement; après l'arrêt du médicament, ils disparaissent d'eux-mêmes en 1 à 2 jours.
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Sinon, le tableau clinique d'un surdosage sévère se manifeste:
- arythmie causée par une violation de la conduction électrique (y compris le blocage complet de la branche du faisceau);
- nausées sévères;
- vomissements répétés;
- troubles de la coordination des mouvements;
- tremblement des membres;
- saisies;
- perte de conscience.
Les violations de la conduction d'une impulsion électrique le long des voies du myocarde peuvent provoquer un arrêt cardiaque et la mort.
Premiers secours en cas de surdosage No-shpa
En cas de surdosage léger, il faut:
- Arrêtez de prendre le médicament.
- Prenez 4 à 5 comprimés de charbon actif ou de tout autre entérosorbant.
En cas de surdosage sévère, si la victime est consciente:
- Rincer l'estomac: boire 1 litre d'eau, puis, en irritant la racine de la langue, provoquer des vomissements. Répétez 2-3 fois. Un lavage gastrique est effectué s'il ne s'est pas écoulé plus d'une heure depuis la prise des comprimés.
- Prenez n'importe quel entérosorbant. Par exemple, Smectu (2 sachets) ou charbon actif (2 comprimés par kilogramme de poids corporel).
Si la victime est inconsciente:
- Allongez-vous sur le côté, empêchant la langue de couler et l'aspiration de vomi.
- Fournissez de l'air frais en enlevant ou en desserrant les vêtements serrés et en ouvrant une fenêtre.
- Lorsque des signes d'arrêt cardiaque et respiratoire (manque de pouls et de respiration) apparaissent, effectuer des mesures de réanimation (respiration artificielle et massage cardiaque indirect) jusqu'à ce que la respiration spontanée et le rythme cardiaque soient rétablis, ou avant l'arrivée d'une équipe d'ambulances.
Antidote
Il n'y a pas d'antidote spécifique au No-shpe.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
Une assistance médicale est nécessaire en cas de surdosage sévère de No-shpa. En l'absence de soins spécialisés, les victimes meurent quelques heures après avoir pris le médicament à l'intérieur, ce qui s'explique par le taux élevé d'absorption du No-shpa du tractus gastro-intestinal et sa biodisponibilité, qui atteint presque 100%.
Les blessés sont hospitalisés dans l'unité de soins intensifs du centre toxicologique. Surveillance médicale obligatoire 24 heures sur 24, y compris contrôle de la fréquence cardiaque, de la respiration et de la pression artérielle. Le patient est connecté à un moniteur cardiaque, un électrocardiogramme est enregistré.
Traitement symptomatique visant à maintenir les fonctions vitales du corps, notamment:
- thérapie antiarythmique;
- avec une augmentation de l'insuffisance respiratoire - intubation trachéale et ventilation artificielle.
Conséquences possibles
Le pronostic d'un surdosage sévère de No-shpy est sérieux. Des troubles graves du rythme cardiaque et un état de mort clinique provoquent souvent des lésions des tissus du cerveau, du foie et des reins avec la formation d'une défaillance fonctionnelle de ces organes. Même un traitement opportun et adéquat ne permet pas dans tous les cas de se rétablir complètement à l'avenir.
Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
