Verrue Plantaire: Traitement, élimination, Photo

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Verrue plantaire

Le contenu de l'article:

1. Causes et facteurs de risque
2. Formes de la maladie
3. Symptômes
4. Diagnostique

5. Traitement des verrues plantaires

   1. Électrocoagulation
   2. Cryodestruction
   3. Retrait avec un laser
   4. Excision chirurgicale
6. Complications et conséquences possibles
7. Prévoir
8. La prévention

Une verrue plantaire est une lésion cutanée dure, plate et bénigne qui représente environ 35% du nombre total de verrues. L'emplacement de la verrue entraîne sa blessure permanente et l'apparition de douleurs lors de la marche. Les verrues plantaires peuvent apparaître à tout âge, mais le plus souvent elles sont diagnostiquées à 20-30 ans, ainsi que chez les enfants et les personnes âgées. Une verrue plantaire chez un enfant survient le plus souvent après cinq ans et ne survient pratiquement pas chez les nouveau-nés.

Les verrues plantaires peuvent entraîner une perte temporaire de performance.

Les grosses verrues plantaires nécessitent une intervention chirurgicale

Causes et facteurs de risque

L'agent infectieux des verrues plantaires est le papillomavirus humain (VPH, papillomavirus), qui peut être transmis par contact direct avec une personne infectée ou par des objets communs. Le papillomavirus humain est l'un des virus les plus courants au monde; selon certaines données, un portage est observé chez 90% de la population adulte. Lorsqu'il pénètre dans le corps humain, le virus infecte la couche basale de l'épithélium, tandis que la zone de transition de l'épithélium plat multicouche est plus sensible aux dommages. Dans une cellule infectée, le virus peut exister sous une forme épisomique (en dehors des chromosomes de la cellule), qui est considérée comme bénigne, ou sous une forme introsomale (incorporée dans le génome de la cellule), qui est maligne. Une personne peut être infectée simultanément par plusieurs types de papillomavirus.

L'infection est facilitée par l'irritation de la peau, ainsi que par les microtraumatismes (coupures, égratignures, écorchures, etc.). Le risque de développer une verrue plantaire augmente avec les états d'immunodéficience, ainsi qu'avec les situations stressantes fréquentes. L'environnement le plus favorable au développement du virus est un environnement chaud et humide. Pour cette raison, l'infection se produit souvent dans un bain, un sauna, une piscine, une salle de sport. Étant donné que le virus meurt rapidement à la lumière directe du soleil, une infection sur les plages publiques est peu probable. L'infection est possible en marchant pieds nus dans des pièces où vit un patient atteint d'une verrue plantaire. Dans ce cas, la maladie peut se manifester plusieurs mois après l'infection.

La verrue plantaire survient chez les personnes infectées par le virus du papillome humain (VPH)

De plus, les facteurs de risque comprennent:

• maladies qui entraînent une violation du trophisme des tissus du pied (athérosclérose, varices des membres inférieurs, diabète sucré);
• maladies fréquentes d'étiologie infectieuse;
• la présence de processus pathologiques chroniques dans le corps;
• déformations du pied (avec arthrite des petites articulations du pied, arthrose déformante, pieds plats);
• augmentation de la transpiration (hyperhidrose) ou, au contraire, sécheresse de la peau des pieds;
• sommeil nocturne insuffisant;
• une mauvaise nutrition;
• porter des chaussures serrées, inconfortables et de mauvaise qualité (respirantes);
• abus de certaines procédures cosmétiques (peeling, épilation);
• non-respect des règles d'hygiène personnelle.

Formes de la maladie

Il existe plusieurs types de verrues:

• à propos des verrues byknovennye (vulgaires) - bosses sèches denses et indolores d'un blanc grisâtre qui ont tendance à fusionner pour former de grandes plaques;
• verrues plates - nodules plats indolores de forme ronde ou irrégulière
• verrues génitales - petits nodules qui peuvent fusionner en grands groupes;
• Les verrues filamenteuses sont de longs appendices de la peau qui apparaissent généralement sur le cou, les paupières, près des lèvres, sous le nez et sous les aisselles.

Les verrues plantaires sont un type de verrues communes qui se forment généralement sur la peau des orteils ou sur les talons (là où la pression de la chaussure est la plus élevée).

Symptômes

Une verrue plantaire est une masse dure de 1 à 2 cm sur la peau du pied qui est généralement de forme ronde ou ovale. Le néoplasme s'élève au-dessus de la surface de la peau d'environ 1 à 3 mm. En règle générale, sa couleur au début de la maladie ne change pas, mais elle peut être rose ou brun clair.

Des points brun-noir apparaissent lorsque les capillaires de la verrue plantaire sont thrombosés

Dans les premiers stades de développement, la surface de la verrue plantaire est lisse. Au fur et à mesure que le processus pathologique se développe, la verrue se recouvre de couches d'épithélium kératinisé, devient rugueuse et devient de couleur jaune grisâtre. Parfois, une dépression en forme de cratère apparaît dans la partie centrale. La thrombose des capillaires superficiels dans la zone touchée peut entraîner l'apparition de points brun-noir à la surface. Habituellement, le néoplasme est unique, la survenue de plusieurs verrues plantaires peut indiquer une activité HPV élevée. De multiples verrues plantaires forment un motif en mosaïque sur la peau. En règle générale, les verrues ne sont pas douloureuses en elles-mêmes, mais elles peuvent être blessées en marchant, saigner et provoquer un inconfort sévère et parfois une douleur intense. Contrairement aux callosités, les verrues plantaires sont plus sensibles aux frottements.

Diagnostique

Une verrue plantaire peut avoir l'apparence d'un cal ou d'une hyperkératose cutanée. Pour se différencier avec ces processus pathologiques, la méthode de dermatoscopie est utilisée. L'identification de capillaires thrombosés dans la zone touchée et l'absence de motif cutané à la surface du néoplasme sont des preuves en faveur d'une verrue plantaire.

Pour diagnostiquer une verrue plantaire, une étude de grattage est réalisée par PCR

Afin d'identifier l'agent infectieux, une étude de grattage de la zone affectée est réalisée en utilisant la méthode de réaction en chaîne par polymérase. Pour déterminer la profondeur à laquelle la verrue plantaire s'est développée, ils ont recours à l'échographie, si nécessaire. Si vous soupçonnez un néoplasme malin, un oncologue doit être consulté.

Un diagnostic différentiel est nécessaire avec la kératodermie de la plante des pieds dans le syndrome de Reiter, les syphiloïdes palmo-plantaires, etc.

Traitement des verrues plantaires

Dans environ 27% des cas, il y a une auto-résolution complète de la verrue plantaire en 3-4 semaines. Dans le même temps, aucune trace ne reste sur la peau du pied. Cependant, dans la plupart des cas, en raison d'un traumatisme permanent, les verrues plantaires ne se guérissent pas d'elles-mêmes.

En tant que thérapie locale au stade initial du développement des verrues plantaires, la kératolyse est utilisée, c'est-à-dire l'exfoliation des cellules épithéliales mortes à l'aide d'agents kératolytiques. Un tel traitement des verrues plantaires est effectué à l'aide de préparations contenant de l'acide salicylique. Pour éliminer le néoplasme, des bains de pieds chauds quotidiens sont recommandés pendant 5 à 10 minutes, puis les pieds sont séchés, la plante du néoplasme est traitée avec de la pierre ponce, suivie de l'application d'un pansement occlusif ou d'un bandage sur la verrue. Dans ce cas, la couche supérieure de la zone touchée doit être enlevée quotidiennement avec une pierre ponce, ce qui facilite la pénétration du médicament à l'intérieur. Une condition importante pour l'efficacité de cette méthode de traitement est la régularité de la procédure. La guérison complète se produit dans les trois mois chez 10 à 15% des patients.

Bains de pieds chauds et pierre ponce pour aider à se débarrasser de la verrue plantaire

Il existe plusieurs techniques pour éliminer les verrues plantaires.

Électrocoagulation

Électrocoagulation - élimination d'une verrue plantaire au moyen d'un coagulateur chirurgical qui génère un courant à haute fréquence. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. La verrue est coupée avec une électrode qui coagule le tissu adjacent au néoplasme. L'électrocoagulation évite les saignements et les infections tissulaires au site d'intervention. Le matériel retiré est sauvegardé et envoyé au laboratoire pour analyse histologique. En cas de germination profonde de la verrue, après son retrait, une cicatrice légère et discrète peut rester sur la peau du pied. L'électrocoagulation ne convient pas pour éliminer les verrues plantaires larges ou profondes.

Cryodestruction

La cryodestruction de la verrue plantaire avec de l'azote liquide est réalisée à l'aide d'un applicateur froid. Le temps de congélation dépend de la taille du néoplasme et varie d'une demi à une minute. Lors de l'élimination des verrues plantaires par cryodestruction, il est nécessaire de calculer avec précision la profondeur d'exposition (avec une exposition trop intense, une cicatrice visible peut subsister, si elle est insuffisante, le risque de récidive de la verrue au même endroit augmente). La procédure est effectuée plusieurs fois avec un intervalle de 3-5 jours. Après cryothérapie, une vessie épidermique apparaît sur le site d'exposition, qui se transforme ensuite progressivement en une croûte dense, après le rejet de laquelle une tache rose discrète reste sur la peau. Cette méthode est le moyen le plus populaire pour éliminer les verrues plantaires.car il se caractérise par une indolore, un effet cosmétique élevé (ne laisse pas de cicatrice visible). Pour ces raisons, c'est la cryodestruction qui est recommandée pour le traitement d'une verrue plantaire chez un enfant.

La méthode de cryodestruction est souvent utilisée dans le traitement de la verrue plantaire chez les enfants.

Retrait avec un laser

L'élimination au laser des verrues plantaires est réalisée en couches sous anesthésie locale. Une dépression subsiste sur le site de la verrue plantaire retirée, qui se stabilise en deux semaines. La méthode n'est pas douloureuse, elle permet de contrôler avec précision la profondeur d'exposition, tout en excluant le contact direct du manipulateur avec les tissus, ce qui élimine le risque d'infection. Les avantages de la méthode comprennent un risque de récidive extrêmement faible et un bon effet cosmétique. L'inconvénient de cette méthode est le manque de possibilité d'un examen ultérieur en laboratoire du néoplasme enlevé. L'élimination au laser peut être appliquée aux verrues plantaires qui sont difficiles à éliminer avec d'autres méthodes.

L'élimination au laser des verrues est utilisée en cas d'inefficacité d'autres méthodes de traitement

Excision chirurgicale

Il est utilisé pour les grandes verrues plantaires, ainsi que pour les lésions étendues, lorsque les néoplasmes se fondent en un conglomérat. La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale. La verrue plantaire est excisée au scalpel jusqu'à la couche papillaire de la peau. Le tissu du néoplasme ne saigne pas; le saignement commence à la frontière de la verrue plantaire et des tissus sains. Après l'excision, des points sont appliqués, pour lesquels des fils épais et une aiguille atraumatique sont utilisés. Les sutures sont d'abord appliquées sur toute la longueur de la plaie, puis les bords de la plaie sont rapprochés et la suture est resserrée à partir des bords de la plaie opératoire. Les points de suture cosmétiques intradermiques sont retirés environ une semaine après la chirurgie. Après la guérison, une cicatrice légère et fine reste sur la peau. Le néoplasme enlevé est envoyé pour un examen histologique. Dans le cas de néoplasmes multiples,ainsi qu'en cas de rechutes fréquentes de la maladie, l'excision chirurgicale des verrues plantaires est complétée par un traitement général antiviral et immunomodulateur.

L'immunothérapie peut être utilisée pour traiter les verrues plantaires. Des immunomodulateurs locaux sont utilisés pour stimuler la production de cytokines. Le médicament est appliqué sur la zone touchée une fois par semaine. En outre, des médicaments anticancéreux du groupe des antimétabolites peuvent être appliqués sur la zone touchée sous le pansement occlusif.

Dans certains cas, ils ont recours à des injections intralésionnelles d'antigènes, qui stimulent la réponse du système immunitaire du patient au virus, ce qui a provoqué le développement du processus pathologique. Cette méthode est utilisée lorsque d'autres méthodes d'élimination des verrues plantaires sont inefficaces.

Complications et conséquences possibles

Les verrues plantaires peuvent causer des difficultés à marcher, le frottement et la pression de la chaussure provoquant une douleur intense qui pousse le patient à choisir des chaussures plus lâches et / ou à changer de démarche. Ce dernier peut provoquer des douleurs musculaires et articulaires. L'ajout d'une infection secondaire entraîne le développement d'une inflammation, ce qui augmente encore la douleur. Certaines souches de HPV sont cancérigènes, pour cette raison, une dégénérescence maligne du néoplasme est possible.

Dans certains cas, un traitement agressif des verrues plantaires (en particulier leur auto-médication) provoque des saignements, une infection secondaire, une douleur intense, un œdème, une suppuration et une incapacité temporaire à marcher.

Prévoir

Les verrues plantaires simples sont auto-cicatrisantes. La résolution du processus pathologique est déterminée par la restauration du motif papillaire normal dans la zone touchée.

Avec le bon traitement, une guérison complète se produit, dans certains cas, il y a une récidive des verrues plantaires.

La prévention

La principale prévention des verrues plantaires est de prévenir l'infection par le papillomavirus. À ces fins, il est recommandé d'utiliser des chaussures individuelles dans les lieux publics tels que les bains, les saunas, les piscines. Un bon soin de la peau des pieds est d'une grande importance (pédicure régulière, traitement de la peau des pieds avec des émollients, desquamation de la plante des pieds). Pour les personnes présentant une déformation des pieds, il est recommandé de porter des chaussures avec semelles orthopédiques, l'utilisation d'orthèses.

Avec une transpiration accrue de la peau des pieds, il est important de sélectionner des chaussures à partir de matériaux naturels, ainsi que l'utilisation d'agents desséchants. Avec la peau sèche des jambes et l'apparition de fissures, il est recommandé d'utiliser régulièrement des produits cosmétiques hydratants; les bains de pieds thérapeutiques avec l'ajout d'huiles essentielles et / ou d'infusions d'herbes ont un bon effet.

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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".

Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!