Glandes sébacées
Les glandes sébacées sont des glandes cutanées dont le secret est un lubrifiant gras pour la surface de la peau et des cheveux.
Ils sont situés presque partout sur la peau, à l'exception de la plante des pieds et de la peau des paumes. Ils diffèrent considérablement par leur taille et ont également une structure et une localisation différentes dans différentes zones de la peau. Surtout, l'accumulation de glandes sébacées est observée dans le cuir chevelu, ainsi que sur le menton et les joues. Ils sont également situés sur des zones dépourvues de poils: dans les coins de la bouche, sur les lèvres, le clitoris, les mamelons, les petites lèvres, le gland du pénis, le prépuce.
L'emplacement, la taille et la structure des glandes sébacées dépendent du moment où les cheveux ont été posés. Ils sont situés dans la couche réticulaire (réticulaire) du derme et se trouvent dans une direction légèrement oblique entre le muscle élévateur de cheveux et son follicule. Lorsque le muscle se contracte, les cheveux se lissent et exercent une pression, favorisant la sécrétion de la glande sébacée.
Une glande sébacée simple se compose d'un canal excréteur et d'une partie sécrétoire d'extrémité. Le canal excréteur est un épithélium squameux non kératinisant doublé de l'intérieur, et la partie sécrétoire d'extrémité est une poche, entourée d'une fine capsule de liaison à l'extérieur. Sous la capsule, il y a une couche de croissance - des cellules indifférenciées avec une activité mitotique élevée, qui se trouvent sur la membrane basale. Au centre de la partie sécrétoire finale se trouvent des détritus cellulaires, constitués de cellules sécrétoires décomposées - le secret de la glande.
Les vaisseaux sanguins fournissent le sang aux glandes et nourrissent le système racinaire des cheveux. Les glandes sébacées sont alimentées en fibres nerveuses adrénergiques et cholinergiques. Les fibres nerveuses adrénergiques percent la membrane basale et entourent les cellules sécrétoires, tandis que les fibres nerveuses cholinergiques sont situées à la surface de la membrane basale.
Tout au long de la vie d'une personne, les glandes sébacées changent. Au moment de la naissance, ils sont très développés et fonctionnent de manière intensive. Au cours de la première année de vie, dans le contexte d'une sécrétion réduite des glandes sébacées, leur croissance prédomine, plus tard elles s'atrophient partiellement, en particulier dans la peau du dos et des jambes.
Pendant la puberté, leur croissance augmente à nouveau, la fonction des glandes sébacées augmente.
À un âge avancé, les glandes cessent de se développer, ce qui se manifeste par une diminution de leur taille, une simplification de leur structure et une diminution de l'activité fonctionnelle et métabolique des cellules sécrétrices. Certaines glandes disparaissent avec l'âge.
Normalement, le fer par jour sécrète environ 20 g de sébum. La sécrétion des glandes sébacées rend les cheveux élastiques, régule l'évaporation de l'eau, adoucit l'épiderme, empêche la pénétration de certaines substances dans la peau de l'extérieur, et a un effet antifongique et antimicrobien.
La fonction des glandes sébacées est régulée par la voie neurohumorale, majoritairement par les hormones sexuelles, ce qui peut parfois provoquer une augmentation de leur activité (sécrétion trop importante, hyperplasie). Chez les nouveau-nés, les glandes sont fortement influencées par les hormones maternelles hypophysaires et la progestérone, et pendant la puberté, elles sont affectées par l'activation de la fonction gonadotrope de la glande pituitaire antérieure, l'augmentation de l'activité des gonades et l'activation du cortex surrénalien.
Pathologies des glandes sébacées
La pathologie des glandes comprend des malformations, des changements dystrophiques, des troubles fonctionnels, une inflammation des glandes sébacées et des tumeurs des glandes.
En règle générale, le dysfonctionnement des glandes sébacées résulte de lésions du système nerveux autonome périphérique ou central, de troubles métaboliques et de la régulation hormonale. Souvent, une augmentation de l'activité des glandes peut être observée avec une stupeur catatonique, des lésions du lobe antérieur de l'hypophyse, des gonades, du cortex surrénalien, ainsi qu'avec une encéphalite virale épidémique due à des lésions des centres végétatifs. Une diminution de la fonction des glandes conduit à une diminution de la fonction des glandes endocrines, par exemple lors d'une orchidectomie.
Souvent, à la suite d'un dysfonctionnement, un blocage des glandes sébacées se produit. L'une des pathologies les plus courantes, basée sur une violation de la fonction sécrétoire, est la séborrhée. Avec cette maladie, des bouchons sébacés-cornés, ou comédons, se produisent dans les conduits des glandes, résultant du blocage des glandes sébacées. En outre, la survenue d'athéromes - kystes de rétention est fréquente. Des kystes multiples se produisent également avec la pilosebocystomose en raison d'une violation de la dysplasie névoïde de l'épiderme.
Les changements dystrophiques peuvent être à la fois liés à l'âge et se développer dans certaines maladies acquises (sclérodermie, atrophie cutanée, etc.). Les changements dystrophiques sont souvent causés par des facteurs héréditaires.
L'inflammation des glandes sébacées se produit assez souvent, en particulier pendant la puberté. L'inflammation est caractérisée par la formation d'acné. Dans ce cas, le processus inflammatoire peut capturer les parois des glandes et des tissus qui les entourent (acné pustuleuse), et peut se propager dans les couches plus profondes de la peau, capturant parfois même le tissu sous-cutané (acné flegmique).
Les tumeurs bénignes des glandes sébacées comprennent un véritable adénome de la glande, qui se développe le plus souvent chez les adultes et les personnes âgées et ressemble à un nodule rond dense sur le dos ou le visage.
Le carcinome basocellulaire, qui a une croissance localement destructrice, appartient aux tumeurs malignes. Le plus souvent, le cancer de la glande sébacée se développe à partir des glandes du cartilage des paupières - les glandes de Meibomius.
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