Les zoonoses
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
Les zoonoses sont des maladies infectieuses transmises des vertébrés aux humains. La médecine moderne connaît environ 200 formes nosologiques appartenant à cette catégorie, environ 30 infections zoonotiques sont importantes pour l'homme.
Les zoonoses sont un groupe de maladies infectieuses transmises d'animal à humain
Les infections zoonotiques posent un grave problème social et économique pour plusieurs raisons: ubiquité, grande diversité des espèces, nombreuses populations d'animaux domestiques et errants comme porteurs potentiels de parasites, etc.
Dans une infection zoonotique, l'animal joue le rôle d'un réservoir naturel - un hôte à long terme, dans le corps duquel le parasite qui cause la maladie peut exister pendant longtemps sans interrompre le cycle de vie. Un animal peut à la fois «en faire trop» et être un porteur asymptomatique, un porteur de l'agent causal de l'une ou l'autre zoonose. Une personne est généralement une branche sans issue pour les agents pathogènes des zoonoses, le cycle de développement du parasite est interrompu sur elle, néanmoins, le parasite est capable de provoquer des maladies.
Les principales caractéristiques des infections zoonotiques sont:
- l'absence de mécanismes spécifiques de transmission des maladies de personne à personne, comme cela est possible dans les communautés animales;
- concentration de la majorité des cas d'infection dans une zone limitée au centre de l'infection (circulation de la maladie sans dérive de l'extérieur);
- absence minimale ou totale d'excrétion humaine d'agents pathogènes dans l'environnement.
En plusieurs années, l'Organisation mondiale de la santé a enregistré environ 70 flambées imprévisibles de maladies infectieuses, dont plus de la moitié étaient des zoonoses dangereuses ou particulièrement dangereuses. Récemment, l'éventail de ces maladies s'est considérablement élargi en raison de processus de migration actifs et de la circulation d'agents infectieux inhabituels pour un territoire particulier.
Causes et facteurs de risque
Les principales causes de maladies sont:
- les micro-organismes qui se développent jusqu'à un certain stade dans l'environnement interne de l'animal, puis pénètrent dans le corps humain;
- insectes arthropodes avec des effets néfastes directs.
Groupes d'agents pathogènes provoquant des zoonoses:
- les prions (agents infectieux représentés par des protéines pathogènes anormales);
- les virus;
- protozoaires;
- les bactéries;
- champignons;
- les helminthes;
- arthropodes (tiques, puces, arachnides, etc.).
Il existe plusieurs mécanismes de transmission du pathogène d'un hôte permanent à un intermédiaire:
- fécale-orale, réalisée lors de la consommation d'eau ou d'aliments contaminés par les matières fécales d'un animal infecté (brucellose, salmonellose, leptospirose);
- transmissible (sang), lorsque l'agent pathogène est transporté par un insecte suceur de sang (peste, tularémie, encéphalite, fièvres virales hémorragiques, fièvre jaune);
- transmission directe avec localisation du pathogène dans la peau, les muqueuses, les glandes salivaires de l'animal (rage, morve, anthrax).
Les zoonoses sont transmises par contact direct homme-animal
L'infection se produit dans les circonstances suivantes:
- morsure, égratignure causée par des animaux, des insectes, des oiseaux;
- eau potable ou aliments contaminés par l'agent pathogène;
- inhalation ou ingestion accidentelle de microparticules de laine, de peau d'un animal ou d'un oiseau infecté;
- manger de la viande ou du lait d'une personne malade.
Facteurs de risque de contracter une infection zoonotique:
- consommation d'eau potable non traitée, fruits et légumes contaminés;
- contact direct de la peau avec le sol (marcher sans chaussures, être sur l'herbe sans couverture, jouer avec le sable, etc.);
- contact tactile avec des animaux, des oiseaux;
- négligence des mesures d'hygiène personnelle;
- séjour de longue durée dans des endroits où les insectes suceurs de sang s'accumulent (dans les zones marécageuses et boisées, sur les bords avec une épaisse couverture herbeuse, etc.)
- rester au centre de l'infection.
Formes de la maladie
Selon le type d'agent pathogène, les formes suivantes de zoonoses sont distinguées:
- infections à prions (maladie de Creutzfeldt-Jakob, encéphalopathie spongiforme transmissible);
- viroses [rage, SRAS (pneumonie atypique), fièvre aphteuse];
- chlamydia et rickettsioses - maladies causées par des parasites intracellulaires obligatoires, bactéries correspondantes [fièvre Q, psittacose];
- bactériose (anthrax, brucellose, leptospirose, salmonellose);
- mycoses (dermatophytose);
- protozoses (amibiase, toxoplasmose);
- helminthiases (ascaridiose, échinococcose);
- arachnoentomoses (myiase).
Compte tenu des types de cycles de vie et de la nature de la transmission d'agents pathogènes, de la structure des systèmes parasitaires et d'autres signes écologiques et épidémiologiques, on distingue plusieurs groupes d'infections zoonotiques:
- les zoonoses sont des maladies typiques caractérisées par la transmission par contact direct ou indirect du pathogène d'un animal à une personne (rage, myiase);
- les cyclozoonoses, dans le développement desquelles plusieurs espèces de vertébrés (hôtes intermédiaires) sont impliquées (échinococcose);
- métazoonoses - dans ce cas, les invertébrés sont le porteur de l'agent infectieux d'un animal à l'autre, le transfert est effectué de manière transmissive (borréliose, schistosomiase);
- ornithozoonoses - maladies dont les hôtes principaux sont les oiseaux, l'infection humaine peut être transmise à la fois par contact direct et par des invertébrés suceurs de sang (psittacose, grippe aviaire);
- saprozoonoses - un groupe de maladies pour lesquelles les agents responsables sont des objets d'habitat naturel de nature inanimée (sol, eau), ainsi que des aliments (anthrax, tétanos, botulisme);
- phytozoanose - les facteurs de l'environnement végétal (aliments et infections opportunistes et mycoses, telles que la yersiniose, la listériose) servent de réservoir à leurs agents pathogènes.
Selon le type d'animaux impliqués, les zoonoses suivantes sont discutées:
- avec la participation d'animaux et d'oiseaux domestiques et synanthropes (vivant à proximité des humains et apparentés);
- avec la participation d'animaux sauvages (zoonoses focales naturelles).
Symptômes
Les symptômes des infections zoonotiques sont variés, individuels dans chaque cas et peuvent se manifester dans presque tous les systèmes organiques:
- troubles dyspeptiques (nausées, vomissements, douleurs dans la région ombilicale ou épigastrique, ballonnements, diarrhée, diminution ou manque complet d'appétit);
- détérioration du bien-être général, diminution de la tolérance à l'activité physique habituelle, troubles du sommeil et de l'éveil, asthénie, augmentation de la température corporelle, frissons, sueurs torrentielles;
- maux de tête, épisodes de vertiges, convulsions, délire, hallucinations, dépression de conscience, autres symptômes neurologiques;
- abaissement de la pression artérielle, tachycardie;
- douleurs musculaires et articulaires, gonflement de la projection des articulations, raideur;
- éruptions cutanées d'intensité et de caractère variables, hypertrophie et douleur des ganglions lymphatiques, hyperémie ou jaunissement de la peau, injection, ictère de la sclérotique;
- hypertrophie du foie, douleur sourde et éclatante dans l'hypochondre droit ou douleur aiguë à la ceinture; etc.
Les troubles dyspeptiques sont des symptômes courants des maladies zoonotiques
Diagnostique
Les méthodes suivantes peuvent aider à diagnostiquer les infections zoonotiques:
- recueil d'une histoire épidémiologique;
- analyses cliniques de l'urine et du sang;
- chimie sanguine;
- semer du vomi, des matières fécales, un lavage gastrique, séparé des foyers d'inflammation (en cas d'infection généralisée - sang), etc. sur des milieux nutritifs afin d'identifier le pathogène;
- examen bactériologique des résidus alimentaires, lavages de vaisselle;
- microscopie de frottis;
- méthode de diagnostic biologique (infection des animaux de laboratoire);
- réaction d'hémagglutination indirecte;
- réaction en chaîne par polymérase;
- test d'immunosorbant lié;
- Examen échographique des organes abdominaux;
- réalisation de tests spécifiques avec différents diagnostics.
Traitement
En règle générale, le traitement complexe des infections zoonotiques est effectué en milieu hospitalier:
- thérapie étiotropique (médicaments antibactériens, antimicrobiens, antiviraux, antiparasitaires, etc.);
- thérapie de désintoxication;
- médicaments désensibilisants;
- agents immunostimulants;
- symptomatiquement (si nécessaire) - antipyrétiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, hormones glucocorticostéroïdes, antispasmodiques, etc.
- hépatoprotecteurs;
- médicaments qui améliorent les processus métaboliques et l'apport d'énergie aux cellules et tissus.
Le traitement des infections zoonotiques comprend une large gamme de médicaments
Pour certaines maladies, une intervention chirurgicale est nécessaire afin d'éliminer chirurgicalement l'agent pathogène du corps humain.
Au stade de la récupération, des procédures physiothérapeutiques sont recommandées (UHF, traitement au quartz, applications de paraffine, bains de radon), des soins thermaux et une thérapie diététique.
Complications et conséquences possibles
Les infections zoonotiques peuvent provoquer le développement de toute une gamme de complications différentes:
- insuffisance rénale (hépatique);
- inflammation des organes de la zone hépatobiliaire;
- pancréatite réactive;
- myocardite;
- arthrite;
- gastrite, gastro-entérite, entérite, entérocolite;
- péritonite, saignement intestinal;
- la glomérulonéphrite;
- méningite, encéphalite;
- gonflement du cerveau;
- la formation d'abcès de divers organes;
- choc toxique infectieux;
- défaillance d'organes multiples;
- coma, mort; et etc.
Prévoir
La prévision est individuelle dans chaque cas. La durée et la gravité de la maladie varient considérablement et dépendent du type d'agent pathogène, de la méthode d'infection, de l'état individuel de l'organisme et d'autres facteurs.
La prévention
Afin de prévenir l'infection par des maladies du groupe zoonotique, il est nécessaire:
- limiter le contact tactile avec les animaux et les oiseaux sans abri et synanthropes;
- respect des mesures de sécurité lors d'un contact professionnel constant avec des animaux, des oiseaux;
- refus de consommer de la viande et des produits laitiers qui n'ont pas passé la certification obligatoire (achetés sur des marchés spontanés, «à la main», dans des points de vente au détail sans licence);
- faire bouillir de l'eau, prétraiter les fruits et légumes avant de les manger;
- respect des mesures d'hygiène personnelle;
- l'utilisation de répulsifs pour le long séjour prévu dans les endroits où les insectes s'accumulent;
- vaccination et contrôle vétérinaire régulier des animaux de compagnie;
- procéder à la désinsectisation et à la dératisation dans les parcelles personnelles et dans les locaux d'habitation.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
