Fissure du rectum
La fissure du rectum, ou fissure anale, est l'une des maladies proctologiques les plus courantes. Il s'agit d'un défaut de la muqueuse rectale, de forme linéaire, ovale ou triangulaire, dont la taille varie de quelques millimètres à 2 cm. La maladie affecte les personnes de tout âge, y compris les fissures rectales fréquentes chez les enfants, chez les femmes, cette pathologie est plus fréquente en raison des caractéristiques anatomiques de la structure de l'anus.
Raisons de la fissure rectale
Les causes de la fissure rectale sont une inflammation du tractus gastro-intestinal et un traumatisme mécanique. Souvent, ces deux raisons sont combinées.
L'inflammation dans n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, y compris sa partie supérieure, comme la gastrite ou la cholécystite, augmente le risque de fissures rectales. Les divisions du système digestif communiquent entre elles, par conséquent, l'inflammation dans une section conduit à une pathologie de la membrane muqueuse dans tout le tractus gastro-intestinal, augmentant sa vulnérabilité.
Un traumatisme mécanique au rectum survient lors du passage de selles trop denses, ainsi que lorsqu'un corps étranger pénètre dans l'anus.
La combinaison de ces deux faits provoque souvent des fissures rectales chez les enfants, avec endobiose (alias helminthiases, simplement vers). Dans ce cas, la partie inférieure de l'intestin est souvent enflammée et œdémateuse, et les œufs du ver, pondus dans l'anus, provoquent de fortes démangeaisons. En conséquence, en grattant l'anus, l'enfant peut endommager la membrane muqueuse de la région anale, ce qui est aggravé par le passage des matières fécales.
Symptômes de la fissure rectale
Distinguer les formes aiguës et chroniques de fissures rectales. La forme chronique survient en l'absence de traitement pour une maladie aiguë.
Le principal symptôme d'une fissure rectale est une douleur dans l'anus. Avec une fissure aiguë du rectum, la douleur n'apparaît que pendant l'acte de défécation, elle est intense, mais ne dure pas plus de 15 minutes. Pour la fissure chronique du rectum, un syndrome douloureux moins intense mais plus prolongé est caractéristique. La douleur peut également survenir indépendamment de l'acte de défécation, par exemple, lors d'une position assise prolongée.
Dans les formes aiguës et chroniques, l'un des symptômes d'une fissure rectale peut être un saignement de l'anus. En règle générale, le saignement est insignifiant, le sang est écarlate, non mélangé aux matières fécales, comme c'est le cas avec le saignement des parties sus-jacentes du tractus gastro-intestinal. Les saignements sont associés à la défécation et sont causés par le passage de matières fécales denses à travers la zone endommagée.
Un autre symptôme caractéristique de la fissure rectale est la difficulté à déféquer et la constipation associée. Des difficultés de défécation sont dues à une douleur intense. La douleur lors du passage des matières fécales, en particulier celles denses, peut être si intense qu'un spasme réflexe du sphincter anal se produit. Dans la forme chronique de la maladie, une peur de la défécation se développe, ce qui ne fait qu'aggraver les symptômes de la fissure rectale, car les matières fécales deviennent plus denses et blessent davantage la membrane muqueuse enflammée. Une fissure rectale chronique peut être accompagnée d'un écoulement de pus de l'anus.
Avec une fissure du rectum chez les enfants, la défécation s'accompagne de pleurs, l'enfant essaie d'éviter le pot, est capricieux et le sang dans les selles ou sur une serviette attire également l'attention.
Diagnostic de la fissure rectale
En présence de symptômes caractéristiques de fissure rectale, un examen de l'anus est effectué et un examen numérique du rectum est également utilisé. Compte tenu de la douleur importante et de la possibilité d'infection de la région pararectale, la rétromoscopie est tentée de ne pas être utilisée dans ce cas, et en cas de besoin urgent (par exemple, si une tumeur rectale est suspectée), une anesthésie est préalablement utilisée.
L'examen vous permet de détecter avec une fissure aiguë du rectum un défaut linéaire de la membrane muqueuse avec des bords lisses, et avec un défaut chronique - un défaut ovale ou triangulaire, avec des granulations envahies et du tissu cicatriciel.
En outre, des tests de laboratoire du sang (pour le VIH, la syphilis, l'hépatite, la glycémie et l'analyse générale) et les matières fécales sont effectués. Avec une fissure du rectum chez les enfants, il est impératif d'examiner les matières fécales pour les œufs de vers.
Traitement de la fissure rectale
Le traitement d'une fissure rectale commence par l'utilisation d'un traitement médicamenteux et en cas d'échec, ils ont recours à une intervention chirurgicale.
Le médicament pour la fissure rectale comprend les mesures suivantes:
- Fournir des selles molles régulières, ce qui est obtenu en prescrivant un régime à base de produits laitiers avec suffisamment de fibres, ainsi qu'en prescrivant des lavements. Les lavements sont effectués quotidiennement, avec une solution antiseptique faible, généralement des décoctions d'herbes médicinales sont utilisées à cette fin;
- L'utilisation de médicaments analgésiques et anti-inflammatoires sous forme de suppositoires rectaux, de microclysters et de bains chauds, et dans les cas graves, sous forme d'injections directement dans la zone de la fissure;
- Étant donné que chez la plupart des patients, les fissures rectales sont associées à d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, le traitement de la pathologie sous-jacente est nécessaire.
Dans la plupart des cas, le traitement conservateur d'une fissure rectale réussit. Cependant, dans certains cas, généralement dans les formes chroniques de la maladie, accompagnées de croissances importantes de granulation et de tissu cicatriciel, des mesures plus radicales sont nécessaires, puis ils ont recours à la chirurgie de la fracture rectale.
Actuellement, la chirurgie de la fissure rectale est réalisée à l'aide de méthodes peu invasives - coagulation au laser ou cryodestruction. Ce sont des techniques sans effusion de sang qui ne nécessitent pas l'anesthésie générale et un long séjour à l'hôpital.
Dans les cas tenaces, ainsi que dans les cas de gros défauts, recourir à l'opération classique des fissures rectales. L'opération est réalisée sous anesthésie générale, consiste à disséquer le sphincter, à exciser les bords de la fissure et à suturer ultérieurement les bords de la plaie. En période postopératoire, l'utilisation d'un traitement anti-inflammatoire local est prescrite pendant un mois. Il est également nécessaire de suivre un régime qui empêche la formation de matières fécales denses.
Traitement alternatif des fissures rectales
Avec une utilisation régulière et la bonne approche, le traitement alternatif des fissures rectales est très efficace. En général, les remèdes populaires sont activement utilisés pour traiter les fissures rectales et en médecine traditionnelle. Les herbes médicinales sous diverses formes sont très efficaces - sous forme de pâtes, de bouillons, d'infusions, de bains, de lavements et également sous forme de thé médicinal. Pour une utilisation topique, utilisez de la camomille, de la sauge, de l'écorce de chêne, de l'achillée millefeuille. Sous forme de microclysters, l'aloès et le jus de Kalanchoe sont utilisés. Dans le but d'un effet général sur le tube digestif, on utilise du thé médicinal de camomille, de sauge et de millepertuis.
Un traitement alternatif de la fissure rectale peut être combiné avec succès avec l'utilisation de produits pharmaceutiques, vous permettant de réduire la charge médicamenteuse sur le corps, ce qui est particulièrement important dans les formes chroniques de la maladie.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
