Cystoscopie
La cystoscopie est un examen de la vessie de l'intérieur à l'aide d'un cystoscope spécial. Certains changements dans l'urètre et la vessie - les ulcères, les polypes et d'autres lésions muqueuses ne peuvent pas être vus à l'échographie, par conséquent, dans certains cas, la cystoscopie est prescrite comme un examen plus détaillé. C'est ainsi que sont détectés les tumeurs, les calculs, les inflammations et les blessures de la vessie.
La cystoscopie de la vessie peut être appelée non seulement un diagnostic, mais aussi une procédure thérapeutique - avec son aide, le médecin peut enlever une tumeur ou un papillome, électrocoaguler (cautériser) un simple ulcère sur la muqueuse de la vessie, disséquer l'orifice urétéral, injecter le médicament nécessaire dans la vessie avec une injection, effectuer bougiénage ou cathétérisme de l'uretère, écraser et éliminer les calculs, effectuer une électrorésection d'un cancer ou d'un adénome de la prostate (lors de la cystoscopie chez l'homme).
Comment se déroule la cystoscopie de la vessie?
Un cystoscope est un appareil tubulaire équipé d'une lampe. Il peut être rigide (standard) ou flexible.
Pour examiner la vessie, le cystoscope doit être inséré dans l'urètre. La procédure est quelque peu douloureuse, c'est pourquoi une anesthésie locale, rachidienne ou générale est effectuée. Si une anesthésie générale est indiquée, qui est plus souvent prescrite aux patients ayant une psyché instable, le patient ne doit pas manger pendant 8 heures avant la cystoscopie.
Sous anesthésie locale, une solution de novocaïne 2% - 10 ml ou un gel avec de la lidocaïne est injecté dans l'urètre avant le début de la cystoscopie. Lors de la cystoscopie chez l'homme, une pince spéciale est placée sur le pénis sous la tête pendant 5 à 10 minutes.
Pendant la cystoscopie, le patient doit être en position couchée, après l'introduction du cystoscope, la vessie est remplie d'eau ou de solution saline stérile pour assurer une meilleure visibilité - pas plus de 200 ml. Le médecin examine ensuite la vessie. L'inspection elle-même dure de 2 à 10 minutes. En général, la cystoscopie ne prend pas plus de 45 minutes et si une anesthésie locale a été utilisée, le patient peut immédiatement rentrer chez lui.
Dans certains cas, la cystoscopie chez les femmes et les hommes est associée à une autre étude - la chromocystoscopie, pour laquelle le patient est injecté par voie intraveineuse avec un produit de contraste - 1 à 3 ml de solution de carmin d'indigo à 0,4%. Ceci est fait afin d'étudier à partir de quel uretère, à quel intervalle et à quelle intensité l'urine colorée apparaîtra. Il est considéré normal que le colorant commence à être libéré dans la vessie 3 à 5 minutes après l'injection. Si plus de 10 minutes s'écoulent, cela peut indiquer une détérioration de la fonction rénale.
Cystoscopie chez les enfants
La cystoscopie chez les enfants est réalisée selon le même principe que chez les adultes, mais des cystoscopes spéciaux pour enfants sont utilisés pour l'examen, ils ont un diamètre beaucoup plus petit que les adultes. La cystoscopie est généralement effectuée avec le consentement écrit des parents; une anesthésie générale est proposée aux enfants souffrant de troubles émotionnels.
Contre-indications et conséquences de la cystoscopie
La cystoscopie chez les femmes, les hommes et les enfants n'est pas réalisée en présence d'une inflammation aiguë de la vessie, des voies urinaires, des testicules et de la prostate, en présence de saignements, de fièvre urétrale.
Après une cystoscopie pendant un certain temps, un ou deux jours, le patient peut ressentir une sensation de brûlure pendant la miction. De plus, il existe un risque d'infection (après cystoscopie, des antibiotiques sont souvent prescrits), de saignement et de perturbation de l'intégrité de la paroi de la vessie.
En raison du fait que les hommes ont un canal urétral plus long que les femmes, la cystoscopie chez les hommes est une procédure plus compliquée et, en un sens, dangereuse. Le degré de complications dépend des qualifications du médecin et du cystoscope utilisé - plus il est mince, mieux c'est. Le dispositif doit traverser la section prostatique, le tubercule séminal, le col de la vessie puis pénétrer dans la vessie. Si l'appareil est mal manipulé, la cystoscopie peut provoquer une prostatite, une cystite, une urétrite, une inflammation du tubercule et des vésicules séminales, une altération de la puissance, en particulier, une érection matinale et un manque de désir sexuel. Pour éliminer les complications, il est nécessaire de suivre un traitement, les symptômes de la dysfonction érectile sont transitoires, peuvent être observés pendant une semaine ou plusieurs mois.
Consultez un médecin si, après une cystoscopie, des frissons, une douleur intense dans l'urètre, de la fièvre, si l'urine pendant la miction devient nettement moins que d'habitude.
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