Bétaxolol
Betaxolol: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Betaxolol
Code ATX: S01ED02, C07AB05
Ingrédient actif: bétaxolol (bétaxolol)
Fabricant: Usine endocrinienne de Moscou (Russie)
Description et mise à jour photo: 2019-08-19
Prix en pharmacie: à partir de 85 roubles.
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Le bétaxolol est un bêtabloquant utilisé pour traiter l'hypertension (administration orale) et comme agent antiglaucome pour abaisser la pression intraoculaire (application topique).
Forme de libération et composition
Formes posologiques de libération de Betaxolol:
- comprimés pelliculés: presque blancs ou blancs, ronds, biconvexes, sécables; le noyau dans la coupe est presque blanc ou blanc (10 pièces sous blisters, 1-3, 5 ou 10 paquets dans une boîte en carton);
- collyre: transparent, incolore ou légèrement jaunâtre (1,5, 2 ou 5 ml chacun dans des tubes-compte-gouttes en polymère, 1, 2, 4, 5 ou 10 tubes-compte-gouttes dans une boîte en carton; 5 ou 10 ml chacun dans des flacons en polymère - compte-gouttes, 1 ou 2 flacons compte-gouttes dans une boîte en carton; 5 ou 10 ml en bouteilles, 1 bouteille dans une boîte en carton).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: chlorhydrate de bétaxolol - 20 mg;
- composants auxiliaires: aérosil (dioxyde de silicium colloïdal) - 1,2 mg; lactose monohydraté (sucre du lait) - 128,1 mg; carboxyméthylamidon sodique (primogel) - 7,4 mg; cellulose microcristalline - 85,8 mg; stéarate de magnésium - 2,5 mg;
- coque: Opadry II blanc 85F18422 (dioxyde de titane - 1,25 mg; polyéthylène glycol - 1,01 mg; alcool polyvinylique - 2 mg; talc - 0,74 mg).
Composition de gouttes de 1 ml:
- substance active: bétaxolol - 5 mg (sous forme de chlorhydrate de bétaxolol - 5,6 mg);
- composants auxiliaires: chlorure de sodium - 8 mg; édétate disodique dihydraté (sel disodique d'acide éthylènediaminetétraacétique dihydraté) - 0,1 mg; chlorure de benzéthonium - 0,1 mg; Acide chlorhydrique 1 M ou hydroxyde de sodium 1 M - jusqu'à pH 6,0–7,8; eau purifiée - jusqu'à 1 ml.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Lorsqu'il est pris par voie orale, le bétaxolol a un effet bloquant β-adrénergique cardiosélectif sur l'organisme. À des doses thérapeutiques plus élevées, un faible effet stabilisateur de la membrane est observé (similaire aux anesthésiques locaux ou à la quinidine). Le bétaxolol se caractérise par l'absence d'activité agoniste partielle (c'est-à-dire qu'il ne présente pas sa propre action sympathomimétique).
L'effet sélectif du médicament sur les récepteurs β 1 -adrénergiques n'est pas considéré comme absolu, car lors de la prise de bétaxolol à des concentrations élevées, il est possible d'affecter les récepteurs β 2 -adrénergiques, principalement situés dans les muscles lisses des vaisseaux sanguins et des bronches (un tel effet est significativement plus faible par rapport à l'effet des bloqueurs β-adrénergiques non sélectifs sur récepteurs β 2 -adrénergiques).
L'activité du bétaxolol, qui bloque les récepteurs β 1 -adrénergiques, se manifeste par un certain nombre des effets pharmacodynamiques suivants:
- une diminution du nombre de contractions cardiaques pendant l'exercice et au repos (fournie par le blocage des récepteurs β-adrénergiques dans le nœud sinusal et le manque d'activité sympathomimétique interne du bétaxolol, qui ensemble ralentit l'automatisme du nœud sinusal);
- une diminution du débit cardiaque pendant l'exercice et au repos (fournie par un antagonisme compétitif avec les catécholamines dans les terminaisons nerveuses adrénergiques périphériques);
- abaissement de la pression artérielle diastolique et systolique pendant l'exercice et au repos (le mécanisme de l'action hypotensive est décrit ci-dessous);
- diminution du réflexe de tachycardie orthostatique.
Le résultat de ces effets est une réduction du stress sur le cœur pendant l'exercice et au repos. Le mécanisme de l'action hypotensive n'est pas entièrement compris. Vraisemblablement, les β-bloquants agissent sur le corps comme suit:
- réduire le débit cardiaque;
- éliminer le spasme des artères périphériques (à la suite d'une action centrale, entraînant une diminution des impulsions sympathiques vers la périphérie et une inhibition de l'activité de la rénine).
Avec une utilisation prolongée du bétaxolol, son effet hypotenseur ne diminue pas. Dans le cas d'une dose unique de bétaxolol à une dose de 5 à 40 mg par jour, l'effet hypotenseur est le même 3 à 4 heures après l'application (le temps pour atteindre la concentration maximale dans le sang) et 1 jour plus tard (avant de prendre la dose suivante).
Dans le cas de la prise de bétaxolol à des doses de 5 et 10 mg, l'effet hypotenseur du médicament, respectivement, est de 50% et 80% de l'effet hypotenseur fourni lors de l'utilisation de bétaxolol à une dose de 20 mg. Dans la plage de doses de 5 à 20 mg, l'effet hypotenseur est dose-dépendant et avec une augmentation de la dose de 10 mg à 20 mg, l'augmentation de l'effet hypotenseur est insignifiante. Avec une augmentation de la dose de bétaxolol de 20 à 40 mg, l'effet hypotenseur change légèrement. Pour chaque dose de bétaxolol, l'effet hypotenseur maximal est atteint après 1 à 2 semaines.
L'effet de la réduction du nombre de contractions cardiaques, contrairement à l'effet hypotenseur du bétaxolol, n'augmente pas avec l'augmentation des doses (de 10 à 40 mg).
Parallèlement à cela, la prise de bétaxolol peut ralentir la conduction du nœud auriculo-ventriculaire.
Lorsqu'il est appliqué localement sous forme de gouttes oculaires, le bétaxolol abaisse la pression intraoculaire en réduisant la production de liquide intraoculaire. Contrairement à l'utilisation d'autres bêtabloquants, la prise du médicament n'entraîne pas de diminution du flux sanguin dans le nerf optique. Le bétaxolol ne provoque pas de contraction du muscle ciliaire (spasme d'accommodation) et du muscle circulaire (myosis), d'héméralopie, l'effet de l'apparition d'un «voile» devant les yeux.
L'effet hypotenseur se manifeste 30 minutes après l'instillation et l'effet maximal - après 2 heures. L'effet du médicament sur l'ophtalmotonus persiste pendant 12 heures après une seule instillation.
Pharmacocinétique
Après administration orale, le bétaxolol est complètement (100%) et rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité est d'environ 85%. Le temps nécessaire pour atteindre les concentrations plasmatiques maximales est de 2 à 4 heures. Le lien avec les protéines du plasma sanguin est d'environ 50%.
Le médicament se caractérise par une faible perméabilité à travers les barrières placentaire et hémato-encéphalique et une excrétion insignifiante dans le lait maternel.
Il est métabolisé dans le foie en métabolites inactifs. Le volume de distribution est d'environ 6 l / kg. Une solubilité modérée des graisses est caractéristique.
Plus de 80% sont excrétés sous forme de métabolites par les reins. De 10 à 15% du médicament est excrété inchangé. La demi-vie du bétaxolol est de 15 à 20 heures. En cas d'insuffisance hépatique, la demi-vie est prolongée de 33% avec une clairance constante. En cas d'insuffisance rénale, la demi-vie est doublée (une réduction de dose est nécessaire).
Il n'est pas retiré pendant l'hémodialyse.
Lorsqu'il est appliqué localement, il existe une possibilité d'absorption systémique du bétaxolol. L'effet résorbant est négligeable. Environ 50% se lie aux protéines plasmatiques. La demi-vie est de 14 à 22 heures. Il est excrété par les reins (inchangé - 15%).
Indications pour l'utilisation
Pilules
- hypertension artérielle;
- attaques d'angine de poitrine (prévention).
Gouttes pour les yeux
Le bétaxolol est prescrit pour réduire la pression intraoculaire dans le traitement des maladies suivantes (en monothérapie ou dans le cadre d'un traitement d'association):
- glaucome à angle ouvert;
- hypertension oculaire.
Contre-indications
Pilules
Absolu:
- choc cardiogénique;
- bloc auriculo-ventriculaire II et III degrés (sans connexion d'un stimulateur cardiaque artificiel);
- histoire chargée de réactions anaphylactiques;
- syndrome des sinus malades (y compris le blocage sino-auriculaire);
- phéochromocytome (sans utilisation combinée avec des α-bloquants);
- hypotension artérielle (avec une pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg);
- bradycardie sévère (moins de 50 battements / min);
- insuffisance cardiaque aiguë, insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation, dans laquelle un traitement inotrope est nécessaire;
- acidose métabolique;
- Angor de Prinzmetal;
- troubles circulatoires périphériques sévères;
- galactosémie congénitale, syndrome de malabsorption du galactose / glucose ou déficit en lactase (le bétaxolol contient du lactose);
- cardiomégalie (aucun signe d'insuffisance cardiaque);
- l'asthme bronchique et la maladie pulmonaire obstructive chronique, survenant sous des formes sévères;
- utilisation combinée avec la floktaphénine, le sultopride, les inhibiteurs de la monoamine oxydase;
- administration intraveineuse simultanée d'inhibiteurs calciques lents tels que le diltiazem et le vérapamil et d'autres médicaments antiarythmiques (par exemple, disopyramide, amiodarone, etc.);
- âge jusqu'à 18 ans (le profil de sécurité pour ce groupe de patients n'a pas été étudié);
- période de lactation (le profil de sécurité pour ce groupe de patients n'a pas été étudié);
- hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu'à d'autres bêtabloquants.
Relatif (les comprimés de Betaxolol sont prescrits avec prudence en présence des maladies / conditions suivantes):
- histoire chargée de réactions allergiques;
- Diabète;
- psoriasis;
- maladies oblitérantes des vaisseaux périphériques (claudication intermittente, syndrome de Raynaud);
- insuffisance hépatique;
- la thyrotoxicose;
- altération de la fonction rénale;
- myasthénie grave;
- hémodialyse;
- bloc auriculo-ventriculaire I degré;
- Insuffisance cardiaque chronique;
- l'emphysème des poumons;
- maladie pulmonaire obstructive chronique (asthme bronchique);
- dépression (actuelle / historique);
- thérapie désensibilisante;
- âge avancé;
- grossesse (la nomination de Betaxolol est possible après évaluation du rapport bénéfices / risques).
Gouttes pour les yeux
Absolu:
- myasthénie grave;
- choc cardiogénique;
- l'asthme bronchique;
- hypotension artérielle;
- insuffisance respiratoire obstructive sévère;
- bradycardie sinusale (moins de 45 à 50 battements / min);
- bloc auriculo-ventriculaire II - III degré;
- maladie du sinus;
- insuffisance cardiaque chronique en évolution sévère;
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Relatif (les gouttes ophtalmiques Betaxolol sont prescrites avec prudence en présence des maladies / conditions suivantes):
- hypoglycémie;
- phéochromocytome;
- Syndrome de Raynaud;
- une angine instable;
- bronchopneumopathie chronique obstructive;
- tendance à développer une bradycardie;
- bloc auriculo-ventriculaire I degré;
- diabète sucré au stade de la décompensation;
- violation de la circulation périphérique;
- troubles fonctionnels des reins / du foie;
- myasthénie grave;
- la thyrotoxicose;
- âge avancé;
- grossesse et période d'allaitement (la nomination de Betaxolol est possible après évaluation du rapport bénéfices / risques).
Instructions pour l'utilisation de Betaxolol: méthode et posologie
Pilules
Les comprimés de Betaxolol sont pris par voie orale avec une quantité suffisante de liquide, les comprimés ne doivent pas être mâchés.
Dose quotidienne: initiale - 10 mg, entretien - 20 mg.
En cas d'insuffisance hépatique, Betaxolol est prescrit à une dose initiale standard, mais au début du traitement, une surveillance médicale régulière est requise.
Caractéristiques d'utilisation en cas d'insuffisance rénale (en fonction de la gravité de l'évolution):
- léger / modéré: un ajustement de la dose initiale n'est pas nécessaire, au début du traitement, une surveillance médicale régulière doit être effectuée;
- sévère (avec une clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min): la dose initiale n'est pas supérieure à 10 mg, le maximum par jour est de 20 mg.
Gouttes pour les yeux
Les gouttes oculaires de bétaxolol sont appliquées par voie topique (dans le sac conjonctival).
Schéma posologique: 2 fois par jour, 1 goutte.
Le premier mois de traitement doit être effectué sous le contrôle de la pression intraoculaire.
Effets secondaires
Pilules
Violations possibles (> 10% - très souvent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01%, en tenant compte des rapports individuels - très rare):
- système endocrinien: très rarement - état hypothyroïdien, hyperglycémie chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, hypoglycémie chez les patients recevant de l'insuline;
- système nerveux central: souvent - faiblesse, fatigue accrue, cauchemars, étourdissements, insomnie ou somnolence, maux de tête; rarement, dépression; très rarement - faiblesse musculaire, perte de mémoire à court terme ou confusion, anxiété, hallucinations, syndrome asthénique, paresthésie des membres (avec claudication intermittente, syndrome de Raynaud), tremblements;
- système digestif: souvent - douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée ou constipation; rarement - sécheresse de la muqueuse buccale, modifications du goût, troubles fonctionnels du foie (urine foncée, jaunissement de la peau ou de la sclérotique, cholestase);
- système cardiovasculaire: souvent - sensation de palpitations, bradycardie sinusale, hypotension orthostatique, altération de la conduction myocardique, bloc auriculo-ventriculaire (jusqu'à l'arrêt cardiaque), affaiblissement de la contractilité myocardique, arythmies; rarement - une diminution prononcée de la pression artérielle, le développement (ou une aggravation) de symptômes d'insuffisance cardiaque (sous forme de gonflement des pieds, des chevilles, des jambes), des douleurs thoraciques, une manifestation d'angiospasme (sous la forme d'une diminution de la circulation sanguine périphérique, un refroidissement des membres inférieurs, le syndrome de Raynaud);
- système respiratoire: rarement - congestion nasale, essoufflement (se développe lorsque des doses élevées sont prescrites en raison d'une perte de sélectivité ou en présence d'une prédisposition), broncho et laryngospasme;
- peau: rarement - exanthème, transpiration accrue, réactions cutanées psoriasiques, rougeurs cutanées, exacerbation de l'évolution du psoriasis;
- organe de la vision: rarement - douleur et sécheresse des yeux, diminution de la sécrétion des glandes lacrymales, conjonctivite; très rarement - déficience visuelle;
- réactions allergiques: rarement - démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire;
- indicateurs de laboratoire: dans de rares cas - une augmentation du titre d'anticorps antinucléaires, qui dans des cas exceptionnels peut être accompagnée de manifestations cliniques telles que le lupus érythémateux disséminé (est transitoire);
- effet sur le fœtus: hypoglycémie, retard de croissance intra-utérin, bradycardie;
- autres: affaiblissement de la libido, maux de dos, diminution de la puissance, arthralgie, syndrome de sevrage (sous forme d'augmentation des crises d'angor, augmentation de la pression artérielle).
Gouttes pour les yeux
Lors de l'utilisation de Betaxolol, les troubles sensoriels suivants peuvent se développer: souvent - inconfort à court terme dans les yeux après instillation, larmoiement; rarement - photophobie, diminution de la sensibilité de la cornée, réactions allergiques, anisocorie, photophobie, rougeur des yeux, kératite ponctuée, démangeaisons, sensation de sécheresse oculaire.
Dans de rares cas, pendant le traitement, le développement d'effets secondaires systémiques peut survenir:
- système respiratoire: essoufflement, insuffisance respiratoire, bronchospasme;
- système nerveux central: dépression, insomnie, étourdissements, somnolence, nausées, maux de tête, augmentation des symptômes de myasthénie grave;
- système cardiovasculaire: troubles de la conduction cardiaque, bradycardie, insuffisance cardiaque.
Surdosage
Symptômes: étourdissements, bradycardie sévère, bloc auriculo-ventriculaire, baisse sévère de la pression artérielle, battements prématurés ventriculaires, arythmies, insuffisance cardiaque, évanouissements, essoufflement, bronchospasme, convulsions, cyanose des paumes et des ongles.
Traitement: lavage gastrique, prise d'adsorbants. Avec le développement de la bradycardie, les mesures suivantes sont recommandées: atropine intraveineuse à une dose de 1 à 2 mg, puis (si nécessaire) la nomination d'une perfusion lente d'isoprénaline à une dose de 0,025 mg ou une perfusion de dobutamine à une dose de 0,0025-0,01 mg / kg / min.
Dans certains cas, en cas de bradycardie, un stimulateur cardiaque artificiel est temporairement placé.
En cas de diminution prononcée de la pression artérielle, l'administration intraveineuse de médicaments vasopresseurs et de solutions de substitution du plasma est indiquée.
Dans le bronchospasme, il est recommandé de prescrire des bronchodilatateurs, dont l'aminophylline et / ou les β 2 -adrénomimétiques.
En cas d'insuffisance cardiaque chez le nouveau-né (à condition que la mère prenne des bêtabloquants pendant la grossesse), l'hospitalisation est réalisée en unité de soins intensifs, et l'utilisation à long terme d'isoprénaline et de dobutamine à fortes doses est recommandée sous la surveillance d'un spécialiste.
Lorsqu'il est appliqué localement, si une quantité excessive de médicament pénètre dans les yeux, ils doivent être rincés à l'eau tiède.
instructions spéciales
Pilules
Lors du traitement de patients souffrant d'angine de poitrine, il est impossible d'annuler brutalement Betaxolol, car cela peut entraîner le développement d'arythmies cardiaques sévères, d'infarctus du myocarde ou de mort subite (une réduction de dose doit être effectuée pendant 1 à 2 semaines, afin d'éviter la progression de la maladie, un traitement substitutif simultané est possible).
La surveillance de l'état du patient doit inclure la surveillance de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque, dans le diabète sucré - la concentration de glucose dans le sang, chez les patients âgés - la fonction rénale.
Le patient doit être familiarisé avec la méthode de comptage du nombre de battements cardiaques, si ce chiffre est inférieur à 50 battements / min, vous devez consulter votre médecin.
Avant de mener des études sur la teneur dans l'urine et le sang des catécholamines, de l'acide vanilline mandélique, de la normétanéphrine, ainsi que des titres d'anticorps antinucléaires, le bétaxolol doit être annulé.
L'éthanol ne doit pas être pris pendant le traitement.
La substance active du médicament peut donner une réaction positive lors des tests de contrôle antidopage, ce qui doit être pris en compte lors de la prescription de Betaxolol aux athlètes.
L'efficacité du Betaxolol dans le tabagisme est réduite.
Chez les nouveau-nés dont les mères ont utilisé le médicament, son effet persiste plusieurs jours après la naissance. Cet effet résiduel peut ne pas avoir de conséquences cliniques, mais dans certains cas une malformation cardiaque peut se développer, nécessitant des soins néonatals intensifs.
Pendant la période de traitement, la quantité de liquide lacrymal peut diminuer, ce qui doit être pris en compte par les patients qui utilisent des lentilles de contact.
Pendant la période d'utilisation de Betaxolol, les patients doivent être prudents lorsqu'ils conduisent et effectuent d'autres travaux potentiellement dangereux.
Gouttes pour les yeux
Le bétaxolol n'affecte pas la taille de la pupille; pour le glaucome à angle fermé, il ne doit être utilisé qu'en association avec des myotiques.
Il convient de garder à l'esprit que le médicament peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la myasthénie grave (ptosis, diplopie, faiblesse générale).
Le bétaxolol a un effet minime sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle, mais des précautions doivent être prises lors de la prescription du médicament à des patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou de bloc auriculo-ventriculaire. En cas d'apparition des premiers symptômes de décompensation du système cardiovasculaire, le médicament est annulé.
En raison des conservateurs inclus dans Betaxolol, qui peuvent être déposés dans des lentilles de contact souples, ils doivent être retirés avant d'utiliser les gouttes, ils peuvent être réinstallés au plus tôt 20 minutes après la procédure.
Avec le développement d'une diminution temporaire de la clarté de la vision après l'instillation de Betaxolol jusqu'à ce qu'il soit complètement restauré, il n'est pas recommandé de conduire une voiture et de se livrer à des activités qui nécessitent une réaction et une attention accrues.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Lors de la conduite d'expériences sur des animaux, l'effet tératogène du bétaxolol n'a pas été trouvé. Les effets tératogènes chez l'homme n'ont pas encore été enregistrés et au cours d'études prospectives contrôlées, aucune malformation congénitale n'a été identifiée.
L'utilisation pendant la grossesse n'est autorisée que si le risque perçu pour l'enfant est inférieur au bénéfice potentiel pour la mère.
Les bêtabloquants sont excrétés dans le lait maternel. Le risque de développer une bradycardie et une hypoglycémie n'a pas été étudié, par conséquent, l'allaitement doit être interrompu pendant la période de traitement.
Utilisation pendant l'enfance
Selon les instructions, Betaxolol ne doit pas être utilisé pour traiter les patients de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale, le médicament doit être utilisé avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas d'insuffisance hépatique, le médicament doit être utilisé avec prudence.
Utilisation chez les personnes âgées
Lors du traitement de patients âgés, Betaxolol doit être utilisé avec prudence.
Interactions médicamenteuses
Pilules
Combinaisons contre-indiquées:
- floktaphénine: diminution des réactions cardiovasculaires compensatoires en cas de choc ou d'hypotension artérielle provoquée par la floktaphénine;
- sultopride: développement d'une bradycardie sévère (effet additif).
Combinaisons non recommandées:
- réserpine, α-méthyldopa, guanfacine, glycosides cardiaques: développement d'une bradycardie sévère, altération de l'automatisme;
- fingolimod: augmentation de la probabilité d'une augmentation de la bradycardie;
- sympathomimétique: développement de l'interaction;
- amiodarone: développement de violations de contractilité, conduction et automatisme;
- adrénaline (épinéphrine): affaiblissement de son action;
- antiacides: diminution de l'absorption et, par conséquent, effet hypotenseur du bétaxolol;
- Médicaments contenant de l'iode: réduction des réactions cardiovasculaires compensatoires (avant d'effectuer des études radiographiques avec des agents de contraste contenant de l'iode, il est recommandé d'annuler si possible le traitement par Betaxolol)
Combinaisons nécessitant une utilisation prudente:
- médicaments tels que le vérapamil, le mibéfradil et le diltiazem: augmentation de la probabilité de développer des troubles de l'automatisme cardiaque (sous forme de bradycardie sévère, arrêt du nœud sinusal), troubles de la conduction auriculo-ventriculaire, insuffisance cardiaque (l'association ne peut être utilisée qu'avec une surveillance électrocardiographique / clinique attentive, en particulier chez les patients âgés);
- médicaments pouvant provoquer des arythmies de type pirouette (à l'exception du sultopride): une augmentation de la probabilité de développer des arythmies ventriculaires (lorsque l'association est prescrite, un contrôle électrocardiographique / clinique doit être effectué);
- anesthésiques halogènes par inhalation: diminution de l'effet hypotenseur du bétaxolol;
- baclofène: augmentation de l'effet hypotenseur (lors de la prescription d'une association, il est nécessaire de surveiller la pression artérielle avec, si nécessaire, un ajustement posologique ultérieur);
- propafénone: violation de la contractilité, de la conduction et de l'automatisme (lors de la prescription d'une association, il est nécessaire d'effectuer un contrôle électrocardiographique / clinique);
- les inhibiteurs de la cholinestérase, y compris la néostigmine, l'ambénomium, la rivastigmine, le donépézil, la tacrine, la galantamine, la pyridostigmine: probabilité accrue d'augmentation de la bradycardie (effet additif; une surveillance clinique régulière est nécessaire);
- agents hypoglycémiants oraux et insuline: il est possible de masquer certains symptômes d'hypoglycémie, par exemple les palpitations et la tachycardie (le patient doit exercer une maîtrise de soi sur la concentration de glucose dans le sang, en particulier au début du cours);
- lidocaïne (en tant qu'agent antiarythmique, administration intraveineuse): une augmentation de sa concentration plasmatique dans le sang avec une augmentation possible des effets neurologiques indésirables et des symptômes du système cardiovasculaire (il est recommandé d'effectuer une observation électrocardiographique / clinique et, éventuellement, de contrôler la concentration plasmatique de lidocaïne dans le sang);
- antihypertenseurs à action centrale, notamment rilménidine, clonidine, apraclonidine, moxonidine: augmentation significative de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal de ces médicaments (une surveillance clinique est nécessaire; un arrêt brutal doit être évité).
Combinaisons à prendre en compte:
- antipsychotiques, antidépresseurs tricycliques (comme l'imipramine), α-bloquants, y compris tamsulosine, prazosine, alfuzosine, doxazosine, térazosine: augmentation de l'effet hypotenseur et augmentation de la probabilité d'hypotension orthostatique (effet additif);
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (à usage systémique, y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase): abaissant l'effet hypotenseur;
- dipyridamole (administration intraveineuse), amifostine: augmentation de l'effet hypotenseur;
- méfloquine: probabilité accrue de développer un risque de bradycardie (effet additif).
Autres interactions possibles:
- xanthines (sauf diphylline): une diminution de leur clairance et une augmentation de leur concentration plasmatique dans le sang, en particulier avec une clairance initialement augmentée de la théophylline (par exemple, due au tabagisme);
- phénytoïne (administration intraveineuse): une augmentation de la sévérité de l'effet cardiodépresseur et la probabilité d'une diminution de la pression artérielle;
- nifédipine: une diminution significative de la pression artérielle;
- œstrogènes: affaiblissement de l'effet hypotenseur (dû à la rétention de sodium);
- myorelaxants non dépolarisants: prolongeant leur action;
- sympatholytiques, diurétiques, hydralazine et autres antihypertenseurs: baisse excessive de la pression artérielle;
- éthanol, médicaments ayant des effets sédatifs et hypnotiques: augmentation de la dépression du système nerveux central;
- coumarines: prolongation de l'effet anticoagulant;
- alcaloïdes de l'ergot non hydrogénés: probabilité accrue de troubles circulatoires périphériques;
- inhibiteurs de la monoamine oxydase: augmentation significative de l'effet hypotenseur (l'association n'est pas recommandée, l'intervalle entre la prise d'inhibiteurs de la monoamine oxydase et le bétaxolol doit être d'au moins 14 jours).
Gouttes pour les yeux
Avec l'utilisation combinée de Betaxolol avec certains médicaments / substances, les effets suivants peuvent se développer:
- médicaments qui inhibent le dépôt de catécholamines (réserpine): le développement de l'hypotension et de la bradycardie;
- bêtabloquants oraux: augmentation de la probabilité d'un effet additif avec manifestation d'effets secondaires systémiques / locaux (une surveillance médicale attentive est nécessaire lors de la prescription d'une association);
- sympathomimétiques: renforçant leur effet vasoconstricteur;
- myorelaxants, agents hypoglycémiants: renforçant leur action;
- médicaments psychotropes adrénergiques: renforçant leur action (l'association nécessite de la prudence).
Analogues
Les analogues de Betaxolol sont: Betalmik EC, Betak, Betoftan, Betoptik, Lokren, Xonef, Optibetol.
Termes et conditions de stockage
Pilules
Conserver dans un endroit sombre et sec à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Gouttes pour les yeux
Conserver dans un endroit sombre à des températures allant jusqu'à 15 ° C (dans des flacons compte-gouttes et des compte-gouttes) ou jusqu'à 25 ° C (dans des bouteilles). Ne congelez pas. Garder hors de la portée des enfants.
Date d'expiration (selon l'emballage):
- tube compte-gouttes, flacons compte-gouttes - 2 ans;
- bouteilles - 3 ans.
Après ouverture de l'emballage, Betaxolol peut être utilisé pendant 30 jours.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Betaxolol
Les critiques de Betaxolol sous forme de comprimés sont principalement positives: le médicament réduit le stress sur le cœur et vous permet de contrôler efficacement la pression artérielle. Certains utilisateurs rapportent la possibilité de développer des réponses allergiques dans les premiers jours de traitement (chez les patients prédisposés) ou des réactions dyspeptiques.
Les critiques des collyres sont également positives: le médicament est bien toléré et ne provoque pratiquement pas d'effets secondaires.
Le prix du bétaxolol dans les pharmacies
Le prix approximatif du Betaxolol est de: 30 comprimés de 20 mg chacun - 380 roubles, collyre 0,5% 5 ml - 150 roubles.
Betaxolol: prix dans les pharmacies en ligne
Nom du médicament Prix Pharmacie |
Betaxolol 0,5% collyre 5 ml 1 pc. 85 RUB Acheter |
Bouchon de bétaxolol. oeil 0,5% fl. 5 ml 91 rbl. Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!