Gabagamma
Gababamma: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Utilisation chez les personnes âgées
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Gabagamma
Le code ATX: N03AX12
Ingrédient actif: gabapentine (gabapentine)
Producteur: Artesan Pharma (Allemagne)
Description et mise à jour photo: 2019-08-19
Prix en pharmacie: à partir de 287 roubles.
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Gababamma est un antiépileptique.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique Gabagamma - gélules en gélatine:
- 100 mg: taille # 3, blanc;
- 300 mg: taille # 1, jaune;
- 400 mg: taille # 0, orange.
Contenu de la capsule: poudre blanche.
Emballage des capsules: 10 pcs. sous blister, dans une boîte en carton 2, 5 ou 10 blisters.
Ingrédient actif: gabapentine, en 1 capsule - 100, 300 ou 400 mg.
Substances supplémentaires: dioxyde de titane, talc, amidon de maïs, gélatine, lactose, colorants oxyde de fer rouge et jaune.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La structure de la gabapentine ressemble à la structure du neurotransmetteur acide gamma-aminobutyrique (GABA), mais son mécanisme d'action est différent du mécanisme caractéristique d'autres médicaments qui interagissent avec les récepteurs GABA (promédicaments du GABA, agonistes du GABA, inhibiteurs de l'absorption du GABA, inhibiteurs de la GABA transaminase, valproate, benzodiazépines, barbituriques). Pour lui, les propriétés GABAergiques sont inhabituelles et la gabapentine ne change pas non plus le cours des processus de capture et de métabolisme du GABA. À la suite d'études préliminaires, il a été constaté que cette substance se lie à α 2est une sous-unité δ des canaux calciques voltage-dépendants et réduit le flux d'ions calcium, qui joue un rôle important dans le développement du syndrome de la douleur neuropathique. D'autres mécanismes d'action de la gabapentine dans les crises de douleur neuropathique comprennent l'inhibition de la libération de neurotransmetteurs monoamine, l'augmentation de la synthèse du GABA et une diminution de la mort neuronale dépendante du glutamate. Le principe actif Gababamma, qui est dosé dans l'organisme à des concentrations cliniquement significatives, n'a aucun effet de liaison aux récepteurs d'autres neurotransmetteurs ou d'autres médicaments courants, y compris les récepteurs du N-méthyl-D-aspartate, de la glycine, du glutamate, des récepteurs des benzodiazépines et des récepteurs GABA A et GABA B …
L'interaction de la gabapentine avec les canaux sodiques in vitro n'a pas été révélée, ce qui la distingue de la carbamazépine et de la phénytoïne. Dans certains tests in vitro, la gabapentine a partiellement atténué les effets de l'agoniste des récepteurs du glutamate N-méthyl-D-aspartate, mais uniquement à une concentration supérieure à 100 μmol, ce qui n'est pas atteint in vivo. En outre, la gabapentine réduit légèrement la libération de neurotransmetteurs monoamine in vitro.
Pharmacocinétique
La biodisponibilité de la gabapentine n'est pas dose-dépendante, car elle diminue avec une augmentation de la dose de gabapentine. Après administration orale, la concentration maximale de la substance active dans le plasma est enregistrée après 2 à 3 heures. La biodisponibilité absolue du médicament sous forme de capsule est d'environ 60%. Lorsqu'il est pris avec des aliments, y compris ceux à haute teneur en matières grasses, la pharmacocinétique de la gabapentine ne change pas.
Le processus d'élimination de la gabapentine du plasma sanguin est décrit le plus précisément à l'aide d'un modèle linéaire. Sa demi-vie plasmatique est indépendante de la dose et est d'environ 5 à 7 heures. Avec une administration répétée, les paramètres pharmacocinétiques du médicament restent inchangés, par conséquent, les concentrations d'équilibre de gabapentine dans le plasma sanguin peuvent être prédites sur la base des résultats d'une dose unique de Gabagamma.
Pour la gabapentine, la liaison aux protéines plasmatiques est pratiquement inhabituelle (moins de 3%). Son volume de distribution est de 57,7 litres. La substance est excrétée exclusivement dans l'urine sous forme inchangée et ne participe pas aux processus métaboliques. Le médicament n'est pas un inducteur d'enzymes hépatiques oxydatives à fonction mixte, responsables du métabolisme des médicaments. La clairance plasmatique de la gabapentine est réduite chez les patients présentant une insuffisance rénale et chez les personnes âgées. La clairance rénale, la clairance plasmatique et la constante du taux d'excrétion sont directement proportionnelles à la clairance de la créatinine. La gabapentine est éliminée du plasma pendant l'hémodialyse. Chez les patients présentant une insuffisance rénale et chez les patients sous hémodialyse régulière, un ajustement posologique de Gababamma est recommandé.
Indications pour l'utilisation
- convulsions partielles, y compris celles à généralisation secondaire, chez l'adulte et l'adolescent à partir de 12 ans (dans le cadre d'une thérapie complexe);
- névralgie post-herpétique et syndrome douloureux dans la neuropathie diabétique chez l'adulte.
Contre-indications
- déficit héréditaire en galactose, malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase;
- pancréatite aiguë;
- grossesse et période d'allaitement (sauf en cas de besoin urgent);
- hypersensibilité à l'un des composants de Gabagamma.
Selon les instructions, Gabagammu doit être utilisé avec prudence dans les maladies psychotiques et l'insuffisance rénale.
Instructions pour l'utilisation de Gabagamma: méthode et posologie
Gabagamma est un médicament pour administration orale. La prise alimentaire n'affecte pas son efficacité. Les gélules doivent être avalées entières.
Douleur neuropathique chez l'adulte
La dose quotidienne initiale de Gabagamma est de 900 mg. Si nécessaire, la dose est augmentée progressivement. La dose quotidienne maximale est de 3600 mg.
Il est permis de commencer le traitement immédiatement avec une dose quotidienne de 900 mg - 300 mg 3 fois par jour, ou vous pouvez adhérer au schéma suivant: le premier jour - 300 mg une fois, le deuxième jour - 300 mg deux fois par jour, le troisième jour - 300 mg trois fois par jour …
Crises partielles chez l'adulte et l'enfant à partir de 12 ans
La dose quotidienne efficace moyenne de Gabagamma peut varier de 900 à 3600 mg.
Au début du traitement, vous pouvez prescrire une dose quotidienne de 900 mg à 300 mg 3 fois par jour ou augmenter progressivement la dose selon le schéma décrit ci-dessus. En outre, si nécessaire, la dose continue d'augmenter. La dose maximale autorisée est de 3600 mg en 3 doses fractionnées.
Pour éviter la reprise des crises, l'intervalle entre les doses ne doit pas dépasser 12 heures.
Catégories distinctes de patients
Pour les patients insuffisants rénaux, la dose quotidienne de Gabagamma est réduite en fonction de la clairance de la créatinine (CC, ml / minute):
- > 80 - 900–3600 mg;
- 50–79 - 600–1800 mg;
- 30-49 - 300-900 mg;
- 15-29 - 150 * -600 mg;
- <15 - 150 * - 300 mg.
La dose quotidienne est divisée en 3 doses.
* Attribuez 300 mg tous les deux jours.
Les patients sous hémodialyse qui n'ont jamais reçu de gabapentine se voient prescrire Gabagamma à une dose saturante de 300 à 400 mg, pendant l'hémodialyse - 200 à 300 mg toutes les 4 heures.
Les patients ayant subi une transplantation d'organe, les personnes de faible poids, affaiblies, ainsi que les patients en état général grave, la posologie doit être augmentée progressivement en utilisant des gélules à une dose de 100 mg.
Effets secondaires
Classification des effets secondaires en fonction de la fréquence de leur survenue: très souvent - plus de 10% des cas, souvent - 1-10%, rarement - 0,1-1%, rarement - 0,01-0,1%, très rarement - moins de 0, 01%, y compris les cas individuels, la fréquence est inconnue - sur la base des données disponibles, il n'est pas possible de déterminer la fréquence des effets indésirables.
Effets secondaires possibles de Gabagamma:
- infections et maladies parasitaires: très souvent - maladies virales; souvent - maladies respiratoires, otite moyenne, pneumonie, infections virales, infections des voies urinaires;
- du système nerveux: très souvent - ataxie, vertiges, somnolence; souvent - dysarthrie, insomnie, hyperkinésie, maux de tête, amnésie, tremblements, convulsions, troubles de la coordination des mouvements, diminution, augmentation ou absence de réflexes, nystagmus, sensibilité diminuée ou altérée (par exemple, paresthésie); rarement - hypokinésie; fréquence inconnue - autres troubles des fonctions motrices (y compris dyskinésie, choréoathétose, dystonie);
- du côté de la psyché: souvent - troubles de la pensée, confusion de la conscience et labilité émotionnelle, augmentation de l'irritabilité nerveuse, dépression, hostilité, anxiété; fréquence inconnue - hallucinations;
- du système immunitaire: rarement - syndrome d'hypersensibilité, réactions allergiques (y compris éruption urticarienne);
- du système respiratoire: souvent - rhinite, pharyngite, essoufflement, toux, bronchite;
- du système sanguin: souvent - leucopénie; fréquence inconnue - thrombocytopénie;
- du côté des vaisseaux sanguins et du cœur: souvent - hypertension, vasodilatation; rarement - palpitations;
- du tractus gastro-intestinal: souvent - problèmes de dents, sécheresse de la bouche et de la gorge, gingivite, flatulences, douleurs abdominales, nausées, vomissements, constipation, diarrhée; fréquence inconnue - pancréatite;
- des reins et des voies urinaires: la fréquence est inconnue - incontinence urinaire, insuffisance rénale aiguë;
- de la part de l'organe de la vision: souvent - déficience visuelle (vision double, diminution de l'acuité visuelle);
- de l'organe de l'audition, troubles du labyrinthe: souvent - vertiges; fréquence inconnue - bourdonnements d'oreilles;
- du tissu conjonctif et musculo-squelettique: souvent - contractions convulsives, douleurs dans le dos et les articulations, douleurs musculaires; fréquence inconnue - myoclonie, rhabdomyolyse;
- du foie et des voies biliaires: la fréquence est inconnue - jaunisse, hépatite;
- du côté du métabolisme et de la nutrition: souvent - augmentation de l'appétit, anorexie;
- des organes génitaux et du sein: souvent - impuissance; fréquence inconnue - gynécomastie, hypertrophie mammaire;
- de la peau et des tissus sous-cutanés: souvent - démangeaisons, éruptions cutanées, gonflement du visage, acné, éruption hémorragique (souvent décrites comme des ecchymoses à la suite de blessures physiques); fréquence inconnue - érythème polymorphe, angioedème, alopécie, syndrome de Stevens-Johnson, éruption cutanée médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (syndrome DRESS);
- troubles généraux: très souvent - fatigue, fièvre; souvent - syndrome pseudo-grippal, asthénie, malaise, douleur, troubles de la marche, œdème périphérique; rarement - œdème généralisé; fréquence inconnue - syndrome de sevrage (anxiété, transpiration, douleur thoracique, nausée, insomnie);
- études de laboratoire et instrumentales: souvent - une augmentation du poids corporel, une diminution de la teneur en leucocytes dans le sang; rarement - une augmentation de la concentration de bilirubine et d'enzymes hépatiques; la fréquence est inconnue - une augmentation de l'activité de la créatine phosphokinase, chez les patients atteints de diabète sucré - des fluctuations de la concentration de glucose dans le sang;
- autres: souvent - blessures accidentelles, fractures, écorchures.
Des cas de développement de myopathie avec augmentation de l'activité de la créatine kinase ont été rapportés chez des patients hémodialysés atteints d'insuffisance rénale terminale.
Des cas de pancréatite aiguë et de mort subite sont connus, mais les relations de cause à effet avec l'utilisation de la gabapentine n'ont pas été établies.
Des otites moyennes, des infections des voies respiratoires, des bronchites, des convulsions, un comportement agressif et une hyperkinésie ont été identifiés dans des études cliniques chez les enfants.
Surdosage
Les symptômes d'un surdosage de Gabagamma sont une augmentation de la gravité des effets indésirables, des étourdissements, de la somnolence, des troubles de l'élocution, de la diplopie et de la léthargie. Dans ce cas, un lavage gastrique est indiqué avec une prise supplémentaire de charbon actif et la nomination d'un traitement symptomatique. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, l'hémodialyse donne de bons résultats.
instructions spéciales
S'il est nécessaire de réduire la dose de Gabagamma, de l'annuler ou de la remplacer par un autre traitement, la dose doit être progressivement réduite - au moins pendant 1 semaine.
Certains patients recevant de la gabapentine peuvent présenter une fréquence accrue de crises ou de nouveaux types de crises. L'utilisation de la gabapentine en monodrogue chez les patients résistants aux anticonvulsivants est inefficace.
Dans de rares cas, la gabapentine peut provoquer des réactions d'hypersensibilité systémique sévères et potentiellement mortelles. Ceux-ci incluent le syndrome DRESS (éruption cutanée médicamenteuse avec éosinophilie). Les premières manifestations d'hypersensibilité comprennent la fièvre et / ou une lymphadénopathie (gonflement des ganglions lymphatiques) et peuvent ne pas avoir d'éruption cutanée. Si de tels symptômes apparaissent, vous devez immédiatement arrêter de prendre Gabagamma et consulter un médecin.
Parmi les patients à qui des antiépileptiques ont été prescrits pour plusieurs indications, il y a eu des cas de pensées et de comportements suicidaires, à propos desquels les soignants doivent être étroitement surveillés, et si des signes suspects apparaissent, consulter un médecin. Dans ce cas, un traitement concomitant est indiqué.
Gababamma est inefficace pour les crises généralisées primaires telles que les crises d'absence, et peut aggraver l'évolution chez certains patients.
Gababamma doit être utilisé avec prudence dans le traitement des patients présentant des crises convulsives mixtes, y compris ceux présentant une absence d'épilepsie.
Le médicament agit sur le système nerveux central et peut provoquer des troubles tels que somnolence et vertiges. Le plus souvent, ils sont notés au début du traitement et pendant la période d'augmentation de la dose. Même à un degré modéré, ces phénomènes peuvent être potentiellement dangereux lorsque vous conduisez une voiture et travaillez avec des machines complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Les mères qui prennent des antiépileptiques ont un risque 2 à 3 fois plus élevé d'avoir des enfants atteints de malformations congénitales. Le plus souvent, des cas de naissance d'enfants présentant des anomalies du tube neural, des malformations du système cardiovasculaire et une fente labiale ont été signalés. La prescription de plusieurs antiépileptiques dans le cadre d'un traitement complexe augmente le risque de malformations congénitales dans une plus grande mesure que la monothérapie. Par conséquent, pendant la grossesse, ce dernier est préféré chaque fois que possible. Pour les femmes en âge de procréer qui nécessitent un traitement anticonvulsivant, il est recommandé de consulter un médecin.
La nécessité d'un traitement continu avec des anticonvulsivants doit être réévaluée si une femme envisage une grossesse. Un arrêt brutal des antiépileptiques n'est pas recommandé, car cela peut provoquer une reprise des crises et entraîner de graves conséquences pour la santé de la mère et de l'enfant. Les retards de développement chez les enfants nés de patients atteints d'épilepsie sont rares. Il est presque impossible de déterminer exactement ce qui cause le retard de développement (utilisation de médicaments antiépileptiques, épilepsie maternelle ou facteurs génétiques et sociaux).
Il n'y a pas d'informations sur l'utilisation de la gabapentine chez la femme enceinte. Les résultats des expériences sur les animaux confirment la présence d'une toxicité pour la reproduction. Le risque potentiel de prendre le médicament pendant la grossesse chez l'homme n'a pas été déterminé, par conséquent Gabagamma est contre-indiqué chez la femme enceinte, à moins que les bénéfices escomptés du traitement pour la mère l'emportent sur les risques possibles pour le fœtus.
Il est impossible de tirer des conclusions précises concernant l'existence d'un risque accru de malformations congénitales dans les cas où la femme enceinte a pris de la gabapentine, car l'épilepsie en soi et le traitement concomitant avec des anticonvulsivants étaient présents dans chaque rapport sur l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse.
La gabapentine passe dans le lait maternel. Étant donné que son effet sur les nourrissons pendant l'allaitement est inconnu, des précautions doivent être prises lors de la prescription de Gababamma à une mère qui allaite. La gabapentine n'est recommandée pendant l'allaitement que si les bénéfices escomptés du traitement pour la mère l'emportent sur les risques possibles pour le bébé.
Utilisation pendant l'enfance
Gababamma est utilisé chez les enfants de plus de 12 ans. Les informations sur les effets de la gabapentine sur l'intelligence, l'apprentissage et le développement des enfants et adolescents sous traitement médicamenteux prolongé (plus de 36 semaines) sont insuffisantes. Par conséquent, lors de l'évaluation des avantages d'un traitement à long terme, les risques potentiels pour la santé doivent être pris en compte.
Utilisation chez les personnes âgées
Aucune étude systématique de l'utilisation de la gabapentine chez des patients âgés de 65 ans et plus n'a été menée. Les résultats d'une étude en double aveugle ont confirmé que le pourcentage de patients âgés souffrant de douleurs neuropathiques chez qui le médicament s'accompagne d'asthénie, d'œdème périphérique et de somnolence est légèrement plus élevé que chez les personnes plus jeunes. Dans le même temps, les études cliniques menées dans cette tranche d'âge ne prouvent pas que le profil des effets indésirables diffère significativement de celui observé chez les patients plus jeunes.
Interactions médicamenteuses
Aucune réaction d'interaction n'a été observée entre la gabapentine et l'acide valproïque, la phénytoïne, le phénobarbital, la carbamazépine, les contraceptifs oraux contenant de la noréthindrone et / ou de l'éthinylestradiol.
Avec l'utilisation simultanée de morphine, une dépression du système nerveux central est possible, les patients doivent donc être étroitement surveillés. Une réduction de la dose de l'un ou l'autre médicament peut être nécessaire.
L'état d'équilibre de la pharmacocinétique de la gabapentine est le même pour les individus sains et les patients épileptiques recevant d'autres anticonvulsivants.
Les antiacides contenant du magnésium et de l'aluminium réduisent la biodisponibilité de la gabapentine de 24% et, par conséquent, un intervalle minimum de 2 heures doit être maintenu entre la prise de ces agents.
Le probénécide n'altère pas l'excrétion rénale de la gabapentine.
La cimétidine réduit légèrement l'excrétion rénale de la gabapentine, mais cette interaction n'a aucune signification clinique.
Analogues
Les analogues de Gabagamma sont: Konvalis, Gabapentin, Lepsitin, Gapentek, Egipentin, Tebantin, Katena.
Termes et conditions de stockage
A conserver hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Gabagamma
Le plus souvent, les avis sur Gabagamma sont laissés par des patients qui ont utilisé ce médicament pour la névralgie herpétique, la neuropathie diabétique et la névralgie du trijumeau en monothérapie. La gabapentine est considérée comme l'un des médicaments de première intention pour le traitement de ces maladies, et elle est généralement prise à une dose de 1 200 à 3 600 mg par jour. Les patients notent un effet analgésique prononcé, que beaucoup ont obtenu même en prenant de petites doses quotidiennes de 1200 ou même 900 mg. Ils rapportent tous une amélioration du sommeil pendant le traitement médicamenteux.
Fondamentalement, Gababamma est bien toléré et seuls quelques patients présentent des réactions indésirables: nausées, douleurs abdominales, maux de tête. Les avantages du médicament sont l'absence de métabolisme hépatique, ce qui est important pour les patients atteints d'une maladie hépatique, et des interactions cliniquement significatives avec la plupart des médicaments.
Prix pour Gabagammu dans les pharmacies
En moyenne, le prix de Gababamma avec un dosage de 300 mg est de 367 à 395 roubles (pour un emballage contenant 20 gélules) ou de 900 à 990 roubles (pour un emballage de 50 gélules). Vous pouvez acheter le médicament avec une dose de 400 mg pour environ 416-500 roubles (pour un pack contenant 20 gélules) ou 1030-1165 roubles (pour un pack contenant 50 gélules). Le médicament avec une dose de 100 mg n'est actuellement pas en vente.
Gabagamma: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Gababamma 300 mg gélules de gélatine 20 pcs. 287 r Acheter |
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Gélules de Gababamma 300 mg 20 pcs. 353 r Acheter |
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Gababamma 400 mg gélules, gélatineuses 20 pcs. 449 r Acheter |
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Gababamma 300 mg gélules de gélatine 50 pcs. 716 RUB Acheter |
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Gélules de Gababamma 300 mg 50 pcs. 843 RUB Acheter |
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Gababamma 400 mg gélules de gélatine 50 pcs. 986 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
