Dopegit
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
Dopegit est un médicament à effet antihypertenseur.
Forme de libération et composition
Dopegit est produit sous forme de comprimés: blanc grisâtre ou blanc, rond, plat, avec un chanfrein et l'inscription «DOPEGYT» sur une face, sans ou presque inodore (50 pcs. En flacons en verre brun, 1 flacon dans une boîte en carton).
La composition de 1 comprimé comprend:
- Ingrédient actif: méthyldopa - 250 mg (sous forme de méthyldopa sesquihydraté - 282 mg);
- Composants auxiliaires: talc - 6 mg; acide stéarique - 3 mg; amidon de maïs - 45,7 mg; carboxyméthylamidon sodique - 3,5 mg; éthylcellulose - 8,8 mg; stéarate de magnésium - 1 mg.
Indications pour l'utilisation
Dopegit est prescrit pour l'hypertension artérielle.
Contre-indications
- L'anémie hémolytique;
- Dépression;
- Phéochromocytome;
- Infarctus aigu du myocarde;
- Cirrhose du foie, hépatite aiguë;
- Antécédents de maladie du foie (lors de la prise de méthyldopa);
- Traitement concomitant avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase;
- Âge jusqu'à 3 ans;
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
Pour les femmes qui allaitent et les femmes enceintes, Dopegit ne peut être pris qu'après évaluation du rapport bénéfice / risque pour la santé de la mère et de l'enfant.
Dopegit doit être pris avec prudence chez les enfants à partir de 3 ans, chez les patients âgés, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale (un ajustement posologique est nécessaire) et un syndrome diencéphalique.
Mode d'administration et posologie
Dopegit doit être pris par voie orale, il est possible de prendre le médicament avant ou après les repas.
Le médecin définit le schéma posologique individuellement.
Au cours des 2 premiers jours de traitement, Dopegit est recommandé aux patients adultes de prendre 0,25 g (1 comprimé) 2 à 3 fois par jour. À l'avenir, en fonction du degré de réduction de la pression artérielle, la dose peut être progressivement réduite ou augmentée. La durée des pauses entre les augmentations / diminutions de dose ne doit pas être inférieure à 2 jours.
Étant donné que quelques jours après le début du traitement, ainsi que lors d'une augmentation de la dose, des effets secondaires du médicament peuvent survenir, il est recommandé d'augmenter d'abord la dose prise le soir.
La dose quotidienne d'entretien standard de Dopegit est de 0,5 à 2 g (maximum 3 g), qui est prise en 2 à 4 doses. Si, lors de la prise du médicament à une dose quotidienne de 2 g, une baisse insuffisamment efficace de la pression artérielle est notée, il est recommandé de prendre Dopegit simultanément avec d'autres antihypertenseurs. Après 2-3 mois de traitement, une tolérance peut se développer à la substance active du médicament (méthyldopa). Une diminution efficace de la pression artérielle peut être obtenue en augmentant la dose de Dopegit ou en utilisant de manière concomitante des diurétiques. Après l'arrêt du traitement, la tension artérielle revient généralement à sa valeur initiale après 48 heures sans développer un «effet rebond».
Dopegit peut être utilisé par les patients qui prennent déjà d'autres antihypertenseurs, sous réserve de leur arrêt progressif. Dans ce cas, la dose quotidienne initiale de Dopegit ne doit pas dépasser 0,5 g. Si nécessaire, avec des interruptions d'au moins 2 jours, vous pouvez augmenter la dose. Pour mettre en œuvre une transition en douceur, il peut être nécessaire d'ajuster les doses d'antihypertenseurs.
Pour les patients âgés, Dopegit est prescrit à une dose quotidienne minimale ne dépassant pas 0,25 g. Si nécessaire, la dose est progressivement augmentée. La dose quotidienne maximale est de 2 g.
Dans ce groupe de patients, des évanouissements sont plus souvent observés, ce qui peut être associé à une sensibilité accrue à l'action du Dopegit et à des lésions vasculaires athéroscléreuses prononcées. Pour éviter de vous évanouir, vous devrez peut-être réduire la dose du médicament.
Pour les enfants à partir de 3 ans, Dopegit est prescrit à une dose quotidienne initiale de 0,010 g / kg de poids corporel, qui est divisée en 2 à 4 doses. Si nécessaire, jusqu'à ce que l'effet souhaité soit atteint, la dose est progressivement augmentée. La dose quotidienne maximale est de 0,065 g / kg de poids corporel, mais pas plus de 3 g par jour.
Patients présentant une insuffisance rénale légère (à un débit de filtration glomérulaire de 60-89 ml / min / 1,73 m2), L'intervalle entre les doses du médicament doit être augmenté à 8 heures, avec une sévérité modérée (à un débit de filtration glomérulaire de 30-59 ml / min / 1,73 m2) - jusqu'à 8-12 heures, avec insuffisance rénale sévère (avec un taux de filtration glomérulaire inférieur à 30 ml / min / 1,73 m2) - jusqu'à 12-24 heures.
Après une séance d'hémodialyse, pour éviter une augmentation de la pression artérielle, il est recommandé de prendre une dose supplémentaire de Dopegit (0,25 g).
Effets secondaires
Au début du traitement, ainsi qu'en cas d'augmentation de la dose de Dopegita, des maux de tête, des effets sédatifs transitoires, une fatigue accrue et une faiblesse générale peuvent survenir.
En outre, lors de l'utilisation du médicament, il est possible de développer des troubles de la part de certains systèmes corporels, se manifestant à des fréquences différentes:
- Système nerveux central: très rarement - parkinsonisme; dans certains cas - paralysie de Bell (paralysie périphérique du nerf facial), activité motrice choréoathétosique involontaire, diminution de l'intelligence, diminution de la libido, troubles mentaux (y compris cauchemars, dépression et psychose légère), paresthésies, symptômes d'insuffisance cérébrovasculaire, maux de tête, vertiges, sédation, fatigue accrue ou faiblesse générale;
- Système cardiovasculaire: très rarement - péricardite, myocardite, progression de l'angine de poitrine; dans certains cas - hypersensibilité prolongée du sinus carotidien, insuffisance cardiaque congestive, hypotension orthostatique (il est recommandé de réduire la dose de Dopegit), prise de poids, œdème périphérique, bradycardie sinusale (en règle générale, la prise de poids et l'œdème périphérique régressent au cours du traitement diurétique. insuffisance cardiaque ou avec une augmentation de l'œdème, le médicament doit être arrêté);
- Système digestif: très rarement - pancréatite; dans certains cas - vomissements, colite, inflammation des glandes salivaires, diarrhée, constipation, nausées, ballonnements, sécheresse de la bouche, flatulences, hépatite nécrosante, hépatite, jaunisse, cholestase, décoloration foncée de la langue ou douleur;
- Système respiratoire: dans certains cas - congestion nasale;
- Système endocrinien: dans certains cas - gynécomastie, hyperprolactinémie, aménorrhée, galactorrhée;
- Système musculo-squelettique: dans certains cas - myalgie, douleur articulaire légère avec ou sans œdème;
- Système immunitaire: dans certains cas - syndrome du lupus, vascularite, éosinophilie, fièvre médicamenteuse;
- Peau: dans certains cas - une éruption cutanée ressemblant au lichen, une nécrolyse épidermique toxique ou un eczéma;
- Indicateurs de laboratoire: très souvent - test de Coombs positif; rarement - leucopénie, anémie hémolytique, thrombocytopénie, granulocytopénie; dans certains cas - une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, une inhibition de la fonction de la moelle osseuse, des cellules LE et du facteur rhumatoïde, une augmentation de la concentration d'urée dans le sang, des résultats de test positifs pour les anticorps antinucléaires;
- Autres: dans certains cas - violations de l'éjaculation, impuissance.
instructions spéciales
Dans certains cas, une anémie hémolytique peut se développer pendant le traitement. Lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de déterminer l'hématocrite et la concentration d'hémoglobine. Lors de la confirmation du diagnostic, il est nécessaire d'évaluer en plus le degré d'hémolyse. Avec le développement de l'anémie hémolytique, Dopegit est arrêté.
Avec un traitement prolongé, un test de Coombs positif peut être déterminé. Si ce phénomène ne s'est pas produit au cours de la première année de prise de Dopegit, sa détection ultérieure est peu probable. Moins souvent, cette violation est observée chez les patients prenant le médicament à une dose quotidienne inférieure à 1 g. Si un test de Coombs direct positif est détecté lors de la prise du médicament, il est nécessaire d'exclure la présence d'une anémie hémolytique chez le patient et de déterminer la signification clinique de ce phénomène.
Dans de rares cas, lors de l'utilisation de Dopegit, une leucopénie réversible et une granulocytopénie peuvent survenir. En règle générale, après l'arrêt du traitement, le nombre de granulocytes revient à la normale.
Chez certains patients, au cours des 21 premiers jours de traitement, une fièvre se développe, qui dans de rares cas s'accompagne d'une éosinophilie ou d'une activité accrue des transaminases hépatiques. De plus, l'utilisation de Dopegit peut s'accompagner du développement d'une jaunisse, qui apparaît au cours des 2-3 premiers mois de traitement. Dans certains cas, une cholestase et une hépatite nécrosante fatale peuvent se développer. En cas de fièvre inexpliquée, il est recommandé de déterminer l'activité des transaminases hépatiques et une formule sanguine complète avec une formule leucocytaire.
Avec le développement de la jaunisse, de la fièvre ou avec une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, le traitement doit être arrêté immédiatement. Si l'apparition de ces symptômes est associée à une hypersensibilité à la substance active du médicament, après l'annulation de Dopegit, la fièvre disparaît et les tests de la fonction hépatique fonctionnelle reviennent à des valeurs normales. Il n'est pas recommandé à ces patients de reprendre le traitement. Les patients ayant des antécédents de pathologie hépatique doivent prendre Dopegit avec une extrême prudence.
Certains patients présentent un œdème périphérique et une prise de poids pendant le traitement. Ces effets secondaires sont facilement éliminés avec les diurétiques. Avec l'apparition de symptômes d'insuffisance cardiaque et une augmentation de l'œdème, le traitement doit être interrompu.
Les patients prenant Dopegit peuvent nécessiter des doses plus faibles d'anesthésiques. Si une hypotension se développe pendant l'anesthésie générale, un traitement vasopresseur doit être utilisé.
En cas de lésions bilatérales des vaisseaux cérébraux (maladie cérébrovasculaire), la prise de Dopegit peut être accompagnée de mouvements choréoathétiques involontaires. Dans ce cas, la thérapie est arrêtée.
Le médicament doit être utilisé avec une grande prudence dans le traitement des patients atteints de porphyrie hépatique et de leurs proches parents.
Dopegit peut interférer avec les mesures d'acide urique sérique, de créatinine et d'aspartate aminotransférase. Il est également possible d'obtenir des résultats faussement positifs de la détermination de la teneur en catécholamines dans l'urine par la méthode de fluorescence, ce qui peut compliquer le diagnostic de phéochromocytome.
Les boissons alcoolisées ne doivent pas être consommées pendant le traitement.
L'accueil de Dopegit peut être accompagné d'effets sédatifs, qui, en règle générale, sont transitoires et se développent au début du traitement ou avec une augmentation de la dose prise. Dans ce cas, les patients ne doivent pas effectuer de travaux nécessitant une attention accrue, par exemple conduire des véhicules ou des mécanismes.
Interactions médicamenteuses
Une attention particulière est requise pour l'utilisation simultanée de Dopegit avec les médicaments suivants:
- Sympathomimétiques, antidépresseurs tricycliques, phénothiazines, préparations orales de fer, médicaments œstrogéniques, anti-inflammatoires non stéroïdiens: diminution de l'effet antihypertenseur de Dopegit;
- Autres antihypertenseurs, anesthésiques généraux, anxiolytiques, bêtabloquants, lévodopa avec carbidopa: augmentation de l'effet antihypertenseur de Dopegit;
- Lévodopa, lithium, anticoagulants, éthanol et autres médicaments qui dépriment le système nerveux central, halopéridol, bromocriptine: modification des effets de ces médicaments et Dopegita.
Dopegit ne peut pas être utilisé simultanément avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase.
Analogues
Les analogues de Dopegita sont: Aldomet, Dopanol.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de portée des enfants à une température de 15-25 ° C.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
