Lendacin
Lendacin: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Lendacin
Le code ATX: J01DD04
Ingrédient actif: ceftriaxone (ceftriaxone)
Fabricant: LEK dd (Slovénie), SANDOZ, GmbH (Autriche)
Description et photo mises à jour: 22.11.2018
La lendacine est un médicament antibactérien à large spectre.
Forme de libération et composition
Formes posologiques de la lendacine:
- poudre pour la préparation d'une solution pour injections intraveineuses (intraveineuses) et intramusculaires (intramusculaires): blanc ou blanc avec une teinte jaune clair (dans un flacon en verre incolore 250 ou 1000 mg, dans une boîte en carton 1, 5, 10 ou 50 bouteilles);
- poudre pour préparation de solution pour perfusion: blanche ou blanche avec une teinte jaune clair (dans un flacon en verre incolore de 250, 1000 ou 2000 mg, dans une boîte en carton 1, 5, 10 ou 50 flacons).
La poudre des deux formes posologiques a une composition identique, dont 1 mg contient la substance active ceftriaxone (sous forme de sel de sodium de ceftriaxone) - 1 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La ceftriaxone est un antibiotique céphalosporine de troisième génération avec un large spectre d'action pour l'administration parentérale. L'effet bactéricide est dû à l'inhibition de la synthèse des parois cellulaires des micro-organismes (violation de la réticulation des peptidoglycanes). La substance active a une activité bactéricide contre de nombreux micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs, montre une résistance à l'action des bêta-lactamases.
La ceftriaxone est active contre les bactéries aérobies à Gram positif suivantes: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (y compris les souches produisant de la pénicillinase), Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae.
Microorganismes aérobies à Gram négatif sensibles à l'action de la ceftriaxone: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (y compris les souches formant la pénicillinase, y compris Kappa spp. (y compris Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches formant des pénicillinases), Morganella morganii, Serratia spp. (y compris Serratia marcescens), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, certaines souches de Pseudomonas aeruginosa.
Microorganismes anaérobies sensibles à la ceftriaxone: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (sauf Clostridium difficile), Bacteroides fragilis.
La ceftriaxone est active in vitro contre la plupart des souches des bactéries suivantes: Providencia rettgeri, Providencia spp., Citrobacter freundii, Citrobacter koseri (diversus), Shigella spp., Salmonella spp. (y compris Salmonella typhi), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae. Cependant, la signification clinique de l'action antibiotique contre eux n'a pas été étudiée.
Les bactéries Bacteroides fragilis, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile et les staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistantes à la ceftriaxone.
Montrer une résistance aux antibiotiques céphalosporines des mycobactéries, mycoplasmes et chlamydia.
Certaines souches résistantes à d'autres céphalosporines peuvent être sensibles à la ceftriaxone.
La lendacine peut être administrée une fois par jour en raison de son excrétion prolongée (environ 8 heures) du corps.
Pharmacocinétique
- absorption: après administration i / m, la ceftriaxone est bien absorbée au site d'injection, atteignant une concentration élevée dans le sérum sanguin. La biodisponibilité de la substance active est de 100%;
- distribution: la ceftriaxone se caractérise par une bonne pénétration dans les tissus et les liquides organiques et par un volume de distribution élevé. Chez les enfants (y compris les nouveau-nés), la substance pénètre dans le liquide céphalo-rachidien, atteignant une concentration qui est d'environ 17% de la concentration plasmatique. Après une dose unique de 50 mg / kg de ceftriaxone chez l'adulte, après 2 à 24 heures, sa teneur dans le liquide céphalo-rachidien dépasse la concentration minimale inhibitrice (CMI) pour la plupart des agents pathogènes les plus courants de la méningite;
- excrétion: 50 à 60% de la substance active sont excrétés dans les urines, 40 à 50% par les intestins. Le T 1/2 moyen (demi-vie) est de 8 heures.
Les concentrations de ceftriaxone dans les tissus et le plasma sanguin, dépassant la CMI pour la plupart des micro-organismes sensibles, persistent pendant 24 heures en raison d'une T 1/2 prolongée du médicament.
Chez les enfants au cours des 8 premiers jours de vie et chez les patients de plus de 75 ans, T 1/2 est de 16 heures.
Chez les nouveau-nés, environ 70% de la ceftriaxone est excrétée par les reins.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Lendacin est indiqué pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la ceftriaxone:
- infections bactériennes des voies respiratoires supérieures et inférieures;
- endocardite;
- Infections ORL;
- Méningite bactérienne;
- infections des organes abdominaux (y compris maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires, péritonite);
- septicémie;
- maladies infectieuses du système génito-urinaire (y compris la gonorrhée et le chancre);
- infections de la peau, des tissus mous;
- borréliose transmise par les tiques (maladie de Lyme);
- blessures infectées et brûlures;
- shigellose, salmonellose invasive, fièvre typhoïde;
- fièvre neutropénique dans le contexte de néoplasmes malins;
- infections des articulations, des os.
Contre-indications
Les contre-indications à l'utilisation de la Lendacine sont la période de lactation, ainsi qu'une sensibilité individuelle accrue aux antibiotiques de la famille des céphalosporines.
Le médicament ne doit pas être administré aux nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie.
La prescription de Lendacin à des patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines, une insuffisance concomitante de la fonction rénale et hépatique, des antécédents de vésicule biliaire et de maladies du tractus gastro-intestinal nécessite la prudence en raison du risque de réactions allergiques croisées. Un antibiotique doit également être utilisé avec prudence pendant la grossesse.
Instructions pour l'utilisation de Lendacin: méthode et posologie
La poudre de Lendacine préalablement dissoute est administrée par voie intraveineuse, intramusculaire et sous forme de perfusion intraveineuse lente d'une durée d'au moins 30 minutes.
Pour préparer une solution destinée à une administration intraveineuse, diluer 1000 mg de poudre dans 10 ml (250 mg - dans 5 ml) d'eau stérile pour injection. La solution doit être injectée lentement en 2 à 4 minutes.
Pour l'administration intramusculaire du médicament, 1000 mg de poudre sont dilués dans 3,5 ml (250 mg - dans 2 ml) de solution de lidocaïne à 1%. L'injection est effectuée profondément dans le muscle fessier. Il est recommandé de ne pas injecter plus de 1000 mg de ceftriaxone dans chaque fesse. Les injections dans les fesses droite et gauche doivent être alternées pour éviter les réactions locales. Une solution contenant de la lidocaïne ne peut pas être administrée par voie intraveineuse.
Une solution pour perfusion intraveineuse est préparée comme suit: 2000 mg de ceftriaxone sont dilués dans 40 ml d'une solution pour perfusion ne contenant pas de calcium. Comme solvants, vous pouvez utiliser: une solution de chlorure de sodium à 0,9 ou 0,45%, une solution de lévulose à 5%, une solution de dextrose (2,5; 5 ou 10%), une solution de dextrine à 6% dans du dextrose. La durée de la perfusion doit être d'au moins 30 minutes.
Schémas posologiques recommandés pour Lendacin:
- adultes et enfants de plus de 12 ans: 1 000 à 2 000 mg une fois par jour. Peut-être l'introduction de 2 fois par jour (avec un intervalle de 12 heures). La dose quotidienne maximale est de 4 000 mg (2 000 mg sont administrés en perfusion intraveineuse sur 30 minutes avec un intervalle de 12 heures);
- enfants de moins de 12 ans: dose quotidienne - de 50 à 75 mg / kg de poids corporel, mais pas plus de 2000 mg / jour. La lendacine est généralement administrée une fois par jour, mais si nécessaire, elle peut être administrée 2 fois par jour avec un intervalle de 12 heures;
- nouveau-nés: 20 à 50 mg / kg de poids corporel en perfusion intraveineuse lente.
Les bébés et les enfants de moins de 12 ans atteints de méningite bactérienne se voient prescrire de la ceftriaxone à une dose de 100 mg / kg de poids corporel, mais pas plus de 4000 mg par jour. La durée du cours est de 7 à 14 jours.
En cas de gonorrhée non compliquée chez la femme et l'homme, une seule injection intramusculaire à une dose de 250 mg est recommandée.
En cas d'insuffisance rénale modérée, il n'est pas nécessaire de réduire la dose de Lendacine, à condition que le foie fonctionne normalement.
Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère (avec une clairance de la créatinine de 10 ml / min ou moins), le schéma posologique doit être corrigé.
Il n'est pas nécessaire de réduire la dose de Lendacin en cas d'insuffisance hépatique, à condition que les reins fonctionnent normalement.
En cas d'insuffisance rénale-hépatique concomitante sévère, il est recommandé de réduire de moitié la dose de Lendacine et de surveiller systématiquement la concentration de ceftriaxone dans le plasma sanguin.
Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose de Lendacin chez les patients âgés.
Effets secondaires
Réactions secondaires possibles des systèmes et des organes:
- système digestif: nausées, vomissements, flatulences, diarrhée, stomatite, hyperbilirubinémie, augmentation de l'activité enzymatique des transaminases hépatiques; rarement - colite pseudomembraneuse;
- système hématopoïétique: leucopénie, thrombocytopénie, thrombocytose, éosinophilie, diminution du temps de prothrombine, anémie hémolytique;
- système urinaire: oligurie, augmentation de la concentration sérique de créatinine;
- système nerveux central: étourdissements, maux de tête;
- réactions allergiques: prurit, dermatite allergique, urticaire, angio-œdème; rarement - fièvre, érythème polymorphe exsudatif, choc anaphylactique (hypotension artérielle, bronchospasme);
- réactions locales: douleur au site d'injection, phlébite.
Surdosage
En cas de surdosage de Lendacin, des symptômes tels que diarrhée, nausées, vomissements, confusion et convulsions peuvent survenir.
Il n'y a pas d'antidote spécifique pour la ceftriaxone. En cas de surdosage, un traitement symptomatique est recommandé. La procédure d'hémodialyse est inefficace.
instructions spéciales
Avec l'utilisation de céphalosporines (y compris la ceftriaxone), des cas de réactions anaphylactiques, d'issue fatale incluse, ont été rapportés, même en l'absence de réactions allergiques dans l'histoire du patient. Avec le développement de réactions d'hypersensibilité, l'utilisation de Lendacin doit être interrompue et un traitement approprié doit être effectué.
Les patients présentant une carence en vitamine K, en cas de violation de sa synthèse ou d'erreurs nutritionnelles, peuvent nécessiter la nomination de cette vitamine à une dose de 10 mg par semaine en cas d'augmentation du temps de prothrombine avant ou pendant le traitement médicamenteux.
L'utilisation de Lendacin, ainsi que le traitement avec d'autres médicaments antibactériens, augmente le risque de surinfection causée par des micro-organismes résistants aux antibiotiques. Le développement d'une colite pseudomembraneuse est peu probable.
Pendant la période de traitement par ceftriaxone, il peut y avoir un assombrissement aux endroits de son cumul dans la vésicule biliaire lors de l'examen échographique, ce qui ne doit pas être confondu avec des calculs. De tels dépôts de ceftriaxone sont souvent notés, mais ils sont généralement asymptomatiques et disparaissent d'eux-mêmes.
L'utilisation de Lendacin peut conduire à des résultats faussement positifs du test de Coombs, tests faussement positifs pour la galactosémie, pour déterminer la teneur en glucose dans l'urine (la glycosurie doit être réalisée exclusivement par une méthode enzymatique).
Pendant le traitement par ceftriaxone, comme avec d'autres antibiotiques, il est recommandé de ne pas consommer d'alcool.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Dans de rares cas, Lendacin provoquera des étourdissements. Par conséquent, pendant la période de traitement médicamenteux, il convient d'être prudent lors de la conduite de véhicules et de l'exécution d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration d'attention accrue et une réaction psychomotrice rapide.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
La prescription de Lendacin à la femme enceinte n'est possible que si le bénéfice thérapeutique attendu pour la mère est supérieur aux risques potentiels pour le fœtus.
Étant donné que la ceftriaxone en faibles concentrations peut pénétrer dans le lait maternel, s'il est nécessaire de prescrire de la Lendacine pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter l'allaitement pendant la durée de son utilisation.
Utilisation pendant l'enfance
La Lendacine peut être prescrite aux enfants dès la naissance, dans le strict respect des indications et en utilisant la dose minimale efficace.
Avec une fonction rénale altérée
La lendacine doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale-hépatique concomitante.
En cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine ne dépassant pas 10 ml / min), il est nécessaire de réduire la dose de ceftriaxone.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas d'insuffisance combinée sévère de la fonction rénale et hépatique, il est recommandé de réduire de moitié la dose de Lendacine et de surveiller systématiquement la teneur plasmatique de la ceftriaxone.
Utilisation chez les personnes âgées
Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose de Lendacin chez les patients âgés.
Interactions médicamenteuses
L'utilisation concomitante de ceftriaxone avec certains médicaments peut entraîner le développement des effets suivants:
- cyclosporine: augmentation des concentrations plasmatiques et de la toxicité;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens et autres inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire: risque accru de saignement;
- diclofénac: augmentation de l'excrétion de la ceftriaxone dans la bile et diminution de la clairance urinaire totale;
- acétazolamide: augmentation de la concentration de ceftriaxone dans le contenu de l'estomac;
- antibiotiques bactériostatiques: réduisant l'effet bactéricide de la ceftriaxone;
- probénécide: aucune interaction notée;
- contraceptifs oraux: diminution de leur efficacité. Il est recommandé d'utiliser des contraceptifs non hormonaux supplémentaires pendant le traitement par Lendacin et dans le mois suivant son arrêt.
La ceftriaxone ne doit pas être mélangée avec des solutions contenant du calcium.
Il n'est pas recommandé d'administrer ou de mélanger simultanément la solution de lendacine avec d'autres médicaments antimicrobiens.
Analogues
Les analogues de la lendacine sont Axone, Betasporin, Biotraxon, Lifaxon, Medaxon, Oframax, Rocefin, Triaxone, Cefatrin, Ceftriaxone, Ceftriaxone-Vial et autres.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C.
Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Durée de conservation de la solution préparée: 6 heures - lorsqu'elle est conservée à une température allant jusqu'à 25 ° C; 24 heures - lorsqu'il est conservé au réfrigérateur de 2 à 8 ° C.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Lendacin
Les examens de Lendacin indiquent que le médicament est très efficace dans le traitement de diverses maladies infectieuses et inflammatoires, à condition que l'infection soit causée par des bactéries sensibles à cet antibiotique. Dans la plupart des cas, la thérapie réussit et se déroule sans complications.
Dans le même temps, les utilisateurs se plaignent souvent de douleurs dans les injections / m, même avec de la lidocaïne, et d'infiltrations dans les muscles fessiers.
Prix pour Lendacin dans les pharmacies
Le prix de Lendacin pour un paquet de 10 bouteilles de 1000 mg est d'environ 2300 roubles.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
