Mercilon
Mercilon: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation chez les personnes âgées
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Mercilon
Le code ATX: G03AA09
Ingrédient actif: désogestrel + éthinylestradiol (désogestrel + éthinylestradiol)
Fabricant: Organon (Pays-Bas)
Description et photo mises à jour: 2019-08-16
Prix en pharmacie: à partir de 1200 roubles.
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Mercilon est un PDA monophasique (contraceptif oral combiné) qui supprime l'ovulation et augmente la sécrétion de glaire cervicale.
Forme de libération et composition
Forme posologique de Mersilon - comprimés: biconvexes, ronds, blancs, d'un côté il y a une gravure "TR" au-dessus du chiffre "4", de l'autre côté il y a une image d'une étoile à cinq branches et l'inscription "ORGANON" (21 pcs. Dans un blister PVC / aluminium, chaque blister est scellé hermétiquement dans un sachet en feuille d'aluminium laminée; 1, 3 ou 6 sachets (respectivement 21, 63 ou 126 comprimés) dans une boîte en carton).
1 comprimé contient:
- Ingrédients actifs: désogestrel - 0,15 mg, éthinylestradiol - 0,02 mg;
- Composants auxiliaires: povidone, fécule de pomme de terre, acide stéarique, α-tocophérol, dioxyde de silicium colloïdal, lactose monohydraté.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Mersilon est un médicament contraceptif combiné qui contient un progestatif et des œstrogènes. L'effet contraceptif du médicament est basé sur sa capacité à supprimer l'ovulation et à augmenter la sécrétion de glaire cervicale.
L'éthinylestradiol est un analogue synthétique de l'estradiol, dont l'action s'exprime dans la régulation du cycle menstruel en même temps que le niveau de l'hormone du corps jaune.
Le désogestrel appartient aux gestagènes et est un inhibiteur de la synthèse de la FSH (hormone folliculo-stimulante) et de la LH (hormone lutéinisante), qui sont produites dans l'hypophyse. Cela interfère avec la maturation du follicule et empêche l'ovulation.
Mercilon évite non seulement la maturation de l'ovule, prêt pour la fécondation, mais a également un effet contraceptif associé à une augmentation de la viscosité du mucus qui enveloppe le col de l'utérus, ce qui entraîne des difficultés dans le mouvement des spermatozoïdes. En outre, la prise du médicament aide à réguler le cycle menstruel, réduit les saignements et minimise la douleur pendant les règles, réduisant le risque de développer une anémie ferriprive. L'incidence du cancer de l'endomètre et de l'ovaire chez les femmes prenant Mercilon est également faible.
Pharmacocinétique
Désogestrel
Lorsqu'il est pris par voie orale, le désogestrel est rapidement et presque 100% absorbé, se transformant en étonogestrel. La concentration maximale de la substance dans le plasma sanguin est enregistrée après 1,5 heure. La biodisponibilité varie de 62 à 81%.
L’étonogestrel se lie à la globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG) et à l’albumine plasmatique. Seulement 2 à 4% de la teneur totale en étonogestrel dans le corps est présente sous forme libre dans le plasma sanguin, tandis que 40 à 70% de la substance se caractérise par une liaison spécifique à la SHBG. Une augmentation de la concentration de SHBG causée par l'éthinylestradiol modifie la distribution entre les protéines sanguines et conduit à une diminution de la fraction liée à l'albumine et à une augmentation de la fraction liée à la SHBG. Pour le désogestrel, le volume apparent de distribution est de 1,5 l / kg.
L’étonogestrel est complètement métabolisé par des méthodes connues de métabolisme des hormones sexuelles. Le taux de clairance métabolique du composé du plasma sanguin est de 2 ml / min / kg. Il n'y a aucune preuve d'interaction entre l'étonogestrel et l'éthinylestradiol, qui est pris en concomitance.
Le taux plasmatique d'étonogestrel diminue en 2 étapes. Au stade final, la demi-vie est d'environ 30 heures. Le désogestrel et ses métabolites sont excrétés par les reins et les intestins dans un rapport d'environ 6: 4.
Les caractéristiques pharmacocinétiques de l'étonogestrel sont influencées par la SHBG, dont la teneur augmente de 3 fois sous l'action de l'éthinylestradiol. Avec l'apport quotidien, le taux d'étonogestrel dans le plasma sanguin augmente de 2 à 3 fois, atteignant une valeur stable dans la seconde moitié du cycle.
Éthinylestradiol
Lorsqu'il est pris par voie orale, l'éthinylestradiol est absorbé presque complètement et à un taux élevé. Sa concentration maximale dans le plasma sanguin est observée pendant 1 à 2 heures après l'administration. La biodisponibilité absolue, qui est le résultat du métabolisme présystémique, atteint 60%.
L'éthinylestradiol est caractérisé par une liaison non spécifique à l'albumine plasmatique sanguine, et il est assez complet (98,5%). Ce composant actif de Mersilon aide à augmenter la concentration de SHBG. Le volume de distribution apparent est de 5 l / kg.
L'éthinylestradiol est impliqué dans les processus de métabolisme présystémique à la fois dans le foie et dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Au stade initial, il est métabolisé par hydroxylation aromatique, au cours de laquelle se forment divers métabolites méthylés et hydroxylés, qui sont déterminés à la fois à l'état libre et sous forme de conjugués avec des sulfates et des glucuronides. Le taux d'élimination métabolique de l'éthinylestradiol du plasma sanguin est en moyenne de 5 ml / min / kg.
La teneur en éthinylestradiol dans le plasma sanguin diminue en 2 étapes. Au stade final, la demi-vie est d'environ 24 heures. Il n'y a pas d'excrétion de la substance sous forme inchangée et ses métabolites sont excrétés dans l'urine et les matières fécales dans un rapport d'environ 4: 6. La demi-vie des métabolites est d'environ 1 jour.
La concentration d'équilibre d'éthinylestradiol est atteinte 3 à 4 jours après le début de l'administration, lorsque sa teneur dans le plasma sanguin est de 30 à 40% supérieure à celle après la prise d'une dose.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Mercilon est utilisé pour la contraception (afin de se protéger contre les grossesses non désirées).
Contre-indications
Absolu:
- Thrombose veineuse, y compris embolie pulmonaire et thrombose veineuse profonde de la jambe (actuellement diagnostiquée ou ayant des antécédents);
- Thrombose artérielle (y compris accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde) ou précurseurs de la thrombose (angine de poitrine, accident ischémique transitoire) (actuellement diagnostiquée ou antécédents de données);
- Prédisposition à la thrombose artérielle ou veineuse: hyperhomocystéinémie, résistance à la protéine C activée, déficit en protéine C, déficit en antithrombine III, déficit en protéine S, anticorps antiphospholipides (anticoagulant du lupus, anticorps contre la cardiolipine);
- Migraine (en présence de données sur les symptômes neurologiques focaux dans l'anamnèse);
- Diabète sucré avec microangiopathie (lésions vasculaires);
- Facteurs de risque multiples ou sévères de thrombose artérielle ou veineuse, y compris l'hypertension avec pression artérielle (TA) 160/100 mm Hg. Art. et plus;
- Pancréatite, accompagnée d'une hypertriglycéridémie sévère (hypertriglycéridémie), y compris des données sur l'anamnèse;
- Lésions hépatiques sévères, y compris un historique des données (avant la normalisation et la restauration de la fonction hépatique);
- Tumeurs du foie (malignes et bénignes), y compris les antécédents;
- Tumeurs malignes hormono-dépendantes des glandes mammaires ou des organes génitaux (y compris les suspects);
- Déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose;
- Saignement vaginal d'étiologie inexpliquée;
- Fumer après 35 ans à raison de 15 cigarettes par jour ou plus;
- Période de grossesse (y compris prévue);
- Lactation (période d'allaitement);
- Hypersensibilité aux substances actives ou à tout composant auxiliaire du PDA.
En cas de l'une des maladies / conditions survenant pendant le traitement avec Mercilon, il est nécessaire d'arrêter immédiatement de l'utiliser.
Relatif (pour l'une des affections / maladies suivantes, l'utilisation de Mercilon est autorisée avec prudence, après une évaluation approfondie du rapport entre le risque potentiel et le bénéfice attendu):
- Hypertension;
- Hyperlipidémie;
- L'anémie falciforme;
- Migraine;
- Malformations cardiaques valvulaires (acquises);
- Fibrillation auriculaire;
- Diabète;
- SLE (lupus érythémateux disséminé);
- Maladie de Gasser (syndrome hémolytique et urémique);
- Thrombophlébite superficielle, varices;
- Antécédents familiaux de maladies thromboemboliques (thrombose / thromboembolie artérielle ou veineuse chez les parents, sœurs, frères à un âge relativement précoce);
- Modifications des paramètres biochimiques, tels que résistance à la protéine C activée, déficit en antithrombine III, hyperhomocystéinémie, déficit en protéines C et S, anticorps antiphospholipides (anticoagulant lupique, anticorps anti-cardiolipine), indiquant une prédisposition congénitale ou acquise à la thrombose artérielle ou veineuse;
- Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn et colite ulcéreuse);
- Hypertriglycéridémie (y compris les antécédents familiaux);
- Maladies hépatiques chroniques, y compris l'hyperbilirubinémie congénitale - Syndromes de Dubin-Johnson, Gilbert, Rotor;
- Obésité (indice de masse corporelle supérieur à 30 kg / m 2);
- Fumeur;
- Période post-partum;
- Plus de 35 ans.
En cas d'immobilisation prolongée, d'interventions chirurgicales étendues (en particulier sur les membres inférieurs), de blessures graves, il est recommandé d'arrêter d'utiliser Mercilon, en cas d'opérations planifiées au plus tard 4 semaines, et de ne pas reprendre sa prise pendant 2 semaines après la remobilisation.
Instructions pour l'utilisation de Mersilon: méthode et posologie
Les comprimés de Mersilon sont pris par voie orale, en respectant l'ordre indiqué sur l'emballage, tous les jours à peu près à la même heure, si nécessaire, lavés avec de l'eau en petite quantité.
Schéma posologique: 1 comprimé par jour pendant 3 semaines.
Les comprimés de l'emballage suivant commencent à être pris après 1 semaine de pause, au cours de laquelle des saignements menstruels ont lieu, commençant généralement 1 à 2 jours après la prise du dernier comprimé; le saignement peut continuer jusqu'à la prise de la plaquette suivante.
Commencez à prendre des comprimés Mercilon, en fonction des méthodes de contraception précédentes ou de l'état de la femme:
- Les contraceptifs hormonaux n'ont pas été utilisés depuis un mois ou plus: les comprimés sont pris le 1er jour du cycle menstruel; il est permis de prendre la première pilule 2 à 5 jours à compter du début du cycle menstruel, mais pendant la première semaine de prise de pilules du premier cycle, vous devez également utiliser une méthode de protection non hormonale;
- CHC (contraceptifs hormonaux combinés): formes posologiques orales - il est conseillé de commencer à utiliser Mersilon le lendemain de la prise du dernier comprimé actif du médicament précédent, mais au plus tard le lendemain après la fin de la pause habituelle dans la prise de pilules (le lendemain après la prise du dernier comprimé, ne contenant pas d'hormones); patch transdermique ou anneau vaginal - il est conseillé de commencer à prendre les pilules le jour où le patch ou l'anneau est retiré, mais au plus tard le jour où la prochaine application du patch doit être effectuée ou un nouvel anneau inséré;
- Monopréparations contenant uniquement un composant gestagène - «mini-pilules», injections, un implant, un système intra-utérin à libération de progestatif (DIU): vous pouvez passer d'une «mini-pilule» à Mersilon à tout moment; d'un implant ou d'un DIU - le jour de leur retrait; des injections - le jour de la prochaine injection. Dans tous les cas, pendant la première semaine d'admission, des moyens de protection supplémentaires doivent être utilisés;
- Avortement pratiqué au premier trimestre: il est recommandé de commencer à prendre le PDA immédiatement, vous n'avez pas besoin d'utiliser de méthodes de contraception supplémentaires;
- Avortement effectué au cours du deuxième trimestre ou de l'accouchement: commencez à prendre le médicament 3-4 semaines après l'avortement ou l'accouchement; si vous commencez à le prendre à une date ultérieure, au cours de la première semaine, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception de barrière supplémentaires; si, avant d'utiliser Mercilon, une femme a déjà eu des rapports sexuels après un avortement ou un accouchement, il est nécessaire d'exclure la présence d'une grossesse avant le début de la prise, ou d'attendre les premiers saignements menstruels.
La fiabilité de la contraception ne diminue pas si la prochaine pilule est retardée de moins de 12 heures. Dans une telle situation, une femme doit prendre Mercilon dès qu'une opportunité se présente et prendre les pilules suivantes à l'heure habituelle. Si la réception est retardée de plus de 12 heures, la fiabilité de la contraception peut diminuer.
Vous ne pouvez pas interrompre la prise des pilules pendant plus d'une semaine. Une suppression adéquate du système hypothalamo-hypophyso-ovarien se produit après la prise des comprimés pendant 1 semaine sans interruption.
Le cycle comprend 3 semaines d'utilisation, pour chaque semaine il y a des recommandations spéciales en cas d'omission du prochain comprimé Mercilon.
1ère semaine. La pilule oubliée doit être prise dès que la femme se souvient du laissez-passer, même si elle a besoin de boire 2 comprimés en même temps. Ensuite, la réception se poursuit selon le schéma standard. Au cours de la semaine suivante, il est en outre nécessaire d'utiliser la méthode de contraception de barrière et, en présence de contacts sexuels la semaine précédente, la possibilité d'une grossesse doit être prise en compte. Le risque de grossesse est plus élevé, plus l'interruption de la prise de Mercilon est proche du moment des rapports sexuels et plus les comprimés sont oubliés.
II semaine. La pilule oubliée doit être prise dès que la femme se souvient du laissez-passer, même si elle a besoin de boire 2 comprimés en même temps. Ensuite, la réception se poursuit selon le schéma standard. Si au cours de la semaine précédant la première dose oubliée, les pilules ont été prises à temps, il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception non hormonales supplémentaires. Avec la prise précédente irrégulière ou manquant plus d'un comprimé au cours de la semaine suivante, des mesures supplémentaires de protection contre la grossesse sont utilisées.
III semaine. En raison de l'interruption ultérieure de l'utilisation de Mercilon, la fiabilité de la contraception peut être réduite. Si les pilules ont été prises à temps au cours de la semaine précédant la première dose oubliée, il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception non hormonales supplémentaires. Sinon, l'un des deux schémas suivants doit être appliqué et des mesures contraceptives supplémentaires doivent être utilisées pendant une semaine:
- La pilule oubliée doit être prise dès que la femme se souvient du laissez-passer, même si elle a besoin de boire 2 comprimés en même temps. Ensuite, la réception se poursuit selon le schéma standard. Il est nécessaire de démarrer un nouveau package immédiatement après la fin du package actuel, sans faire de pause entre eux. Le risque d'hémorragie de privation avant la fin de la deuxième plaquette est faible, mais certaines femmes peuvent avoir des spottings ou des saignements abondants en prenant les pilules;
- Vous devez arrêter de prendre le médicament de l'emballage actuel et faire une pause d'au plus 1 semaine, y compris les jours où la femme a oublié de prendre les pilules, puis commencer un nouvel emballage.
S'il y a eu un échec lors de la prise de Mercilon et qu'il n'y a pas eu d'hémorragie de privation lors de la prochaine interruption de la prise des pilules, la probabilité de grossesse doit être prise en compte.
En cas de troubles gastro-intestinaux sévères, l'absorption de Mersilon peut être incomplète, c'est pourquoi des mesures contraceptives supplémentaires doivent être prises. Si des vomissements surviennent dans les 3-4 heures suivant la prise du médicament, vous devez suivre les recommandations pour sauter la prochaine prise de pilule. Si la femme ne souhaite pas modifier le schéma posologique habituel, la ou les pilules supplémentaires doivent être prélevées de l'autre emballage selon la quantité déterminée par l'obstétricien-gynécologue.
Pour retarder l'apparition des règles, vous devez continuer à prendre des pilules d'un autre emballage sans interruption standard. La durée du délai peut être quelconque, jusqu'à la fin des comprimés du deuxième emballage, à ce moment, des taches ou des saignements abondants peuvent survenir. Après une semaine de pause, Mercilon devrait être repris comme d'habitude.
Pour déplacer votre période à un jour de la semaine différent de celui prévu tout en suivant le schéma posologique standard, il est recommandé de raccourcir l'intervalle d'admission du nombre de jours requis pour le quart de travail. Il convient de garder à l'esprit que plus la pause est courte, plus la probabilité d'absence pendant cette période de menstruation et d'apparition de frottis ou de saignements abondants est élevée lors de la prise de pilules du deuxième emballage.
Effets secondaires
- Système cardiovasculaire: thrombose ou thromboembolie (y compris accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, embolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde) thromboembolie des artères rétiniennes, veines et artères mésentériques, hépatiques, rénales, augmentation de la pression artérielle;
- Tumeurs hormono-dépendantes: cancer du sein, tumeurs hépatiques;
- Peau: chloasma (surtout s'il y a des antécédents de chloasma pendant la grossesse);
- Système reproducteur: spotting acyclique principalement dans les premiers mois d'admission;
- Autre: réactions allergiques.
Effets secondaires observés lors de la prise de Mersilon, dont le lien avec la prise du médicament n'a pas été prouvé:
- Système immunitaire: rarement - hypersensibilité;
- Métabolisme et nutrition: souvent - gain de poids; rarement - rétention d'eau; rarement - perte de poids;
- Système nerveux: souvent - sautes d'humeur, dépression, maux de tête; rarement - diminution de la libido, migraine; rarement - augmentation de la libido;
- Organe de la vision: rarement - intolérance aux lentilles de contact;
- Système digestif: souvent - douleurs abdominales, nausées; rarement - vomissements;
- Peau et tissus sous-cutanés: rarement - urticaire, éruption cutanée; rarement - érythème polymorphe, érythème noueux;
- Système reproducteur: souvent - sensibilité des seins; rarement - augmentation mammaire; rarement - écoulement de la poitrine et du vagin.
Surdosage
Une surdose de Mercilon n'entraîne généralement pas le développement de complications graves. Les nausées et les vomissements sont considérés comme des signes probables de cette affection; chez les jeunes filles, des saignements vaginaux peuvent apparaître. Les antidotes du désogestrel et de l'éthinylestradiol sont inconnus, c'est pourquoi un traitement symptomatique est prescrit.
instructions spéciales
La présence de l’une des conditions / facteurs suivants nécessite une évaluation minutieuse des bénéfices et des risques possibles de la prise de Mercilon. Cela doit être discuté avec votre médecin avant de commencer un traitement contraceptif. En cas d'exacerbation des maladies, d'aggravation de la maladie ou en cas d'apparition de leurs premiers symptômes, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin, qui décidera de continuer à utiliser le médicament.
Les maladies vasculaires
Dans les études épidémiologiques, la possibilité d'un lien entre l'utilisation de Mersilon et un risque accru de maladies thrombotiques, thromboemboliques artérielles et veineuses telles que les accidents vasculaires cérébraux, l'infarctus du myocarde, l'embolie pulmonaire et la thrombose veineuse profonde a été établie; ces maladies sont observées extrêmement rarement.
L'utilisation de tout PDA augmente le risque de thromboembolie veineuse (TEV), qui se manifeste par une embolie pulmonaire et / ou une thrombose veineuse profonde (dans certains cas avec des conséquences mortelles). La probabilité de maladie est plus élevée au cours de la première année d'admission que dans le cas où Mercilon est utilisé pendant plus d'un an.
À la suite de certaines études épidémiologiques, il a été révélé que lors de la prise de PDA à faible dose contenant des progestatifs de troisième génération, y compris le désogestrel, le risque de TEV est augmenté par rapport à la prise de PDA à faible dose contenant du progestatif lévonorgestrel.
Dans d'autres vaisseaux sanguins (artères et veines du mésentère, du foie, des reins, de la rétine ou du cerveau), la thrombose survient extrêmement rarement et il n'y a pas de consensus sur la question de savoir si l'utilisation de COC est la cause de sa formation.
En cas d'augmentation de l'intensité et de la fréquence des migraines lors de la prise du médicament, il est recommandé d'annuler immédiatement Mersilon, car cette condition peut être un signe de troubles cérébrovasculaires.
Néoplasmes (tumeurs)
Le facteur de risque le plus important du cancer du col de l'utérus est l'infection persistante par le virus du papillome humain. Dans les résultats de certaines études épidémiologiques, il a été noté que les femmes qui reçoivent des COC pendant une longue période augmentent le risque de cancer du col de l'utérus. Cependant, il n'existe pas de données fiables sur la mesure dans laquelle ces indicateurs ont été influencés par la confusion de divers facteurs (tels que le comportement sexuel d'une femme (y compris l'utilisation de méthodes de contraception barrière) et les tests de dépistage cervical) ou leur relation.
Avec l'utilisation de COC, le RR augmente légèrement (jusqu'à 1,24) - le risque relatif de développer un cancer du sein, et après le retrait des COC, il diminue progressivement au cours de 10 ans. Le cancer du sein étant assez rare chez les femmes de moins de 40 ans, l'augmentation de la probabilité de son développement dans le contexte de la prise de COC, actuels ou récemment arrêtés, est insignifiante par rapport à la probabilité de base de développer un cancer. Les données sur l'étiologie du cancer dans les matériaux de ces études ne sont pas fournies. Le risque accru de cancer du sein dû à l'utilisation des COC peut s'expliquer à la fois par le fait que le cancer du sein est diagnostiqué à un stade précoce et par l'influence biologique des COC, ou une combinaison de ces facteurs.
Le cancer du sein chez les femmes qui ont déjà utilisé des COC est cliniquement moins avancé que chez les femmes qui ne les ont jamais utilisés.
Le développement de néoplasmes hépatiques bénins avec l'utilisation du médicament Mercilon a été observé extrêmement rarement, des tumeurs malignes ont été diagnostiquées encore moins souvent, mais à la suite de cela, dans certains cas, des saignements intra-abdominaux potentiellement mortels ont été notés. Lors du diagnostic différentiel des maladies chez les femmes recevant des COC, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de néoplasmes hépatiques, dont les symptômes peuvent être une hypertrophie, une douleur aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen ou des signes de saignement intra-abdominal.
Autres maladies
Avec le développement d'une hypertension artérielle (AH) persistante et cliniquement significative lors de la prise de Mercilon, celle-ci doit être annulée et le traitement de l'AH doit être instauré. Après avoir utilisé des antihypertenseurs, il est possible de réduire la pression à la normale, il est possible de reprendre la prise de Mercilon.
Il existe une possibilité d'un risque accru de pancréatite en raison de l'utilisation de Mercilon si la femme ou les membres de sa famille reçoivent un diagnostic d'hypertriglycéridémie.
Il y a des rapports que la maladie de calculs biliaires, la porphyrie, la maladie de Gasser, le lupus érythémateux systémique, la chorée de Sydenham, l'herpès de la grossesse, la perte auditive due à l'otosclérose, l'angio-œdème héréditaire (AOH), le prurit et / ou la jaunisse provoqués par la cholestase peuvent se développer ou s'aggraver comme pendant la grossesse, et lors de la prise de Mercilon, mais les preuves de la connexion de ces effets avec l'utilisation du médicament ne sont pas concluantes.
En cas de violations aiguës ou chroniques de la fonction hépatique, le médicament doit être arrêté jusqu'à ce que les indicateurs de la fonction hépatique se normalisent. La récidive précédemment observée (avec l'utilisation de stéroïdes sexuels ou la grossesse) de la jaunisse cholestatique est à la base de l'arrêt de l'utilisation de Mercilon.
Bien que Mersilon soit capable d'affecter la tolérance périphérique au glucose et à l'insuline, il n'a pas été prouvé que dans le diabète sucré, une modification du schéma thérapeutique des PDA à faible dose (contenant moins de 50 μg d'éthinylestradiol) est nécessaire, mais ces patients doivent être sous étroite surveillance médicale.
Il existe des preuves d'un lien entre l'utilisation de PDA avec la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.
Parfois, en raison de l'utilisation de Mercilon, un chloasma peut être observé, surtout s'il y a une pigmentation de la peau du visage plus tôt pendant la grossesse. Si vous êtes sujet au chloasma, il est recommandé d'éviter les rayons UV et la lumière directe du soleil.
Avant de commencer ou de reprendre l'utilisation de Mercilon, le médecin doit recueillir des antécédents médicaux complets, y compris les antécédents familiaux, et procéder à un examen médical approfondi du patient. Il est nécessaire de mesurer la pression artérielle et, si des signes cliniquement significatifs d'hypertension sont détectés, de procéder à un examen physique en tenant compte des contre-indications et des avertissements. Une femme doit lire attentivement les instructions d'utilisation de Mercilon et suivre toutes les recommandations. La liste des examens nécessaires et la fréquence de leur déroulement devraient être fondées sur la pratique généralement acceptée, sélectionnées individuellement et effectuées au moins une fois tous les six mois.
Les contraceptifs oraux ne protègent pas contre le virus de l'immunodéficience humaine (VIH-SIDA) et d'autres infections sexuellement transmissibles.
L'efficacité de la contraception peut diminuer si vous sautez de prendre Mercilon, en cas de troubles gastro-intestinaux, ou lorsque vous prenez un PDA avec certains médicaments.
L'évaluation des saignements irréguliers doit être effectuée à la fin de la période d'adaptation, qui dure 3 mois, car au cours des premiers mois d'utilisation de Mersilon, il existe une forte probabilité de saignements abondants ou irréguliers.
Lorsque des saignements irréguliers persistent ou apparaissent après des cycles établis précédents, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de causes non hormonales de troubles du cycle et, afin d'exclure une grossesse ou des néoplasmes malins, mener des études adéquates (y compris un curetage diagnostique).
En l'absence de saignement menstruel dans l'intervalle entre la prise des pilules, si toutes les recommandations données sont suivies, la probabilité de grossesse est négligeable. S'il n'y a pas de saignement pour la deuxième fois consécutive, ou si les recommandations de prise du médicament ont été violées, il est nécessaire d'exclure la possibilité d'une grossesse.
Les COC affectent les résultats des études de laboratoire suivantes: la teneur en protéines de transport dans le plasma (par exemple, les fractions lipidiques / lipoprotéiques et la globuline se liant aux corticostéroïdes), les paramètres de coagulation, la fibrinolyse et le métabolisme des glucides, les paramètres biochimiques de la fonction de la glande thyroïde, des reins, des glandes surrénales et du foie. En général, l'ampleur du changement se situe dans la plage normale du laboratoire.
Un comprimé de Mersilon contient moins de 80 mg de lactose, mais dans le cas de troubles héréditaires rares, tels que déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose, la présence de lactose dans la préparation doit être prise en compte.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
À l'heure actuelle, l'effet de Mersilon sur la capacité à conduire des véhicules et à effectuer des types de travaux complexes nécessitant une concentration d'attention accrue et des réactions rapides n'a pas été étudié.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
La réception de Mersilon pendant la grossesse est contre-indiquée. Si une grossesse est diagnostiquée pendant la prise du médicament, elle doit être annulée immédiatement. Les résultats de la plupart des études épidémiologiques n'ont pas confirmé un risque accru de malformations congénitales chez les enfants dont les mères ont pris Mercilon avant la grossesse. De plus, avec l'utilisation accidentelle de ces contraceptifs oraux combinés (CPC) en début de grossesse, aucun effet tératogène n'a été observé.
Mercilon peut affecter la lactation car il modifie la composition et diminue la quantité de lait maternel. Par conséquent, l'utilisation du médicament n'est pas recommandée tant que l'allaitement n'est pas terminé. Le désogestrel, l'éthinylestradiol et / ou leurs métabolites en petites quantités peuvent être excrétés dans le lait maternel, mais il n'y a aucune information sur leur impact négatif sur la santé du nouveau-né.
Utilisation chez les personnes âgées
Mersilon n'est pas utilisé chez les patients âgés.
Interactions médicamenteuses
Pour prendre en compte l'éventuelle interaction de Mersilon avec d'autres substances / agents médicinaux, si nécessaire, leur utilisation conjointe, vous devez demander l'avis de votre médecin.
Analogues
Les analogues de Mercilon sont: Belara, Logest, Dailla, Bonade, Jess, Artisia, Janine, Yarina, Lindinet, Rigevidon, Logest, Zoely, Midiana, Egestrenol, Marvelon, Regulon, Munali, Novinet, Tri-Mercy.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 2-30 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Mercilon
Fondamentalement, les médecins laissent des critiques positives sur Mersilon, car ils le considèrent comme un médicament très efficace, soumis à une admission régulière et au respect de toutes les recommandations d'un spécialiste. Les patientes confirment également les bonnes propriétés contraceptives de ce PDA. Cependant, un contraceptif ne convient pas à toutes les femmes en raison des caractéristiques individuelles du corps et de la présence d'éventuelles maladies concomitantes. Des effets indésirables fréquents lors de la prise de Mercilon (chloasma, diminution de la libido, éruptions cutanées, maux de tête, dépression) ou une augmentation des symptômes de pathologies préexistantes (migraine, thrombose, pancréatite) ont également été signalés, ce qui incite certaines femmes à arrêter de prendre le médicament.
Le prix de Mercilon en pharmacie
Le prix approximatif de Mersilon est d'environ 1360-1870 roubles (le paquet contient 21 comprimés).
Mercilon: prix dans les pharmacies en ligne
Nom du médicament Prix Pharmacie |
Mersilon 150 mcg + 20 mcg comprimés 21 pcs. 1200 RUB Acheter |
Comprimés Mersilon 21 pcs. 1569 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!