Klacid SR
Klacid SR: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15.et conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Klacid SR
Le code ATX: J01FA09
Ingrédient actif: clarithromycine (clarithromycine)
Fabricant: Abbott Laboratories (Grande-Bretagne), Abbott Laboratories GmbH (Allemagne)
Description et mise à jour photo: 2018-10-22
Prix en pharmacie: à partir de 415 roubles.
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Klacid SR est un médicament à action antibactérienne du groupe des macrolides.
Forme de libération et composition
La forme galénique de Klacid SR est constituée de comprimés pelliculés à libération prolongée: ovales, jaunes (5, 7, 10 ou 14 pièces sous plaquettes, dans une boîte en carton 1 ou 2 plaquettes).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: clarithromycine - 500 mg;
- composants supplémentaires: acide stéarique - 21 mg; acide citrique anhydre - 128 mg; stéarate de magnésium - 10 mg; alginate de sodium et de calcium - 15 mg; alginate de sodium - 120 mg; lactose - 115 mg; talc - 30 mg; povidone K30 - 30 mg;
- coquille: acide sorbique - 0,16 mg; hypromellose - 9,81 mg; macrogol 8000 - 3,27 mg; macrogol 400 - 3,27 mg; colorant jaune (quinoléine jaune) - 1,23 mg; dioxyde de titane - 1,64 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La clarithromycine est un antibiotique semi-synthétique du groupe des macrolides. Il a un effet antibactérien en interagissant avec la sous-unité ribosomale 50S et en supprimant la synthèse protéique des bactéries qui y sont sensibles.
Le médicament est efficace contre le laboratoire standard et isolé au cours de la pratique clinique chez les patients porteurs de souches bactériennes.
Insensible à l'action de la clarithromycine Enterobacteriaceae et Pseudomonas spp.
Klacid SR est efficace contre les micro-organismes / mycobactéries suivants (prouvé in vitro et en pratique clinique):
- microorganismes aérobies à Gram positif / Gram négatif: Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes, Haemophilus catarza, Moraxella;
- autres microorganismes: Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycoplasma pneumonia;
- mycobactéries: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC; un complexe qui comprend Mycobacterium intracellulare et Mycobacterium avium).
La production de bêta-lactamase n'a aucun effet sur l'activité de la clarithromycine. La plupart des souches de staphylocoques résistantes à l'oxacilline et à la méthicilline résistent à l'action de la clarithromycine.
Klacid SR a un effet bactéricide contre Helicobacter pylori; cette activité est plus élevée à pH neutre qu'à acide.
La clarithromycine a un effet in vitro contre la plupart des souches des micro-organismes suivants (l'efficacité / l'innocuité du médicament n'a pas été confirmée par des études cliniques dans la pratique clinique, sa valeur pratique n'est pas claire):
- microorganismes aérobies à Gram positif / Gram négatif: Streptococcus agalactiae, Streptococci (groupes C, F, G), streptocoques du groupe Viridans, Pasteurella multocida, Bordetella pertussis;
- microorganismes anaérobies Gram-positifs / Gram-négatifs: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;
- microorganismes anaérobies: Bacteroides melaninogenicus;
- spirochètes: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi;
- campylobacter: Campylobacter jejuni.
Le principal métabolite de la clarithromycine est le métabolite microbiologiquement actif 14-hydroxy-clarithromycine (14-OH-clarithromycine). Son activité microbiologique est la même que celle de la substance d'origine, ou 1 à 2 fois plus faible par rapport à la plupart des micro-organismes. L'exception est H. influenzae, pour laquelle l'efficacité du métabolite est 2 fois plus élevée. En fonction de la souche bactérienne contre H. influenzae, la substance active et son principal métabolite ont un effet additif ou synergique.
Pharmacocinétique
L'absorption de la clarithromycine sous forme de comprimés à libération prolongée ne diffère pas des comprimés à libération conventionnelle.
Le métabolisme se produit dans le foie dans le système du cytochrome P450 3A (CYP3A).
La biodisponibilité absolue est d'environ 50%. Lors de la prise de doses répétées de Klacid SR, le cumul n'est pratiquement pas détecté, la nature du métabolisme ne change pas.
La clarithromycine se lie aux protéines plasmatiques à 70% à une concentration comprise entre 0,45 et 4,5 μg / ml. A une concentration de 45 µg / ml, la liaison diminue à 41%, ce qui est probablement dû à la saturation des sites de liaison. Ceci n'est observé qu'à des concentrations plusieurs fois supérieures aux concentrations thérapeutiques.
La concentration maximale (C max) de clarithromycine et de 14-OH-clarithromycine dans le plasma sanguin lors de la prise de 500/1000 mg une fois par jour est respectivement de 1,3 / 2,4 et 0,48 / 0,67 μg / ml. Les demi-vies (T1 / 2) de la clarithromycine et du métabolite aux mêmes doses sont respectivement de 5,3 / 5,8 et 7,7 / 8,9 heures.
Le temps d'apparition de la concentration maximale (TC max) lors de la prise de 500/1000 mg est de 6 heures.
La clarithromycine a un métabolisme non linéaire qui devient plus prononcé à des doses élevées.
Environ 40% de la dose est excrétée par les reins, 30% par les intestins.
La substance et son métabolite pénètrent rapidement dans les liquides organiques et les tissus. En règle générale, la concentration dans les tissus est plusieurs fois supérieure à la concentration sérique.
En cas de dysfonctionnement hépatique modéré et sévère sans dysfonctionnement rénal, un ajustement posologique de Klacid SR n'est pas nécessaire.
En cas d'insuffisance rénale, les concentrations maximales et minimales de clarithromycine dans le plasma sanguin, la demi-vie, l'aire sous la courbe pharmacocinétique concentration-temps (ASC) de la clarithromycine et de son métabolite augmentent. L'excrétion par les reins et la constante d'élimination diminuent. Le degré de modification de ces indicateurs dépend du degré d'insuffisance rénale.
Indications pour l'utilisation
Klacid SR 500 mg est prescrit pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles à l'action de la clarithromycine:
- infections des voies respiratoires supérieures et inférieures (pneumonie, bronchite, pharyngite, sinusite);
- infections des tissus mous, de la peau (érysipèle, inflammation du tissu sous-cutané, folliculite).
Contre-indications
Absolu:
- histoire chargée d'allongement de l'intervalle QT, tachycardie ventriculaire telle que pirouette, arythmie ventriculaire;
- insuffisance rénale sévère avec clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml / min;
- insuffisance hépatique sévère associée à une insuffisance rénale;
- hypokaliémie;
- porphyrie;
- histoire aggravée de jaunisse cholestatique / hépatite développée lors de l'utilisation de médicaments contenant de la clarithromycine;
- déficit en lactase, intolérance au galactose, altération de l'absorption du galactose et du glucose;
- traitement d'association avec les médicaments / substances suivants: astémizole, cisapride, terfénadine, pimozide, médicaments contenant des alcaloïdes de l'ergot (dihydroergotamine, ergotamine), midazolam (oral), inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (statines), qui sont largement métabolisés par le CYP3YP4 (simvastatine, lovastatine), ticagrélor, ranolazine;
- période de lactation;
- âge jusqu'à 12 ans;
- intolérance individuelle aux composants du médicament, ainsi qu'à d'autres macrolides.
Relative (maladies / conditions en présence desquelles la nomination de Klacid SR nécessite une prudence):
- hypomagnésémie;
- insuffisance rénale / hépatique, évoluant de manière modérée à sévère;
- insuffisance cardiaque sévère;
- cardiopathie ischémique (CHD);
- bradycardie sévère (moins de 50 battements / min);
- thérapie d'association avec les médicaments / substances suivants: benzodiazépines (y compris triazolam, alprazolam, midazolam pour administration intraveineuse), autres médicaments ototoxiques, en particulier aminosides, médicaments métabolisés par l'isoenzyme CYP3A (en particulier, tacrolimus, oméprazole, sildénafil, diziralamazépine,, cyclosporine, méthylprednisolone, anticoagulants indirects, rifabutine, quinidine, vinblastine), médicaments induisant l'isoenzyme CYP3A4 (en particulier, phénytoïne, rifampicine, phénobarbital, carbamazépine, St., les inhibiteurs des canaux calciques lents, qui sont métabolisés par l'isoenzyme CYP3A4 (en particulier, amlodipine, vérapamil, diltiazem), les antiarythmiques de classe IA et III (dofétilide,quinidine, amiodarone, procaïnamide, sotalol);
- grossesse.
Mode d'emploi de Klacid SR: méthode et posologie
Klacid SR est pris par voie orale, de préférence avec les repas. Les comprimés doivent être avalés entiers sans se casser ni mâcher.
La dose quotidienne recommandée est de 1 comprimé une fois par jour. Dans les cas graves de la maladie, une dose unique peut être doublée.
La durée moyenne du traitement est de 5 à 14 jours, avec une pneumonie et une sinusite acquises dans la communauté - 6 à 14 jours.
En cas de dysfonctionnement rénal modéré (CC - 30-60 ml / min), la dose quotidienne de Klacid SR ne doit pas être supérieure à 500 mg.
Effets secondaires
Violations possibles (> 10% - très souvent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01% - très rarement; avec une fréquence inconnue - dans les cas où la fréquence l'apparition d'effets secondaires ne peut être déterminée):
- réactions allergiques: souvent - éruption cutanée; rarement - réaction anaphylactoïde, hypersensibilité, dermatite bulleuse, prurit, urticaire, éruption maculopapuleuse; avec une fréquence inconnue - angio-œdème, réaction anaphylactique, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson, éruption cutanée avec symptômes systémiques et éosinophilie (syndrome DRESS);
- système nerveux: souvent - insomnie, maux de tête; rarement - perte de conscience, dyskinésie, étourdissements, somnolence, tremblements, anxiété, excitabilité accrue; avec une fréquence non spécifiée - paresthésie, troubles psychotiques, convulsions, hallucinations, confusion, dépersonnalisation, désorientation, dépression, troubles du rêve (cauchemars), manie;
- peau: souvent - transpiration intense; avec une fréquence inconnue - hémorragie, acné;
- système urinaire: avec une fréquence inconnue - néphrite interstitielle, insuffisance rénale;
- métabolisme / nutrition: rarement - diminution de l'appétit, anorexie;
- système musculo-squelettique: rarement - myalgie, raideur musculo-squelettique, spasme musculaire; avec une fréquence inconnue - myopathie, rhabdomyolyse;
- système digestif: souvent - douleurs abdominales, diarrhée, dyspepsie, vomissements, nausées; rarement - gastrite, œsophagite, ballonnements, reflux gastro-œsophagien, constipation, éructations, sécheresse de la bouche, flatulences, proctalgie, cholestase, stomatite, glossite, hépatite, y compris hépatocellulaire ou cholestatique; avec une fréquence inconnue - insuffisance hépatique, pancréatite aiguë, décoloration des dents et de la langue, jaunisse cholestatique;
- système respiratoire: rarement - saignements de nez, asthme, embolie pulmonaire;
- organes des sens: souvent - perversion du goût, dysgueusie; rarement - déficience auditive, vertiges, bourdonnements d'oreilles; avec une fréquence inconnue - agueusie, surdité, anosmie, parosmie;
- système cardiovasculaire: souvent - vasodilatation; rarement - arrêt cardiaque, fibrillation auriculaire, flutter auriculaire, extrasystole, allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme; avec une fréquence inconnue - tachycardie ventriculaire, y compris de type pirouette;
- paramètres de laboratoire: souvent - déviation des tests de la fonction hépatique; rarement - augmentation de la concentration d'urée, de créatinine, modification du rapport albumine / globuline, thrombocytémie, éosinophilie, leucopénie, neutropénie, augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline, aspartate aminotransférase, alanine aminotransférase, gamma-glutamyltransférase, lactate déshydrogénase avec une fréquence inconnue - thrombocytopénie, agranulocytose, allongement du temps de prothrombine, augmentation du rapport international normalisé (INR), augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, changement de la couleur de l'urine;
- maladies parasitaires / infectieuses: rarement - infections secondaires (y compris vaginales), cellulite, gastro-entérite, candidose; avec une fréquence inconnue - érysipèle, colite pseudomembraneuse;
- troubles généraux: rarement - frissons, malaise, asthénie, hyperthermie, douleur thoracique, fatigue.
Dans le SIDA et d'autres conditions d'immunodéficience, sur fond de thérapie à long terme à fortes doses, il est souvent difficile de déterminer les différences entre les effets indésirables de Klacid SR et les symptômes de l'infection à VIH ou de la maladie concomitante.
Le plus souvent, lors de la prise d'une dose quotidienne de 1000 mg, les effets indésirables suivants ont été notés: déficit auditif, nausées, altération du goût, vomissements, douleurs abdominales, éruptions cutanées, diarrhée, flatulences, constipation, maux de tête, augmentation de l'activité de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase dans le sang. De plus, des événements indésirables de faible incidence ont été signalés, notamment essoufflement, sécheresse de la bouche et insomnie.
Surdosage
Les principaux symptômes: troubles du système digestif. Dans le contexte d'une histoire de trouble bipolaire après avoir pris 8 g de Klacid SR, un patient a développé des changements de l'état mental, un comportement paranoïaque, une hypokaliémie et une hypoxémie.
Thérapie: élimination des substances non absorbées du tractus gastro-intestinal (lavage gastrique, apport de charbon actif, etc.) et traitement symptomatique. La dialyse péritonéale et l'hémodialyse n'affectent pas de manière significative la concentration sérique de clarithromycine.
instructions spéciales
L'utilisation à long terme de Klacid SR peut provoquer la formation de colonies avec un nombre accru de champignons et de bactéries insensibles. Avec la surinfection, une thérapie appropriée est nécessaire.
Des cas de dysfonctionnement hépatique ont été signalés, qui peuvent être sévères, mais dans la plupart des cas réversibles, dans certains cas mortels, qui sont principalement associés à la présence de maladies concomitantes graves et / ou de polythérapie. Lorsque des démangeaisons, une anorexie, une jaunisse, un assombrissement de l'urine, des douleurs abdominales à la palpation et d'autres symptômes d'hépatite apparaissent, Klacid SR est immédiatement annulé.
Les patients atteints d'une maladie hépatique chronique nécessitent une surveillance régulière des enzymes sanguines sériques.
Pendant le traitement, la colite pseudomembraneuse peut évoluer d'une gravité légère à potentiellement mortelle. Klacid SR peut provoquer des modifications de la microflore intestinale normale et, par conséquent, la croissance de Clostridium difficile. Une colite pseudomembraneuse induite par C. difflcile doit être suspectée dans tous les cas de diarrhée consécutifs à l'utilisation d'antibiotiques. Après la fin du cours, un suivi médical attentif de l'état du patient est montré. Il existe des preuves du développement d'une colite pseudomembraneuse 2 mois après la fin de la prise du médicament.
Développement possible d'une résistance croisée à la clarithromycine et à d'autres antibiotiques du groupe des macrolides, ainsi qu'à la clindamycine et à la lincomycine.
Les infections légères à modérées des tissus mous / de la peau sont dans la plupart des cas causées par Staphylococcus aureus et Streptococcus pyogenes. Dans le même temps, ils peuvent montrer une résistance aux macrolides, et il est donc nécessaire d'effectuer un test de sensibilité.
Lorsque des réactions d'hypersensibilité aiguës apparaissent, le traitement par Klacid SR est immédiatement interrompu et un traitement approprié est instauré.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Des précautions doivent être prises lors de la conduite car il existe des effets secondaires potentiels, notamment des étourdissements, des vertiges, une désorientation et une confusion.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
- grossesse - la nomination du médicament, en particulier pendant le premier trimestre, n'est possible qu'en l'absence de traitement alternatif dans les cas où le bénéfice potentiel dépasse le préjudice;
- période de lactation - la prise de Klacid SR est contre-indiquée.
Utilisation pendant l'enfance
Selon les instructions, Klacid SR n'est pas prescrit aux enfants de moins de 12 ans.
Avec une fonction rénale altérée
- insuffisance rénale sévère avec clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml / min - l'utilisation de Klacid SR est contre-indiquée;
- insuffisance rénale modérée / sévère - la nomination d'un traitement nécessite de la prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
- insuffisance hépatique sévère associée à une insuffisance rénale - l'utilisation de Klacid SR est contre-indiquée;
- insuffisance hépatique modérée / sévère - la nomination d'un traitement nécessite de la prudence.
Interactions médicamenteuses
Combinaisons contre-indiquées:
- pimozide, cisapride, astémizole et terfénadine: une augmentation de leur concentration dans le plasma sanguin, qui peut, à son tour, entraîner un allongement de l'intervalle QT et le développement d'arythmies cardiaques;
- Inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (statines): une augmentation de leurs concentrations sériques, ce qui augmente le risque de myopathie, y compris de rhabdomyolyse; lorsqu'il est combiné avec d'autres statines, la prudence est de mise; dans les cas où une thérapie combinée est nécessaire, il est recommandé d'utiliser des médicaments qui ne dépendent pas du métabolisme de l'isoenzyme CYP3A (en particulier, la fluvastatine);
- alcaloïdes de l'ergot: développement de spasmes vasculaires, ischémie des membres et d'autres tissus, y compris des lésions du système nerveux central.
Les médicaments inducteurs de l'isoenzyme CYP3A (par exemple le millepertuis, la rifampicine, la carbamazépine, la phénytoïne, le phénobarbital) peuvent induire le métabolisme de la clarithromycine, ce qui peut réduire l'efficacité de Clacid SR. De plus, il est nécessaire de surveiller la concentration plasmatique de l'inducteur de l'isoenzyme CYP3A dans le sang, qui peut augmenter en raison de l'inhibition de cette isoenzyme par la clarithromycine.
Substances / médicaments qui affectent la concentration plasmatique de clarithromycine dans le sang (il peut être nécessaire d'ajuster la dose ou de passer à un traitement alternatif):
- étravirine: diminution de la concentration de clarithromycine, il est recommandé d'envisager un traitement alternatif dans le traitement des infections au complexe Mycobacterium avium (MAC);
- rifapentine, éfavirenz, rifampicine, névirapine, rifabutine: accélération du métabolisme de la clarithromycine et donc diminution de sa concentration plasmatique et affaiblissement de l'effet thérapeutique;
- ritonavir: inhibition significative du métabolisme de la clarithromycine; l'ajustement posologique est généralement effectué chez les patients insuffisants rénaux;
- fluconazole: augmentation de la concentration plasmatique de clarithromycine (aucun ajustement posologique de Clacid SR n'est nécessaire).
Autres interactions:
- agents hypoglycémiants oraux / insuline: développement d'une hypoglycémie sévère (une surveillance attentive de la concentration de glucose est nécessaire);
- médicaments antiarythmiques (disopyramide, quinidine): développement d'une tachycardie ventriculaire de type pirouette (en cas d'utilisation combinée, une surveillance régulière de l'électrocardiogramme est nécessaire pour prolonger l'intervalle QT, une surveillance des concentrations sériques de ces médicaments et de la glycémie est également indiquée);
- anticoagulants indirects: développement de saignements, augmentation prononcée de l'INR et du temps de prothrombine (le contrôle de ces indicateurs est nécessaire);
- médicaments qui sont principalement métabolisés par l'isoenzyme CYP3A: une augmentation mutuelle de leurs concentrations, qui peut conduire à une augmentation / prolongation des effets thérapeutiques et secondaires (la prudence est particulièrement requise en cas d'utilisation combinée avec des médicaments ayant une gamme thérapeutique étroite ou sont métabolisés de manière intensive par cette enzyme; si nécessaire, l'association est corrigée si possible, contrôler les concentrations sériques de ces médicaments);
- sildénafil, vardénafil, tadalafil: augmentation de l'effet inhibiteur sur la phosphodiestérase (leur dose peut devoir être réduite);
- oméprazole: une augmentation de ses concentrations plasmatiques à l'équilibre;
- toltérodine: une augmentation de sa concentration sérique (une diminution de sa dose peut être nécessaire);
- carbamazépine, théophylline: une augmentation de leur concentration dans la circulation systémique;
- aminosides et autres médicaments ototoxiques: l'association nécessite de la prudence et un contrôle de la fonction de l'appareil auditif et vestibulaire, y compris la période suivant la fin de l'utilisation;
- benzodiazépines (midazolam, alprazolam, triazolam): une surveillance de l'état est nécessaire; l'association avec le midazolam oral est contre-indiquée; Le triazolam peut affecter le système nerveux central (se manifeste par une somnolence et une confusion), ce qui nécessite un contrôle des symptômes;
- colchicine: renforce son action; l'association est contre-indiquée (si l'utilisation combinée est nécessaire, le contrôle du développement des symptômes cliniques de l'intoxication à la colchicine est nécessaire, en particulier chez les patients âgés);
- zidovudine (chez les patients adultes infectés par le VIH): diminution de sa concentration d'équilibre; une diminution significative de l'interaction est possible si un intervalle de 4 heures est observé entre leur utilisation;
- digoxine: une augmentation de son action, qui peut entraîner l'apparition de symptômes cliniques d'intoxication, y compris des arythmies potentiellement mortelles (il est nécessaire de surveiller attentivement sa concentration sérique);
- atazanavir: interactions médicamenteuses; avec CC inférieur à 60 ml / min, la dose de Klacid SR est réduite;
- acide valproïque, phénytoïne: une augmentation de leurs concentrations sériques (il est nécessaire de déterminer cet indicateur);
- itraconazole: une augmentation mutuelle de leurs concentrations plasmatiques, un examen attentif des patients est nécessaire pour une augmentation de la durée / amélioration de leurs effets pharmacologiques;
- les inhibiteurs des canaux calciques lents: une augmentation mutuelle de leurs concentrations plasmatiques et le risque de développer une hypotension artérielle, une bradyarythmie et une acidose lactique.
Analogues
Les analogues de Klacid SR sont Romiklar, Klaricin, Kispar, Zimbaktar, Klabaks, Bacticap, Clarithromycine, Ecositrin, Klasine, Seydon-Sanovel, Clerimed, Biotericin, Klacid, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière à une température de 15-30 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Klacid SR
Les avis sur Klacide SR varient. De nombreuses personnes notent son efficacité, son action rapide et son soulagement des symptômes. Cependant, dans d'autres cas, l'absence d'effet est indiquée et le développement d'effets secondaires prononcés, notamment des troubles du système digestif, des maux de tête, des crises de panique. Le coût élevé du médicament est également un inconvénient.
Prix du Klacid SR en pharmacie
Le prix approximatif pour Klacid SR 500 mg (5, 7 ou 14 pièces par emballage) est de 425-475, 500-560 ou 840-940 roubles.
Klacid SR: prix dans les pharmacies en ligne
Nom du médicament Prix Pharmacie |
Klacid SR 500 mg comprimés pelliculés à libération prolongée 5 pcs. 415 RUB Acheter |
Comprimés Klacid SR p.o. à libération prolongée. 500 mg 5 pièces 471 RUB Acheter |
Klacid SR 500 mg comprimés pelliculés à libération prolongée 7 pcs. 493 r Acheter |
Comprimés Klacid SR p.o. à libération prolongée. 500 mg 7 pièces 507 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!