Monural
Monural: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Monural
Code ATX: J01XX01
Ingrédient actif: fosfomycine (fosfomycine)
Producteur: Zambon Switzerland Ltd (Suisse)
Description et mise à jour photo: 2019-08-19
Prix en pharmacie: à partir de 312 roubles.
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Monural est un antibiotique utilisé dans le traitement des maladies du système génito-urinaire.
Forme de libération et composition
Monural est produit sous forme de granulés pour la préparation d'une solution pour administration orale: blanche, à l'odeur de mandarine (2 ou 3 g en sachets multicouches stratifiés, 1 ou 2 sachets dans une boîte en carton).
La composition de 1 g de granulés comprend:
- Substance active: fosfomycine - 2 ou 3 g (sous forme de trométamol fosfomycine - 3,754 ou 5,631 g, respectivement);
- Composants auxiliaires: saccharine, arômes de mandarine et d'orange, saccharose.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Monural a un effet bactéricide.
La substance active du médicament, le trométamol fosfomycine, est l'un des antibiotiques à large spectre, dérivés de l'acide phosphonique. Le mécanisme de son action est associé à la suppression de la première étape de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne.
En tant qu'analogue structural du phosphoénol, le pyruvate entre dans une interaction compétitive avec l'enzyme N-acétyl-glucosamino-3-o-énolpyruvyl transférase. De ce fait, une inhibition irréversible, spécifique et sélective de cette enzyme est observée, ce qui garantit l'absence de résistance croisée avec d'autres classes d'agents antibactériens et la possibilité de synergie (une synergie est notée avec la céphalexine, l'amoxicilline, l'acide pipémidique).
Montre une activité contre la plupart des micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.
La fosfomycine aide également à réduire l'adhésion d'un certain nombre de bactéries à l'épithélium des voies urinaires.
Pharmacocinétique
Après administration orale, le trométamol fosfomycine est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Avec une dose unique de 3000 mg de la substance, la biodisponibilité est de 34 à 65%. Le temps pour atteindre la C max (concentration maximale), qui dans le plasma est de 22 à 32 μg / ml, varie de 2 à 2,5 heures.
Le trométamol ne se lie pas aux protéines plasmatiques de la fosfomycine, il se dissocie dans l'organisme en trométamol et fosfomycine et n'est pas métabolisé ultérieurement. Il s'accumule principalement dans l'urine. Lorsqu'une dose unique de plus de 3000 mg est prise, une concentration élevée (1053–4415 mg / l) est observée dans l'urine; pour la plupart des agents responsables des infections urinaires, elle est à 99% bactéricide. CMI (concentration minimale inhibitrice) -128 mg / l, maintenue dans l'urine pendant 24 à 48 heures, ce qui permet un traitement à dose unique.
T 1/2 (demi-vie) du plasma est de 4 heures. Il est excrété par les reins inchangé (jusqu'à 95%), tandis que des concentrations élevées dans l'urine sont créées. Environ 5% sont excrétés dans la bile.
Avec une diminution modérée de la fonction rénale, y compris sa diminution physiologique chez les patients âgés, la T 1/2 de la fosfomycine est quelque peu allongée, tandis que sa concentration dans l'urine reste à un niveau thérapeutique.
Indications pour l'utilisation
- Urétrite bactérienne non spécifique;
- Cystite bactérienne (évolution aiguë);
- Cystite bactérienne récurrente (crises aiguës);
- Infections des voies urinaires postopératoires;
- Bactériurie massive asymptomatique chez la femme enceinte;
- Infections des voies urinaires pendant la chirurgie et études diagnostiques transurétrales (pour la prévention).
Contre-indications
- Insuffisance rénale sévère (avec clairance de la créatinine inférieure à 10 ml par minute);
- Âge jusqu'à 5 ans;
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
Pour les femmes qui allaitent et les femmes enceintes, Monural est prescrit uniquement dans les cas où les avantages escomptés du traitement sont supérieurs aux effets néfastes possibles pour l'enfant et le fœtus.
Instructions pour l'utilisation de Monural: méthode et posologie
Monural est pris par voie orale, dissous dans 1/3 de verre d'eau, à jeun - 2 heures avant ou après un repas (de préférence le soir avant le coucher), après avoir vidé la vessie.
En règle générale, les adultes se voient prescrire 3 g du médicament une fois en 1 dose. Dans le traitement des infections sévères ou récurrentes, ainsi que chez les patients âgés, il peut être nécessaire de reprendre Monural après 24 heures à la même dose.
Pour la prévention des infections des voies urinaires lors des procédures de diagnostic transurétrales et des interventions chirurgicales, 3 g du médicament sont prescrits 3 heures avant et 24 heures après la première dose.
Pour les enfants à partir de 5 ans, Monural est prescrit une seule fois par dose de 2 g.
Les patients souffrant d'insuffisance rénale doivent réduire la dose et augmenter l'intervalle entre les doses du médicament.
Effets secondaires
- Système digestif: brûlures d'estomac, nausées, diarrhée;
- Autres: réactions allergiques, éruptions cutanées.
Surdosage
Le risque de développer une surdose de Monural est minime.
Thérapie: diurèse forcée.
instructions spéciales
Les patients atteints de diabète sucré, lorsqu'ils prescrivent Monural, doivent tenir compte du fait que les granulés d'un emballage de 2 g comprennent 2,1 g de saccharose, 3 g chacun - 2, 213 g de saccharose.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
La grossesse et l'allaitement sont des contre-indications relatives à l'utilisation de Monural. Le traitement n'est possible qu'après avoir évalué l'équilibre entre les avantages et les risques possibles.
Utilisation pendant l'enfance
Selon les instructions, Monural est contre-indiqué chez les patients de moins de 5 ans.
Avec une fonction rénale altérée
- insuffisance rénale: une correction du schéma posologique est nécessaire;
- insuffisance rénale sévère (avec clairance de la créatinine <10 ml / min): le traitement est contre-indiqué.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation combinée de Monural avec le métoclopramide, la concentration de fosfomycine dans l'urine et le sérum sanguin peut diminuer (l'association de médicaments n'est pas recommandée).
Analogues
Les analogues monuraux sont: Ekofomural, Fosmicin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cystoral, 5-NOK, Hexamethylenetetramine, Dioxidin, Cubicin, Nitroxoline, Sanguirithrin, Amizolid, Zenix, Zystomycin sulfate.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de portée des enfants dans des conditions normales.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Monural
Les avis sur Monural sont dans la plupart des cas positifs. Ils notent l'action rapide du médicament, le goût neutre, la bonne tolérance, la forme pratique de libération et le schéma posologique. Parmi les inconvénients, ils indiquent un coût élevé et, dans certains cas, une faible efficacité, ainsi que des réactions allergiques.
Prix du Monural en pharmacie
Le prix approximatif de Monural, granulés pour la préparation d'une solution pour administration orale, pour 1 sachet de 2 g est de 348 à 394 roubles; 3 g - 421–556 RUB
Monural: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Granulés monuraux pour la préparation de solution buvable 2 g 1 pc. 312 RUB Acheter |
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Granulés monuraux pour solution prig pour interne environ. 2g 374 r Acheter |
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Granulés monuraux pour la préparation de solution buvable 3 g 1 pc. 447 r Acheter |
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Granulés monuraux pour solution prig pour interne environ. 3d 459 r Acheter |
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Granulés monuraux pour solution prig pour interne environ. 3g 2 pièces 719 RUB Acheter |
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Granulés monuraux pour la préparation de solution buvable 3 g 2 pcs. 719 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
