Cornam - Instructions Pour L'utilisation Des Comprimés, Prix, Avis, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Cornham

Kornam: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Kornam

Le code ATX: G04CA03

Ingrédient actif: térazosine (terazosine)

Fabricant: LEK d.d. (LEK dd) (Slovénie)

Description et mise à jour photo: 28.11.2018

Prix en pharmacie: à partir de 268 roubles.

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Cornam - agent antihypertenseur; Bloqueur α ₁ -adrénergique, utilisé dans le cas des troubles urinaires dans l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).

Forme de libération et composition

Le médicament est produit sous forme de comprimés: plats, ronds, de couleur jaune (2 mg) ou jaune orangé (5 mg), avec une ligne sur un côté et un chanfrein; la surface est biseautée au risque (10 pcs. sous blister, dans une boîte carton 2 ou 3 blisters et mode d'emploi de Kornam).

1 comprimé contient:

• substance active: térazosine (sous forme de chlorhydrate de térazosine dihydraté) - 2 ou 5 mg;
• composants supplémentaires: cellulose microcristalline, lactose monohydraté, colorant jaune de quinoléine (E 104), amidon de maïs, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal, talc.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La térazosine, principe actif de Kornam, bloqueur des récepteurs post-synaptiques périphériques α ₁ -adrénergiques; conduit à l'expansion des veinules et des artérioles, aide à réduire la résistance vasculaire périphérique totale (OPSS) et le retour veineux vers le cœur, démontre un effet antihypertenseur.

Les manifestations cliniques de l'HBP sont causées par une diminution de la lumière dans la zone de la voie de sortie de la vessie avec une diminution du flux urinaire à travers l'urètre, qui se produit en raison d'une obstruction statique associée à une hypertrophie de la prostate et d'une obstruction dynamique, en fonction du tonus des muscles lisses de la prostate et du col de la vessie contrôlés par le système nerveux sympathique. La térazosine contribue à la normalisation de la miction chez les patients atteints d'HBP, en supprimant les récepteurs α ₁ -adrénergiques localisés sur les membranes postsynaptiques situées dans les muscles lisses de la prostate et du col de la vessie. En raison du blocage des données α ₁-récepteurs adrénergiques, le tonus des muscles lisses est affaibli, ce qui peut entraîner une diminution du nombre de symptômes causés par l'HBP constatés lors de l'utilisation de Kornam.

L'effet antihypertenseur de Kornam est le résultat direct de la vasodilatation périphérique. Le mécanisme d'abaissement de la tension artérielle (TA) n'est pas entièrement compris. On suppose que la relaxation des vaisseaux sanguins se produit principalement en raison du blocage sélectif des α ₁ -adrénorécepteurs postsynaptiques. L'effet antihypertenseur de Kornam avec une utilisation prolongée dans la plupart des cas ne s'accompagne pas d'une tachycardie réflexe.

Pharmacocinétique

La térazosine se caractérise par une absorption rapide et élevée, dont le degré n'est pas affecté par la prise alimentaire simultanée. La biodisponibilité de Kornam est supérieure à 90%, la période pour atteindre la concentration maximale (T _Cmax) est de 1 heure. La substance se lie aux protéines plasmatiques du sang de 90 à 94%.

La transformation métabolique de la térazosine se produit dans le foie par hydrolyse, déméthylation et désalkylation avec la formation de cinq métabolites, dont l'un, un dérivé pipérazine de la térazosine, présente une activité antihypertensive.

La clairance plasmatique de la substance est en moyenne de 80 ml / min, la demi-vie (T _1/2) est de 12 heures. Après administration orale, l'agent est excrété par les intestins - 60% (y compris inchangé - 20%) et par les reins - 40% (y compris inchangé - 10%).

Indications pour l'utilisation

• BPH (traitement symptomatique);
• hypertension artérielle (dans le cadre d'une polythérapie).

Contre-indications

Absolu:

• prédisposition à la dérégulation orthostatique (y compris les indications de l'histoire);
• insuffisance rénale / hépatique sévère;
• calculs dans la vessie ou infections chroniques des voies urinaires;
• obstruction concomitante des voies urinaires supérieures;
• anurie, diminution du taux d'écoulement urinaire;
• âge jusqu'à 18 ans;
• syndrome de malabsorption du glucose-galactose, intolérance au lactose, déficit en lactase;
• Grossesse et allaitement;
• utilisation combinée avec des inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (PDE-5) (y compris le tadalafil, le sildénafil, le vardénafil), en raison de l'aggravation de la menace d'hypotension artérielle;
• hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Relatif (les comprimés de Kornam doivent être pris avec prudence):

• maladies du système cardiovasculaire: insuffisance cardiaque avec augmentation du débit cardiaque; œdème pulmonaire avec sténose aortique / mitrale; insuffisance ventriculaire droite associée à une péricardite exsudative ou une embolie pulmonaire; échec ventriculaire gauche avec basse pression de remplissage ventriculaire;
• hypotension artérielle;
• troubles de la circulation cérébrale;
• insuffisance rénale / hépatique légère à modérée;
• déshydratation, violation de l'équilibre hydrique et électrolytique;
• plus de 65 ans;
• réduction de la consommation de sel de table (y compris régime sans sel).

Cornam, mode d'emploi: méthode et posologie

Cornam est pris par voie orale, quel que soit le repas. Les comprimés doivent être avalés entiers sans être mâchés.

Traitement symptomatique de l'hyperplasie bénigne de la prostate

La dose de Kornam est choisie individuellement en fonction de la réponse au traitement. Au cours de la première semaine du cours, il est conseillé à tous les patients de prendre le médicament au coucher, 1 mg. Il est recommandé de rester au lit pendant 6 à 8 heures après avoir pris la pilule. Lors de l'utilisation de la première dose, il est nécessaire de surveiller l'état du patient en raison de la menace d'apparition possible d'une hypotension artérielle.

Au cours des 14 jours suivants, la dose quotidienne peut être augmentée à 2 mg, puis sur 7 jours - jusqu'à 5 mg, en prenant Cornam, généralement la nuit. Il est possible d'augmenter la dose de térazosine uniquement si la dose précédemment reçue est bien tolérée. L'évaluation de l'efficacité du traitement est effectuée dans les quatre semaines.

Dans la plupart des cas, afin d'obtenir un effet thérapeutique stable, Cornam doit être pris 1 fois par jour à une dose d'entretien de 5 à 10 mg. La dose quotidienne maximale autorisée est de 10 mg.

Traitement de l'hypertension artérielle (dans le cadre d'une polythérapie)

La dose de Kornam et la période entre les doses (de 12 à 24 heures) sont fixées individuellement, en fonction du degré de réduction de la pression artérielle atteint.

Lorsque Cornam est ajouté à un traitement antihypertenseur déjà reçu, la pression artérielle doit être étroitement surveillée (en particulier 2 à 3 heures après la prise de la pilule) pour s'assurer qu'elle diminue constamment. Si un diurétique ou un autre antihypertenseur est ajouté au régime de térazosine, il peut être nécessaire de réduire la dose de térazosine et de la titrer de nouveau sous la surveillance d'un médecin.

La dose quotidienne de départ recommandée, prise au coucher, pour tous les patients est de 1 mg. Afin de réduire le risque de développer une diminution prononcée de la pression artérielle au début du cours, l'état du patient doit être surveillé. Pour obtenir un effet clinique, une augmentation progressive de la dose de Kornam est possible. La dose d'entretien, utilisée une fois par jour, peut généralement varier de 1 à 5 mg, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 20 mg.

Si, 24 heures après la prise de Kornam, il y a une diminution significative de son effet, vous pouvez essayer d'augmenter la dose de l'antihypertenseur ou le prendre 2 fois par jour. Dans ce dernier cas, il faut 2 à 3 heures après l'administration pour s'assurer qu'il n'y a pas de développement de réactions indésirables telles que des étourdissements, des palpitations ou une hypotension orthostatique.

Pour toutes les indications, la dose initiale recommandée de Kornam ne doit pas être dépassée.

Si l'utilisation de Kornam est interrompue pendant plusieurs jours ou plus, le traitement doit être repris à partir de la dose initiale.

Effets secondaires

• système sanguin et lymphatique: avec une fréquence inconnue - thrombocytopénie;
• système immunitaire: extrêmement rare - réactions anaphylactiques;
• système nerveux: souvent - maux de tête, faiblesse, étourdissements, somnolence, irritabilité accrue, paresthésie, asthénie; rarement - dépression; avec une fréquence inconnue - insomnie, anxiété;
• troubles du métabolisme et de la nutrition: avec une fréquence inconnue - exacerbation de l'évolution de la goutte;
• organe de la vision: souvent - une violation de la perception des couleurs, une diminution de l'acuité visuelle; avec une fréquence inconnue - conjonctivite;
• organes de l'audition et troubles labyrinthiques: très souvent - vertiges; avec une fréquence inconnue - acouphènes;
• système cardiovasculaire: souvent - évanouissements (principalement avec une transition rapide d'une position couchée à une position debout ou assise - hypotension orthostatique), palpitations, douleurs thoraciques, tachycardie, œdème périphérique; avec une fréquence inconnue - fibrillation auriculaire (aucune relation causale avec l'utilisation de Kornam n'a été établie), vasodilatation, arythmies cardiaques, hypotension orthostatique;
• organes respiratoires: souvent - congestion nasale, essoufflement; avec une fréquence inconnue - saignements de nez, toux;
• système musculo-squelettique et tissu conjonctif: souvent - maux de dos, douleurs dans les membres; avec une fréquence inconnue - arthropathie, arthralgie, douleur à l'épaule, douleur au cou, arthrite, autres douleurs d'origines et de localisation diverses (algie);
• peau et tissus sous-cutanés: avec une fréquence inconnue - éruptions cutanées et démangeaisons, hyperhidrose, urticaire;
• système reproducteur: souvent - dysfonction érectile; rarement - diminution de la libido; avec une fréquence inconnue - priapisme;
• système urinaire: avec une fréquence inconnue - envie accrue d'uriner, infections des voies urinaires et incontinence urinaire (dans la plupart des cas chez les femmes ménopausées);
• système digestif: souvent - nausées; avec une fréquence inconnue - sécheresse de la muqueuse buccale, dyspepsie, constipation, vomissements, diarrhée, flatulences, douleurs abdominales;
• données de laboratoire et instrumentales: rarement - augmentation du poids corporel; avec une fréquence inconnue - hémodilution (par exemple, une diminution de l'hémoglobine, de l'hématocrite, des leucocytes, de l'albumine et des protéines totales); un effet prononcé sur le niveau d'antigène prostatique spécifique total / libre n'a pas été détecté même après un traitement prolongé (2 ans);
• troubles généraux: très souvent - asthénie; souvent - fatigue excessive, œdème muqueux, œdème périphérique; avec une fréquence inconnue - hyperthermie, œdème facial, douleur thoracique;
• lésions infectieuses et parasitaires: souvent - sinusite; avec une fréquence inconnue - rhinite, pharyngite, syndrome grippal, bronchite.

Après avoir pris la première dose, dans les 1 à 1,5 heures, il peut y avoir une diminution significative de la pression artérielle, provoquant des vertiges orthostatiques et, dans les cas graves, des évanouissements; dans certains cas, avant de s'évanouir, une forte augmentation de la fréquence cardiaque (FC) jusqu'à 120-160 battements par minute est possible.

Surdosage

Les symptômes d'une surdose de Kornam peuvent être une violation de l'équilibre eau-électrolyte, une altération de la coordination des mouvements, une diminution prononcée de la pression artérielle, des évanouissements.

En cas de surdosage, le traitement par le médicament doit être interrompu, un lavage gastrique doit être effectué et des adsorbants doivent être pris. En cas de forte diminution de la pression artérielle, le patient doit être allongé sur le dos, les jambes surélevées et des mesures visant à reconstituer le volume sanguin circulant (BCC) doivent être effectuées, suivies de l'utilisation d'agents vasoconstricteurs.

Il est nécessaire de surveiller la fonction rénale, ainsi que de prendre des mesures pour maintenir et normaliser l'activité du système cardiovasculaire. L'hémodialyse est inefficace.

instructions spéciales

Avant de prendre Kornam pour le traitement symptomatique de l'HBP, il est important d'exclure la possibilité de développer un cancer de la prostate. L'efficacité du traitement reçu est évaluée après 4 à 6 semaines de prise de doses d'entretien du médicament.

Une diminution de la gravité des symptômes de l'HBP est possible dès la deuxième semaine du cours, mais l'effet thérapeutique ne peut être obtenu qu'après 6 semaines ou plus. Si, 6 semaines après le début de l'utilisation de Kornam à la dose maximale recommandée, il n'y a qu'une légère amélioration des indicateurs d'uroflowmetry (par rapport aux résultats initiaux), une nouvelle administration du médicament est inappropriée.

Le patient doit refuser le traitement médicamenteux si les réactions secondaires en développement sont plus graves que les symptômes existants de l'HBP ou si des complications des voies urinaires surviennent pendant le traitement.

Cornam peut affecter l'activité de la rénine dans le plasma sanguin et l'excrétion de l'acide vanillyl mandélique par les reins, ce qui est pris en compte lors des études de laboratoire.

La menace d'hypotension orthostatique (le phénomène de la première dose) est la plus élevée dans les 30 à 90 minutes suivant la prise du médicament et est augmentée chez les patients qui utilisent simultanément des bêtabloquants et des diurétiques, dans le contexte d'une diminution du BCC, tout en observant un régime hypersalin, et également lors de la réutilisation de Kornam après une pause de plusieurs jours.

Au cours du traitement par Kornam, aucune modification de la concentration de l'antigène prostatique spécifique n'a été enregistrée.

Il est nécessaire de se rappeler de l'aggravation du risque d'hypotension orthostatique lors de l'utilisation simultanée de boissons contenant de l'éthanol avec une thérapie, de l'exercice ou une station debout prolongée, ainsi que par temps chaud.

Dans certains cas, chez des patients ayant déjà reçu de la tamsulosine, lors d'une chirurgie de la cataracte, un syndrome peropératoire de l'iris flasque (IFIS), un type de syndrome de la pupille étroite, a été observé. En outre, des données similaires ont été obtenues avec l'utilisation de certains autres bloqueurs des récepteurs α ₁ -adrénergiques, pour lesquels la possibilité de l'influence de la classe de ces médicaments ne peut être exclue. Avant d'effectuer le traitement chirurgical des cataractes, l'ophtalmologiste doit être informé de l'utilisation des bloqueurs des récepteurs α ₁ -adrénergiques.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Lors de la conduite de véhicules à moteur ou d'autres mécanismes complexes pendant le traitement, la prudence est de mise, en particulier dans les 12 heures suivant la prise de la première dose de Kornam, en augmentant la dose ou en reprenant l'administration après avoir interrompu le traitement.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'est pas recommandé d'utiliser les comprimés Cornam pour les femmes enceintes et allaitantes.

On ne sait pas si la térazosine est excrétée dans le lait maternel. Si la prise de Kornam est nécessaire pendant l'allaitement, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement.

Utilisation pendant l'enfance

Kornam est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans, car il n'existe pas de données confirmant son efficacité et sa sécurité chez les enfants et les adolescents.

Avec une fonction rénale altérée

En cas d'insuffisance rénale sévère, le médicament est contre-indiqué. Les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée doivent prendre Cornam avec une extrême prudence.

Pour les violations de la fonction hépatique

Dans les dysfonctionnements hépatiques sévères, le médicament est contre-indiqué. Les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée doivent prendre Cornam avec une extrême prudence.

Utilisation chez les personnes âgées

Patients âgés Kornam doit être pris avec une extrême prudence en raison du risque accru d'hypotension orthostatique, ainsi que de l'apparition d'étourdissements, de troubles visuels et d'évanouissements. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire dans ce groupe d'âge.

Chez les personnes de plus de 75 ans, l'efficacité du traitement médicamenteux est réduite.

Interactions médicamenteuses

• autres bloqueurs des récepteurs α-adrénergiques: une augmentation de l'effet antihypertenseur est possible; cette combinaison n'est pas recommandée;
• vasodilatateurs, nitrates: l'effet hypotenseur peut augmenter; avec cette combinaison, des précautions doivent être prises;
• épinéphrine, dopamine, éphédrine, métaraminol, phényléphrine, méthoxamine: l'effet vasoconstricteur périphérique de ces médicaments est supprimé;
• sympathomimétiques: affaiblissement possible de l'effet antihypertenseur de la térazosine;
• acide vanilyl mandélique: l'activité plasmatique et l'excrétion rénale de cette substance peuvent changer, et par conséquent, les tests de laboratoire pour le diagnostic du phéochromocytome doivent être interprétés avec prudence;
• œstrogènes, anti-inflammatoires non stéroïdiens (en particulier indométacine): l'effet hypotenseur de la térazosine diminue, en raison de l'inhibition de la production de prostaglandines et / ou de la rétention de sodium et d'eau;
• clonidine (lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse): diminue son effet antihypertenseur;
• antiacides, adsorbants: l'absorption de la térazosine dans le tube digestif diminue.

Analogues

Les analogues de Kornam sont Terazosin-Teva, Setegis, Terazosin, etc.

Termes et conditions de stockage

Conserver hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Kornama

Les critiques de Kornama sur les sites Web médicaux et les forums spécialisés sont dans la plupart des cas positives. Le plus souvent, les patients utilisent le médicament pour traiter les symptômes désagréables qui accompagnent l'HBP. Dans presque tous les cas, l'efficacité du remède est notée pour les troubles de la miction dans le contexte de cette maladie de la prostate. Cornam élimine efficacement les symptômes de l'HBP, normalise le métabolisme des glucides et des lipides et améliore le bien-être général des hommes. Beaucoup indiquent une manifestation assez rapide de l'action du médicament, cependant, afin d'obtenir un effet clinique stable, il est recommandé de le prendre régulièrement pendant au moins 6 semaines.

Les inconvénients de Kornam incluent le développement d'effets indésirables (principalement au début du cours) tels que la somnolence, les vertiges, une forte diminution de la pression artérielle.

Prix pour Cornam en pharmacie

Le prix de Cornam dépend de la posologie des comprimés et peut être:

• 2 mg: 20 pièces - 250 à 300 roubles, 30 pièces - 420-480 roubles;
• 5 mg: 20 pièces - 450-530 roubles, 30 pièces - 600 à 670 roubles.

Kornam: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Cornam 5 mg comprimés 20 pcs. 268 r Acheter

Cornam 2 mg comprimés 20 pcs. 272 r Acheter

Cornam 2 mg comprimés 30 pcs. 389 r Acheter

Cornam comprimés 5 mg 20 pcs. 428 r Acheter

Cornam comprimés 2 mg 30 pcs. 509 RUB Acheter

Cornam comprimés 5 mg 30 pcs. 512 RUB Acheter

Cornam 5 mg comprimés 30 pcs. 512 RUB Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!