Nevanak
Nevanak: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Nevanac
Code ATX: S01BC10
Ingrédient actif: népafénac
Producteur: Alcon-Couvreur NVSA (Belgique)
Description et mise à jour photo: 2018-10-23
Prix en pharmacie: à partir de 470 roubles.
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Nevanak est un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) à usage topique en pratique ophtalmique.
Forme de libération et composition
Nevanak est disponible sous forme de collyre: une suspension de consistance uniforme allant du jaune clair à l'orange clair (5 ml en flacon compte-gouttes, 1 flacon dans une boîte en carton).
1 ml du médicament contient:
- substance active: népafénac - 1 mg;
- excipients: carbomère (974Р), chlorure de benzalkonium (solution à 50%), édétate disodique, tyloxapol, chlorure de sodium, mannitol, acide chlorhydrique et / ou hydroxyde de sodium, eau purifiée.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le népafénac est un précurseur de la forme active des AINS aux effets analgésiques et anti-inflammatoires. Lorsqu'elle est appliquée localement dans le cadre d'un collyre, la substance pénètre dans la cornée, où, avec la participation d'hydrolases, elle est convertie en une forme active - l'amfénac, qui inhibe l'action de la cyclooxygénase (prostaglandine H-synthase), qui est nécessaire à la production de prostaglandines.
L'application topique de népafénac peut réduire la douleur et le gonflement des tissus oculaires sans affecter de manière significative la pression intraoculaire.
Pharmacocinétique
L'absorption du népafénac par la cornée de l'œil est rapide. Dans le cas de trois instillations quotidiennes de gouttes de Nevanak dans les deux yeux dans le plasma sanguin, après 2 heures, une faible concentration mesurée de népafénac a été enregistrée, après 3 heures - d'amphenac. La valeur maximale de la concentration moyenne de népafénac dans le plasma (Cmax) après application topique est de 0,31 ± 0,104 ng / ml, l'amphénac est de 0,422 ± 0,121 ng / ml.
Dans l'humeur aqueuse des cavités oculaires, la concentration maximale de népafénac est atteinte en moyenne après 60 minutes.
Amphenac a une forte affinité pour l'albumine sérique. La liaison in vitro au sérum humain, à l'albumine humaine et à l'albumine de rat était de 99,1%, 95,4% et 98,4%, respectivement.
Dans une étude chez le rat, il a été démontré que les substances radiomarquées associées au népafénac sont largement distribuées dans l'organisme après une administration orale unique ou multiple de 14 C-népafénac.
Avec l'application locale de népafénac sous l'influence d'hydrolases intraoculaires, une hydrolyse rapide de cette substance en amfénac se produit.
Le métabolisme de l'amphénac se déroule par hydroxylation du cycle aromatique, entraînant la formation de conjugués avec l'acide glucuronique. Les données d'analyse radiochromatographique effectuées avant et après l'hydrolyse ont montré que tous les métabolites (à l'exception de l'amphénac) sont représentés par des conjugués avec l'acide glucuronique. L'amphénac est le principal métabolite du népafénac, qui représente environ 13% de la radioactivité totale détectée dans le plasma. Le deuxième métabolite le plus courant (5-hydroxinepafénac) représente environ 9% de la radioactivité totale détectée dans le plasma.
Nepafenak excrété principalement par les reins: après administration orale de la substance active trouvée dans l'urine d'environ 85% du marqueur radioactif 14 P-nepafenaka et dans les selles - environ 6%. Dans le même temps, la concentration d'amphénac et de népafénac dans l'urine n'est pas quantifiable.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, il est recommandé d'utiliser Nevanak pour la prévention et le traitement de la douleur postopératoire et des processus inflammatoires pendant la chirurgie de la cataracte.
Contre-indications
- rhinite aiguë, urticaire, asthme bronchique causé par l'utilisation d'acide acétylsalicylique et d'autres AINS;
- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Mode d'emploi de Nevanak: méthode et posologie
Les gouttes oculaires Nevanak sont appliquées localement en instillant une suspension dans le sac conjonctival. Agitez bien le flacon avant d'utiliser le médicament.
Dosage recommandé: 1 goutte 3 fois par jour. Le traitement commence 1 jour avant la chirurgie de la cataracte et se poursuit pendant les 2 premières semaines de la période postopératoire (y compris le jour de la chirurgie). Une dose supplémentaire de Nevanak doit être instillée 0,5 à 2 heures avant l'opération.
Effets secondaires
- réactions locales: 1 à 10% des cas - kératite ponctuée, démangeaisons et douleurs oculaires, conjonctive sèche, vision trouble, croûtes au bord de la paupière, sensation de corps étranger; 0,1 à 1% des cas - écoulement oculaire, dépôts cornéens, kératite, iritis, épanchement choroïdien, photophobie, conjonctivite allergique, irritation oculaire, inconfort oculaire, dysfonctionnement des paupières, hyperémie conjonctivale, larmoiement accru;
- effets secondaires systémiques: 1 à 10% des cas - maux de tête; 1 à 4% des cas - vomissements, nausées, augmentation de la pression artérielle, sinusite; 0,1 à 1% des cas - élasticité de la peau, hypersensibilité, bouche sèche;
- observations post-commercialisation: maladie / défaut de l'épithélium cornéen, kératite ulcéreuse, atteinte cornéenne, apparition d'un infiltrat inflammatoire dans la chambre antérieure de l'œil, diminution de l'acuité visuelle, opacité cornéenne, altération de la cicatrisation cornéenne, apparition d'une cicatrice sur celle-ci.
Les patients présentant des symptômes de lésion cornéenne doivent immédiatement cesser d'utiliser Nevanak et s'assurer d'un examen approfondi de la cornée.
L'expérience de l'utilisation locale d'AINS indique un risque accru d'effets secondaires de la cornée et, par conséquent, la menace de perte de vision chez les patients présentant les conditions suivantes: complications après chirurgie ophtalmique, défauts épithéliaux cornéens, dénervation cornéenne, maladies oculaires superficielles (par exemple, kératoconjonctivite sèche) également appelé syndrome de l'œil sec), diabète sucré, polyarthrite rhumatoïde, interventions chirurgicales répétées effectuées dans un court laps de temps.
Surdosage
Il n'y a aucune information sur un surdosage médicamenteux.
Si une quantité excessive de médicament pénètre dans les yeux, rincez-les à l'eau tiède.
instructions spéciales
Lors de l'utilisation de Nevanak, il est conseillé aux patients d'éviter l'exposition à la lumière du soleil intense.
L'application topique d'AINS peut provoquer le développement d'une kératite. Avec une sensibilité accrue, les patients après une utilisation topique prolongée d'AINS dans la cornée de l'œil peuvent développer un amincissement, une rupture des cellules épithéliales, une ulcération, une perforation ou une érosion. Ces effets secondaires peuvent entraîner une perte de vision. En cas de rupture des cellules épithéliales cornéennes, vous devez immédiatement arrêter d'utiliser Nevanak et consulter un médecin pour assurer le suivi de son état.
Avec l'utilisation topique d'AINS ou de glucocorticostéroïdes, ainsi que l'utilisation combinée de ces médicaments, le processus de guérison peut être retardé ou ralenti.
En cas d'utilisation topique d'AINS chez les patients présentant des complications après une chirurgie ophtalmique, des défauts épithéliaux cornéens, une dénervation cornéenne, des maladies oculaires superficielles (par exemple, avec le syndrome de l'œil sec), un diabète sucré, une polyarthrite rhumatoïde, des chirurgies répétées effectuées sur une courte période de temps, le risque augmente effets secondaires de la cornée, pouvant entraîner une perte de vision. Pour le traitement de ces patients, l'administration topique d'AINS doit être utilisée avec prudence. Une utilisation à long terme peut augmenter le risque et la gravité des effets secondaires cornéens.
L'utilisation topique d'AINS en association avec une chirurgie oculaire peut provoquer des saignements intenses dans les tissus de l'œil (y compris un hyphème). Nevanak doit être utilisé avec prudence pour traiter les patients qui ont des antécédents de tendance hémorragique, ou lorsqu'il est utilisé en concomitance avec des médicaments qui augmentent le temps de coagulation sanguine.
Il n'y a pas d'informations sur l'utilisation combinée de prostaglandine et d'analogues de Nevanak, cependant, étant donné leur mécanisme d'action, il n'est pas recommandé d'utiliser ces médicaments simultanément.
Nevanak contient du chlorure de benzalkonium, un conservateur qui peut provoquer une irritation des yeux et une décoloration des lentilles de contact souples, de sorte que l'utilisation de ce dernier n'est pas recommandée pour le traitement médicamenteux. Dans la période postopératoire après une chirurgie de la cataracte, le port de lentilles de contact n'est pas non plus recommandé.
Des études ont montré que le chlorure de benzalkonium peut provoquer une kératite ulcéreuse et / ou ponctuée toxique. Par conséquent, avec une utilisation prolongée ou fréquente du médicament, une surveillance médicale attentive de l'état du patient est nécessaire.
L'utilisation topique d'AINS peut interférer avec le diagnostic rapide des symptômes d'une infection oculaire aiguë, car ils n'ont aucune propriété antimicrobienne. Avec le développement d'une infection oculaire, l'utilisation locale simultanée d'AINS et d'agents antibactériens doit être effectuée avec prudence.
Lors de l'utilisation du népafénac, il existe un risque de sensibilité croisée aux dérivés de l'acide phénylacétique, à l'acide acétylsalicylique et aux autres AINS.
Le flacon doit être fermé après chaque utilisation. Pour éviter la contamination du contenu et du flacon lui-même, ne touchez pas la pointe du compte-gouttes à aucune surface.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
En raison de l'utilisation de Nevanaka, la clarté de la perception visuelle peut être temporairement réduite. Jusqu'à son rétablissement, vous devez abandonner la conduite et les autres activités qui nécessitent une réaction et une attention accrues.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de Nevanak n'est pas recommandée pendant la grossesse et l'allaitement. Si nécessaire, l'utilisation pendant l'allaitement doit interrompre l'allaitement pendant le traitement.
Des études animales ont montré la toxicité du népafénac sur la reproduction. La réception de doses toxiques (supérieures à 10 mg / kg) chez le rat a entraîné une dystocie, une augmentation du nombre d'avortements spontanés après l'implantation, une diminution du poids corporel, des taux de croissance des embryons, ainsi que leur survie. Chez les lapines gestantes, de faibles doses toxiques (30 mg / kg) ont entraîné une augmentation du nombre de malformations de la progéniture.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation des gouttes oculaires Nevanak est interdite en pédiatrie pour le traitement des enfants et adolescents de moins de 18 ans.
Interactions médicamenteuses
In vitro, le népafénac et l'amfénac à des concentrations inférieures à 300 ng / ml n'inhibent pas l'activité métabolique du cytochrome P450 humain (pour l'isoenzyme CYP1A2, 2C19, 2C9, 2E1, ZA4, 2D6). Par conséquent, en cas d'utilisation simultanée avec d'autres médicaments, une interaction avec la participation des isoenzymes du cytochrome P450 est peu probable. Les interactions de liaison aux protéines plasmatiques sont également peu probables.
Il n'y a aucune information sur l'utilisation simultanée d'analogues de prostaglandine et de Nevanak. Compte tenu du mécanisme de leur action, il n'est pas recommandé d'utiliser ces médicaments ensemble.
Si nécessaire, Nevanak peut être utilisé par voie topique en association avec d'autres médicaments ophtalmiques. L'intervalle entre leur application doit être de 5 minutes.
Analogues
Les analogues de Nevanak sont: Clodifen, Naklof, Akuvayl, Diklo-F, Diftal, Oftalar.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de portée des enfants entre 2 et 30 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans. Le médicament doit être utilisé dans le mois suivant l'ouverture du flacon.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Nevanak
Les quelques critiques sur Nevanaka contiennent souvent des informations sur le développement d'effets secondaires sous forme de sécheresse de la conjonctive, de douleurs, de brûlures et de démangeaisons dans les yeux, de sensation de corps étranger. Les effets secondaires systémiques (augmentation de la pression artérielle, maux de tête, nausées) sont un peu moins fréquents. Chez de nombreux patients, les réactions négatives décrites sont devenues la raison de l'annulation du traitement par Nevanak.
Prix pour Nevanak dans les pharmacies
Le prix pour Nevanak est d'environ 720 roubles. pour un flacon de 5 ml.
Nevanak: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Nevanak 0,1% collyre 5 ml 1 pc. 470 RUB Acheter |
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Nevanak gouttes oculaires 0,1% 5 ml 602 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
