Nizoral
Nizoral: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Interactions médicamenteuses
- 11. Analogues
- 12. Conditions de stockage
- 13. Conditions de délivrance des pharmacies
- 14. Avis
- 15. Prix en pharmacie
Nom latin: Nizoral
Le code ATX: D01AC08
Ingrédient actif: kétoconazole (kétoconazole)
Fabricant: Janssen Pharmaceutica (Belgique), Janssen-Cilag, S. p. A. (Italie)
Description et mise à jour photo: 2019-08-19
Prix en pharmacie: à partir de 400 roubles.
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Nizoral est un médicament antifongique.
Forme de libération et composition
Formes posologiques de Nizoral:
- Comprimés: blancs, ronds, plats, à bord biseauté, gravés "JANSSEN" sur une face, "K 200" et une ligne de séparation sur l'autre (10 pcs. Sous blisters, dans une boîte en carton 1 ou 3 blisters);
- Crème à usage externe 2%: structure uniforme de couleur blanche (15 g chacun dans des tubes en aluminium, dans une boîte en carton 1 tube);
- Shampooing 2%: liquide rouge-orange (25 ml ou 60 ml chacun dans des flacons en polyéthylène haute densité avec un bouchon à vis, 1 flacon dans une boîte en carton).
L'ingrédient actif de Nizoral est le kétoconazole:
- 1 comprimé - 200 mg;
- 1 g de crème - 20 mg;
- 1 g de shampooing - 20 mg.
Composants auxiliaires:
- Comprimés: lactose monohydraté, amidon de maïs, stéarate de magnésium, polyvidone K90, dioxyde de silicium colloïdal, cellulose microcristalline, eau purifiée (éliminée pendant la production);
- Crème: alcool stéarylique, propylène glycol, alcool cétylique, polysorbate 60, stéarate de sorbitane, myristate d'isopropyle, polysorbate 80, sulfite de sodium anhydre, eau purifiée;
- Shampooing: laurylsulfosuccinate disodique, laurylsulfate de sodium, hydrolysat de collagène, acide chlorhydrique, dioléate de macrogol méthyldextrose, diéthanolamide d'acides gras d'huile de coco, chlorure de sodium, hydroxyde de sodium, imidourée, colorant rouge charmant (E129), parfum, eau.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le kétoconazole est un dérivé synthétique d'imidazole dioxolane caractérisé par une action mycostatique ou fongicide contre les champignons supérieurs (eumycétam), les dermatophytes (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), Les champignons dimorphes et les levures (Cryptococcus). Sporothrix schenckii, Aspergillus spp., Certaines espèces de Dematiaceae, Mucor spp. Sont moins sensibles à l'action du kétoconazole. et autres phycomycètes, à l'exclusion des Entomophthorales.
Le kétoconazole ralentit la biosynthèse de l'ergostérol dans les champignons et favorise les changements dans la composition des autres composants lipidiques des membranes. Les résultats des études cliniques et l'étude des interactions avec d'autres médicaments confirment que lors de la prise de Nizoral sous forme de comprimés à une posologie de 200 mg 2 fois par jour pendant 3 à 7 jours, un léger allongement de l'intervalle QT a parfois été observé. L'augmentation maximale moyenne de l'intervalle QT à 6-12 msec a été enregistrée 1 à 4 heures après la prise du médicament, lorsque le niveau de kétoconazole dans le plasma sanguin a atteint ses valeurs maximales. Cependant, une telle augmentation de l'intervalle QT n'a pas de signification clinique particulière.
Lorsque Nizoral est prescrit à une dose thérapeutique de 200 mg 1 fois par jour, une diminution transitoire de la concentration de testostérone dans le plasma peut être observée. Cet indicateur revient à sa valeur d'origine dans les 24 heures suivant la prise de kétoconazole. Au cours d'un traitement prolongé utilisant ce dosage, la teneur en testostérone diffère généralement légèrement de la valeur de contrôle.
Lorsque des volontaires sains ont pris du kétoconazole à une dose quotidienne de 400 mg et plus, une diminution de la «réponse cortisol» à la stimulation par l'ACTH a été notée.
Le shampooing Nizoral aide à éliminer rapidement les démangeaisons et la desquamation, qui sont souvent des symptômes du pityriasis versicolor, des pellicules et de la dermatite séborrhéique.
Le médicament sous forme de crème agit rapidement sur les démangeaisons associées aux infections à levures et à dermatophytes, et une diminution de la gravité des symptômes est notée avant même que les premiers signes de guérison n'apparaissent.
Pharmacocinétique
Le kétoconazole est un composé dibasique faible qui absorbe et se dissout dans un environnement acide. En moyenne, sa concentration plasmatique maximale est d'environ 3,5 μg / ml et est déterminée 1 à 2 heures après une seule prise orale avec repas 200 mg de Nizoral sous forme de comprimés. La biodisponibilité maximale du kétoconazole est atteinte lorsqu'il est associé à la prise alimentaire.
Kétoconazole d'absorption diminue chez les patients ayant une acidité réduite du suc gastrique, qui, par exemple, prendre des agents antisécrétoires (inhibiteurs de la pompe à protons, des antagonistes, H 2 récepteurs) ou des antiacides (hydroxyde d'aluminium), et chez les patients présentant une achlorhydrie maladie spécifique provoquée. Chez ces patients, l'absorption du principe actif Nizoral lors de la prise de comprimés avant les repas augmente lorsque le médicament est associé à des boissons contenant de l'acide (par exemple, du cola non diététique).
Avec l'administration préliminaire de l'oméprazole, inhibiteur de la pompe à protons, la biodisponibilité du kétoconazole, pris une fois à une dose de 200 mg, a diminué à 17% par rapport à sa biodisponibilité lorsqu'il est pris à jeun. Lorsque Nizoral est associé à des boissons acides et à l'administration préliminaire d'oméprazole, la biodisponibilité du kétoconazole est de 65% de sa biodisponibilité lorsqu'il est pris avant les repas sans introduction de médicaments concomitants dans l'organisme.
Le degré de liaison du kétoconazole aux protéines plasmatiques in vitro (principalement à la fraction albumine) est de 99%. La substance est largement distribuée dans les tissus, mais seule une petite quantité pénètre dans le liquide céphalo-rachidien.
Après absorption par le tractus gastro-intestinal, le kétoconazole participe aux processus métaboliques dans le foie, formant des métabolites inactifs en grande quantité. Des études in vitro confirment que l'isoenzyme CYP3A4 est impliquée dans le métabolisme du médicament. Les principaux processus métaboliques caractéristiques du kétoconazole sont l'hydroxylation aromatique, l'O-désalkylation oxydative, et l'oxydation et le clivage des cycles pipérazine et imidazole. Le kétoconazole n'est pas un inducteur de son propre métabolisme.
Le kétoconazole est excrété du plasma en deux phases: pendant les 10 premières heures, la demi-vie est de 2 heures, puis de - 8 heures. Environ 13% de la dose est excrétée par les reins, avec environ 2 à 4% inchangée. Le kétoconazole est principalement excrété dans la bile du tractus gastro-intestinal, après quoi environ 57% de la dose est excrétée par l'intestin.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, les paramètres pharmacocinétiques du kétoconazole diffèrent généralement légèrement de ceux des individus sains. Il existe des données cliniques limitées sur les caractéristiques pharmacocinétiques du kétoconazole sous forme de comprimés chez les enfants.
Après application locale de Nizoral sous forme de shampooing sur le cuir chevelu, la concentration de la substance active n'est pas déterminée dans le plasma sanguin, cependant, elle est déterminée après l'application locale du médicament sur tout le corps et est de 11,2 333,3 ng / ml. Le risque que de telles concentrations puissent provoquer des interactions médicamenteuses est minime, mais il peut y avoir une augmentation des réactions allergiques.
Après application topique sur la peau de Nizoral sous forme de crème, la concentration de kétoconazole n'a pas été déterminée dans le plasma sanguin de patients adultes.
Dans une étude portant sur 19 enfants souffrant de dermatite séborrhéique, environ 40 g de crème ont été appliqués quotidiennement sur la surface de la peau couvrant plus de 40% du poids corporel. Dans le même temps, les concentrations plasmatiques de kétoconazole ont été trouvées chez 5 enfants et variaient de 32 à 133 ng / ml. En cas d'utilisation répétée chez les enfants de Nizoral sous forme de crème en grande quantité (plus de 3 g), il existe un certain risque d'interactions médicamenteuses (par exemple, inhibition du métabolisme des médicaments, dans les processus métaboliques desquels les enzymes du système CYP3A4 sont impliquées, en particulier le cisapride). Les réactions allergiques peuvent également augmenter.
Indications pour l'utilisation
Pilules
L'utilisation de Nizoral sous forme de comprimés est indiquée pour le traitement des maladies infectieuses de la peau, des muqueuses, du cuir chevelu causées par les levures et / ou les dermatophytes.
Les comprimés Nizoral sont prescrits en l'absence d'effet clinique d'un traitement local antérieurement conduit, l'impossibilité d'utiliser la crème en raison de la grande taille de la zone lésée ou de sa profondeur significative chez les patients présentant une intolérance ou une résistance au traitement avec d'autres agents antifongiques à usage systémique, pour les maladies / conditions suivantes:
- Dermatophytose;
- Versicolor versicolor;
- Folliculite causée par des champignons du genre Malassezia;
- Candidose de la peau, de la bouche et du pharynx;
- Candidose chronique des muqueuses;
- Forme récurrente de candidose vaginale chronique.
En outre, les comprimés Nizoral sont prescrits pour le traitement des infections fongiques systémiques: coccidioïdose, paracoccidioïdose, blastomycose, histoplasmose.
En cas de méningite fongique, l'utilisation est impraticable en raison d'une mauvaise pénétration à travers la barrière hémato-encéphalique.
Crème à usage externe 2%
L'utilisation de la crème Nizoral est indiquée pour le traitement des infections cutanées fongiques causées par Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum et Microsporum canis:
- Pityriasis versicolor;
- Dermatomycose de la peau lisse;
- Epidermophytose des pieds et des mains;
- Epidermophytose inguinale;
- Candidose cutanée;
- Dermatite séborrhéique à Pityrosporum ovale.
Shampooing 2%
L'utilisation du shampooing Nizoral est indiquée pour la prévention et le traitement du pityriasis versicolor local, de la dermatite séborrhéique et des pellicules.
Contre-indications
Selon les instructions, Nizoral sous toutes les formes de libération est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à ses composants.
Contre-indications à l'utilisation de comprimés:
- Maladie hépatique aiguë ou chronique
- Utilisation simultanée du cytochrome P450 avec des substrats de l'isoenzyme CYP3A4: disopyramide, bépridil, astémizole, cisapride, halofantrine, dofétilide, mizolastine, lévacétylméthadol (lévométhadil), pimozide, quinidine, sertinidolomine, et peut conduire à une augmentation de la dominopérine en terfénine arythmies de type "pirouette";
- Traitement concomitant avec des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase métabolisés par les isoenzymes CYP3A4, y compris la lovastatine, la simvastatine;
- Association avec le midazolam oral et le triazolam;
- Utilisation en association avec l'éplérénone, l'évérolimus, la nisoldipine, l'irinotécan;
- Utilisation simultanée avec la méthylergométrine, l'ergométrine, la dihydroergotamine, l'ergotamine et d'autres alcaloïdes de l'ergot;
- Syndrome de malabsorption du glucose-galactose, intolérance au lactose, déficit en lactase;
- Âge jusqu'à 3 ans;
- Période d'allaitement.
Les comprimés Nizoral sont prescrits avec prudence avec une faible acidité gastrique (l'absorption du médicament s'aggrave); administration simultanée d'antiacides (y compris l'hydroxyde d'aluminium), ils doivent être pris seulement 2 heures après Nizoral; pour les patients souffrant d'achlorhydrie ou prenant des médicaments qui suppriment la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac (inhibiteurs de la pompe à protons, bloqueurs des récepteurs H2-histamine), il est conseillé de prendre le médicament avec des boissons contenant du cola; avec une insuffisance surrénalienne et avec des conditions limites, y compris après une intervention chirurgicale étendue; avec abus d'alcool; insuffisance hépatique (risque d'hépatotoxicité); utilisation concomitante de médicaments potentiellement hépatotoxiques.
Pendant la grossesse, des comprimés et du shampoing peuvent être prescrits dans des cas exceptionnels si les avantages escomptés du traitement pour la mère l'emportent sur le risque potentiel pour le fœtus.
Pendant la période d'allaitement, le shampooing Nizoral doit être utilisé avec prudence, après consultation d'un médecin.
Mode d'emploi Nizoral: méthode et posologie
Pilules
Les comprimés Nizoral sont pris par voie orale avec les repas.
Posologie recommandée pour les infections systémiques et le traitement des lésions des muqueuses, de la peau, du cuir chevelu causées par des levures et / ou des dermatophytes:
- Patients pesant plus de 30 kg: 1 comprimé une fois par jour, en l'absence d'effet clinique, il est recommandé d'augmenter une dose unique à 2 comprimés; avec candidose vaginale - 2 comprimés 1 fois par jour;
- Les enfants âgés de 3 ans avec un poids corporel de 15-30 kg: 1 / 2 comprimé 1 fois par jour.
Durée moyenne du traitement en fonction de la maladie:
- Mycoses cutanées causées par des dermatophytes - environ 4 semaines;
- Candidose vaginale - 1 semaine;
- Cavité buccale et candidose cutanée - 2-3 semaines;
- Versicolor versicolor - 1,5 semaine;
- Lésions fongiques du cuir chevelu - 1-2 mois;
- Histoplasmose, paracoccidioïdomycose, coccidioïdomycose - 6 mois.
L'utilisation continue de Nizoral doit être effectuée jusqu'à l'éradication de l'agent pathogène, confirmée par des tests de laboratoire.
Si des symptômes d'hépatite apparaissent (fatigue, nausées, vomissements, anorexie, jaunisse, douleurs abdominales, urines foncées), il est nécessaire d'arrêter le médicament et d'évaluer la fonction hépatique.
Crème à usage externe 2%
La crème Nizoral doit être appliquée sur la peau affectée par le champignon, en capturant les zones saines adjacentes, 1 fois par jour.
Durée moyenne du cours, selon la maladie:
- Dermatomycose de la peau lisse - 3-4 semaines;
- Pityriasis versicolor - 2-3 semaines;
- Epidermophytose inguinale - 2-4 semaines;
- Infections à levures - 2-3 semaines;
- Epidermophytose des pieds - 4-6 semaines.
Avec la dermatite séborrhéique, il est recommandé d'appliquer la crème, en fonction de la gravité de la lésion, 1 ou 2 fois par jour jusqu'à ce que tous les symptômes de la maladie disparaissent complètement (généralement 2 à 4 semaines).
Pour éviter les rechutes, les surfaces contaminées doivent être lubrifiées 1 à 2 fois par semaine en traitement d'entretien. Si, après avoir utilisé Nizoral pendant 4 semaines, l'effet clinique ne se produit pas, vous devez consulter un médecin pour clarifier le diagnostic.
Shampooing 2%
Le shampooing est appliqué à l'extérieur, en appliquant sur les zones à problèmes du cuir chevelu et de la peau pendant 3-5 minutes et en rincant abondamment à l'eau.
Schéma posologique de Nizoral lorsqu'il est utilisé à des fins médicinales:
- Pityriasis versicolor: une fois par jour pendant 5 jours;
- Pellicules et dermatite séborrhéique: 2 fois par semaine, la durée du traitement est de 2 à 4 semaines.
Schéma posologique de Nizoral lorsqu'il est utilisé à des fins prophylactiques:
- Pityriasis versicolor: il est recommandé d'effectuer un cours unique avant la saison estivale - une fois par jour pendant 3 jours;
- Dermatite séborrhéique et pellicules: une fois toutes les 1 à 2 semaines.
Le mode d'application du shampooing n'a pas de limite d'âge.
Effets secondaires
Des études cliniques ouvertes sur l'utilisation de comprimés Nizoral chez des patients atteints de mycoses superficielles et profondes ont noté les effets indésirables suivants (souvent - plus de 1%, rarement - avec une fréquence inférieure à 1%):
- Tractus gastro-intestinal: souvent - douleurs abdominales, nausées, diarrhée, troubles fonctionnels hépatiques; rarement - sécheresse de la bouche, vomissements, constipation, dyspepsie, ballonnements, dysgueusie, hépatite toxique (hypercréatininémie, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, phosphatases alcalines), décoloration de la langue, jaunisse;
- Système nerveux: souvent - maux de tête; rarement - faiblesse générale, étourdissements, somnolence, paresthésie, insomnie, anxiété, excitabilité accrue, fatigue;
- Système cardiovasculaire: rarement - diminution orthostatique de la pression artérielle;
- Système endocrinien: rarement - gynécomastie;
- Nutrition et métabolisme: rarement - augmentation de l'appétit, intolérance à l'alcool, hyperlipidémie, anorexie;
- Organes sensoriels: rarement - photophobie;
- Système immunitaire: rarement - choc pseudo-anaphylactique;
- Système respiratoire: rarement - épistaxis;
- Système musculo-squelettique: rarement - myalgie;
- Système reproducteur: rarement - irrégularités menstruelles;
- Réactions dermatologiques: rarement - démangeaisons, éruption cutanée, dermatite, éruption cutanée allergique, alopécie, érythème polymorphe, xérodermie, bouffées de chaleur, érythème;
- Indicateurs de laboratoire: rarement - une diminution du taux de plaquettes;
- Indicateurs généraux: rarement - fièvre, frissons, œdème périphérique.
De plus, l'utilisation de comprimés Nizoral dans la période post-enregistrement a provoqué les actions indésirables suivantes:
- Système immunitaire: très rarement - urticaire, angioedème, choc anaphylactique, réactions anaphylactiques et autres conditions allergiques;
- Système nerveux: très rarement - augmentation réversible de la pression intracrânienne sous forme d'œdème des disques du nerf optique, chez les enfants - gonflement de la fontanelle et autres signes;
- Système endocrinien: très rarement - insuffisance surrénalienne;
- Système musculo-squelettique: très rarement - arthralgie;
- Tractus gastro-intestinal: très rarement - une forme sévère d'hépatotoxicité (insuffisance hépatique, hépatite cholestatique, cirrhose hépatique, hépatonécrose (biopsie), y compris des cas de décès et de transplantation);
- Système génito-urinaire: très rarement - dysfonction érectile, azoospermie dans le contexte d'un dépassement des doses recommandées;
- Réactions dermatologiques: très rarement - photosensibilité;
- Indicateurs de laboratoire: très rarement - thrombocytopénie;
- Autres: éventuellement - une diminution du taux de testostérone dans le plasma sanguin (rétabli 24 heures après l'ingestion).
Lorsqu'elle est appliquée, la crème Nizoral peut provoquer une sensation de brûlure et une irritation cutanée, rarement - des réactions allergiques locales (sous forme de dermatite de contact).
Les effets secondaires identifiés lors de la recherche post-commercialisation comprennent:
- Système immunitaire: très rarement - urticaire, hypersensibilité;
- Peau et tissus sous-cutanés: très rarement - démangeaisons, éruptions cutanées, érythème.
Le shampooing peut provoquer des effets indésirables peu fréquents:
- Troubles systémiques et locaux: prurit, érythème, irritation au site d'application, pustules, hypersensibilité, réactions cutanées;
- Organe de la vision: larmoiement accru, irritation oculaire;
- Système immunitaire: réactions d'hypersensibilité;
- Système nerveux: violation des sensations gustatives;
- Invasions et infections: folliculite;
- Réactions dermatologiques: peau sèche, éruption cutanée, sensation de brûlure, desquamation de la peau, acné, dermatite de contact, alopécie, violation de la texture des cheveux; très rarement - urticaire, œdème, changement de couleur des cheveux.
Surdosage
Lors de la prise de Nizoral sous forme de comprimés, les symptômes les plus courants de surdosage comprennent des nausées (27,2%), une fatigue accrue, y compris une léthargie et une somnolence (14,2%), des vomissements (12,6%), des douleurs abdominales (12%)), anorexie (y compris perte de poids) et perte d'appétit (7,4%), hyperémie, y compris transpiration excessive (6,3%), œdème (5,7%), gynécomastie (4,8%), éruptions cutanées, y compris dermatite, purpura, eczéma (3,3%), diarrhée (2,2%), céphalées (2%), dysgueusie (1,3%), alopécie (1,1%).
Aucun antidote spécifique au kétoconazole n'a été trouvé. En cas de surdosage dans l'heure qui suit la prise de Nizoral, le charbon actif doit être pris par voie orale. Une surveillance attentive de l'état du patient est également recommandée. Si nécessaire, un traitement symptomatique est prescrit et un lavage gastrique est effectué.
Lorsque Nizoral est utilisé sous forme de shampooing, il n'y a pratiquement pas de rapports de cas de surdosage, car il est destiné exclusivement à un usage externe. En cas d'ingestion accidentelle, aucun événement spécial n'est nécessaire. Pour éviter l'aspiration, les vomissements et le lavage gastrique sont contre-indiqués.
L'application de Nizoral sous forme de crème en grande quantité peut entraîner une sensation de brûlure, un gonflement et un érythème, qui sont temporaires et disparaissent après la fin du traitement. En cas d'administration orale accidentelle, un traitement symptomatique et de soutien est prescrit.
instructions spéciales
Compte tenu du risque d'hépatotoxicité, Nizoral ne doit être utilisé que si les bénéfices du traitement dépassent la menace potentielle, compte tenu de la présence d'autres types d'agents antifongiques efficaces.
Le traitement par comprimés doit être instauré après une évaluation préliminaire de la fonction hépatique, à l'exclusion des pathologies aiguës ou chroniques. L'utilisation orale de Nizoral doit être accompagnée d'une surveillance régulière du tableau sanguin périphérique, de l'état fonctionnel des reins et du foie, car il est important de ne pas manquer les premiers signes d'hépatotoxicité pouvant survenir chez les patients sans facteurs de risque évidents. La dose totale de kétoconazole qui en résulte constitue une menace pour le développement d'une hépatotoxicité sévère. Le patient doit être informé qu'en cas de nausées, vomissements, anorexie, faiblesse, assombrissement des urines, douleurs abdominales et jaunisse, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser les comprimés et de consulter immédiatement un médecin.
Patients présentant une activité accrue des enzymes hépatiques ou des lésions hépatiques toxiques reportées lors de la prise d'autres médicaments Nizoral ne peut être prescrit que dans les cas les plus aigus, garantissant le contrôle du taux d'enzymes hépatiques.
Avec une dose quotidienne de 2 comprimés ou plus, une diminution de la réponse du cortisol à la stimulation de l'hormone adrénocorticotrope est possible, par conséquent, la fonction surrénalienne doit être surveillée en cas d'insuffisance surrénale ou de conditions limites chez les patients présentant des effets de stress importants (conditions de soins intensifs, interventions chirurgicales extensives, etc.), ainsi que chez les patients avec une longue durée de traitement avec une insuffisance corticosurrénale suspectée.
Avec une diminution de l'acidité gastrique, l'absorption du kétoconazole s'aggrave.
Nizoral peut être prescrit au plus tôt 2 semaines après l'annulation d'un traitement antérieur par glucocorticostéroïdes.
Les boissons acides augmentent l'absorption du kétoconazole.
L'utilisation de Nizoral n'affecte pas la capacité du patient à conduire des véhicules et des mécanismes.
La crème doit être appliquée uniquement à l'extérieur, son utilisation en ophtalmologie est contre-indiquée.
Afin de prévenir le développement d'un syndrome de sevrage après un traitement à long terme avec des corticostéroïdes locaux, il est recommandé de cesser de les utiliser progressivement, en continuant l'utilisation pendant 2-3 semaines. Lorsqu'ils sont associés à une crème, les corticostéroïdes topiques ne doivent être utilisés que le matin pendant la période de sevrage et la crème le soir.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
À l'heure actuelle, les informations sur l'utilisation de Nizoral sous forme de comprimés pendant la grossesse sont limitées. Les études animales confirment la toxicité du kétoconazole sur la reproduction. Le degré de risque possible pour l'homme est inconnu. À cet égard, les comprimés ne doivent pas être utilisés chez la femme enceinte, sauf dans les cas où les bénéfices potentiels du traitement pour la mère l'emportent largement sur les risques possibles pour le fœtus.
Le kétoconazole est déterminé dans le lait maternel, donc sa nomination pendant l'allaitement est contre-indiquée.
Aucune étude sur l'utilisation de Nizoral sous forme de shampooing et de crème chez les femmes enceintes et allaitantes n'a été menée. Par conséquent, il n'y a pas d'informations fiables sur la sécurité de l'utilisation de ces formes du médicament pendant la grossesse et l'allaitement.
Interactions médicamenteuses
Lors de la prescription de Nizoral sous forme de comprimés, le médecin doit déterminer la possibilité de combiner le médicament avec d'autres médicaments.
Aucune interaction cliniquement significative avec l'utilisation simultanée de crème et de shampooing avec d'autres médicaments n'a été établie.
Analogues
Les analogues de Nizoral sont: Ketoconazole, Ketoconazole DS, Mycozoral, Sebozol, Mikoket, Mikanisal, Dermazole, Ketodin, Ketozoral, Zalain, Onbet, Kandibene, Kanesten, Fungisan, Funginok, Perhotal, Kenazbers, Orazolt.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de portée des enfants à température:
- Comprimés: jusqu'à 30 ° C, secs;
- Crème: 15-30 ° C;
- Shampooing: jusqu'à 25 ° C
Durée de conservation: comprimés, shampooing - 3 ans, crème - 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Les comprimés sont sur ordonnance, la crème et le shampoing sont disponibles sans ordonnance.
Avis sur Nizoral
Selon les critiques, Nizoral sous forme de comprimés est rarement utilisé en raison de l'hépatotoxicité de cette forme posologique. Par conséquent, les rapports de prise du médicament sont rares, ce qui ne nous permet pas d'évaluer pleinement son efficacité. Les médecins ne prescrivent des pilules que dans des cas individuels en raison de la nécessité d'une surveillance constante de la fonction hépatique tout au long du traitement et de la disponibilité d'analogues plus sûrs.
Nizoral sous forme de shampooing est activement utilisé par les patients atteints de pityriasis versicolor et d'autres conditions pathologiques, mais il est principalement prescrit pour le traitement des pellicules. Les avis sur Nizoral sont différents, cependant, les patients signalent rarement l'inefficacité du médicament ou le développement d'effets indésirables. Dans ce cas, souvent après la fin du traitement, les pellicules peuvent réapparaître.
De nombreux patients affirment que Nizoral sous forme de crème aide bien avec les maladies fongiques de la peau, mais avec les infections fongiques des ongles, le résultat est pire. Les cas d'inefficacité de cette forme posologique ou de développement d'effets secondaires graves sont assez rares.
Prix pour Nizoral en pharmacie
Le prix de Nizoral sous forme de crème à usage externe est de 412-534 roubles. Vous pouvez acheter un shampooing 2% pour 561-765 roubles (pour une bouteille de 60 ml) ou pour 790-988 roubles (pour une bouteille de 120 ml). Pour le moment, la forme tablette n'est pas disponible à la vente.
Nizoral: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Nizoral 2% crème à usage externe 15 g 1 pc. 400 RUB Acheter |
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Crème Nizoral à usage externe 2%, tube 15 g 474 r Acheter |
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Nizoral shampooing 2% shampooing 60 ml 1 pc. 543 r Acheter |
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Avis Nizoral (shampooing) 543 r Acheter |
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Shampooing Nizoral 20 mg / g 60 ml 558 r Acheter |
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Nizoral shampooing 2% shampooing 120 ml 1 pc. 696 r Acheter |
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Avis Nizoral (shampooing) 696 r Acheter |
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Shampooing Nizoral 20 mg / g 120 ml 715 RUB Acheter |
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
