Sildénafil
Sildenafil: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Avec une fonction rénale altérée
- 10. En cas d'insuffisance hépatique
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Sildenafil
Le code ATX: G04BE03
Ingrédient actif: sildénafil (sildénafil)
Producteur: Actavis LTD (Malte), Severnaya Zvezda CJSC (Russie), Vertes Saint Petersburg CJSC (Russie), Sandoz (Russie)
Description et mise à jour photo: 2018-10-26
Prix en pharmacie: à partir de 47 roubles.
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Le sildénafil est un médicament destiné au traitement de la dysfonction érectile.
Forme de libération et composition
Forme posologique de sildénafil - comprimés pelliculés (25/50/100 mg): en forme de losange, biconvexes, bleus à l'extérieur et blancs ou presque blancs à la pause, avec une gravure «I» sur le côté et «35» (pour les comprimés de 25 mg), «36» (pour les comprimés de 50 mg) et «58» (pour les comprimés de 100 mg).
Composition de 1 comprimé 25/50/100 mg:
- substance active: citrate de sildénafil - 35,12 / 70,24 / 140,48 mg (en termes de sildénafil - 25/50/100 mg);
- composants auxiliaires: cellulose microcristalline, hydrogénophosphate de calcium anhydre, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, opadray bleu II (lactose monohydraté, hypromellose HPMC 2910, dioxyde de titane, triacétine, colorant bleu / indigo carmin), opadry transparent (hypromellose, triacétine HPMC 2910).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le sildénafil est un inhibiteur sélectif de la guanosine monophosphate cyclique (GMPc), une phosphodiestérase de type 5 (PDE5) spécifique.
Le mécanisme de l'érection est associé à la libération d'oxyde nitrique dans le corps caverneux, ce qui conduit à une augmentation des taux de GMPc, à la relaxation du tissu musculaire lisse du corps caverneux et à une augmentation du flux sanguin.
L'action du médicament est due à une augmentation de l'effet de l'oxyde nitrique en raison de l'inhibition de la phosphodiestérase 5 (PDE5), qui est responsable de la dégradation du cGMP.
La stimulation sexuelle est une condition préalable à l'efficacité du sildénafil.
Pharmacocinétique
Le médicament est rapidement absorbé lorsqu'il est pris par voie orale. Sa biodisponibilité est d'environ 40%. In vitro, le sildénafil à une concentration d'environ 1,7 ng / ml (3,5 nM) inhibe de 50% l'activité PDE5 humaine. Avec une dose unique du médicament à jeun à une dose de 100 mg, la concentration maximale de sildénafil libre est atteinte en 30 à 120 minutes et est de 18 ng / ml (38 nM). La prise du médicament avec des aliments gras réduit le taux de son absorption.
Le volume de distribution est en moyenne de 105 litres. La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 96%. Le métabolisme principal du sildénafil se produit dans le foie. Sa demi-vie est de 3 à 5 heures. L'excrétion du médicament se produit principalement par les intestins, dans une moindre mesure par les reins.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, le sildénafil est indiqué pour le traitement de la dysfonction érectile, en particulier avec une incapacité à obtenir et à maintenir une érection suffisante pour les rapports sexuels.
Contre-indications
Contre-indications absolues:
- hypotension artérielle;
- conditions dans lesquelles l'activité sexuelle est indésirable;
- état après un infarctus du myocarde ou un accident cérébrovasculaire récent (au cours des 6 derniers mois);
- maladies dégénératives de la rétine (héréditaires), y compris la rhinite pigmentaire;
- insuffisance hépatique sévère;
- femme;
- sensibilité accrue aux composants du médicament;
- âge jusqu'à 18 ans.
Contre-indications relatives:
- déformation anatomique du pénis;
- conditions accompagnées de saignements;
- les maladies contribuant au développement du priapisme telles que la drépanocytose, la leucémie, le myélome multiple, la thrombocytémie;
- ulcère peptique au stade aigu;
- arythmie, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque, maladies obstructives de la voie de sortie du ventricule gauche, telles que sténose aortique, cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
- antécédents d'épisodes de développement de neuropathie ischémique non artéritique antérieure du nerf optique.
Instructions pour l'utilisation du sildénafil: méthode et posologie
Il est recommandé de prendre les comprimés de sildénafil 1 heure avant l'activité sexuelle, la dose habituellement recommandée est de 50 mg, si nécessaire et en fonction de la tolérance du médicament, elle peut être augmentée à 100 mg ou diminuée à 25 mg.
La dose maximale recommandée est de 100 mg / jour.
Effets secondaires
- système nerveux: maux de tête, étourdissements, hypesthésie, somnolence, accident vasculaire cérébral, évanouissement, accident ischémique transitoire, convulsions (y compris récurrentes);
- système cardiovasculaire: bouffées de chaleur, palpitations, tachycardie, diminution ou augmentation de la pression artérielle (TA), infarctus du myocarde, fibrillation auriculaire, arythmie ventriculaire, angine de poitrine instable, mort subite;
- organe de la vision: vision et perception des couleurs altérées, lésions de la conjonctive, altération du larmoiement, neuropathie optique ischémique antérieure, occlusion des vaisseaux rétiniens, anomalies du champ visuel;
- organe auditif: vertiges, acouphènes, saignements de nez;
- tractus gastro-intestinal (GIT): dyspepsie, nausées, vomissements, sécheresse de la muqueuse buccale;
- réactions allergiques: éruption cutanée, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell;
- organes génitaux: hématospermie, saignement du pénis, priapisme, érection prolongée;
- système musculo-squelettique: myalgie;
- autre: douleur thoracique, fatigue.
Surdosage
Un surdosage entraîne une augmentation de la fréquence et de la gravité des effets secondaires.
Un traitement symptomatique est recommandé. L'hémodialyse est inefficace.
instructions spéciales
Avant d'utiliser Sildenafil, il est recommandé de procéder à un examen médical visant à identifier les causes de la dysfonction érectile, ainsi que les conditions dans lesquelles l'activité sexuelle présente un certain risque, telles que les maladies du système cardiovasculaire. Le risque d'effets indésirables de l'effet vasodilatateur du médicament doit être soigneusement évalué, en particulier chez les patients présentant une obstruction du tractus ventriculaire gauche (sténose aortique, cardiomyopathie obstructive hypertrophique), ainsi que le syndrome rare d'atrophie systémique multiple, se manifestant par une dérégulation sévère de la pression artérielle par le système nerveux autonome.
Lors de la prise d'inhibiteurs de la PDE5, il y avait des cas de développement de neuropathie optique ischémique antérieure de genèse non artérielle. Les facteurs de risque sont l'excavation de la tête du nerf optique, l'âge de plus de 50 ans, le diabète sucré, la cardiopathie ischémique, l'hypertension artérielle, l'hyperlipidémie, le tabagisme.
Les comprimés de sildénafil doivent être utilisés avec prudence en cas d'ulcère gastro-duodénal évolutif et d'hémorragie interne.
Selon certaines études, il existe des cas de perte ou perte auditive soudaine, observés principalement chez des patients présentant des facteurs de risque pour leur développement. La relation causale de ces phénomènes avec la prise d'inhibiteurs de la PDE5 n'a pas été établie, cependant, en cas de diminution soudaine ou de perte d'audition, il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament et de consulter un médecin.
Il est également nécessaire de consulter immédiatement un médecin si une érection persiste pendant plus de 4 heures, car cela peut entraîner des lésions des tissus du pénis et une perte irréversible de puissance.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
En ce qui concerne le développement possible d'effets indésirables du médicament, tels que déficience visuelle, vertiges, etc., des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et d'autres mécanismes nécessitant la vitesse des réactions psychomotrices.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale sévère avec clairance de la créatinine <30 ml / min, il est recommandé de réduire la dose du médicament à 25 mg.
Si la fonction hépatique est altérée
Il est conseillé aux patients présentant une insuffisance hépatique de réduire la dose du médicament à 25 mg.
Interactions médicamenteuses
L'effet des médicaments sur la pharmacocinétique du sildénafil:
- inhibiteurs des isoenzymes CYP3A4 et CYP2C9: réduisent sa clairance;
- inducteurs des isoenzymes CYP3A4 et CYP2C9: augmentent sa clairance;
- cimétidine (800 mg) + 50 mg de sildénafil: la concentration de ce dernier dans le plasma augmente de 56%;
- érythromycine (500 mg / jour 2 fois pendant 5 jours) + 100 mg de sildénafil: l'aire sous la courbe du sildénafil augmente de 182%;
- saquinavir (1200 mg / jour 3 fois) + 100 mg de sildénafil: son aire sous la courbe augmente de 210% et la concentration maximale de 140%;
- ritonavir: conduit à une augmentation de la concentration maximale de sildénafil de 4 fois et de l'aire sous la courbe de 11 fois, et donc la dose maximale recommandée de sildénafil est de 25 mg 1 fois en 48 heures;
- bosentan: l'aire sous la courbe diminue de 62,6% et la concentration maximale de 52,4%.
N'affecte pas la pharmacocinétique du médicament tolbutamide, warfarine, inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, antidépresseurs tricycliques, diurétiques thiazidiques et de type thiazidique, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes calciques, azithromycine.
Effet du sildénafil sur d'autres médicaments:
- les nitrates et les donneurs d'oxyde nitrique: renforce leur effet hypotenseur, et par conséquent l'utilisation combinée est contre-indiquée;
- doxazosine (alpha-bloquant): dans de rares cas, une hypotension orthostatique symptomatique peut se développer, chez les patients présentant une hypersensibilité, il existe un risque d'hypotension symptomatique;
- bosentan: son aire sous la courbe augmente de 49,8% et sa concentration maximale augmente de 42%.
Il n'y a pas eu d'interaction cliniquement significative du sildénafil avec le tolbutamide, la warfarine, les inhibiteurs de la protéase du VIH, le saquinavir, le ritonavir, l'acide acétylsalicylique, l'amlodipine, les antihypertenseurs.
La prise du médicament avec des bêtabloquants n'est possible qu'après avoir obtenu une hémodynamique stable, ce qui réduit le risque d'hypotension orthostatique. Vous devez également envisager la possibilité de réduire la dose initiale de sildénafil.
Il n'est pas recommandé de prendre Sildenafil en association avec d'autres médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile en raison du manque de données sur la sécurité et l'efficacité de leur association.
Analogues
Les analogues du sildénafil sont le Viagra, Vigrande, Vizarsin, Dynamiko.
Termes et conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Sildenafil
Les critiques du sildénafil sont pour la plupart positives, l'efficacité et la bonne tolérance du médicament sont notées. Parmi les inconvénients, la survenue d'effets secondaires transitoires est indiquée, tels que rougeurs du visage, maux de tête, dyspepsie, congestion nasale et changements dans la perception des couleurs lors de la prise de 100 mg de sildénafil.
Le prix du sildénafil dans les pharmacies
Le prix approximatif du sildénafil est de 530 roubles par boîte contenant 10 comprimés de 50 mg chacun.
Sildénafil: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Effex Sildenafil 100 mg comprimés pelliculés 1 pc. 47 RUB Acheter |
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Sildenafil Vertex 25 mg comprimés pelliculés 1 pc. 64 RUB Acheter |
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Comprimés Effex Sildenafil PO 100 mg 1 pièce 72 RUB Acheter |
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Sildénafil 100 mg comprimés pelliculés 1 pc. 80 RUB Acheter |
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Sildénafil 50 mg comprimés pelliculés 1 pc. 88 RUB Acheter |
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Sildenafil Vertex 50 mg comprimés pelliculés 1 pc. 90 RUB Acheter |
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Sildénafil 50 mg comprimés pelliculés 2 pcs. 95 RUB Acheter |
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Comprimés de sildénafil p.o. 50 mg 1 pièce 105 RUB Acheter |
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Sildenafil Vertex 100 mg comprimés pelliculés 1 pc. 105 RUB Acheter |
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Sildénafil 100 mg comprimés pelliculés 4 pcs. 126 RUB Acheter |
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Sildénafil 100 mg comprimés pelliculés 2 pcs. 138 RUB Acheter |
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Comprimés de sildénafil p.o. 100 mg 2 pièces 150 RUB Acheter |
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Comprimés Effex sildénafil p.o. 50 mg 6 pièces 153 r Acheter |
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Effex Sildenafil 50 mg comprimés pelliculés 6 pcs. 153 r Acheter |
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Sildénafil 50 mg comprimés pelliculés 4 pcs. 159 r Acheter |
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Comprimés de sildénafil p.o. 50 mg 4 pièces. 160 RUB Acheter |
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Comprimés de sildénafil p.o. 50 mg 4 pièces. étoile polaire 168 RUB Acheter |
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Effex Sildenafil 100 mg comprimés pelliculés 4 pcs. 202 RUB Acheter |
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Sildenafil Vertex 100 mg comprimés pelliculés 4 pcs. 218 RUB Acheter |
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Comprimés Effex Sildenafil PO 100 mg 4 pièces 223 r Acheter |
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Comprimés de sildénafil p.o. 100 mg 4 pièces 247 r Acheter |
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Sildenafil Vertex 50 mg comprimés pelliculés 4 pcs. 271 r Acheter |
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Avis Sildenafil Vertex 271 r Acheter |
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Sealex Sildenafil 50 mg comprimés pelliculés 1 pc. 273 r Acheter |
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Comprimés Sealex Sildenafil p.o. 50 mg 1 pièce 282 r Acheter |
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Sildénafil 50 mg comprimés pelliculés 10 pcs. 313 r Acheter |
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Sildénafil 100 mg comprimés pelliculés 10 pcs. 316 RUB Acheter |
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Comprimés de sildénafil p.o. 50 mg 10 pièces 317 r Acheter |
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Comprimés de sildénafil p.o. 100 mg 10 pièces Sommet 320 RUB Acheter |
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Sildenafil Vertex 100 mg comprimés pelliculés 10 pcs. 320 RUB Acheter |
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
