Tolmio
Tolmio: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Tolmio
Code ATX: М03ВХ04
Ingrédient actif: tolpérisone (tolpérisone) + lidocaïne (lidocaïne)
Fabricant: BINNOPHARM JSC (Russie)
Description et photo mise à jour: 2020-02-13
Tolmio est un relaxant musculaire combiné à action centrale.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous la forme d'une solution pour administration intraveineuse (i / v) et intramusculaire (i / m): liquide transparent, incolore ou jaune verdâtre pâle avec une odeur caractéristique, sans impuretés mécaniques [1 ml chacun dans une ampoule de verre neutre photoprotecteur avec un point coloré et une encoche, ou avec un anneau de rupture coloré (il peut y avoir de 1 à 3 anneaux); dans un emballage contour acheikova de 5 ampoules, dans une boîte en carton 1 ou 2 emballages et mode d'emploi Tolmio].
1 ml de solution contient:
- substances actives: chlorhydrate de lidocaïne (en termes de substance anhydre) - 2,5 mg; chlorhydrate de tolpérisone - 100 mg;
- composants supplémentaires: éther monoéthylique de diéthylène glycol, parahydroxybenzoate de méthyle, eau pour préparations injectables, solution d'acide chlorhydrique 1M.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Tolmio est une préparation combinée dont l'effet est dû aux propriétés de ses principes actifs.
Le chlorhydrate de tolpérisone fait partie des relaxants musculaires centraux. Le mécanisme exact de son action n'a pas été établi. En raison de l'effet de stabilisation de la membrane de cette substance, il est interdit de conduire l'excitation dans les motoneurones et les fibres afférentes primaires en inhibant les réflexes mono- et polysynaptiques de la moelle épinière. Le mécanisme d'action secondaire de la tolpérisone est vraisemblablement de supprimer la libération de l'émetteur en bloquant l'entrée des ions calcium dans les synapses. Dans les tractus réticulospinaux du tronc cérébral, la substance active provoque une diminution de la préparation réflexe. La tolpérisone augmente le flux sanguin périphérique, ce qui n'est pas dû à l'effet sur le système nerveux central (SNC) et peut être dû à son faible effet antiadrénergique et antispasmodique.
Le chlorhydrate de lidocaïne présente un effet anesthésique local et, lorsqu'il est utilisé à des doses correspondant à celles recommandées dans les instructions, ne présente pas d'effet systémique.
Pharmacocinétique
Le chlorhydrate de tolpérisone subit une biotransformation intensive dans le foie et les reins en métabolites dont l'activité pharmacologique n'a pas été établie. Ces derniers sont excrétés dans l'urine presque complètement, à plus de 99% de la dose prise. La demi-vie (T 1/2) après administration intraveineuse est d'environ 1,5 heure.
Le chlorhydrate de lidocaïne est complètement absorbé et la vitesse d'absorption est influencée par le site d'administration et la dose. La période pour atteindre la concentration maximale (C max) dans le plasma sanguin par injection intramusculaire est de 30 à 45 minutes. La substance peut se lier aux protéines plasmatiques de 50 à 80% et se caractérise par une distribution rapide dans les tissus et les organes. Passe à travers le placenta et la barrière hémato-encéphalique (BBB), excrété dans le lait maternel (40% du contenu dans le plasma de la mère). Il est métabolisé à 90–95% dans le foie avec la participation d'enzymes microsomales par désalkylation du groupe amino et rupture de la liaison amide avec formation de métabolites actifs. Il est éliminé par les reins (jusqu'à 10% sous forme inchangée), ainsi que par la bile, tandis qu'une partie de la dose administrée est réabsorbée dans le tractus gastro-intestinal (GIT).
Indications pour l'utilisation
- spasticité due à un accident vasculaire cérébral (traitement symptomatique);
- spasmes musculaires douloureux associés à des maladies du système musculo-squelettique telles que la spondylarthrose, la spondylose, les syndromes lombaires et cervicaux (thérapie).
Contre-indications
Absolu:
- myasthénie grave;
- âge jusqu'à 18 ans;
- grossesse, période de lactation;
- hypersensibilité à l'un des composants du produit.
Il est recommandé d'utiliser Tolmio avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique.
Tolmio, mode d'emploi: méthode et posologie
Les injections de Tolmio sont administrées par voie intramusculaire ou intraveineuse.
Le médicament est utilisé quotidiennement, une dose unique correspond à 1 ml de solution. Il est recommandé d'administrer IM Tolmio 2 fois par jour, IV - 1 fois par jour.
Effets secondaires
- système immunitaire: rarement - réactions anaphylactiques, réactions d'hypersensibilité; extrêmement rare - choc anaphylactique;
- système nerveux: rarement - étourdissements, somnolence, maux de tête; rarement - léthargie, trouble déficitaire de l'attention, perte / trouble de la sensibilité, tremblements, convulsions;
- système sanguin et lymphatique: extrêmement rare - lymphadénopathie, anémie;
- troubles mentaux: rarement - trouble du sommeil, insomnie; rarement - perte d'activité, dépression;
- métabolisme et nutrition: rarement - anorexie; extrêmement rare - polydipsie;
- organes de l'audition et troubles labyrinthiques: rarement - bourdonnements d'oreilles, vertiges;
- organe de la vision: rarement - déficience visuelle;
- système cardiovasculaire: rarement - hypotension artérielle; rarement - bouffées de chaleur, palpitations, tachycardie, angine de poitrine; extrêmement rare - bradycardie;
- système respiratoire, thorax et organes médiastinaux: rarement - respiration rapide, épistaxis, essoufflement;
- système hépatobiliaire: rarement - dysfonctionnement hépatique;
- Tractus gastro-intestinal: rarement - bouche sèche, inconfort gastro-intestinal, dyspepsie, diarrhée, nausées; rarement - flatulences, douleurs épigastriques, vomissements, constipation;
- reins et voies urinaires: rarement - protéinurie, énurésie;
- tissu musculo-squelettique et conjonctif: rarement - faiblesse musculaire, douleur dans les membres, myalgie; rarement - inconfort dans les membres; extrêmement rare - ostéopénie;
- peau et tissus sous-cutanés: rarement - transpiration, éruption cutanée, prurit, urticaire, dermatite allergique;
- troubles généraux et troubles au site d'injection: souvent - rougeur de la peau au site d'injection; rarement - fatigue, faiblesse, malaise; rarement - irritabilité, soif, sensation de chaleur, sensation d'intoxication; extrêmement rare - une sensation d'inconfort dans la poitrine;
- données instrumentales et de laboratoire: rarement - une diminution de la pression artérielle (TA), une augmentation des taux de bilirubine, une altération des tests de la fonction hépatique, une augmentation du nombre de leucocytes, une diminution du nombre de plaquettes; extrêmement rare - une augmentation de la teneur en créatinine.
Surdosage
Les principaux symptômes d'un surdosage de Tolmio sont la dyspnée, les crises toniques / cloniques, l'ataxie et l'arrêt respiratoire.
L'antidote spécifique est inconnu. Si nécessaire, un traitement symptomatique et de soutien est prescrit.
instructions spéciales
Le schéma posologique optimal du médicament est établi par le médecin traitant.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période de traitement de Tolmio, les patients qui conduisent des véhicules ou d'autres équipements complexes et potentiellement dangereux doivent être prudents.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse et l'allaitement, le traitement médicamenteux est contre-indiqué en raison du manque d'informations sur la sécurité et l'efficacité du médicament chez les femmes enceintes et allaitantes.
Utilisation pendant l'enfance
Tolmio n'est pas attribué aux personnes de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Les patients insuffisants rénaux doivent utiliser Tolmio sous surveillance médicale. Il n'est pas nécessaire de modifier le schéma posologique.
Pour les violations de la fonction hépatique
Les patients atteints d'insuffisance hépatique doivent utiliser le médicament sous surveillance médicale. Il n'est pas nécessaire d'ajuster le schéma posologique dans de tels cas.
Interactions médicamenteuses
Il n'y a pas de données sur l'interaction de Tolmio avec d'autres médicaments, autres que ceux énumérés ci-dessous, limitant son utilisation:
- sédatifs, hypnotiques et médicaments contenant de l'éthanol: l'utilisation combinée avec ces médicaments est autorisée, car malgré l'effet de la tolpérisone sur le système nerveux central, Tolmio n'a pas d'effet sédatif;
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): Tolmio améliore leur efficacité pharmacologique, ce qui peut nécessiter une réduction de la dose de médicaments dans ce groupe;
- éthanol: il n'y a pas eu d'augmentation de son effet sur le système nerveux central lorsqu'il est utilisé simultanément avec Tolmio.
Analogues
Les analogues de Tolmio sont Baklosan, Kalmirex, Sirdalud, Tolizor Inject, Tolperisone + Lidocaine, Lidamitol, Midocalm-Richter, etc.
Termes et conditions de stockage
A conserver dans un endroit hors de portée des enfants, à l'abri de la lumière, à une température de 8-15 ° C.
La durée de conservation est de 1,5 an.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Tolmio
Les quelques avis sur Tolmio laissés par des patients sur des sites spécialisés sont pour la plupart positifs. Le médicament est considéré comme un remède efficace qui soulage les spasmes musculaires douloureux avec des lésions du système musculo-squelettique. Les avantages de l'outil incluent son coût relativement faible.
Parfois, il y a des plaintes concernant le développement d'effets secondaires indésirables après l'administration d'injections de Tolmio.
Prix pour Tolmio dans les pharmacies
Le prix de Tolmio sous la forme d'une solution pour l'administration intraveineuse et intramusculaire de 1 ml dans une ampoule peut être: pour 5 ampoules dans un emballage - 320-360 roubles; pour 10 ampoules dans un paquet - 560–690 roubles.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
