EsCordi Cor
EsCordi Cor: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: EsCordi Cor
Le code ATX: C08CA01
Ingrédient actif: amlodipine (Amlodipine)
Fabricant: Emkyur Pharmaceuticals Ltd. (Emcure Pharmaceuticals Ltd.) (Inde)
Description et photo mises à jour: 2018-11-29
EsCordi Cor est un médicament à action anti-angineuse et hypotensive; bloqueur des canaux calciques.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous forme de comprimés: plats, en forme de cœur avec des bords biseautés, jaunes (5 mg) ou jaune clair (2,5 mg) intercalés, d'un côté l'inscription «A», de l'autre (selon la posologie) - " 2,5 "ou" 5 "(10 pièces sous blister; dans une boîte en carton 3 ou 5 blisters et mode d'emploi d'EsCordi Cor).
1 comprimé contient:
- substance active: bésylate de S (-) amlodipine en termes de S (-) amlodipine - 2,5 ou 5 mg;
- composants supplémentaires: lactose, cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, oxyde de fer jaune.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La S (-) amlodipine est un dérivé de la dihydropyridine, l'isomère pharmacologiquement actif de l'amlodipine. Le médicament appartient aux bloqueurs des canaux calciques lents (BMCC), a un effet anti-angineux et hypotenseur. En raison de la liaison aux récepteurs de la dihydropyridine, la S (-) amlodipine acquiert un effet plus fort que l'isomère R (+). La substance bloque les canaux calciques, réduit le transport des ions calcium dans la cellule à travers sa membrane - dans une plus grande mesure dans les cellules musculaires lisses vasculaires que dans les cellules musculaires cardiaques (cardiomyocytes).
EsCordi Cor a un effet hypotenseur dose-dépendant à long terme, qui est causé par un effet vasodilatateur direct sur les muscles lisses des parois vasculaires. La prise d'une dose unique du médicament chez les patients souffrant d'hypertension artérielle entraîne une diminution cliniquement significative de la pression artérielle (TA) dans les 24 heures (couché et debout). Le début de l'effet est noté 2 à 4 heures après l'administration, la durée de l'action est de 24 heures.
Pharmacocinétique
Après administration orale d'une dose unique de 2,5 mg de S (-), l'amlodipine est absorbée par le tractus gastro-intestinal (GIT). La concentration maximale (C max) de la substance dans le sérum sanguin (8,30 ± 1,071 ng / ml) est observée après 2,73 ± 0,88 heures, la biodisponibilité absolue moyenne est de 65%. La concentration à l'état d'équilibre de la substance dans le sang (C ss) est atteinte le huitième jour de traitement. La prise alimentaire n'affecte pas l'absorption de la S (-) amlodipine; l'agent se lie aux protéines du plasma sanguin à 93%. Le volume moyen de distribution (Vd) de la substance active est de 21 l / kg de poids corporel, ce qui indique qu'elle pénètre dans les tissus en plus grande quantité, et en une quantité relativement plus petite se trouve dans le sang. La S (-) amlodipine traverse la barrière hémato-encéphalique (BHE).
Le médicament subit une transformation métabolique lente mais active (90%) dans le foie avec la formation de métabolites qui ne présentent pas d'activité pharmacologique significative. Le médicament est caractérisé par l'effet du premier passage dans le foie. Après une administration orale unique, la demi-vie (T 1/2) peut varier de 14,62 à 68,88 heures. Avec une administration répétée, T 1/2 est d'environ 45 heures. En moyenne, 60% de la dose administrée est excrétée par les reins, principalement sous forme de métabolites; 20–25% - par les intestins et avec le lait maternel, 10% - inchangé. La clairance totale de la S (-) amlodipine est de 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg ou 0,42 l / h / kg).
Indications pour l'utilisation
EsCordi Cor est recommandé pour le traitement de l'hypertension artérielle de sévérité I (légère), en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs.
Contre-indications
Absolu:
- hypotension artérielle sévère;
- Angor de Prinzmetal;
- choc cardiogénique, effondrement;
- âge jusqu'à 18 ans;
- grossesse et période d'allaitement;
- hypersensibilité à la S (-) amlodipine et à tout autre composant du médicament, ainsi qu'à d'autres dérivés de la dihydropyridine.
Relative (EsCordi Cor doit être utilisé avec une extrême prudence):
- syndrome des sinus malades (tachycardie, bradycardie sévère);
- évolution décompensée de l'insuffisance cardiaque chronique (ICC); étiologie non ischémique;
- hypotension artérielle de gravité modérée;
- cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
- sténose aortique / mitrale;
- infarctus aigu du myocarde (y compris la période 1 mois après);
- violation du profil lipidique;
- Diabète;
- violation du foie;
- âge avancé.
EsCordi Cor, mode d'emploi: méthode et posologie
EsCordi Cor est pris par voie orale.
La dose initiale du médicament est de 2,5 mg une fois par jour. Si nécessaire, pour obtenir un contrôle adéquat de la pression artérielle, il est possible d'augmenter la dose jusqu'à un maximum de 5 mg 1 fois par jour.
Effets secondaires
- système nerveux: maux de tête, étourdissements, changements d'humeur, somnolence, fatigue; rarement - malaise, nervosité, tremblements, insomnie, asthénie, hyperesthésie, convulsions, paresthésie, vertiges, rêves inhabituels, dépression, perte de conscience; extrêmement rare - agitation, apathie, amnésie, ataxie;
- système cardiovasculaire: rougeurs du visage, essoufflement, palpitations, gonflement des pieds et des chevilles, vascularite, évanouissement, diminution marquée de la pression artérielle; rarement - hypotension orthostatique, douleur thoracique, troubles du rythme (bradycardie, fibrillation auriculaire, tachycardie ventriculaire); extrêmement rare - migraine, développement / aggravation d'une insuffisance cardiaque;
- système musculo-squelettique: rarement - arthrose, arthralgie, myalgie (dans le contexte d'un long cours); extrêmement rare - myasthénie grave;
- système génito-urinaire: rarement - envie douloureuse d'uriner, nycturie, pollakiurie, diminution de la puissance; extrêmement rare - polyurie, dysurie;
- système digestif: douleurs épigastriques, vomissements, nausées; rarement - jaunisse et activité accrue des enzymes hépatiques (causée par la cholestase), sécheresse de la bouche, hyperplasie gingivale, flatulences, constipation / diarrhée, pancréatite; extrêmement rarement - une violation du goût, une augmentation de l'appétit, une gastrite;
- réactions allergiques: éruption cutanée (y compris éruption érythémateuse, maculopapuleuse, urticaire), prurit, angio-œdème;
- peau: extrêmement rare - purpura, xérodermie, dermatite, alopécie, décoloration de la peau;
- autres réactions: rarement - soif, augmentation / diminution du poids corporel, gynécomastie, bourdonnements d'oreilles, diplopie, vision trouble, douleur oculaire, conjonctivite, augmentation de la transpiration, maux de dos, saignements de nez, dyspnée, hyperglycémie, polyuricémie, thrombocytopénie, leucopénie; extrêmement rarement - parosmie, rhinite, toux, sueurs froides et moites, xérophtalmie, violation de l'accommodation.
Surdosage
Les symptômes d'un surdosage d'EsCordi Cor peuvent être: tachycardie, diminution significative de la pression artérielle, vasodilatation périphérique excessive.
Dans cette condition, un lavage gastrique est prescrit, une prise de charbon actif, une position élevée des membres inférieurs, une surveillance des indicateurs de la fonction pulmonaire et cardiaque, le volume sanguin circulant et le débit urinaire, et des mesures pour maintenir l'activité du système cardiovasculaire. Afin de restaurer le tonus vasculaire, des agents vasoconstricteurs sont utilisés (en l'absence de contre-indications). Pour éliminer les conséquences du blocage des canaux calciques, du gluconate de calcium intraveineux est prescrit. L'hémodialyse n'est pas efficace.
instructions spéciales
Pendant le traitement par EsCordi Cor, il est nécessaire de contrôler le poids corporel et l'apport en sodium, ainsi que de suivre un régime alimentaire approprié.
Le maintien de l'hygiène dentaire et des visites régulières chez le dentiste sont nécessaires pour éviter les saignements, les douleurs et la prolifération des gencives.
Malgré le fait que le BMCC ne présente pas de syndrome de sevrage, il est recommandé de réduire progressivement la dose avant de terminer le traitement.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Les patients qui conduisent une voiture ou travaillent avec d'autres mécanismes complexes doivent être prudents, en particulier au début du traitement, en raison du risque de somnolence et d'étourdissements.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation d'EsCordi Cor est contre-indiquée.
Utilisation pendant l'enfance
Pour les patients de moins de 18 ans, l'utilisation du médicament est contre-indiquée car il n'existe pas de données confirmant l'efficacité et la sécurité de l'utilisation d'EsCordi Cor chez les enfants et les adolescents.
Avec une fonction rénale altérée
En présence d'insuffisance rénale, les paramètres pharmacocinétiques de la S (-) amlodipine ne subissent pas de modifications significatives. EsCordi Cor n'est pas éliminé par hémodialyse.
Pour les violations de la fonction hépatique
En présence de troubles fonctionnels du foie, EsCordi Cor doit être utilisé avec prudence. Chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique, l'allongement de T 1/2, qui peut atteindre 60 heures, suggère que l'accumulation du médicament dans l'organisme sera plus élevée avec une longue évolution.
Utilisation chez les personnes âgées
Chez les patients de plus de 65 ans, l'excrétion de la S (-) amlodipine est plus lente que chez les patients jeunes (T 1/2 est d'environ 65 heures), mais cette différence n'a pas de signification clinique.
Les patients âgés doivent être particulièrement prudents lors de la prescription d'EsCordi Cor. Le schéma posologique pour les patients de ce groupe est le même que pour les personnes d'autres catégories d'âge, mais avec une augmentation de la dose, les patients de plus de 65 ans nécessitent une surveillance étroite.
Interactions médicamenteuses
- alpha-adrénostimulants, sympathomimétiques, œstrogènes (rétention de sodium): l'effet hypotenseur est affaibli;
- quinidine, procaïnamide et autres médicaments entraînant un allongement de l'intervalle QT: l'effet inotrope négatif augmente et la menace d'un allongement significatif de l'intervalle QT peut augmenter;
- inhibiteurs de l'oxydation microsomale: augmente le niveau d'amlodipine dans le plasma et augmente le risque d'effets secondaires;
- bêtabloquants, diurétiques thiazidiques et de l'anse, vérapamil, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), nitrates: les effets hypotenseurs et anti-angineux sont renforcés;
- inducteurs des enzymes hépatiques microsomales: le risque de développer des réactions indésirables diminue en raison d'une diminution de la concentration plasmatique d'amlodipine dans le sang;
- préparations de lithium: la menace de neurotoxicité de ces médicaments augmente (ataxie, nausées, diarrhée, vomissements, acouphènes, tremblements);
- digoxine, warfarine: aucun effet sur leurs paramètres pharmacocinétiques n'est noté;
- préparations de calcium: l'effet du BMCC est affaibli;
- bloqueurs alpha 1 -adrénergiques, quinidine, amiodarone, antipsychotiques, BMCC: augmentation de l'effet hypotenseur;
- cimétidine: aucune modification de la pharmacocinétique de l'amlodipine n'est observée;
- jus de pamplemousse: la concentration plasmatique d'amlodipine diminuera, mais des changements significatifs de son efficacité ne seront pas enregistrés.
Analogues
Les analogues d'EsCordi Cor sont Amlodipine Sandoz, Amlodipine Cardio, Normodipine, Amlodipharm, Amlodak, Tenox, Amlodipine, Amlocard-Sanovel, Vero-Amlodipine, Norvask, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de l'humidité, hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur EsCordi Cor
Selon quelques critiques, EsCordi Cor abaisse efficacement la tension artérielle chez les patients atteints d'hypertension primaire de grade I. Le traitement, en règle générale, commence par la prise du médicament à une dose de 2,5 mg une fois par jour, et chez de nombreux patients, avec une utilisation régulière, même cette dose initiale peut réduire et stabiliser la pression. En cas d'effet thérapeutique insuffisant, la dose quotidienne est augmentée à 5 mg. Selon les critiques, EsCordi Cor améliore le bien-être, élimine les vertiges et aide à réduire la dépendance aux conditions météorologiques.
Dans le même temps, de nombreux patients indiquent le développement d'effets indésirables tels que somnolence, fatigue, gonflement des pieds et des chevilles, essoufflement, palpitations, étourdissements et nausées pendant la période de prise d'EsCordi Cor. Dans certains cas, il est à noter qu'en raison de la survenue d'effets indésirables, il a été nécessaire d'abandonner le traitement par cet antihypertenseur.
Prix pour EsCordi Cor en pharmacie
Le prix d'EsCordi Cor par boîte de 30 comprimés peut être:
- dosage de 2,5 mg: 350-380 roubles;
- dosage 5 mg: 590-620 roubles.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
