La période d'incubation de la varicelle: comment la maladie se développe et se déroule
Le contenu de l'article:
- Épidémiologie de la varicelle
- Voies de transmission
- Image clinique
- Pathogénèse
-
Symptômes
Apparition de la varicelle chez l'adulte
- Diagnostic et traitement
- Complications
- La prévention
- Vidéo
La période d'incubation de la varicelle est la période allant du moment où le virus de la varicelle pénètre dans l'organisme jusqu'à l'apparition de manifestations visibles de la maladie.
À partir du moment où l'agent pathogène pénètre dans le corps jusqu'à l'apparition de symptômes caractéristiques, une certaine période s'écoule
La varicelle, ou varicelle, est une infection virale aiguë à forte contagion. Son évolution est caractérisée par une intoxication, des lésions de l'épithélium de la peau et des muqueuses, qui se manifestent par une éruption papulo-vésiculaire.
La varicelle fait référence à des maladies infectieuses incontrôlables, et la propagation du virus est une personne malade qui est dangereuse dès le début de la maladie et dans les 5 jours après l'apparition des dernières bulles. Le patient est particulièrement contagieux lors de l'éruption cutanée.
L'agent causal de la varicelle, Varicella Zoster, est un virus à ADN appartenant au troisième type d'herpèsvirus humain. La plupart des particules virales sont contenues dans les vésicules au cours des 3-4 premiers jours de la maladie, puis leur nombre diminue fortement et après 7 jours, elles ne sont pas du tout détectées dans le corps du patient.
Épidémiologie de la varicelle
Le virus ne peut pas se multiplier à l'extérieur du corps humain; dans l'environnement extérieur, il survit pendant environ 10 minutes. Le caractère infectieux de l'infection est associé à la volatilité de son agent pathogène - il peut être transporté par un courant d'air à une distance allant jusqu'à 20 mètres.
Le virus de la varicelle n'est pratiquement pas viable en dehors du corps humain.
La fréquence de l'infection dépend de la période de l'année, des caractéristiques de l'immunité en hiver et au printemps, qui sont associées à une carence en vitamines, en minéraux, à une diminution de l'activité physique et à l'exposition au soleil.
La varicelle est une maladie extrêmement contagieuse, la sensibilité atteint 100%. Cette infection se produit partout, le principal groupe à risque étant les enfants de 1 à 10 ans (environ 80% des cas). L'incidence la plus élevée de la maladie survient à l'âge de 3-4 ans. À l'âge de 15 ans, environ 85% de la population a le temps de transmettre l'infection et d'acquérir une immunité.
Parmi les résidents ruraux, les cas d'infection par la varicelle sont presque 2 fois moins nombreux que les résidents urbains. La fréquence de l'infection dépend de la saison, augmente pendant la période automne-hiver et représente environ 70 à 80% du nombre total de patients.
Voies de transmission
L'infection se transmet de plusieurs manières:
| Voies d'infection | Méthode de transfert |
| Aéroporté | En parlant, en toussant, en éternuant, en s'embrassant |
| Contact | Si la salive du patient ou le contenu des vésicules entre en contact, même sur une peau intacte |
| Transplacentaire | Le fœtus peut être infecté dans l'utérus, qui est tombé malade pendant cette période |
Image clinique
La varicelle survient en 4 périodes:
- incubation (cachée);
- prémonitoire;
- période d'éruption cutanée;
- période de formation de croûte.
L'infection pénètre dans le corps humain par la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures. Dans les cellules affectées par le virus, on trouve des formations éosinophiles sphériques dans les noyaux (petits corps de Tizzer).
Lorsque les noyaux cellulaires sont détruits, ces corps pénètrent dans le cytoplasme. L'union des vacuoles cellulaires conduit à la formation de vésicules (vésicules). Les bulles sont constituées de petites cavités qui s'écoulent lorsqu'elles sont remplies de liquide.
Varicelle Zoster entre dans la circulation sanguine pendant la période prodromique
Varicelle Zoster pendant la période d'incubation de la varicelle se multiplie sur les muqueuses, puis, dans la période prodromique, pénètre dans la circulation sanguine. Avec le flux sanguin, le virus se propage dans tout le corps, tandis que l'éruption cutanée de la varicelle apparaît partout sur la peau.
Pathogénèse
Le mécanisme de développement de la maladie est basé sur une violation des réactions de l'immunité cellulaire. La reproduction du virus dans les cellules immunitaires (neutrophiles, lymphocytes, monocytes, macrophages) conduit à une immunodéficience de type lymphocyte T.
Les mécanismes de suppression des réactions de défense visent à réduire l'activité de la phagocytose, en supprimant l'activité des cellules immunitaires tueuses. Dans le contexte de la suppression du système immunitaire, des formes sévères de varicelle peuvent se développer.
Les cibles de l'infection sont principalement la peau et les muqueuses. En règle générale, après la disparition de l'éruption cutanée, il ne reste aucune cicatrice sur les muqueuses, ce qui s'explique par les lésions superficielles de l'épithélium.
Le virus de la varicelle n'est pas seulement dermatotrope, mais aussi neurotrope, c'est-à-dire qu'il peut infecter les cellules nerveuses, ce qui se manifeste souvent par des troubles du système nerveux. Moins fréquemment, le foie, les poumons et les reins sont affectés.
Symptômes
Les principaux signes de varicelle chez les patients sont:
- augmentation de la température corporelle (jusqu'à 38 ° C, moins souvent jusqu'à 40 ° C);
- la faiblesse;
- mal de crâne;
- éruption cutanée abondante.
L'éruption se propage sur la peau du visage, du dos, du torse, du cuir chevelu et aussi sur les muqueuses de la bouche. Les démangeaisons de la peau sont un symptôme courant.
Les éruptions cutanées peuvent être de différentes tailles
Les éléments typiques de l'éruption cutanée sont les vésicules, leur taille varie de 1 à 5 mm. Les grands éléments séparés peuvent avoir une dépression spécifique au centre. Chaque élément change visuellement au cours de 3 à 6 jours.
Tout d'abord, une tache apparaît, qui se transforme rapidement en bulle au contenu transparent, puis elle éclate en quelques heures. Après cela, un ulcère se forme, qui sèche plus tard, et une croûte reste sur la peau. Après 5-7 jours, la croûte disparaît.
Apparition de la varicelle chez l'adulte
La période d'incubation de la varicelle chez l'adulte est la même que chez l'enfant. Les symptômes de la maladie sont similaires dans les deux groupes d'âge. Souvent, la zone de l'éruption cutanée chez les adultes est plus grande, l'éruption est accompagnée de démangeaisons sévères.
Le groupe à risque avec une évolution compliquée de la varicelle est constitué de personnes présentant des lésions de l'immunité cellulaire (infectées par le VIH, patients atteints de diabète sucré, asthme bronchique, leucémie aiguë).
Diagnostic et traitement
Le diagnostic différentiel de la varicelle repose sur une combinaison de données anamnestiques (contact avec le patient), cliniques (éruption vésiculaire, intoxication, hyperthermie) et de laboratoire.
Dans les cas compliqués, une microscopie est nécessaire pour confirmer le diagnostic.
Les méthodes de diagnostic les plus précises et les plus fiables sont:
- microscopie: examen du contenu des vésicules;
- dosage immunoenzymatique: détermination des anticorps dans le sang du patient;
- réaction en chaîne par polymérase: détermination de l'ADN d'un virus dans l'organisme.
Complications
Les complications de la varicelle sont divisées en primaires et secondaires. Les principaux sont directement liés à l'action du virus:
- pneumonie;
- encéphalite;
- méningo-encéphalite;
- néphrite hémorragique;
- purpura thrombocytopénique;
- laryngite sténosante;
- Le syndrome de Reye.
Les secondaires comprennent:
- abcès;
- phlegmon;
- lymphadénite;
- érésipèle.
La prévention
Les mesures préventives sont générales et spécifiques. La prévention générale comprend l'identification et l'isolement des patients, la ventilation et le nettoyage humide des locaux. La quarantaine dure trois semaines (21 jours).
Le moyen de prévention le plus efficace est la vaccination
La prophylaxie spécifique consiste en la vaccination avec un virus varicelle-zona atténué, qui a jusqu'à présent réduit de près de 90% les taux de morbidité et d'hospitalisation dans le monde.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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