17-OH-progestérone - qu'est-ce que c'est?
Le contenu de l'article:
- Taux de 17-OH-progestérone
- Test sanguin pour la teneur en hormones
- Causes de l'augmentation et de la diminution de la 17-OH-progestérone
- Symptômes de taux de 17-OH-progestérone élevés et faibles
- Correction de l'hormone 17-OH-progestérone
La 17-OH-progestérone (17-hydroxyprogestérone) est une hormone stéroïde, un progestatif mineur, qui est produite par le corps jaune des ovaires et du cortex surrénalien. La 17-OH-progestérone est formée à partir de la progestérone et de la 17-hydroxypregnénolone. Cette hormone diffère de la progestérone par la présence d'un radical hydroxyle supplémentaire (OH) au 17e atome de carbone dans le squelette stéroïde.
La 17-OH-progestérone est un intermédiaire dans la synthèse du cortisol et de certaines autres hormones dans les glandes surrénales. Lorsqu'une personne a peur ou est en danger, la 17-hydroxyprogestérone favorise la circulation sanguine vers le cœur et les muscles. En état de stress, il est également responsable de la brûlure de la masse musculaire, de l'hypertension artérielle, de l'arythmie.
L'hormone sert de régulateur de la fonction reproductrice, affecte la capacité d'une femme à concevoir et à porter un enfant. En cas d'implantation réussie d'un ovule fécondé, la concentration de l'hormone dans le sang augmente. Une grande quantité de 17-OH-progestérone est produite par le placenta pendant la grossesse (la production d'hormones augmente de manière significative au troisième trimestre de la grossesse et diminue fortement plusieurs jours avant l'accouchement). Si la fécondation n'a pas eu lieu, le niveau de l'hormone diminuera à nouveau au début de la phase de folliculine du cycle menstruel suivant. La 17-hydroxyprogestérone peut également métaboliser la principale hormone sexuelle masculine, la testostérone.
La teneur en 17-OH-progestérone dans le sang augmente avec la peur, le stress, la colère
La concentration de 17-OH-progestérone dans le sang dépend de l'heure de la journée; par conséquent, son niveau est mesuré en tenant compte des fluctuations quotidiennes. La concentration la plus élevée de 17-hydroxyprogestérone dans le sang est observée le matin (après 9h00). De plus, le contenu de l'hormone varie avec l'âge, et chez la femme, avec la phase du cycle menstruel. Le niveau de 17-OH-progestérone augmente légèrement vers le milieu du cycle menstruel et ne change pas pendant la phase lutéale. Dans un état normal, la quantité d'hormone dans le sang est négligeable.
Taux de 17-OH-progestérone
La quantité normale d'hormone diffère entre les hommes et les femmes. La norme de 17-OH-progestérone chez la femme, en fonction de la phase du cycle menstruel, est:
- dans la phase folliculaire - 1,25–8,25 nmol / l;
- au milieu du cycle - 0,9–4,25 nmol / l;
- dans la phase lutéale - 1,0-11,5 nmol / l.
Chez la femme enceinte:
- au premier et au deuxième trimestre - 3,55–20,0 nmol / l;
- au troisième trimestre - 3,75–33,3 nmol / l.
Chez les hommes, la teneur en 17-hydroxyprogestérone dans le sang est normalement de 1,5 à 6,35 nmol / l.
Dans différents laboratoires, les normes peuvent différer selon la méthode de recherche et les unités de mesure adoptées.
Test sanguin pour la teneur en hormones
Un prélèvement sanguin pour l'analyse de la 17-OH-progestérone chez la femme est généralement effectué du troisième au cinquième jour du cycle. Pour obtenir un résultat fiable pour l'étude, vous devez vous préparer correctement. Vous devez faire un don de sang le matin à jeun, avant de pouvoir utiliser de l'eau, mais pas plus de deux verres.
La détermination en laboratoire de la concentration de 17-hydroxyprogestérone est prescrite pour les indications suivantes:
- planification de la grossesse;
- Irrégularités menstruelles;
- l'infertilité chez les femmes;
- fausse couche;
- hirsutisme;
- saignements utérins intermenstruels;
- douleur des glandes mammaires;
- syndrome prémenstruel sévère;
- suspicion d'hyperplasie du cortex surrénalien;
- vérifier l'efficacité du traitement des maladies surrénales.
Étant donné qu'une augmentation du niveau de cette hormone peut être due à des raisons physiologiques (par exemple, grossesse), un test d'effort et des tests génétiques peuvent être nécessaires pour confirmer le processus pathologique.
Dans certains cas, une détermination supplémentaire de la concentration d'autres hormones (progestérone, estradiol, hormone lutéinisante et folliculo-stimulante) peut être nécessaire.
De plus, un ensemble de mesures diagnostiques peut inclure un examen échographique des glandes surrénales, des organes abdominaux et pelviens, une imagerie par résonance magnétique et / ou calculée, des méthodes de recherche sur les radionucléides, etc.
Causes de l'augmentation et de la diminution de la 17-OH-progestérone
Une concentration réduite de 17-OH-progestérone est observée avec les pathologies suivantes:
- pseudohermaphrodisme chez les hommes (altération de la formation du corps masculin causée par une altération de la production de progestérone);
- insuffisance surrénalienne congénitale ou acquise;
- Maladie d'Addison (hypocorticisme).
Physiologiquement, le niveau de 17-OH-progestérone augmente dans les situations stressantes, en cas de peur, de colère, de tension mentale.
Une augmentation pathologique de la concentration de 17-hydroxyprogestérone dans le sang est observée avec une hyperplasie congénitale des surrénales due à une carence en enzyme 21-hydroxylase (la maladie la plus courante du groupe des troubles de la stéroïdogenèse). Habituellement, la 17-OH-progestérone est élevée dans les néoplasmes surrénaliens et ovariens, le syndrome des ovaires polykystiques et les irrégularités menstruelles. En outre, les raisons de l'augmentation comprennent la prise de médicaments à base de progestérone, le jeûne ou le suivi d'un régime strict.
Symptômes de taux de 17-OH-progestérone élevés et faibles
Signes d'augmentation des taux de 17-OH-progestérone dans le sang:
- violation du cycle menstruel;
- excès de croissance et cheveux clairsemés;
- changements de la concentration de glucose dans le sang;
- acné;
- susceptibilité aux maladies infectieuses.
En l'absence de correction rapide, le patient développe une hypertension artérielle, une résistance à l'insuline, un diabète sucré, une cholestérolémie, une athérosclérose, une pathologie du système cardiovasculaire. Une augmentation prolongée de la concentration de cette hormone peut entraîner le développement de troubles mentaux, des états dépressifs, la formation d'ulcères du tractus gastro-intestinal et une altération de la circulation cérébrale. Des épisodes fréquents d'augmentation du taux de 17-OH-progestérone affectent négativement l'état du tissu cérébral et peuvent conduire au développement d'une encéphalopathie.
Un signe d'un faible taux d'hormones est un assombrissement de la peau, en particulier dans les plis naturels.
Correction de l'hormone 17-OH-progestérone
Les méthodes pour corriger la quantité de l'hormone 17-OH-progestérone dans le sang dépendent de la cause qui a provoqué le développement de l'état pathologique.
L'automédication, en particulier avec l'utilisation de médicaments pharmacologiques, avec une augmentation ou une diminution de la 17-hydroxyprogestérone est inacceptable, car elle présente un risque élevé de complications. L'utilisation de tout médicament pour cette pathologie est effectuée strictement sous surveillance médicale.
Le traitement médicamenteux pour une hormone élevée comprend généralement l'administration de glucocorticostéroïdes. Pour réduire le niveau de 17-OH-progestérone, qui a augmenté dans le contexte de changements organiques (par exemple, en raison de processus tumoraux), un traitement chirurgical et médicamenteux combiné est utilisé pour éliminer la cause profonde, puis normaliser le fond hormonal.
Avec une 17-hydroxyprogestérone élevée, une alimentation enrichie en vitamines est nécessaire. L'alimentation quotidienne comprend des fruits et légumes riches en vitamine C (citron, groseilles, kiwi, chou, poivrons, églantier, etc.), thé vert, café, fruits secs, pommes de terre, carottes, oignons, persil, betteraves, pois. Dans le même temps, limitez l'utilisation d'aliments protéinés.
Pour les niveaux élevés de 17-hydroxyprogestérone, un régime enrichi en vitamine C est recommandé
La normalisation de la 17-hydroxyprogestérone abaissée est réalisée à l'aide d'un traitement hormonal substitutif avec des médicaments à base de progestérone. Le traitement par progestérone pure (administré par injection intramusculaire) dure généralement environ dix jours.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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