Prolapsus des hémorroïdes: traitement, comment se corriger
Le contenu de l'article:
- Quand et comment prolapsus les hémorroïdes
- Une hémorroïde est tombée, que dois-je faire?
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Traitement du prolapsus des hémorroïdes
- Ligation avec anneaux en latex
- Ligature de suture
- Photocoagulation ou coagulation laser
- Sclérothérapie
- Ablation chirurgicale des hémorroïdes
- Diagnostic des hémorroïdes
- Vidéo
Le prolapsus des hémorroïdes indique la progression des hémorroïdes. Il s'agit d'une maladie proctologique courante caractérisée par une expansion pathologique et une inflammation des veines du rectum avec formation de ganglions.
Le prolapsus des hémorroïdes commence par la deuxième étape des hémorroïdes
Quand et comment prolapsus les hémorroïdes
Dans un premier temps, le patient découvre que les ganglions tombent du canal anal lors des selles, ainsi que lors d'un effort physique important ou d'une forte augmentation de la pression intra-abdominale avec une forte toux ou un éternuement. Pendant cette période, les nœuds tombés sont ajustés indépendamment. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, leur perte devient une activité physique assez insignifiante et leur réduction indépendante ne se produit plus, mais elle s'avère être ajustée manuellement. Si le traitement n'est pas effectué et que la maladie se développe davantage, les hémorroïdes sont constamment dans un état prolapsus et il n'est plus possible de les corriger seules.
Sur la base de la perte de nœuds, on distingue quatre étapes d'hémorroïdes:
- Les nœuds ne tombent pas du rectum.
- Les nœuds tombent de temps en temps, mais ils s'ajustent d'eux-mêmes.
- Les nœuds tombent souvent, ne s'ajustent pas d'eux-mêmes, mais ils peuvent être ajustés manuellement.
- Les nœuds ne peuvent pas être ajustés indépendamment ou manuellement, ils sont constamment dans un état abandonné.
Après avoir regardé la photo du prolapsus des hémorroïdes, vous pouvez vous familiariser avec leur apparence aux différents stades de la maladie.
La perte de nœuds sert de signe de diagnostic pour déterminer le stade des hémorroïdes
La détermination du stade est importante pour le développement des tactiques de traitement. Si aux stades I et II, un traitement conservateur est généralement suffisant, au stade III, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, le traitement des hémorroïdes au stade IV n'est possible que par chirurgie.
Les nœuds tombés créent un inconfort important. Souvent, des ganglions œdémateux et enflammés tombent, ce qui peut avoir une teinte cyanotique, indiquant une violation de la circulation sanguine.
La cause du prolapsus est une augmentation du processus pathologique, un affaiblissement des parois des veines hémorroïdales et une stagnation du sang en l'absence de traitement ou avec un traitement inapproprié des hémorroïdes. Les facteurs prédisposants sont: la perte de tonicité du sphincter anal, l'atrophie du tissu rectal, l'augmentation de la pression intra-abdominale, la constipation chronique ou, au contraire, la diarrhée, l'habitude de rester assis sur les toilettes pendant une longue période, la levée systématique des poids, un mode de vie sédentaire.
Une hémorroïde est tombée, que dois-je faire?
Le nœud tombé doit être essayé pour être corrigé, c'est-à-dire renvoyé dans le rectum. Avant de commencer la réduction, vous devez vous laver les mains et la zone périanale, vous pouvez mettre un gant médical jetable sur la main qui sera réduite. Habituellement, la procédure est indolore, mais avec un seuil de douleur bas, vous pouvez anesthésier la zone anale avec un anesthésique sous forme de pommade ou de gel (pommade à la lidocaïne, EMLA). Un certain nombre de pommades anti-hémorroïdes ont un effet analgésique (Procto-Glivenol, Proctosan, Aurobin), vous pouvez les utiliser.
Le patient prend une position confortable (vous pouvez vous allonger ou vous accroupir), d'une main la fesse est tirée sur le côté, l'anus avec le doigt de l'autre main et les ganglions tombés sont lubrifiés avec de la vaseline ou de la pommade. Ensuite, vous devez détendre le sphincter anal, pousser soigneusement le nœud hémorroïdaire dans le canal anal, puis serrer le sphincter fermement. Après la procédure, vous devez prendre une position horizontale pendant 20 à 30 minutes.
Traitement du prolapsus des hémorroïdes
La réduction manuelle des hémorroïdes n'est pas un traitement radical. Il s'agit d'une mesure temporaire pour éliminer l'inconfort, ainsi que pour éviter un possible pincement d'un nœud tombé.
Le traitement des hémorroïdes aux premiers stades consiste en un traitement médicamenteux associé à une correction du mode de vie. Une activité physique régulière, mais pas excessive, une alimentation équilibrée, abandonner les mauvaises habitudes, éviter le stress est recommandée.
Le traitement médicamenteux des hémorroïdes consiste principalement à utiliser des médicaments topiques (anti-inflammatoires, veinotoniques, analgésiques, hémostatiques sous forme de suppositoires, de pommades). Si nécessaire, des médicaments d'action générale sont prescrits (phlébotropes, analgésiques, anti-inflammatoires, etc.). La thérapie principale peut être complétée par des compresses, des lotions, des bains de siège avec des décoctions d'herbes médicinales et d'autres substances médicinales. Les hémorroïdes répondent bien au traitement conservateur s'il est commencé en temps opportun.
L'élimination complète des hémorroïdes est effectuée à l'aide de méthodes invasives.
Les méthodes peu invasives comprennent la ligature annulaire en latex, la ligature par suture, la photocoagulation et la sclérothérapie.
Ligation avec anneaux en latex
La méthode est efficace au stade II-III des hémorroïdes internes; les hémorroïdes mixtes sont également indiquées pour cela dans le cas d'une délimitation claire des nœuds internes et externes. L'essence de la méthode réside dans le fait que l'hémorroïde est pincée par un anneau de latex hypoallergénique, après quoi la circulation sanguine y est perturbée, elle meurt et après un certain temps, elle est indépendamment rejetée et retirée de l'anus pendant la défécation.
L'une des méthodes efficaces pour éliminer les hémorroïdes est la coagulation au laser
Ligature de suture
La ligature de suture consiste à suturer les vaisseaux sanguins qui fournissent le flux sanguin aux hémorroïdes. Cette procédure est réalisée à l'aide d'un anoscope sous contrôle ultrasonore. En plus du latex, la ligature par suture est efficace aux stades II et III et peut être utilisée pour les hémorroïdes mixtes.
Photocoagulation ou coagulation laser
La méthode consiste à exposer les hémorroïdes à un faisceau de lumière dirigé d'une certaine longueur d'onde. Il est généralement utilisé lorsqu'il est impossible de ligaturer les hémorroïdes pour une raison ou une autre. Les avantages sont pas de saignement, pas de risque d'infection, indolore.
Sclérothérapie
La méthode consiste à introduire une substance spéciale (sclérosant) dans les vaisseaux sanguins qui alimentent les hémorroïdes, ce qui bloque le vaisseau, provoquant le collage de ses parois. Cette méthode est particulièrement efficace pour les saignements hémorroïdaires.
Ablation chirurgicale des hémorroïdes
Au stade IV, et parfois, lorsque l'utilisation de méthodes mini-invasives pour une raison ou une autre est impossible, au stade III, ils recourent à l'élimination des hémorroïdes à l'aide de la chirurgie. L'opération selon la méthode Longo est plus souvent utilisée, car elle permet non seulement de retirer les nœuds, mais également de resserrer la membrane muqueuse affaiblie du rectum.
Pendant l'opération Longo, une partie de la muqueuse rectale est retirée au-dessus du nœud hémorroïdaire, après quoi le défaut est suturé, la membrane muqueuse est tirée vers le haut, ce qui entraîne une diminution de l'apport sanguin à l'hémorroïde, elle diminue, s'effondre, puis devient envahie par le tissu conjonctif.
Au stade IV, la méthode de l'hémorroïdectomie classique avec rééducation ultérieure peut être appliquée.
Diagnostic des hémorroïdes
Les hémorroïdes peuvent être externes ou internes. Avec les hémorroïdes externes, le patient peut palper les nœuds autour de l'anus; les hémorroïdes internes peuvent être détectées par elles-mêmes par les hémorroïdes prolabées. Le fait est que dans les premiers stades, les hémorroïdes peuvent ne pas avoir de manifestations cliniques prononcées. Dans certains cas, la maladie est détectée à un stade précoce lors d'un examen médical pour une autre raison.
Les principaux symptômes des hémorroïdes: inconfort dans la région anale, démangeaisons, brûlures, douleurs pendant et après les selles, saignements de la partie inférieure de l'intestin (généralement pendant les selles, le patient remarque des taches sur du papier toilette, dans les selles), une sensation de corps étranger dans l'anus … Une douleur intense dans la région anale peut indiquer une violation des hémorroïdes prolabées par le sphincter anal.
Les hémorroïdes sont diagnostiquées par les méthodes suivantes:
- examen rectal numérique;
- anoscopie ou sigmoïdoscopie;
- analyse des matières fécales pour le sang occulte;
- un test sanguin (afin d'identifier une éventuelle anémie).
Vidéo
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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