Quel médecin traite l'ostéochondrose?
Le contenu de l'article:
- Spécialiste pour la consultation
- Où est l'aide
- Informations générales sur la maladie
- Vidéo
Quel médecin traite l'ostéochondrose? Il n'y a pas de réponse sans équivoque à cette question - tout dépend du stade, de la forme de la maladie et du stade du traitement.
À différents stades de la maladie, l'ostéochondrose est traitée par différents médecins
Spécialiste pour la consultation
Étant donné que la maladie ne présente pas de manifestations cliniques spécifiques, le médecin qui traite l'ostéochondrose de la colonne cervicale dépend des plaintes primaires et du tableau clinique, car le diagnostic peut être quelque peu retardé. Si plusieurs symptômes de la colonne vertébrale apparaissent, la consultation d'un ou plusieurs spécialistes est indiquée dans le cadre de l'aide aux patients au niveau abulatoire-polyclinique:
| Spécialiste | Caractéristique |
| Médecin généraliste ou généraliste | Au stade initial, les plaintes et les paramètres généraux de laboratoire (analyse générale du sang et de l'urine, test sanguin biochimique) sont évalués pour identifier la gravité de la maladie et déterminer l'orientation des consultations ultérieures. Le thérapeute ne traite pas directement la pathologie elle-même. Il procède à un diagnostic différentiel grossier - toute maladie se manifestant par un mal de dos sans correction de la colonne vertébrale est prise en compte - et donne une référence pour un examen plus approfondi (le plus souvent à un neurologue). |
| Neurologue |
Il est engagé dans le traitement uniquement des formes légères ou modérées d'ostéochondrose. À ce stade, des études plus détaillées sont attribuées (par exemple, radiographie de la colonne vertébrale) pour déterminer le degré de la maladie. Le diagnostic différentiel est de nature hautement spécialisée (ostéochondrose, hernie intervertébrale). Lors de la confirmation du diagnostic, un schéma thérapeutique est sélectionné (chonroprotecteurs, anti-inflammatoires non stéroïdiens, bisphosphonates, myorelaxants). |
| Chirurgien traumatologue | Une consultation spécialisée est indiquée pour les modifications anatomiques et structurelles prononcées des tissus. En règle générale, la consultation de ce spécialiste est prescrite afin de déterminer les tactiques chirurgicales de traitement. Dans ce cas, il est permis de prescrire des études diagnostiques de haute précision à des fins de diagnostic différentiel (TDM, IRM, ostéodensitométrie, spondylographie). En tant que traitement, diverses options de blocage (lidocaïne ou novocaïne) sont souvent utilisées, mais des médicaments classiques sont également utilisés. |
| Neurochirurgien | La consultation de ce spécialiste est indiquée en cas de suspicion de présence d'une telle complication de l'ostéochondrose comme une hernie intervertébrale (données CT ou IRM convaincantes). |
| Physiothérapeute |
En règle générale, la physiothérapie est le dernier maillon du traitement de la pathologie. Il est utilisé pour éliminer les manifestations cliniques de l'ostéochondrose (dans le cadre d'un traitement conservateur) ou en période postopératoire afin d'accélérer la rééducation. |
| Réhabilitologue | Le médecin est plus associé à la période postopératoire de la maladie, mais peut être nécessaire en l'absence de chirurgie. Le traitement comprend un ensemble spécial d'exercices (thérapie par l'exercice). La sélection est strictement individuelle. |
| Chiropracteur | La consultation de ce spécialiste peut être basée sur la recommandation d'un thérapeute ou d'un neurologue. Il est prescrit dans le but de soulager le syndrome douloureux (dans le cadre d'un traitement conservateur). Ce groupe, quelque peu conditionnel, peut être attribué à un vertébrologue - un spécialiste des pathologies de la colonne vertébrale. |
| Rhumatologue | Une consultation avec lui est désignée uniquement à des fins de diagnostic différentiel avec diverses formes d'arthrite. |
| Oncologiste |
En cas de cliché IRM / CT douteux et de manifestations cliniques atypiques, une consultation d'oncologue est indiquée afin d'exclure les maladies bénignes et malignes du tissu osseux (pour le diagnostic final en cas de doute, une biopsie est généralement utilisée, suivie d'un examen histologique et cytologique). |
Le schéma présenté est conditionnel, car dans chaque région, il subit une correction mineure.
En outre, le programme n'inclut pas les spécialistes du diagnostic (par exemple, les radiologues). Ils ne décrivent que les signes de la maladie à l'aide de l'un ou l'autre examen sans examen physique et tableau clinique général. Des spécialistes de niveau moyen sont également impliqués dans le traitement, par exemple un massothérapeute, dont la tâche est de soulager les spasmes musculaires réflexes afin de réduire la douleur.
Alors, à quel médecin dois-je m'adresser pour une ostéochondrose cervicale? Au stade où la maladie est seulement supposée - à un thérapeute (médecin généraliste), et dans d'autres cas, cela dépend d'un certain nombre de facteurs. Vous pouvez également consulter un thérapeute ou un médecin de famille à ce sujet.
Où est l'aide
Au niveau hospitalier, une assistance est fournie:
- Dans un hôpital thérapeutique. Seules les grandes cliniques ont des services neurologiques spécialisés séparés. Dans les petites cliniques, des services thérapeutiques standard sont utilisés à cette fin, qui disposent de salles ou de lits neurologiques. L'aide est fournie par des neurologues / thérapeutes qui ont terminé leur résidence.
- Dans un hôpital de traumatologie. Le patient est hospitalisé dans ce service en cas de suspicion de formes sévères de la maladie avec un trouble anatomique de la structure de la colonne vertébrale (fracture pathologique). L'aide est fournie par des traumatologues.
- Dans un hôpital neurochirurgical. Le patient est référé à ce service si une hernie intervertébrale est suspectée à la suite d'une ostéochondrose à long terme. L'aide est fournie par des neurochirurgiens.
Les lieux classiques d'examen et de traitement des patients atteints d'ostéochondrose sont répertoriés. Si nécessaire, la liste peut être modifiée ou complétée.
Informations générales sur la maladie
L'ostéochondrose se réfère aux lésions dégénératives-dystrophiques des disques intervertébraux impliquant les vertèbres et le faisceau neurovasculaire adjacent. La colonne vertébrale perd sa fonction de support.
Niveaux de dégâts:
- segment cervical;
- poitrine;
- lombaire;
- sacré (plus souvent en combinaison avec le segment lombaire).
Un symptôme courant de l'ostéochondrose pour toutes les formes est la douleur
Phases d'écoulement:
- aiguë (jusqu'à 2-3 semaines);
- phase subaiguë (2-11 semaines);
- phase chronique (plus de 11 semaines).
A. I. La base affiche la séquence de la propagation de la pathologie:
- Processus pathologique intradiscal. La maladie se propage dans le disque. N'affecte pratiquement pas la vie normale d'une personne (douleur légère).
- Perte de la capacité de fixation du disque affecté. A ce stade, les vertèbres sont déplacées les unes par rapport aux autres en raison de la destruction de la surface articulaire. L'émergence d'une compression prononcée des tissus environnants (racines nerveuses) est une question de temps.
- Le stade de formation des disques intervertébraux herniés. La libération du contenu du disque déformé en dehors du site articulaire. En fonction de la direction de sortie, on distingue les hernies médiales, latérales, paramédiales, antérieures.
- Stade de fibrose du disque intervertébral. La dernière étape, qui conduit à une perte complète de mobilité dans cette zone de la colonne vertébrale. Il survient à la suite d'une dégénérescence fibreuse des tissus discaux détruits. L'atteinte de plusieurs vertèbres entraîne un handicap.
Le tableau clinique est représenté par les syndromes suivants:
- neurologique;
- statique;
- trophique;
- vasculaire.
Avec l'ostéochondrose, toutes les manifestations cliniques énumérées sont présentes, mais pour chaque niveau de dommage, il existe un complexe de syndrome dominant. Par exemple, dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale, les manifestations vasculaires dominent en raison de la compression de l'artère vertébrale. L'exception est la douleur - un symptôme typique et classique qui survient à un degré ou à un autre dans n'importe quelle forme de maladie.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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