Toux nocturne chez un enfant: causes et traitement
Les causes d'une toux nocturne chez un enfant sont différentes. Cela peut indiquer un rhume ou une maladie plus grave. Une toux nocturne ne permet pas un repos complet, elle est épuisante tant pour l'enfant que pour les parents.
Quinte de toux
Caractéristiques d'une toux nocturne
Une toux est un acte réflexe caractérisé par une expiration brusque et forcée. Il a une fonction protectrice, car il vise à nettoyer les voies respiratoires supérieures du mucus, de la poussière, des bactéries et des virus.
Parfois, une toux cesse d'exercer une fonction protectrice et épuise le corps plus qu'il ne l'aide. Cela se voit souvent si la toux survient pendant le sommeil.
Il existe plusieurs explications pour expliquer pourquoi la toux survient ou s'aggrave la nuit:
- une toux peut apparaître en raison de l' activation du système parasympathique. La nuit est le "royaume du vague" (nerf vague). Le rythme cardiaque, la respiration ralentit, le bronchospasme et le réflexe de toux augmentent. Ce mécanisme de toux est observé dans l'asthme bronchique et la bronchite;
- la nuit, œsophagospasme, la sécrétion de suc gastrique augmente, ce qui provoque une toux dans une maladie gastro-œsophagienne;
- une toux peut survenir par réflexe lors d'une irritation de l'arrière du pharynx et du larynx. Ceci est observé avec une adénoïdite ou une sinusite, lorsque le mucus en position horizontale pénètre dans le larynx;
- la toux peut commencer si l' enfant respire par la bouche. Si l'air de la pièce est sec, les muqueuses se dessèchent, ce qui peut déclencher une toux.
La toux nocturne est dangereuse car elle perturbe le sommeil et ne permet pas au corps de l'enfant de récupérer normalement.
Causes de la toux nocturne chez un enfant
La toux nocturne n'est pas un symptôme spécifique; elle peut survenir avec diverses maladies. Il est important d'en déterminer la cause avant de commencer le traitement.
Chez les enfants, la toux la nuit peut être un symptôme de ces maladies:
- l'asthme bronchique;
- Bronchite chronique;
- rhinite, sinusite;
- reflux gastro-œsophagien (RGO);
- coqueluche.
ARI
La cause la plus fréquente de toux nocturne est la maladie respiratoire aiguë (IRA). L'IRA se produit lorsque des virus ou des bactéries pénètrent dans le système respiratoire. L'infection peut affecter la cavité nasale, les sinus, les bronches, entraînant une rhinite, une sinusite ou une bronchite. Le critère général pour les maladies de ce groupe est une augmentation de la température.
Bronchite
Avec la bronchite, l'enfant tousse avec des expectorations. Mais dans la première semaine de la maladie, il n'y a pas d'expectorations, la toux est sèche, forte. Des signes d'intoxication sont présents: faiblesse, léthargie, fatigue accrue.
La bronchite chronique s'accompagne également d'une toux nocturne. Dans ce cas, la toux est forte, accompagnée d'une sécrétion abondante d'expectorations muqueuses ou mucopurulentes. Les symptômes d'intoxication sont légers.
Sinusite et rhinite
Avec la sinusite et la rhinite, la toux est sèche. Cela se produit en raison d'une irritation réflexe du larynx lorsque le mucus s'écoule. Il n'y a pratiquement pas de toux pendant la journée. La congestion nasale, la difficulté à respirer par le nez sont caractéristiques, l'enfant respire principalement par la bouche. Les signes d'intoxication sont mal exprimés.
L'asthme bronchique
Une toux nocturne peut être un signe d'asthme bronchique (en particulier avec une variante de toux de l'asthme bronchique). Il peut n'y avoir aucun autre symptôme. L'asthme bronchique survient lorsque les bronches sont hyperréactives en présence d'un allergène. Souvent, le matériau à partir duquel l'oreiller est fabriqué (tissu, plumes) agit comme un allergène.
Coqueluche
Une toux nocturne sévère chez un enfant peut indiquer une maladie infectieuse dangereuse - la coqueluche, qui est causée par une bactérie spécifique. Le principal symptôme de la maladie est une toux spasmodique prolongée qui s'aggrave la nuit. La toux est paroxystique, l'attaque dure de quelques secondes à 15 minutes. Après l'attaque, un souffle convulsif suit, qui est accompagné d'un sifflement. Les symptômes supplémentaires sont la fièvre, l'écoulement nasal.
RGO
Une toux nocturne dans l'enfance peut être causée par le RGO, une condition caractérisée par la décharge du contenu de l'estomac dans l'œsophage (reflux). Cela conduit à une irritation de la membrane muqueuse de l'œsophage, entraînant une toux, des brûlures d'estomac, des éructations aigres. Les symptômes sont aggravés en se couchant.
Comment trouver la cause d'une toux
ARI, rhinite, sinusite
Pour diagnostiquer les ARVI, un tableau clinique est suffisant - symptômes d'intoxication et d'inflammation locale (rhinite, bronchite, sinusite).
Bronchite
En cas de suspicion de bronchite chronique, des méthodes radiographiques (radiographie simple des poumons) et endoscopiques sont utilisées. De nature bactérienne, la culture des expectorations est également prescrite.
L'asthme bronchique
La spirographie, la débitmétrie de pointe et les tests fonctionnels au salbutamol sont utilisés pour diagnostiquer l'asthme bronchique. Pour identifier la cause, des tests avec des allergènes sont utilisés. Des méthodes supplémentaires sont l'analyse des expectorations et la formule sanguine complète.
Coqueluche
La coqueluche peut être suspectée par un test sanguin général (augmentation des leucocytes et des lymphocytes). Le diagnostic final est posé sur la base de recherches bactériologiques, de méthodes d'inoculation sur des milieux vitaux. Le matériau est du mucus à l'arrière du pharynx.
RGO
Avec le RGO, un pH-mètre quotidien est utilisé, qui évalue la quantité de reflux acide dans l'estomac. Pour évaluer l'état de l'œsophage, une méthode endoscopique est utilisée.
Recommandations générales pour une attaque
Vous pouvez soulager l'état de l'enfant en utilisant des recommandations générales:
- pour les jeunes enfants, un changement de position corporelle peut être efficace;
- vous pouvez réduire les attaques nocturnes en humidifiant l'air. Pour ce faire, vous devez utiliser des humidificateurs spéciaux ou placer des récipients contenant de l'eau dans la pièce où se trouve l'enfant;
- l'inhalation. Ils peuvent être effectués avec des solutions alcalines (eau avec du soda, eau minérale alcaline) ou avec des médicaments prescrits par un médecin. Pour leur mise en œuvre, un nébuliseur est utilisé;
- au début de l'attaque, vous pouvez donner à l'enfant un liquide chaud à boire. Il peut s'agir de thé, de lait, de bouillon d'églantier, de compote ou d'eau.
Les méthodes énumérées ne s'appliquent pas aux enfants de moins de 1 an. Pour les bébés, vous pouvez changer la position du corps, utilisez un oreiller haut. Cela aidera à empêcher l'accumulation de mucosités pendant le sommeil.
Plus de traitements, prolongement de traitements
Après avoir arrêté l'attaque, vous pouvez commencer un traitement complet. La toux n'est pas une maladie distincte, mais seulement un symptôme de pathologie. Par conséquent, la direction clé de la thérapie est le traitement de la maladie sous-jacente.
ARVI
Si une toux nocturne s'est développée dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës, des mucolytiques sont utilisés pour le traitement, des médicaments qui facilitent le passage du mucus. Leur action vise à améliorer la clairance mucociliaire - un système d'excroissances de la membrane muqueuse et du mucus, qui nettoie les voies respiratoires supérieures. Ceci est réalisé en améliorant le travail des cils ou en amincissant le flegme.
Les mucolytiques comprennent:
- Ambroxol;
- Carbocistéine;
- Bromhexine.
Les mucolytiques sont également produits sous forme de sirops:
- Ambrobène;
- Lazolvan;
- Alteika.
Lors de leur prise, il est contre-indiqué d'arrêter la toux par toutes les méthodes, car cela peut entraîner la stagnation des expectorations et la fixation de la flore bactérienne secondaire.
Il n'est pas nécessaire de traiter les ARVI avec des antibiotiques; il suffit de donner à l'enfant beaucoup de liquides et de rester au lit.
L'asthme bronchique
Le principal composant du traitement de la toux pour l'asthme bronchique est d'éliminer le contact avec l'allergène. La thérapie médicale est choisie par le médecin, en fonction de la gravité de la maladie. Dans l'asthme bronchique, des médicaments sont utilisés pour dilater la lumière des bronches et réduire les signes d'inflammation. Ceux-ci peuvent être des médicaments inhalés ou des médicaments oraux - des comprimés oraux. Dans l'asthme bronchique, les bronchodilatateurs (bêta-adrénomimétiques inhalés, M-anticholinergiques) et les anti-inflammatoires stéroïdiens aident.
Bronchite
Dans la bronchite chronique, le traitement a une approche intégrée. Mucolytiques utilisés, inhalations, drainage des vibrations, avec la nature bactérienne de l'inflammation - antibiotiques.
Les antitussifs ne sont pas prescrits aux enfants de moins d'un an, car ils peuvent entraîner un arrêt respiratoire
Coqueluche
Si la nature coquelucheuse de la toux est établie, des antibiotiques sont prescrits. Des moyens du groupe des macrolides sont utilisés, par exemple, l'azithromycine. La coqueluche est dangereuse par le développement d'une insuffisance respiratoire aiguë, des hémorragies dans les organes internes. Pour éviter le développement de complications, l'enfant est hospitalisé.
RGO
Le traitement du RGO consiste à éliminer le reflux. Ceci est accompli avec des médicaments ou une intervention chirurgicale. Le traitement médicamenteux comprend l'utilisation de médicaments antisécrétoires, antiacides, procinétiques. L'intervention chirurgicale est utilisée pour la hernie hiatale.
Le traitement symptomatique est rarement utilisé, uniquement dans les cas graves. Si une toux ne permet pas à l'enfant de dormir, sa fréquence dépasse 10 crises par nuit, la santé générale en souffre, des médicaments antitussifs peuvent être utilisés. Ils inhibent le centre de la toux situé dans la moelle allongée, réduisant ainsi les crises. Malgré leur efficacité, les antitussifs sont dangereux pour le corps de l'enfant, ils sont donc rarement utilisés. Pour les bébés de moins d'un an, les médicaments antitussifs sont contre-indiqués, car leur utilisation peut entraîner un arrêt respiratoire.
Vidéo
Nous proposons de visionner une vidéo sur le sujet de l'article.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.
